doença da tiróide deficiência de iodo

iodo doença de deficiência da tiróide( DDI) - um grupo de estados patológicos.Estes patologia da tiróide causada por uma falta no corpo de tal uma importante oligoelemento, tal como iodo.Este, por sua vez, é causada por sua ingestão nutricional baixo.

impacto: necessidade diária de iodo depende da idade da pessoa( adulto - de 120 a 200 microgramas).Ele aumenta durante as mudanças hormonais o corpo - na adolescência, assim como a gravidez e a amamentar um bebé.Em muitas regiões do nosso país no teor de iodo água potável abaixo do normal.

Conteúdo:

por IDD incluem não só a patologia real da glândula tiróide, mas também os vários desvios que apareceram no fundo de uma falta de hormonas da tiróide, os quais são sintetizados pelo órgão do sistema endócrino.

Em seres humanos adultos normais contém cerca de 20 mg de iodo, uma grande parte do qual( até 80%) é depositado no "glândula tiróide".Este mineral necessário para a produção de t. N.hormonas da tiróide.

Nota: aos hormônios da tireóide são T3 - triiodotironina, e T4 - tiroxina.Eles consistem de iodo de cerca de 65%.

razões deficiência IDD

iodo pode estar associada não só com um baixo teor do elemento no ambiente.

Entre as possíveis causas de deficiência incluem:

• parasitária( verme infestação);
• patologia de origem infecciosa;
• excesso de cálcio;
• falta de cobalto, selénio, cobre ou manganésio;patologias gastrointestinais
• má absorção de iodo;
• baixa ingestão de distúrbios vitamina A.

relacionados com a deficiência

ingestão insuficiente de iodo de iodo no organismo desencadeia uma cascata de processos de compensação para preservar a produção e libertação de hormonas thyritropic a um nível elevado.

Permanente e deficiência de iodo longa leva ao desenvolvimento de IDD - hipotiroidismo, eutiroidismo difusa ou bócio nodular.Entre os menos consequências ameaçadoras falta deste elemento são o retardo físico e mental da criança, cretinismo endêmico, bem como a mortalidade perinatal aborto e alta .

bócio difuso

costume distinguir entre duas formas de bócio difuso - endêmicas e esporádicos. O primeiro tipo é caracterizado por hiperplasia da glândula tiróide para aqueles que vivem em áreas onde a presença de iodo na água é muito mais baixo do que o normal.Segundo - desenvolvido entre os moradores das áreas onde este elemento é suficiente.

Nota: de acordo com os critérios adotados pela Organização Mundial de Saúde, a área é considerada endêmica, se bócio difuso é diagnosticada pelo menos a cada décimo habitante.

Em casos raros, a incidência de iodo endémica deficiência de bócio não causou, e o impacto negativo de materiais, tais como sal de ácido tiociânico estão presentes em muitas plantas flavonóides.mecanismo

de esporádica bócio difuso neste ponto do tempo não é clara.De acordo com uma teoria, a patologia é o resultado de defeitos congénitos sistemas de enzimas responsáveis ​​pela produção de T3 e T4.

bócio nodular

Esta patologia - a segunda prevalência IDD.bócio nodular é caracterizada por hiperplasia irregular "tiróide", com a formação de nós específicos.Nas fases iniciais de disfunção da próstata não ocorre, mas o consumo de preparações contendo iodo não pode ser excluída hipertiroidismo.deficiência de iodo críticos

leva a hipotiroidismo, caracterizada por uma queda acentuada do nível de hormonas thyritropic.gravidez

Patologia

são mais suscetíveis às crianças IDD e mulheres grávidas.Uma deficiência significativa iodo aumenta grandemente a probabilidade de abortos espontâneos e malformações fetais.Em crianças nascidas, há casos de hipotireoidismo e cretinismo.

Thyroid feto começa a sintetizar tiroxina, uma vez que apenas 4-5 meses de embriogênese.Numa fase mais precoce da formação de órgãos e sistemas do feto são hormônios mãe da tireóide responsáveis.Normalmente, eu trimestre da produção de tiroxina em mulheres aumenta em 40%.deficiência

Classificação

iodo é dividido em:

• fácil;média
• ;heavy
• .

grau definido pelo nível do conteúdo de oligoelementos na urina.correspondem ligeira a figuras 50 a 99 g / L, meio - 20-49, e grave & lt;20 g / l.

Existem 4 graus de hiperplasia da glândula tiróide contra o pano de fundo de uma falta de iodo:

0 - tamanhos corporais dentro norma anatómica( que não é detectado por palpação);

1 - tamanho glândula corresponde à falange do polegar;

2 - o corpo é perceptível através de inspecção visual, quando a paciente se move a cabeça( por palpação e determinou-se a proporção do istmo);

3 - bócio eutireóideo.Os sintomas

de deficiência de iodo

Os principais sintomas da IDD incluem: crescimento da tiróide

• ;
• cansaço constante e fadiga;
• placas quebradiço unhas;
• pele seca;
• violação do ato de engolir;ganho de peso
• ( não dependendo da natureza do poder).

de bócio difuso característica longo assintomática.Os pacientes podem se queixar de desconforto não especificado na área do pescoço. Na hiperplasia severa, há sinais de compressão do esôfago - disfagia e sensação de "caroço na garganta."Na maioria das vezes, a assistência de um paciente endocrinologista ir quando aumenta "tireóide" tanto que estamos a falar de um defeito cosmético.Os sintomas

de cretinismo neurológica:

• demência;
• displasia do tecido ósseo e muscular;
• baixo crescimento( não mais do que 150 cm);
• surdez;
• estrabismo;desordens de discurso
• ;
• deformação crânio;desequilíbrios corporais
• .

sintomas de deficiência de iodo moderada:

• declínio cognitivo( 10% ou mais);
• diminuição da capacidade de lembrar( especialmente sofre memória visual);deterioração
• na percepção da informação na audiência;
• apatia;
• concentração auditivos( espalhamento);
• cefalalgia frequente.pacientes

com deficiência de iodo moderada assombrado pelo sentimento de constante falta de sono.Porque distúrbios metabólicos aumenta o peso e limitando a dieta, neste caso praticamente ineficaz.Os aumentos de colesterol no sangue, de modo que aumenta o risco de hipertensão, doença da artéria coronária e lesões ateroscleróticas de grandes vasos sanguíneos.Muitos pacientes que sofrem de motilidade do trato biliar( discinesia aparece) e cálculos formados( pedras) na vesícula biliar. Em pacientes com deficiência de iodo frequentemente diagnosticada miomas dismenorréia, mama e útero.Há muitos casos de infertilidade feminina.

impacto: maior perigo representa deficiência de iodo em períodos de crescimento e desenvolvimento - desde fetal à puberdade.

Como deficiência de iodo?

Identificação de patologias da tiróide é a tarefa do perito-endocrinologista.O diagnóstico é feito com base na história, exame físico e resultados de laboratório para TSH, T3 e T4.

O endocrinólogo levantamento é necessário para determinar com precisão se alguém sofre de parentes( sangue) parentes do paciente uma ou outras anormalidades da glândula tiróide.

Na pesquisa geral realizada uma avaliação visual do tamanho e proporções de área do pescoço.sintomas também revelados, tais como distúrbios de deglutição e mudanças( rouca) vozes, associadas com um aumento da pressão sobre a estrutura adjacente glândula.

Durante

estudo palpação estimativa da densidade das glândulas endócrinas, bem como a possível presença e grau de unidades de densidade.

paciente necessariamente realizada uma ecografia "tiróide", que fornece dados objectivas sobre o grau de hiperplasia. método de pesquisa importante é a biópsia com agulha, durante a qual realizada as amostras de tecido do corpo da cerca para estudos patológicos.

volumes normais da tireóide:

• para os homens - 25 ml;
• para as mulheres - 18 ml.

Um dos critérios de diagnóstico mais importantes - o nível de hormona estimulante da tiróide.bócio difuso é caracterizado por hiperplasia das duas ações e indicadores TRG não vão além dos valores fisiológicos.Se os números de & lt; 0,5 mU / L, que não está excluída hipertiroidismo;para verificação do diagnóstico é necessário determinar os níveis de triiodotironina e tiroxina .

Como compensar o déficit de tratamento com iodo e prognóstico condições

patológicos desta categoria pode ser corrigido ingestão de iodo normalizado.A terapia envolve a administração ao paciente o medicamento de iodeto de potássio( como monoterapia) ou em combinação com L-tiroxina( terapia combinada).

Na hiperplasia moderada idosos na ausência de disfunção das glândulas normalmente não requer a farmacoterapia.

tratamento integral é necessário para pacientes jovens.O tratamento( e a prevenção) de Dl em regiões endémicas envolve a administração de preparações de iodo em quantidades que não excedam necessidade diária normal. mais de seis meses ou estado dinâmico mais estimados;normalmente durante este tempo hiperplasia é reduzida ou desaparecer.

Quando o fracasso do tratamento, adicionalmente atribuída levotiroxina( em alguns casos - em combinação com iodeto de potássio). Após a redução do tamanho da próstata, na transição para uma droga "de manutenção" sozinho iodo.

Terminal estágio da doença "tireóide" podem exigir a ressecção cirúrgica com lobos do corpo.distúrbios neuropsiquiátricos

congênitas são atualmente consideradas incuráveis, t. E. Não passível de tratamento.deficiência de iodo Adquirida

são reversíveis.A terapia adequada faz com que seja possível para normalizar a actividade funcional da glândula e reduzir o seu tamanho.

Entre as possíveis consequências da formação das formações corpo nodais incluem a sua autonomia funcional.Caracteriza-se por hipersecreção de T3 e T4, não é dependente de estimulantes externos e TSH.prevenção

de distúrbios por deficiência de iodo da glândula tireóide prevenção

da deficiência de iodo e estados patológicos relacionados é dividido em:

• individual;grupo
• ;massa
• .

individual e em grupo para a prevenção da deficiência de iodo medidas consiste na designação do iodeto de potássio fármaco nas doses necessárias.Particularmente importante é a prevenção entre as crianças, os adolescentes durante a puberdade, bem como mulheres grávidas e lactantes.profilaxia massa

reduz a substituição em regiões bócio endêmico de sal comum para iodado.

Foods com alto teor de iodo:

• algas alga marinha( alga) e pórfiro( nori);
• peixe de água salgada;
• lulas e outros mariscos.;
• óleo de peixe( preparação farmacêutica disponível).mulheres

planejando engravidar, é altamente recomendado para ser examinado, a fim de determinar t. N.estado da tiróide.A monitorização periódica do nível de T3 e T4 e da necessidade de gravidez.

norma diária de consumo de iodo( g) de acordo com as recomendações da OMS:

• Desde o nascimento até 2 anos - 50;anos
• 2-6 - 90;
• 6-11 anos - 120;
• de 12 - 150.

Importante: mulheres durante a gravidez e lactação, é aconselhável aumentar a ingestão de micronutrientes de até 200 microgramas por dia.

Prevenção IDD inclui visita anual a um endocrinologista dentro do dispensário.

Plisov Vladimir, colunista médica