A asma brônquica pode ser curada para sempre?

Toda pessoa com diagnóstico de asma brônquica está interessada em saber se essa doença é curável. Infelizmente, a questão de saber se a asma brônquica pode ser permanentemente curada não pode ser respondida positivamente.

Até agora, não existe nenhum medicamento que ajude a se livrar completamente dessa doença em um adulto ou uma criança.

Como é tratada a asma brônquica?

A terapia básica consiste nos seguintes medicamentos:

• agonistas beta-2-adrenérgicos de longa duração ("Salmeterol", "Formoterol");
• cromones ("Nedokromil");
• corticosteróides tópicos (Beclometasona, Budesonida, Fluticasona);
• metilxantinas ("Teofilina";)
• antagonistas de receptores de leucotrieno (Singular, Akolat);
• brometo de ipratrópio (Atrovent).

Como tratamento auxiliar, pode-se usar remédios populares, se não houver contra-indicações. Hoje, uma abordagem gradual é comum no tratamento de adultos e crianças. O esquema do primeiro estágio é utilizado para tratar uma forma leve da doença, quando não há sintomas nos momentos normais, e sua ocorrência está associada à exposição a um irritante. Nesses casos, não há necessidade do uso constante de remédios, pode-se tratar com remédios populares. Apenas meios de ajuda de emergência prescritos ("Salbutamol") para impedir o início de um ataque em uma criança.

No segundo estágio, freqüentemente ocorrem sintomas leves da doença, portanto, os corticosteroides inalatórios em pequenas doses devem ser usados ​​de forma contínua. No tratamento da asma em crianças maiores, além desses medicamentos, podem ser prescritos beta-2-adrenomiméticos de ação prolongada, terapia com remédios populares. Para o alívio das convulsões, deve ser usado um agonista beta-2-adrenérgico de ação curta. O terceiro estágio é típico da asma moderada. Nesse estágio, é necessário o uso diário de corticosteroides inalatórios, agonistas beta-2-adrenérgicos de longa ação e medicamentos de emergência.

O último estágio é a asma brônquica grave. Nesta fase, o tratamento com remédios populares é ineficaz. Prescrever grandes doses de corticosteroides em várias combinações e agonistas beta-2-adrenérgicos de longa ação. Além disso, é realizado um curso de tratamento com corticosteroides sistêmicos e também são usados ​​medicamentos para o alívio do broncoespasmo.

Para atingir a remissão de longo prazo, drogas de vários grupos são usadas ao mesmo tempo, alguns médicos também permitem o uso de remédios populares. A escolha dos medicamentos e sua dosagem variam entre crianças e adultos. No entanto, deve ser entendido que alguns medicamentos são prescritos para a vida, inclusive para crianças. Tomá-los regularmente leva ao fato de os sintomas desaparecerem completamente. Pensando que está curado para sempre, a pessoa deixa de usar drogas, o que leva ao desenvolvimento de obstrução brônquica e a um novo surto. Os seguintes critérios indicam a eficácia da terapia:

• ausência ou número mínimo de sintomas leves;
• ocorrência rara de exacerbações;
• não há necessidade de usar drogas de "emergência" ou seu uso raro;
• falta de restrições significativas à atividade física;
• taxas de pico de fluxo expiratório normais ou valores próximos a esses;
• a ausência de efeitos colaterais pronunciados do uso de drogas.

Vale ressaltar que o uso de agonistas beta-2-adrenérgicos de curta ação, evitando o desenvolvimento de crises, deve ser realizado no máximo 3 a 4 vezes ao dia. A grande necessidade de tais drogas freqüentemente indica uma terapia básica incorretamente selecionada ou o não cumprimento de medidas preventivas.

Asma brônquica em crianças

Freqüentemente, havia casos em que a asma brônquica podia ser curada para sempre em uma criança. Na verdade, a doença era diferente, de natureza semelhante à asma.

Por exemplo, em crianças dos primeiros anos de vida, a obstrução brônquica se desenvolve no contexto de uma infecção do trato respiratório. Nesse caso, estamos falando de bronquite com componente obstrutivo, e a criança não tem asma. O tratamento desta doença assemelha-se, em muitos aspectos, ao tratamento da asma brônquica, uma vez que em ambas as patologias existe obstrução brônquica, mas as causas profundas do seu desenvolvimento são diferentes. A bronquite com um componente obstrutivo que surge em crianças, na maioria dos casos, desaparece para sempre.

Existem outras doenças que devem ser distinguidas da asma brônquica:

• pseudoasma ou disfunção das cordas vocais;
• aspiração de corpo estranho (aspiração de leite é especialmente comum em bebês);
• estreitamento da luz dos brônquios associado à presença de neoplasias benignas;
• tuberculose;
• síndrome de discinesia ciliar;
• insuficiência cardíaca congestiva (asma cardíaca).

O tratamento dessas doenças difere significativamente do tratamento da asma brônquica e algumas delas podem ser eliminadas. É importante notar também que algumas formas de asma, que são bastante raras, respondem à terapia. Por exemplo, a asma causada por refluxo gastroesofágico é curada se for eliminada.

Por que a asma não pode ser curada?

A asma brônquica é uma doença crônica que se desenvolve devido à inflamação nos brônquios em crianças e adultos. Esse processo inflamatório contínuo é causado por uma resposta inadequada do sistema imunológico a vários estímulos e por um ataque às próprias células que formam as paredes dos brônquios. Assim, não existe medicamento que atue na causa raiz da doença, que é a hereditariedade.

O principal objetivo é reduzir a frequência das exacerbações e aumentar os períodos de remissão. A eficácia da terapia aumenta se asma for diagnosticada em uma criança. Isso se deve ao fato de que as crianças costumam apresentar algum tipo de doença alérgica ou asma brônquica exógena, de melhor tratamento. Se os sintomas ocorrem em pessoas mais velhas, então estamos falando de asma endógena, o que é bastante difícil.

Prevenção de exacerbações de asma

Com um tipo de doença alérgica, a prevenção traz bons resultados. Consiste em minimizar o contato com o alérgeno. Isto exige:

• faça limpeza úmida diariamente e ventile a casa;
• lave regularmente a roupa de cama e as cortinas;
• remova tapetes;
• lave os brinquedos macios da criança em água quente ou congele periodicamente;
• use capas impermeáveis ​​especiais para colchões e travesseiros;
• livre-se de animais de estimação.

O tratamento com remédios populares, neste caso, deve ser realizado com cautela, pois podem causar reações alérgicas, principalmente em crianças. A detecção oportuna da doença em crianças permite que você inicie o tratamento precocemente e obtenha melhores resultados. A falta de terapia leva a alterações estruturais irreversíveis na parede brônquica, devido às quais a reatividade dos brônquios aumenta. Isso leva a um agravamento do curso da doença. Portanto, se a asma for detectada em uma criança, o tratamento medicamentoso deve ser iniciado imediatamente.

A questão de saber se a asma brônquica pode ser curada não pode ser respondida afirmativamente, mas a doença pode ser controlada com sucesso.