Síndrome de Wolff-Parkinson-White
A síndrome de Wolff-Parkinson-White é uma doença manifestada por patologia congênita na estrutura do coração. Esta anormalidade cardíaca caracterizada antesistoliey um ventrículo, após o que uma taquicardia atrioventricular recíproca, que se manifesta vibração e fibrilação atrial, como um resultado da excitação por um vigas condutoras adicionais. Eles estão envolvidos na conexão dos ventrículos com os átrios.
A síndrome de Wolff-Parkinson-White em 25% tem todos os sinais de taquicardia atrial paroxística. Desde 1980, tal patologia do coração é dividida em síndrome( WPW) e o fenômeno( WPW).O fenômeno é caracterizado por um eletrocardiograma com sinais de comportamento anterógrado, em que a taquicardia recíproca atrioventricular não se manifesta.
síndrome de Wolff-Parkinson-White - uma anomalia cardíaca congênita, em que estado os ventrículos predvozbuzhdonnoe é acompanhada por taquicardia sintomática.síndrome
de Wolff-Parkinson-White provoca
Geralmente, esta doença não tem linhas de ligação entre a estrutura do coração e esta anomalia, uma vez que é causada pela genética, patologia família. Muitos pacientes síndrome
de Wolff-Parkinson-White é formado em outros defeitos cardíacos com etiologia congénita, por exemplo, Síndrome de Ehlers-Danlos, e de Marfan( displasia, tecido conjuntivo), ou prolapso da válvula mitral.Às vezes, uma anomalia da doença ocorre em combinação com defeitos no septos atrial e ventricular ou se os pacientes têm defeito congênito "tetralogia de Fallot."
Além disso, há evidências de que a síndrome de Wolff-Parkinson-White é uma conseqüência de patologias cardíacas familiares. Além disso, os principais motivos para a formação desta doença incluem o desenvolvimento patológico do sistema cardíaco envolvido em impulsos, com a presença de um pacote adicional de Kent. Na formação da síndrome de Wolff-Parkinson-White, este pacote realiza uma das principais funções.
Síndrome de Wolff-Parkinson-White síndrome de
Esta doença é muito rara e 70% dos pacientes apresentam outras patologias cardíacas. Um dos principais sintomas da síndrome de Wolff-Parkinson-White é a arritmia, e as taquiarritmias aparecem na maioria dos pacientes com esta doença.
quadro clínico da síndrome síndrome de Wolff-Parkinson-White é composta principalmente das alterações no ECG na forma de maneiras específicas, adicionalidade, entre os átrios e ventrículos. Neste caso, é um pacote de Kent, muitas vezes encontrado entre alguns caminhos adicionais. Ele é o condutor dos impulsos, fazendo isso retrógrado e anterogado. Em pacientes com esta patologia, os impulsos são transmitidos dos ários para os ventrículos através do nó AV ou através de formas adicionais de condução que ignoram este nó.Os pulsos que se propagam ao longo de caminhos adicionais conseguem despolarizar os ventrículos muito mais cedo, em contraste com os impulsos através do nó AV.Como resultado, o ECG registado alterações características a doença subjacente em um intervalo PR encurtado, associados com a falta de atrasos antes de fazer avançar a excitação dos ventrículos;Deformação da onda PR R ascendente( onda delta) e complexos QRS largos como resultado de impulsos de união que entram os dois caminhos nos ventrículos. As formas adicionais de condução disponíveis podem, por vezes, não ser acompanhadas por alterações características no eletrocardiograma. Isto é devido a impulsos retrógrados, o que ocorre em 25% dos casos. Tais maneiras estão escondidas, porque todos os sinais de excitação ventricular prematura estão absolutamente ausentes no ECG.Apesar disso, eles pertencem à cadeia de reentrada, o que causa taquiarritmia.
A manifestação do quadro clínico da síndrome de Wolff-Parkinson-White pode ocorrer em qualquer idade, mas até certo momento pode ser assintomática. Esta doença é caracterizada por arritmia cardíaca num movimento alternativo taquicardia ventrículos mais de 80%, a fibrilação atrial em 25% e agitar cerca de 5% da frequência de batimento do coração de 280-320 por minuto.Às vezes, a síndrome marcas
Wolff-Parkinson-White é uma ação específica atrial - uma taquicardia e extra-sístoles ventriculares, como os átrios e ventrículos. Tais ataques de arritmias surgem principalmente de overstrain emocional ou físico, tomando álcool ou de repente, sem motivo aparente.
durante os episódios arrítmicos em pacientes com síndrome de Wolff-Parkinson-White aparecem palpitações, falsa angina, coração apertado e falta de ar. Quando fibrilhação e flutter auriculares em pacientes parecem síncope, tonturas com o aumento da pressão arterial, dispneia e perturbações da circulação cerebral. Depois dos impulsos de transição para os ventrículos formados de fibrilação que podem causar morte súbita. Quando síndrome
arritmias Wolff-Parkinson-White paroxística ocasionalmente ocorrer até várias horas e pode quebrar tanto de forma independente e depois das ações reflexas. Em ataques prolongados requerendo hospitalização de pacientes e seu exame pelo cardiologista. Durante o curso da síndrome síndrome de Wolff-Parkinson-White é determinada não apenas taquicardia paroxística, mas também o barulho suave da sístole, o aumento primeiro arremesso e dividindo o primeiro eo segundo tom.
Quase todos os sintomas da doença em 13% dos pacientes detectados por acaso. Trinta por cento da síndrome de Wolff-Parkinson-White ocorre com muitas anormalidades do coração. Estes incluem doença primária do coração, estenose subaórtica, inversão ventricular fibroelastose endocárdica, coarctação da aorta, defeito interventricular e tetralogia de Fallot.
Os pacientes diagnosticados com a síndrome de Wolff-Parkinson-White, por vezes, é observado retardo mental. Encurtado intervalo P-Q, QRS-complexo avançado para a esquerda, para a frente ou para trás D-ondas, intervalo de formação j P no ECG detectada para esta anomalia. 
Wolff-Parkinson-White tratamento da síndrome
ausência de arritmias paroxísticas na síndrome de Wolff-Parkinson-White não requer tratamento especial. Um hemodinâmico importante, acompanhada de sinais de insuficiência cardíaca, angina, hipotensão e síncope necessitam de efectuar acções externas eléctrica de cardioversão ou de estimulação esofágica.
por vezes utilizado para o alívio de arritmias massagem do seio de Valsalva e usado manobras vagais reflexas e administrado por via intravenosa ou verapamil ATP bloqueio dos canais de cálcio, e a atribuição de fármacos antiarrítmicos tais como procainamida, Ajmalina, propafenona e Kordaron. No futuro, estes pacientes mostra a terapia ao longo da vida com acção anti-arrítmica.
Para evitar ataques de taquicardia com pacientes com síndrome de Wolff-Parkinson-White prescrito amiodarona, sotalol e Dizopiramid. Quando supraventricular paroxística taquicardia, contra a patologia subjacente, administrado por via intravenosa fosfato de adenosina.elektrodefibrilyatsiya também nomeou urgentemente o desenvolvimento de fibrilação atrial. E então recomendar vias de degradação.indicações
para a intervenção cirúrgica na síndrome de síndrome de Wolff-Parkinson-White pode ter frequentes episódios de taquiarritmia e fibrilação atrial, bem como tenra idade ou gravidez planeada, nas quais é impossível usar a terapia de droga a longo prazo.
Quando a resistência do corpo a essas drogas, e a formação de fibrilação atrial, designar ablação por radiofrequência de acesso adicional maneiras cateterismo retrógrado ou transeptal. Eficiência de tal método de tratamento é possível alcançar 95% de recidivas é de 5%.
A ablação por radiofreqüência intracardíaca é atualmente considerado o método mais eficaz e radical para tratar a síndrome de Wolff-Parkinson-White. Este método permite a cirurgia no futuro para eliminar taquiarritmias repetitivas, que são muito perigosas para a vida humana. A ablação por radiofreqüência pode ser realizada sem acesso ao coração. Tudo isto é levado a cabo cateter e intervenção minimamente invasiva que tem vários tipos, dependendo dos princípios de funcionamento do mesmo cateter. Ele inserido, como um condutor flexível, através de um vaso sanguíneo na cavidade cardíaca patológica. Então servido um pulso especial frequência destrói precisamente aquelas áreas do coração que são responsáveis pela perturbação do ritmo.
Normalmente, pacientes com ocorrência assintomática da síndrome da síndrome de Wolff-Parkinson-White têm um prognóstico mais favorável. Os indivíduos que têm uma história familiar com agravando as consequências na forma de morte súbita ou por razões profissionais, está na necessidade de supervisão constante, e depois do tratamento.
Com queixas existentes ou arritmias com risco de vida, necessária a realização de exames de diagnóstico em toda a gama de escolher terapias ideais.
Os pacientes com síndrome de Wolff-Parkinson-White e aqueles que foram submetidos a cirurgia devem ser observados por cardiosurgeon e cardiologista-arritmologista.
A síndrome de Wolff-Parkinson-White requer prevenção, que é caracterizada por tratamento antiarrítmico, a fim de evitar novas recidivas de arritmias no futuro. Essa prevenção é principalmente secundária.
