Artrite reumatóide com manifestações sistêmicas
artrite reumatóide - doença inflamatória reumática de etiologia desconhecida que se caracteriza pela artrite erosiva simétrico crónica das articulações periféricas e a inflamação sistémica de órgãos internos.
Muitos especialistas artrite reumatóide chamada "doença reumatóide", enfatizando assim a natureza sistémica da manifestação. Durante a primeira semana da doença em pacientes que experimentam perda de peso, atividade alta, ele pode chegar a 6 meses a 20 kg. A artrite reumatóide é acompanhado por fadiga, mal-estar geral, fraqueza, febre. Febre aparece no período inicial da doença e, muitas vezes preocupados com a noite e na 2ª metade do dia.duração diferente da febre e dura de 2-3 semanas a seis meses. Classificação
- A forma de artrite reumatóide pode ser: oligoatrit, artrite, monoartrite;De acordo
- seroprinadlezhnosti: soropositivo soronegativa;
- Adrift: slow-progressiva, rapidamente progressiva;
- Por grau de actividade: de baixo - I, moderada - II, elevada actividade - III;
- Pela presença de capacidades funcionais: armazenado - 0 profsposobnost salvo - I, está perdido profsposobnost - II, perdeu a capacidade de auto - III.
estatísticas
artrite reumatóide com manifestações sistémicas característicos de 1% da humanidade. A faixa etária predominante de 22 a 55 anos.predominância do sexo feminino do masculino - 3: 1.A incidência por 100 mil pessoas - 23,4 casos.manifestações
sistémicos
manifestações sistémicas da artrite reumatóide são os seguintes: aparência
- nódulos reumatóides - arredondado formação densa indolor de grandeza de 2 a 3 mm de diâmetro e 2 a 3 cm situam-se, principalmente, que por via subcutânea nas articulações dos dedos, principalmente no lado do extensor.nos cotovelos e antebraços. Tipicamente, nódulos reumatóides são indolor, móvel, em alguns casos spayanny osso ou aponeurose.vasculite reumatóide
- observada em 8-20% dos pacientes, principalmente em homens. Manifesta-se como lesões cutâneas, uterino e epistaxe, síndrome abdominal, bem como visceral, às vezes é possível tratamento assintomática.linfadenopatia periférica
- detectada em 40-60% dos pacientes. O e perednesheynye mais freqüentemente afetados e supraclavicular, submandibular, linfonodos inguinais e axilares. Tipicamente, os gânglios linfáticos indolor, consistência elástica, facilmente deslocável, para a pele não é soldado, o tamanho é normalmente até 3 cm.
- Em 25-30% dos pacientes com manifestações sistémicas de reumatóide diagnosticada como esplenomegalia por exame físico ou por um método de investigação instrumental( CT, ultra-sonse t. d.).síndrome
- anémico é comum, mais de 50% de pacientes e está na maioria dos casos a natureza combinadas. Alguns pacientes têm sintomas de deficiência de ferro( pele seca, unhas quebradiças, anisocitose, poiquilocitose, perda de cabelo hipocromia), mas lida principalmente com "anemia da inflamação crônica."
- Na doença pulmonar artrite reumatóide desenvolve-se em 30-50% dos casos. Na maioria das vezes é uma crônica pneumonite, pleurisia, nódulos reumatóides intersticiais, muito raramente - pneumonite aguda, e alveolite.envolvimento renal
- ocorre em 10-25% dos pacientes com danos nos rins distinguir directamente relacionadas com a doença primária e iatrogénica - aqueles causados por terapia anti-reumático Procedendo taxa.
- afecta o tracto gastro-intestinal em mais de 50% dos casos. Clinicamente mostrado para reduzir o apetite, flatulência, náuseas, desenvolvimento de úlcera gástrica ou duodenal.
um papel importante no tratamento da doença desempenha LFK.Recomendam sanatornokurortnoe tratamento durante a remissão ou actividade mínima. Para corrigir deformidades usadas órteses - órteses feitas de termoplástico, que é colocado sobre a noite.
