Osteossíntese do pescoço do quadril
A osteossíntese é a fusão cirúrgica de fragmentos ósseos do pescoço da coxa com a ajuda de várias estruturas de fixação. Eles podem fornecer a eliminação a longo prazo da mobilidade óssea. O objetivo da osteossíntese é garantir uma forte fixação de fragmentos na posição original e correta até a fusão completa. O método é o principal no tratamento de fraturas de ossos tubulares longos e só é possível com fraturas intraarticulares complexas.
Características da operação
Os pregos, pinos, parafusos, parafusos e raios são usados como fixadores. Eles são feitos de materiais, biologicamente, quimicamente e fisicamente inerte. Como resultado da operação, as condições mais favoráveis são criadas para a fusão completa da fratura da base do pescoço femoral. A recuperação ocorre cerca de um quinto mês após a osteossíntese. Já no dia seguinte após a cirurgia, o paciente começa a caminhar sobre muletas, mas a carga total na perna pode ser resolvida no prazo de cinco meses após a operação.
Como qualquer operação cirúrgica, a osteossíntese da base do colo femoral tem suas desvantagens. O mais importante deles é o risco de mão não frágil. Mesmo que a operação em si tenha sido bem sucedida, não se pode excluir que a fratura possa não crescer em conjunto. Geralmente, quanto maior a idade, bem como mais tempo passaram desde o momento da lesão, maior o risco de falso( cego) conjunta não união ou gerando no colo do fémur.
Pacientes com mais de 65 anos de idade tentam evitar esse tipo de cirurgia devido ao alto risco de subsequente não crescimento do colo femoral. Para estes pacientes são aplicáveis diferentes métodos de endoprotéticos. Embora a operação ofereça, no entanto, mais chances de recuperação completa. A cicatrização de feridas ea fusão óssea são muito individuais, não existe um esquema ou instrução exato - cada pessoa possui sua própria porcentagem de risco e suas previsões médicas.
osteossíntese Métodos
transóssea osteossíntese exterior compressão-distracção para colo do fémur é realizado utilizando o aparelho de compressão-distracção. Este método permite que você não exponha a zona de fratura e exclua o risco de deslocamento de fragmentos. O paciente em breve tem a oportunidade de se mover com carga total no membro dolorido. Fixadores( raios ou unhas) são conduzidos através dos fragmentos de osso perpendiculares ao seu eixo.
A osteossíntese submersível é uma introdução operativa de fixadores ósseos diretamente no foco da fratura. Dependendo da sua localização em relação ao osso, este método é intramedular( intraosseo), normal e percutâneo. Ao realizar a osteossíntese intraósea, são utilizados diferentes tipos de barras de fixação e para a placa óssea com parafusos e parafusos. Com a ostrosegulação transósea, utilizam-se parafusos e raios.Às vezes, é possível uma combinação de vários tipos de osteossíntese do colo do fêmur.
Osteossíntese intraósea
É fechada e aberta no seu tipo. No caso de osteossíntese fechada, após os fragmentos serem comparados através de uma pequena incisão ao longo do condutor, um bloqueio é inserido sob o controle da radiografia. Quando a zona de fratura é aberta, a fratura é exposta, os fragmentos são reinseridos e um fixador é inserido no canal ósseo do osso danificado.
Osteossíntese óssea
É produzido com a ajuda de placas de fixação de várias espessuras e formas. As placas são conectadas ao osso com parafusos e parafusos.Às vezes, ao realizar osteossíntese óssea, o fio metálico, as fitas, os anéis e os semirados são usados como fixadores. Em casos muito raros - material de sutura macia( seda ou lavsan).
Complicações A principal complicação da osteossíntese da base do colo do fémur( estritamente falando, não de osteossíntese de, e directamente fracturar) é um osteoartrite da anca e osteonecrose da avaskularny cabeça femoral. A freqüência de tais complicações depende fortemente da idade do paciente, das características de sua fratura e do tempo decorrido desde o momento da lesão na própria operação.
adição a estas complicações, um doente após a osteossíntese anca pode desenvolver: processo
- súbita infeccioso na área tratada( o diagnóstico de frequência de 0,5%);Tromboembolismo arterial pulmonar
- ( uma complicação fatal, extremamente rara - 0,05%).
Apesar disso, a osteossíntese na região do colo do fêmur foi e continua sendo a maneira mais eficaz de restaurar a capacidade de trabalho do paciente. Somente essa operação pode devolvê-la a uma vida plena. E o medo de complicações aqui vai para o plano secundário.
