Aldosteronismo


No aldosteronismo ambiente médico geralmente divididos em primário - secundário e síndrome de Conn.

aldosteronismo primário aldosteronismo primário

foi descrita pela primeira vez por Conn, há relativamente pouco tempo, em 1955. Este síndrome é causada mais frequentemente adenomas corticais adrenais hormonalmente activos, que estimula o organismo a produzir excessiva( na casa das dezenas de vezes mais elevadas do que o normal) quantidade de aldosterona. Como resultado de um desequilíbrio de hormônios em pacientes há uma violação do metabolismo de água-sal no organismo. Na maioria dos casos, o adenoma afeta apenas uma glândula adrenal esporadicamente, muito raramente ambos ou um corpo tem múltiplas lesões. No síndroma de Conn podem ser observados sintomas: aumento

  • em níveis de sódio no sangue;redução

  • de teor de potássio no corpo( valores abaixo de 3 mmol / L);

  • fraqueza muscular;desconforto

  • e dor nos músculos;

  • sede constante;

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  • aumento da frequência de micção e aumento da sua número;

  • hipertensão( pressão sanguínea aumenta constantemente a 150/90, e, em seguida, 180/100 mm de Hg);alterações macroscópicas

  • no rim;dor de cabeça grave

  • constante, principalmente na testa;

  • crises frequentes;

  • constantemente recorrentes dor aguda no coração;

  • frequentemente palpitações;

  • falta constante de respiração;crises hipertensivas

  • frequentes;

  • isquémica( em casos de doenças negligenciadas);aumento significativo

  • em aldosterona.

Mesmo que haja vários desses sintomas não garantir que o paciente é diagnosticado com aldosteronismo. Os sintomas, tais como hipertensão severa, fadiga persistente, sede excessiva, micção frequente, alto e baixo nível de sódio - potássio e mesmo aumento da quantidade de aldosterona - e pode indicar outras doenças que necessitam de tratamento completamente diferente. Estes podem incluir: glomerulonefrite, diabetes insipidus, etiologia, hipertensão.

Em casos muito raros, aldosteronismo primário pode ser causada por um tumor maligno da glândula supra-renal, mas tais casos são raros( menos de 1% do número total de casos).diagnóstico

aldosteronismo primário feito na base da síndrome clínica típica: pressão sanguínea elevada longo do tempo, uma concentração muito elevada de sódio, a níveis baixos de potássio e consequente perda de massa muscular e renal, mas com a ausência de edema no paciente.

Para confirmar o diagnóstico de um paciente em um hospital, a realização de estudos que visem identificar a impossibilidade de reduzir a produção de aldosterona com altos níveis prolongados de sal.

Como o tratamento do método radical aldosteronismo primário é usado frequentemente - a cirurgia. Dependendo da extensão de dano ou remover apenas o tumor ou de uma parte do "ocupado" o corpo ou toda a glândula supra-renal, atingiu aldosteronomoy.

Em casos mais leves, as fases iniciais da doença de espironolactona medicação prolongada, ou seus análogos, que suprimem aldosterona e só em caso de fracasso da cirurgia. Em qualquer método de tratamento recomendado dieta destinada a reduzir o teor de sódio no corpo e aumentando os níveis de potássio devido à alimentação. No caso de pronto atendimento ao paciente é hormônios glicocorticóides prescritos.

Para pacientes com diagnóstico confirmado de hiperaldosteronismo primário, tempo para procurar ajuda de profissionais, geralmente um prognóstico muito favorável de superar a doença.

O aldosteronismo secundário foi descrito pela primeira vez por vários cientistas médicos na década de 1950.Esta doença é causada, como no primeiro caso, por um aumento do nível de produção do hormônio aldosterona, mas por supra-renais saudáveis, que não são afetados por nada.

Isso ocorre geralmente quando a composição dos eletrólitos de sangue muda ou quando a aldosterona não é completamente destruída pelo fígado.

As causas mais comuns de aldosteronismo secundário: hipertensão

  • e hipertensão renal, acompanhada de isquemia renal aguda;Insuficiência cardíaca

  • ;Síndrome do rim nefroma

  • , acompanhada de edema permanente;

  • glomerulonefrite difusa aguda em forma edematosa;

  • doença de Botkin;Cirrose de

  • ;

  • hepatite crônica;

  • Diabetes descompensado( açúcar e não açúcar);Nefrite

  • ( com perda de sódio);

  • infarto do miocárdio;Pneumonia com

  • ;

  • ingestão de diuréticos, remoção de sódio, um período razoavelmente longo;

  • é uma dieta sem sal durante vários meses.

O aldosteronismo secundário é dividido em formas edematicas e não edemáticas. A presença de edema depende em grande parte do curso da doença subjacente.

Durante o tratamento do aldosteronismo secundário, é dada maior atenção ao tratamento da doença subjacente, eliminando fatores que aumentaram a produção de aldosterona. Na forma edemática da doença, além de diuréticos padrão, são utilizados medicamentos que suprimem a aldosterona, bem como a prednisolona, ​​que ajuda a normalizar a composição protéica do sangue e a melhorar a função hepática.

Para pacientes diagnosticados com aldosteronismo secundário, o resultado positivo do tratamento depende diretamente do sucesso da luta contra a doença subjacente.

Após ter realizado um tratamento competente e oportuno, levando em consideração:

  • grau de negligência do aldosteronismo;
  • localização de aldehsterone( no caso da síndrome de Connes);
  • da gravidade das doenças concomitantes e básicas( no caso do alsteronismo secundário).

O paciente volta à vida normal e de pleno direito. Assim, os médicos marcam a normalização do trabalho de todos os sistemas de um organismo, causada pelo retorno do nível de aldosterona a parâmetros de norma.