Asma brônquica infecciosa dependente: sintomas, tratamento

A asma brônquica dependente de infecção é uma doença respiratória crônica com características uma forma infeccioso-alérgica do processo inflamatório e aumento da reatividade dos brônquios a externa e interna impacto.

O desenvolvimento desta forma da doença é facilitado por numerosos fatores predisponentes, entre os quais a predisposição hereditária em crianças não é pequena. A forma infeccioso-dependente da asma brônquica, ao contrário da alérgica, envolve vias infecciosas de desenvolvimento, e a influência dos alérgenos é de importância secundária.

Características do curso da doença

A doença se manifesta como obstrução brônquica episódica com tosse intensa, sufocamento e dificuldades respiratórias. A forma infeccioso-dependente da asma brônquica em pacientes adultos é provocada por infecções bacterianas virais, às quais incluem pneumonia crônica, bronquite, ARVI, rinite crônica, etc. Em crianças, esse tipo de doença ocorre o suficiente raramente.

Essa forma da doença geralmente ocorre entre 30 e 40 anos. Um ataque agudo se desenvolve no contexto de um processo infeccioso com um aumento gradual dos sintomas. O broncoespasmo é determinado por um curso prolongado e atinge seu pico 2 a 3 semanas após as primeiras manifestações.

Os sintomas da asma são suficientemente graves e podem se transformar em status asmático. Uma sintomatologia característica é uma diminuição na frequência ou desaparecimento completo de um ataque de asfixia em estado febril. Portanto, com o aumento dos ataques de asfixia no contexto de hipertermia, é necessário excluir o alérgico sintomas, bem como gênese asmática sindrômica e lesões virais respiratórias do aparelho respiratório maneiras.

Além disso, existem várias doenças alérgicas, especialmente em crianças, que são hipersensíveis a fungos, vírus e bactérias. A asma alérgica infecciosa não é exceção.

Esta doença, em comparação com as formas atópicas, é muito mais grave e acompanhada de complicações. A sufocação aumenta gradualmente, mas continua por muito tempo. Além disso, é difícil interromper um ataque de asma com simpaticomiméticos e aminofilina. A razão para o desenvolvimento de um ataque de asfixia pode ser infecções transferidas, ecologia pobre e predisposição genética.

Sintomas da doença

Com o desenvolvimento da asma brônquica infeccioso-dependente, os principais sintomas negativos estão associados ao desenvolvimento de infecções respiratórias.

Na maioria das vezes, há uma grave falta de ar com dificuldade de expiração seguida de asfixia. Além disso, os sintomas podem ser expressos por uma forte tosse paroxística, que na maioria das vezes incomoda o paciente à noite, interrompendo o sono.

Neste caso, o paciente pode sentir compressão na região do tórax, dor ao inspirar. Como regra, uma quantidade mínima de expectoração é excretada.

Os sintomas da asma são convencionalmente divididos em vários períodos.

1. Os arautos são o estágio inicial de um ataque em desenvolvimento. Ao mesmo tempo, são notados espirros frequentes, tosse prolongada, suor na laringe e rinite. O ataque começa com bastante rapidez, após a exposição a fatores provocadores (alérgenos, esforço físico, situações estressantes e processos infecciosos). Os prenúncios mais comuns de asfixia ocorrem à noite e de manhã cedo. Ressalta-se que, nesta fase, os sintomas podem prosseguir de forma apagada, o que dificulta o diagnóstico de aumento da crise. Nesta fase, recomenda-se a ingestão obrigatória de broncodilatadores inalatórios, o que pode prevenir complicações posteriores. Com a ineficácia das medidas tomadas, começa a próxima fase da doença.
2. Neste estágio de desenvolvimento, a apreensão está em pleno andamento. A sintomatologia desse período é significativamente influenciada pela gravidade da doença. Via de regra, no início dessa fase, surge uma grave falta de ar de natureza expiratória, acompanhada de dificuldade para expirar. Além da sufocação, os pacientes estão preocupados com uma tosse paroxística dolorosa quase contínua sem catarro. Para facilitar a respiração, os pacientes fazem uma "postura forçada" (em uma posição sentada, apoiada em um avião). Isso permite que você obtenha um novo ponto de fixação para os músculos respiratórios, que começam a trabalhar ativamente na expiração.
3. O estágio final de um ataque durante uma asma brônquica infecciosa dependente é o estágio de desenvolvimento reverso. Esse período é caracterizado pela regressão da dispneia expiratória e início de intensa secreção de escarro. Nesse momento, os sintomas da doença são gradualmente aliviados, observando-se melhora do estado geral do paciente.

Um ataque de asma pode parar sozinho ou com medicação.

Diagnóstico

A determinação diagnóstica da asma brônquica infecciosa dependente, via de regra, é bastante difícil. A prioridade é dada a um exame visual por um pneumologista. A anamnese e os sintomas da doença são esclarecidos.

A próxima etapa é o exame do trato respiratório com o possível uso de medicamentos. O exame revela um tipo expiratório de falta de ar. Com um grau leve, a expiração é muito mais longa do que a inspiração e é acompanhada de chiado no peito. Além disso, a expiração prolongada diminui a taxa de respiração. Na asma grave, a respiração, ao contrário, torna-se frequente e ineficaz. Nesse caso, os pacientes não conseguem pronunciar algumas palavras.

Para diagnosticar asma brônquica infecciosa dependente, o método de fluxometria de pico é frequentemente usado. Com este medicamento, a taxa respiratória expiratória máxima é medida.

O paciente pode fazer medições independentemente pela manhã e à noite. Recomenda-se manter um diário especial para registrar os resultados. O médico, ao examinar o paciente, faz uma análise minuciosa das medidas, o que facilita muito o diagnóstico da doença. De acordo com os resultados obtidos, são selecionadas as táticas de tratamento mais eficazes.

Nas crianças, na maioria das vezes, o diagnóstico é feito por meio da espirometria, que permite medir o volume da respiração e o grau de distúrbios no trabalho da esfera respiratória. Com este tipo de diagnóstico em crianças, a força de expiração feita com esforço (forçada) é avaliada, e também o agregado do volume de ar na expiração máxima com a capacidade vital forçada dos pulmões (YEL). Quanto mais baixos esses indicadores em crianças e pacientes adultos, mais grave é essa forma da doença.

Táticas de tratamento

O tratamento terapêutico da asma brônquica infecciosa dependente depende diretamente da gravidade dos sintomas e do acréscimo de infecções secundárias. Os princípios do tratamento são combinados pela etiologia, patogênese e sintomas da doença.

Dependendo da gravidade do processo, o tratamento é dividido em:

1. Terapia Etiológica

• Remoção de processos inflamatórios do sistema respiratório e neutralização de exacerbações de exacerbações crônicas;
• inclui o tratamento de um processo inflamatório agudo nos órgãos respiratórios, antibacterianos, higienização brônquica conforme as indicações;

• reabilitação de focos infecciosos da cavidade oral e seios nasais (é especialmente importante realizar essas medidas em crianças, devido à estrutura especial do sistema respiratório);
• implementação durante a remissão de conservador, e se impossível - tratamento cirúrgico.

2. Patogenético e sintomático

• Realização de métodos específicos de hipossensibilização, independentemente da remissão ou exacerbação;
• execução de medidas complexas de dessensibilização não específicas;
• remoção da obstrução com broncodilatadores e mucolíticos;
• se necessário, a nomeação de medicamentos glicocorticosteróides (com cautela no tratamento de crianças);
• fortalecimento do sistema imunológico com terapia por exercícios, tratamento de spa, massagem, etc.

Com a ineficácia das medidas tomadas, são possíveis complicações sob a forma de quadro asmático, caracterizado por insuficiência respiratória aguda, depressão de consciência (coma). Além disso, se a doença progredir, podem ocorrer enfisema pulmonar e insuficiência respiratória crônica.

Deve ser lembrado que, com esta forma de asma, é necessário higienizar os focos crônicos de infecção em tempo hábil e tratá-los em tempo hábil. Além disso, se houver suspeita de infecções fúngicas, é recomendável processar as instalações, especialmente as destinadas a crianças, com preparações especiais.

É importante observar medidas preventivas (especialmente para crianças). Com predisposição hereditária a manifestações alérgicas, é necessário limitar o contato com possíveis alérgenos. Você deve se livrar dos maus hábitos, especialmente do vício da nicotina, e aderir a uma alimentação adequada.