Tratamento de infecções do trato urinário causadas por Klebsiella

Bactérias intestinais bastante perigosas que afetam os seres humanos são Klebsiella. De acordo com muitos dados, Klebsiella é mais resistente aos antibióticos do que E. coli, e sua liberação de exsudatos purulentos, sangue e urina têm uma ordem de magnitude maior significado prognóstico e epidemiológico.

Itay, agora vamos examinar o tratamento de infecções do trato urinário causado por klebsiella.

infecção intestinal Klebsiella, bastante semelhante às bactérias do gênero Enterobacter e Serratia, e só podem ser distinguidas com a ajuda de sondas de aminoácido de descarboxilase especiais. Deve-se notar que as bactérias da cepa de Klebsiella geralmente são imóveis e geralmente formam colônias mucosas grandes na superfície de meios densos, enquanto outras espécies são mais móveis. As cepas de Klebsiella também diferem com base em antígenos específicos do tipo capsular.

Esta bactéria pode causar doenças em várias áreas anatômicas. No entanto, os resultados dos estudos epidemiológicos e clínicos nos permitem propor uma versão do fato de que entre os representantes desses gêneros microorganismos existem diferenças no grau de sua patogenicidade e sua identificação precisa da taxonomia tem um certo significado. No passado, Klebsiella - secreções intestinais estavam principalmente isoladas de infecções respiratórias. Apesar disso, no momento, a maioria dos isolados de cepas clínicas também são encontrados na infecção do trato urinário. A patogênese e as manifestações clínicas dessas infecções são semelhantes às causadas por E. coli, no entanto, a klebsiella é mais freqüentemente encontrada em pacientes com comprometimento do trato urinário obstrutivo e complicado. Além disso, as lesões infecciosas no trato biliar, o processo mastoideo da cavidade abdominal, orelha média, meninges moles e seios paranasais são bastante comuns. Nessas localidades, a detecção de klebsiella é mais freqüente do que outras bactérias e com alto grau de probabilidade causa as doenças mais graves.

Sintomas e sinais.

Os sintomas e sintomas de infecção causados ​​por Klebsiella, incluindo infecções do trato urinário, do trato abdominal e biliar não diferem dos sintomas de infecções causadas por E. coli. Desenvolve-se como regra em pacientes diabéticos, além disso, é observado sob a forma de super-infecção em pacientes que recebem medicamentos antimicrobianos, aos quais o agente causador possui uma reação estável. Além disso, a bactéria Klebsiella é um fator muito importante no plano etiológico do choque séptico.

Esta infecção intestinal é bastante conhecida em doenças pulmonares como agente patogênico, mas representa menos de 1% dos casos de pneumonia bacteriana. Esta doença é típica, como regra geral, para homens com idade entre 40 anos e muitas vezes é detectada em pacientes com alcoólatras. Além disso, o fator que causa alta sensibilidade a esta doença são doenças broncopulmonares e diabetes mellitus. Os alcoólatras que desenvolvem uma iniciativa de infecção são a aspiração da secreção orofaríngea, que contém Klebsiella. E as manifestações clínicas são muito semelhantes aos sintomas observados em pneumonia e caracterizam-se por um frio afiado, tosse produtiva, aumento da temperatura corporal e dor pleural severa. Os pacientes podem estar em estado de prostração e delirar, mas deve-se notar que as mesmas conseqüências podem ser detectadas na pneumonia pneumocócica. Nos pulmões, o foco da doença será mais frequentemente localizado no lóbulo superior direito e progride bastante rapidamente. Se o tratamento não ocorrer, a infecção é transferida do lóbulo direito para a esquerda. Muito rapidamente, desenvolver disnea e cianose, vômitos, icterícia e diarréia também podem ocorrer.

O exame revela a compactação do tecido pulmonar. Isto é devido à formação de pneumonia necrosante ou derrame pleural com cavernização rápida. A percentagem de leucócitos no sangue pode ser aumentada, mas muitas vezes é baixa, o que é provavelmente uma consequência de uma infecção grave em alcoólatras, com deficiência de folato e insuficiência de reservas de medula óssea. Muitas vezes, observa-se o empismo e o abscesso dos pulmões, mais frequentemente do que com a infecção pneumocócica. Isso é explicado pelo fato de que a klebsiella pode causar a destruição do tecido. Raramente, um sintoma radiográfico característico pode ser identificado, por exemplo, mudanças enfisematóticas regionais e uma diminuição do volume pulmonar devido à sua compactação. Também vale a pena considerar que esses mesmos sintomas podem ser causados ​​por pneumonia pneumocócica e infecção necrotizante, que é causada por outras bactérias.

Tratamento de infecções deste tipo.

A infecção intestinal deste tipo tem uma sensibilidade diferente aos medicamentos antimicrobianos. Normalmente, o tratamento antimicrobiano deve ser iniciado antes que os resultados do teste de susceptibilidade aos antibióticos tenham sido obtidos. Em geral, a maioria das cepas de Klebsiella são sensíveis a cefalosporinas e aminoglicosídeos da terceira geração. As cepas de pacientes com Klebsiella são insensíveis a quase todos os análogos da penicilina, mas o crescimento de muitos deles é interrompido por novas ureidopenicilinas, ou melhor, a mezlocilina.

O tratamento das infecções do trato urinário causado por Klebsiella pode variar dependendo da gravidade da infecção, bem como a natureza da resistência aos medicamentos. Em casos graves da doença, faz sentido prescrever aminoglicosídeos combinados, como amicacina, tobramicina ou gentamicina, com cefalina, cefalotina ou cefazolina. Novas cefamicinas ou cefalosporinas e compostos de terceira geração também podem mostrar atividade positiva contra a infecção por Klebsiella.

Às vezes, os medicamentos podem ser mais ativos do que a geração mais antiga de cefalosporinas, e um teste de sensibilidade ao fármaco é necessário para selecionar o tratamento adequado. Devido à baixa concentração de polimixinas que são criadas nos tecidos e no sangue ao usar essas drogas, elas não precisam ser usadas como drogas de primeira linha no tratamento de infecções severas que causaram klebsiella, mesmo apesar da óbvia sensibilidade para elas. Apesar do regime de fármaco que é utilizado, o tratamento deve ser realizado por 10 a 14 dias e mais, no caso de uma cavidade difundida ser anotada. Com impressões na cavidade pleural, o uso de tais agentes antimicrobianos não é suficiente para tratamento completo. Muitas vezes acontece, quando uma ressecção de costela com drenagem aberta é necessária. Essa tática ocorre quando há efusões recorrentes.

Pode ser usado no tratamento de Klebsiella - infecção intestinal, remédios populares: casca de carvalho, caldo de arroz, caldo de grãos de romã e assim por diante.