Contusão da articulação do cotovelo

A contusão da articulação do cotovelo pode resultar de um choque, aperto ou impacto. Neste caso, é possível o dano isolado aos componentes da própria articulação, mas, mais frequentemente, pode-se encontrar uma combinação.Às vezes, membranas sinoviais e cápsulas fibrosas de cartilagem articular e tecido ósseo são danificadas.

Sintomas de

Em caso de traumatismo no tecido pararticular, focos de necrose, hemorragia, liberação de substâncias quimicamente ativas - serotonina, histamina e bradicinina, desempenham um papel de liderança no processo patológico. Recentemente, mais e mais interesse é causado pela ação das prostaglandinas Ei e Er, liberadas quando os tecidos moles são danificados. Eles são capazes de aumentar a permeabilidade vascular, têm a capacidade de aumentar a dor e aumentar o inchaço. Além disso, as prostaglandinas podem estimular o processo de biossíntese de colágeno, de modo que o tecido cicatricial se desenvolve após uma lesão.

Existe uma alta reatividade da articulação, levando mesmo após uma pequena lesão ao desenvolvimento excessivo no local onde houve dano, cicatriz ou ossicata. A razão para isso é a peculiaridade da circulação, bem como a inervação da articulação.

As manifestações da clínica de lesão do tecido paraarticular são expressas por dor local, inchaço e contusões. A função da articulação pode ser prejudicada por hemorragia.

A contusão muitas vezes pode ser acompanhada de hemartrose, que se desenvolve como conseqüência de hemorragia com dano à sinóvia, bem como uma cápsula fibrosa. Sangue, esticando a cápsula articular, aperta, e isso perturba a nutrição da cartilagem e causa a morte de alguns dos condrócitos. Como resultado, há uma interrupção da cobertura cartilaginosa, cujo resultado é a deformação da artrose - o motivo disso é a falta de proliferação regenerativa de condrócitos para o processo de recuperação no site danificado.

A síndrome da hemertrofia clínica manifesta-se inicialmente em dor. Os contornos articulares são suavizados, a circunferência é aumentada. A extremidade é forçada a assumir uma posição dobrada num ângulo de 120 graus. Movimentos, ativos e passivos, são muito dolorosos e difíceis. A cápsula na região da fenda nos arcos do úmero.

Um sintoma característico de um raio-X é um sintoma positivo das almofadas de gordura posterior e anterior. No estado normal, eles não são visíveis - o posterior está no poço do cotovelo e o anterior na fossa coronária. Parecem amortizar os movimentos de flexão-extensor na articulação. Se houver um derrame, o fluido empurra as almofadas de gordura para a cápsula, para que possam ser vistos na radiografia.

Tratamento de lesões

Em caso de lesão, é possível danos ao tecido cartilaginoso da superfície articular, bem como a hemorragia subcondral. Quando as forças de compressão e o componente rotacional são combinados, isso pode levar a um desprendimento tangencial de algumas partes da cartilagem que formam os corpos intraarticulares. O principal sintoma é a hemartrose.

Nesta situação, a punção é considerada tanto terapêutica como diagnóstica.É realizada ao longo da superfície posterior, passando por um espaço localizado entre a elevação da cabeça e a cabeça do osso do raio. O ponto localizado no centro do triângulo formado pela ponta do epicôndilo do ombro externo e no meio da cabeça do raio, bem como a ponta do processo ulnar, e é considerado o local para a punção.

O paciente fica sentado enquanto a punção está sentada, e o braço dolorido na articulação do cotovelo é dobrado para 90 graus, a escova repousa contra a mesa. A implementação deste procedimento é facilitada pela posição do membro, pois contribui para uma expansão maior da lacuna.

Na presença de hemartrose, o sangue é removido, a cavidade articular é enxaguada com uma solução de novocaína e os corticosteróides são administrados. Para garantir um descanso total, é aplicada uma bandagem suave nos membros. Os corticosteróides reduzem o edema da sinóvia, interrompem o desenvolvimento de fibroblastos, impedem a dor. Desde o primeiro dia, recomenda-se o movimento ativo dos dedos do osso, devido ao qual o edema ea hemorragia se dissolvem.

Para qualquer hematoma e hemartrose da articulação do cotovelo, indometacina é prescrita, que tem efeitos analgésicos e anti-edematosos, também é capaz de bloquear a síntese de prostaglandinas. As compressas de indometacina são aplicadas diariamente até que os eventos agudos diminuíram.