Cirurgia de tireóide mínimamente invasiva

De acordo com as estatísticas de ultra-som, os nós na glândula tireoide são detectados em 20% dos homens e 40% das mulheres. Foi revelado que a probabilidade de aparecimento de nós na glândula tireoidea, o chamado bócio nodal, aumenta com a idade. A medicina moderna tem três formas de tratar esta patologia - tratamento conservador, intervenção cirúrgica e minimamente invasiva.

A cirurgia minimamente invasiva na glândula tireoide recebe cada vez mais popularidade a cada ano. O procedimento é realizado sob a supervisão do ultra-som. O efeito deste método de tratamento baseia-se na ação local direcionada no foco de patologia, mantendo o tecido tireoidiano em funcionamento localizado em torno do nó.Hoje, os métodos minimamente invasivos são considerados uma boa alternativa para o tratamento "passivo", ou melhor, monitorando os pacientes e uma adição qualitativa aos métodos conservadores de tratamento.

As intervenções ativas realizadas em nódulos tireoidianos sob controle de ultra-som têm como objetivo uma destruição em estágio ou gradual( estágio ou atrasado) do nó.Métodos deste tipo incluem escleroterapia, criodestrução, terapia térmica induzida por laser( LITT), diatermocoagulação. Acredita-se que o LITT e slerotherapy mais efetivos.

Praticamente, demonstrou-se que as intervenções minimamente invasivas atingem o maior efeito no tratamento de nódulos tireoidianos com um diâmetro não superior a 30 mm. Note-se que a parcela das formações nodais, cujo tamanho excede 30 mm de diâmetro, é de cerca de 13%.Muitas vezes, esses nós causam síndrome de compressão para os órgãos circundantes, portanto, são removidos por uma rota operativa. O diâmetro da maioria dos nódulos tireoidianos não atinge 30 mm e pode ser tratado com procedimentos minimamente invasivos.

SCLEROTHERAPY

A escleroterapia também é chamada de degradação do etanol, que está associada ao uso de álcool etílico( 95%) como substância principal( esclerosante).Este método de tratamento minimamente invasivo é considerado o mais antigo, pois é usado na prática médica antes de outros. O tratamento

é o seguinte: uma agulha fina é inserida no tecido do nó na glândula tireoidea. Essa manipulação é realizada sob ultra-som. A prática mostrou que esse método de tratamento é mais efetivo na estrutura do nódulo cístico. Do site, o líquido é bombeado e 95% de etanol é introduzido no meio. E, embora o álcool seja usado na indústria alimentar e seja ingerido, sua introdução no site é prejudicial para as células degeneradas do nó.Eles morrem e são gradualmente substituídos por uma cicatriz, o tamanho do nó diminui.

O procedimento para a introdução de álcool é repetido várias vezes, observando certos intervalos de tempo. O número total de injeções, o volume de etanol é determinado pelo médico e depende das características do site.

Deve notar-se que a introdução de etanol também é praticada para reduzir a atividade hormonal dos nódulos tireoidianos. Muitas vezes eles funcionam de forma autônoma e causam o desenvolvimento da tireotoxicose. O método de introdução de álcool permite normalizar o fundo hormonal no paciente. No entanto, a aplicação deste método de tratamento é possível com um tamanho de nó não superior a 30 mm de diâmetro. Os nós que são grandes, requerem um grande número de injeções de etanol, o que prolonga e complica o tratamento do bócio nodular.

A escleroterapia praticamente não causa complicações, porque, como a introdução de álcool é extremamente raramente acompanhada pela aparência de efeitos colaterais.

TERMOTERAPIA INDUZIDA LASER

Este método possui outro nome - destruição laser. Na Rússia, este método foi utilizado no tratamento do bócio nodular na glândula tireoide no final dos anos 90.

O método baseia-se na introdução precisa de uma fibra de quartzo no tecido de um nódulo localizado na glândula tireoide sob controle de ultra-som. Um guia de onda de quartzo é necessário para fornecer radiação laser para o site. Em seguida, o laser alimenta, sob a energia da luz da qual as células do nó morrem devido ao forte aquecimento. As células mortas começam a ser substituídas por tecido cicatricial com o tempo. O método é reconhecido como altamente eficaz no tratamento de nódulos tireoidianos.