Carbuncle renal symptoms and treatment

carbúnculo rim - uma lesão necrótica em que há um grau de infiltração no córtex do rim afectadas. A doença muitas vezes podem aparecer de novo na presença de qualquer focos séptico no corpo, também ocorre infecção hemática( através da corrente sanguínea), ou através do ureter. Os mecanismos de formação dos rins

carbúnculo surgir durante êmbolos penetração séptico para dentro da artéria renal, o que pode causar enfarte renal séptico e, por conseguinte, o desenvolvimento carbúnculo.
disso, promove o desenvolvimento da doença incompleta êmbolo sobreposição no ramo da artéria renal e o desenvolvimento subsequente de infecção no local do processo de infecção da sua penetração no tecido de rins, que pode subsequentemente conduzir a necrose.
Na área que envolve as áreas afetadas, a inflamação ocorre com a formação de um eixo de granulação protetora. Os infiltrados se espalham no cálice e pelve renal. No tecido adrenal também desenvolve edema reativo e inflamação supurativa. Na superfície do rim na região do carbúnculo, a protuberância da cor cianotica é determinada macroscopicamente.carbúnculo em corte tem uma forma cónica, que consiste em numerosas pequenas abcessos que se infiltram áreas rodeadas com necrose. O tamanho do carbúnculo pode ser diferente - em diâmetro de alguns milímetros e até grandes tamanhos do tamanho de um ovo de galinha. Carbuncle é mais frequentemente localizado no rim direito, os sintomas da doença são observados em seu segmento superior.

A fim de determinar o diagnóstico correto "carbúnculo renal", os sintomas eo tratamento de um médico observa e atribui individual, então um curso de terapia começa. Na maioria dos casos, os processos inflamatórios se desenvolvem em um rim. Os agentes causadores da doença são staphylococcus aureus e branco, E. coli, Proteus. Em 30-40% dos pacientes com carbúnculo renal, sua combinação com pielonefrite apostêmica é observada. Há casos em que o carbúnculo quebra a pelve renal e o tecido de granulação começa a crescer no local da ruptura com a formação de cicatrizes.

As causas da origem do carbúnculo do rim. Muitas vezes
carbúnculo rim pode ser devido ao bloqueio do êmbolo microbiana grandes vasos renais finais. O êbolo microbiano penetra no foco da inflamação com o fluxo sanguíneo. Existe uma violação da circulação sanguínea em uma área limitada na camada cortical do rim, o que leva à sua isquemia e necrose. Em seguida, os organismos penetrados causam um processo inflamatório.brotos em desenvolvimento depende carbúnculo fusão de pequenas pústulas sob apostematoznogo pielonefrite, apertando recipiente final no córtex renal infiltrado inflamatório purulenta, que é localizada no tecido renal intermediário. A doença pode ser múltipla ou única, tem um valor diferente. Carbonum localizado na camada cortical, mas às vezes existe o risco de espalhá-lo para a medula. Quando o carbuncle é localizado, uma protrusão na superfície do rim aparece com um grande número de pústulas mescladas. Nos estágios posteriores da doença, Carnuncle é derretimento purulento. Os processos inflamatórios no campo da fibra paraneférica podem ser limitados à infiltração de leucócitos. Nas paredes da pélvis existem edemas e infiltrados de leucócitos. Sob reabsorção favorável infiltra correntes ocorre de modo a formar no seu lugar o tecido conjuntivo e a superfície de rins de retracção. A doença é muito semelhante a outras formas de pielonefrite purulenta, incluindo a pielonefrite apostêmica. Os principais sintomas da doença - súbita fraqueza, pele palidamente, bem como alta temperatura do corpo durante calafrios natureza agitada e encharcando de suor e outras condições sépticas. Os sintomas locais são característicos de tensão muscular na parede abdominal anterior e da cintura, um sintoma positivo acentuado Pasternatskogo, além disso, claramente palpáveis ​​rins dolorosas e alargada. Estes sintomas locais não podem ser expressos longe de sempre. Existe também uma leucocitose elevada com uma mudança para a esquerda da fórmula de leucócitos.

Diagnóstico de carbúnculo.
No diagnóstico de carbúnculo renal, os mais valiosos são os métodos de investigação de radioisótopos e raios-X.Além disso, o médico tracto urinário vista de imagem detecta se o aumento das dimensões de um dos segmentos de rim, não ocorre inchaço do contorno externo focais jantes desaparecimento músculos nos assentos laterais afectados. Em urografias pielograma excretor ou retrógrado detectados apertando copos ou pélvis, e a amputação é conduzido um ou mais copos.de raios X revela hipocinesia pieloskopiya e hipotonia do tracto urinário superior no rim afectadas. Em arteriografia renal determinada porção avascular do córtex renal de fase arterial em médico renogram revela respectivamente carbúnculo localização, o defeito de imagem em forma de cunha. Com cintilografia estática com neohidrina, um defeito de acumulação na localização do carbúnculo também pode ser detectado.

Terapia de carbúnculo renal. Tratamento.
Quando carbúnculo renal antibioticoterapia maciça não leva a uma cura, devido ao fato de que as drogas devido a distúrbios circulatórios não podem entrar na lesão. Se nenhum efeito do tratamento nos primeiros dois a três dias, quando a doença é uma desencapsulamento rim, carbúnculo excisão, incisão cruciforme ou perirrenal drenagem gordura. Se você violar a passagem da urina é reduzida permeabilidade do trato urinário através da remoção de obstáculos ou desvio urinário. A terapia em tempo oportuno do tratamento racional da pielonefrite aguda leva a uma redução nos processos purulentos-inflamatórios em vários locais.