Tratamento da incontinência urinária em homens

tratamento de incontinência urinária( incontinência) pode ser realizado em áreas tais como: tratamento

• de bexiga hiperactiva( OAB) - a causa mais comum de disfunção miccional nos homens;
• Tratamento da enurese( enxágue);
• Tratamento da incontinência urinária após a cirurgia da próstata, constituído por: formação
  • de músculos pubic-coccígeo em conjunto com o procedimento de eletroestimulação;
  • farmacoterapia GAMP( M-cholinolytics);Tratamento cirúrgico
  • com ineficácia de métodos anteriores.
• Tratamento de fuga de urina após a micção:

Este tipo de incontinência é típico para os homens com estenose uretral, ou outras causas da sua obstrução, por vezes, identificados divertículo uretral. A patologia é caracterizada por um atraso na urina na seção de cebola da uretra com sua liberação durante o movimento ou sob a influência da gravidade. Tais sintomas são freqüentemente encontrados em homens saudáveis ​​(17%) e em pacientes com síndrome do trato urinário inferior( LUTS) é de 67%.O tratamento medicamentoso é ineficaz. Resolver o problema pode de alguma forma ser ajudado por uma "rendição" cuidadosa da uretra após a micção ou a realização de movimentos pélvicos rítmicos antes de usar calcinha. Em alguns casos, exercícios para músculos do assoalho pélvico são úteis.

Tratamento conservador

Os métodos conservadores têm um efeito positivo e criam um solo favorável para o tratamento principal, e em casos leves, as patologias são o único tratamento.

1. A interrupção do consumo de tabaco pode reduzir a incontinência em 1,5 vezes.
2. Normalização do peso. Ao contrário das mulheres, a normalização do peso nos homens tem um efeito terapêutico menos pronunciado, mas ainda é recomendado pelos médicos como um fator positivo.
3. Treinamento de músculos pélvicos. Tem um efeito terapêutico com diferentes etiologia da doença. Para fazer isso, o paciente deve fazer um t. O exercício de Kegel visou a formação do músculo pubic-coccygeal.
4. Neuromodulação. Envolve a ação de uma corrente elétrica fraca para estimular as terminações nervosas responsáveis ​​pela transmissão de sinais urinários. A neuromodulação é usada para restaurar o mecanismo perdido de micção.

: bloqueadores alfa

• ;Inibidores
• de 5-alfa redutase;
• imipramina( Tofranil).

Tratamento cirúrgico O tratamento cirúrgico pode ser necessário, na ausência de um efeito positivo do tratamento conservador durante 6 meses ou mais, nos seguintes casos: complicações

• pós-operatórias no tratamento de cancro da próstata e bexiga, causada por distúrbios do aparelho bexiga esfíncter.
• após lesões.
• Patologias congênitas( extrofia, epispadia).
• Patologia da bexiga sob a forma de uma diminuição significativa do seu volume( contratilidade da bexiga), um grau severo de GAMP que não responde ao tratamento conservador por meio ano;
• Presença de fístulas uretricas e uretroticas. Opções

cirurgia por violações do aparelho esfíncter: implantação

• de uma operação esfíncter urinário artificial

é bem sucedida em 75-80% de pacientes com incontinência após a cirurgia da próstata. A implantação de um esfíncter artificial é indicada em homens com deficiência de esfíncter, manifestados por vazamento de urina ou danos às fibras nervosas responsáveis ​​pela contração dos músculos do esfíncter. Não tem efeito terapêutico em pacientes com contrações descontroladas da bexiga.

O paciente é implantado com um esfíncter artificial constituído por um manguito inflável que envolve a uretra, um reservatório colocado na área abdominal e uma bomba no escroto. O mecanismo do esfíncter artificial é o seguinte: água, enchendo o manguito, cobre a uretra, permitindo urinar quando conveniente. Para executar a micção, basta pressionar a bomba no escroto e na água, a pressão criada no manguito fluirá para o reservatório, o que abrirá a uretra. Depois de um tempo( até 5 minutos) após o esvaziamento da bexiga, o manguito irá novamente encher com água e bloquear a uretra.

• Terapia de injeção

A terapia de injeção pode atingir resultados positivos na metade dos pacientes. No entanto, o efeito temporário do procedimento, devido à reabsorção de colágeno, não torna a terapia injetável um método desejável de tratamento.

• Operações de armação

O efeito é observado em 55-76% dos pacientes operados. A intervenção cirúrgica é realizada para criar um mecanismo para retenção de urina.

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