Tratamento da glomerulonefrite aguda
é uma doença caracterizada por infecciosa e alérgica natureza, a lesão capilar preferidas de ambos os rins. Ele é onipresente. Na maioria das vezes eles são pessoas doentes com idades entre 12 e 40 anos, um pouco mais frequentemente uma doença para os homens. A doença ocorre em estados com climas húmidos e frios. A doença é sazonal.
diagnóstico definitivo.diagnóstico
de forma difusa glomerulonefrite aguda não representa complicações graves em caso de doença clínica grave, especialmente em relação à faixa etária dos jovens. A coisa mais importante é que muitas vezes os líderes no quadro global da doença são sinais de insuficiência cardíaca( edema, falta de ar, asma cardíaca, etc.) A fim de estabelecer um diagnóstico preciso, nesses casos, um papel considerável pode ser jogado que a forma aguda da doença ocorre em pacientes sem préviadoença cardíaca e, nesse caso, pode ser expressa pela síndrome da bexiga forma detecção, particularmente hematúria, e, além disso, um aumento da tendência para bradicardia.
difícil é o diagnóstico diferencial entre glomerulonefrite aguda e exacerbação aguda de formas crónicas da doença. Aqui importância é a clarificação do período desde o início de uma doença infecciosa de formas agudas de nefrite. No caso de glomerulonefrite aguda este período é de 1-23 semanas, e no caso do processo crónico - apenas alguns dias( 1-2 dias).Idêntico em termos de expressão pode ser síndrome urinária, mas uma diminuição constante da densidade relativa de urina é inferior a 1015, uma diminuição da função de filtração renal é mais típica, no caso de exacerbação aguda de formas crónicas da doença. Difícil é o diagnóstico de formas latentes de glomerulonefrite aguda. Com a predominância de leucócitos eritrócitos no sedimento urinário, na ausência das células brancas do sangue pálidos e activos( no caso de cor-Shterngeymeru Malbinu), com fenómenos nenhuma história dizuricheskih pode distinguir a doença de formas crónicas latentnoprotekayuschego pielonefrite. Os dados obtidos a partir de estudos rentgenourologicheskih pode ter um peso significativo para o diagnóstico diferencial da pielonefrite e doença renal, tuberculose renal e outras doenças que ocorrem com pequena síndrome urinária.
O que fazer quando está doente?
Como resultado, dieta e repouso prescrito. A rápida disponibilidade de limitar sal em alimentos( não mais de 1,5-2 g / dia) em si pode causar um aumento da libertação de água e eliminar o edema e síndrome hipertensiva. No primeiro período em que são atribuídos t. N.dia de açúcar( cerca de 400-500 gramas de açúcar por dia com 500-600 ml de chá ou sumo de fruta).Mais tarde dar a abóbora, melões, batatas, laranjas, que contribuem para a dieta praticamente livre de sódio.
restrição prolongada de consumo de proteínas no caso de glomerulonefrite aguda não é suficientemente fundamentada, uma vez que o atraso de resíduos azotados muitas vezes não pode ser observada, e por vezes antecipado aumento da pressão sanguínea sob o efeito da nutrição proteína não está provada. Quando se trata de produtos de proteína, o melhor é comer queijo, mas além da clara de ovo. As gorduras são autorizados a utilizar a quantidade de 50-80 gramas / dia. A fim de fornecer um teor calórico diário, os hidratos de carbono são adicionados ao alimento. O líquido é permitido consumir cerca de 600-1000 ml / dia. O tratamento com antibiótico em caso de glomerulonefrite aguda aparente ligação com infecção doença já existente, por exemplo, no caso de endocardite bacteriana prolongada, amigdalite crónica. No caso de amigdalite crônica é mostrado tonzildektomiya 2-3 meses após diminuindo de glomerulonefrite aguda.
tomar hormônios.
uso desejável de hormônios esteróides - prednisolona e triancinolona.tratamento glomerulonefrite é dada não mais cedo do que depois de 3-4 semanas desde o início da doença, quando os sintomas gerais é menos pronunciado. Especificamente mostrados são os corticosteróides no caso da forma nefrótica ou apertados fluir formas agudas de glomerulonefrite, e, além disso, no caso de m. N.síndrome da bexiga residual, incluindo hematúria. Prednisolona é usado, começando com uma dose de 10-20 mg / dia, em breve( dentro de uma semana ou 10 dias), ajustada à taxa diária de até 60 mg. Esta dose é administrada durante 2-3 semanas, e, em seguida, diminui gradualmente.o tratamento da doença aguda é realizada 5-6 semanas. Número total de curso é on prednizolina 1500-200 mg. Se não, então alcançar o efeito terapêutico pode ser prolongada de apoio terapia dosagens prednizolina( 10-15 mg / dia) continuamente sob controlo médico. O tratamento com corticosteróides afecta tanto o inchaço e sintomas urinários. Ela pode afetar a recuperação e prevenção de transição de formas agudas de crônicas.hipertensão moderada não está contra-indicado para o uso de agentes de corticosteróides. No caso da tendência para cima na acumulação de pressão sanguínea e a terapia corticosteróide de inchamento devem ser combinados com diuréticos e anti-hipertensivos. Se o corpo tem focos de infecção, juntamente com os hormônios corticosteróides precisam prescrever antibióticos.
No caso de hipertensão arterial e, em particular, no eclâmpsia formação mostrado é o tratamento complexo hipertensiva de vasodilatadores periféricos( hidralazina, verapamil, diazóxido, nitroprussieto) ou simpaticolítico( clonidina, reserpina), combinada com uma saluretikami( ácido etacrínico, furosemida), ee tranquilizantes( diazepam, etc.) podem ser utilizados em conjunto com os bloqueadores ganglionares. Para reduzir o inchaço das cerebrais diuréticos osmóticos utilizados( manitol, solução de glicose 40%).No caso das convulsões( Fase 1) é dada pela anestesia oxigénio de éter. Em caso de convulsões prolongadas conduzida sangria.
