Infertilidade masculina e varicocele

O termo varicocele esconde uma condição patológica caracterizada pelo alargamento das varizes do cordão espermático. Esta doença é um problema reprodutivo e não estético, pois pode ter um efeito negativo pronunciado sobre a qualidade dos espermatozóides. A varicocele ocorre em 15-20% dos homens na população e mais de 40% deles apresentam sinais de disfunção espermatogênica.

Causas de infertilidade em varicocele

A saída de sangue venoso do testículo é realizada através das veias do plexo lobular que passa ao longo do cordão espermático. Após a fusão, esses vasos fluem para a veia cava inferior e a veia renal. Ao mesmo tempo, os vasos formam um ângulo agudo para a esquerda, criando assim um obstáculo para a saída de sangue.É por isso que as varizes do cordão espermático são mais freqüentemente encontradas à esquerda.

O desenvolvimento da infertilidade na varicocele está associado ao impacto de vários fatores adversos: compressão mecânica

• do canal deferente com veias dilatadas;
• congestionamento de sangue nos vasos do cordão espermático, que promove o desenvolvimento de hipoxia no tecido testicular;Violação
• da saída venosa do tecido testicular;
• fluxo sanguíneo retrógrado nos vasos dos testículos, que promove um aumento na temperatura dos apêndices;
• mudança no equilíbrio de hormônios sexuais;
• diminuição no tamanho do testículo;
• uma violação da integridade da barreira hematotestick com o desenvolvimento de processos auto-imunes.

No caso de uma varicocele em um homem, a função de produzir e matar os espermatozóides invariavelmente sofre. Nesse caso, mesmo a natureza unilateral do processo patológico, causa a aparência de anormalidades nos testículos em ambos os lados. No entanto, não há relação significativa entre o grau de expansão venosa e a gravidade da deterioração na qualidade dos índices de espermatozóides. A presença de varicocele não exclui a paternidade, mas reduz significativamente as chances dele com a passagem do tempo.

Diagnóstico de infertilidade com varicocele

Um paciente com suspeita de exame varicocele começa por examinar as veias do cordão espermático. Durante a palpação, o médico pode sentir as veias na área escrotal, alteradas pelas varizes. Nos estágios posteriores da doença, os vasos patológicos tornam-se visíveis a olho nu. O método de diagnóstico mais preciso é o ultra-som. A dopplerography de cor permite identificar a varicocele mesmo na fase assintomática do curso.

Para avaliar a natureza da mudança na função espermatogênica em pacientes com varicocele permite o estudo do espermatozoide. Ao realizar esta análise, os seguintes distúrbios podem ser identificados:

• aspermia( aspermatismo) - ausência completa de esperma;
• oligospermia - diminuição do volume ejaculado;
• pyospermia - a detecção de um grande número de leucócitos na ejaculação;
• hemospermia - a detecção de sangue na urina;Azoospermia
• - sem esperma no esperma;
• oligozoospermia - diminuição marcada no número de espermatozóides na ejaculação;
• astenosepermia( astenozoospermia) - motilidade diminuída dos espermatozóides.

Tratamento do varicocele

O único tratamento radical para varicocele é a intervenção cirúrgica. Indicações para cirurgia podem ser infertilidade, atrofia testicular e síndrome de dor severa. Atualmente, existem várias opções para o tratamento cirúrgico varicocele: operação clássica

• - o acesso à veia testicular é realizado com a ajuda da incisão nos tecidos. Depois disso, o vaso é ligado em dois lugares e sua interseção entre as ligaduras;Operação endoscópica
• - em contraste com a intervenção cirúrgica padrão, tais operações são realizadas através de pequenas incisões usando técnicas endoscópicas modernas;
• revascularização microcirúrgica do testículo - o objetivo desta cirurgia é restaurar o fluxo sanguíneo normal através da veia testicular. Para isso, o cirurgião substitui o vaso afetado por uma veia saudável;
• escleroterapia - a essência desta intervenção cirúrgica é a introdução do esclerose sistêmico nas varizes afetadas pela doença. Como resultado, o fluxo inverso de sangue nos vasos alterados cessa.

Leia mais: Cirurgia Varicocel - tipos de intervenções, suas vantagens e desvantagens

A detecção e tratamento atempado do varicocele é um método confiável de prevenção do desenvolvimento da infertilidade masculina.

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