Hipertensão arterial - causas, sinais

Hipertensão( AG) - uma doença que é uma das principais manifestações de elevação persistente da pressão arterial( PA).Ocorre em pessoas de todas as raças e povos, mais frequentemente em zonas climáticas com mudanças bruscas de temperatura, em continentes com invernos severos. Mais de 30% da população adulta do mundo sofre dessa doença, após 65 anos ocorre em 60% das pessoas. As figuras normais são a pressão de 90-140 a 60-90 mm Hg. Art.

em homens mais jovens há uma predominância clara da frequência de hipertensão em comparação com as mulheres. Na faixa etária após 50 anos, o índice é revertido. Esse recurso marca estatísticas domésticas. A importância do problema de ter AH é determinada pelo dano que causa à sociedade. Aproximadamente 58% dos pacientes hipertensos têm acidente vascular cerebral, 38% apresentam infarto do miocárdio.

há consenso sobre a causa da hipertensão não é.O mais autoritário é a predisposição genética à hipertensão. Pessoas com hipertensão arterial encontraram cerca de 20 espécies de genes responsáveis ​​pelo desenvolvimento da doença. A sua aparência, manifestação de actividade está associado com as condições que são chamados factores de risco para a hipertensão .O número deles atinge várias dezenas.principais factores de risco

hipertensão:

• o factor mais importante considerado stress crónico. Sua relação com um aumento na atividade de genes AH é estabelecida;
• idade - incidência de hipertensão aumenta com a idade;Piso
• - em homens é mais comum;
• hereditariedade - a mãe normalmente "dá" AG filhos, filhas AG pode não aparecer;
• excesso de peso de corpo, aumenta o risco de hipertensão por 5-6 vezes;defeitos de abastecimento
• - o hábito de abuso de sal de sódio tem para o desenvolvimento da hipertensão( ver "Quanto sal que você precisa de um homem.");
• baixa actividade física. A sua influência está associada a uma alteração simultânea do peso corporal, um aumento na taxa de desenvolvimento da aterosclerose;
• fumar pode ser um fator importante em pessoas sensíveis à nicotina;
• utilização de álcool e de outras drogas é um factor na activação de genes AG.

Hipertensão causada por fatores de risco, também chamado de primário.

tem um pequeno grupo de pacientes com hipertensão( cerca de 4% de todos hipertensão), a causa está associada com outras doenças do coração e vasos, sistema endócrino, nervoso e urinário. Nesses casos, a hipertensão é chamada de secundária. Essas doenças causam alterações semelhantes nos vasos com as mesmas lesões dos órgãos.característica distintiva

é a alta incidência dessas doenças em homens jovens, está associado a um interesse em sua saúde, como o militar. Outras características de seu curso são números elevados de PA, complicações freqüentes, para as quais foram denominadas hipertensão "maligna".hipertensão

Sinais

apenas com o aparecimento de complicações no curso da doença há queixas típicas relacionadas com a violação dos órgãos-alvo. A maioria das vezes afeta o cérebro. Queixas de dores de cabeça, tonturas, mudanças na percepção de cor, sabor, náuseas( ou vômitos que não trazem alívio), fraqueza de grupos musculares individuais aparecem nos chamados TIA( ataques isquêmicos transitórios).

aparecimento de sintomas de doença cardíaca coronária como angina de peito, enfarte do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva são registados na derrota do coração. Dói o coração, falta de ar associada com o esforço físico. Muito mais rara é uma variedade de arritmias, a condução sob a forma de ataques de palpitações, tonturas, desmaios.rins

sofrer menos, mas mais tarde. Eles têm a capacidade para compensar irregularidades em seus mecanismos de regulação da pressão arterial sanguínea. Com o esgotamento desses mecanismos está desenvolvendo firmemente alta hipertensão com sintomas de insuficiência renal crônica.

de hipertensão em homens variar com a idade, com a presença de complicações.pacientes jovens que escaparam pesquisa comissões militares por diversas razões, muitas vezes não pode sentir alta BP.

A pressão arterial elevada é perigoso? Sumário alterações

no organismo durante AG é no crescimento do leito vascular do músculo, compactação subsequente da parede, devido ao desenvolvimento de tecido conjuntivo. A deterioração das condições de metabolismo do tecido, aumentando a velocidade do fluxo de vasos estreitados. O sofrimento dos órgãos, o que é especialmente importante para um suprimento de sangue completo.

Estes órgãos incluem o cérebro, coração, rins, eles são chamados de "órgãos-alvo" na AH.A longa existência de aumento da pressão arterial leva a complicações que se desenvolvem nos órgãos-alvo. As complicações podem se desenvolver gradualmente. Má circulação destes órgãos conduz a atrofia parcial dos tecidos que não têm oxigénio.atrofia no local

desenvolve tecido conjuntivo( corpo preenche todos os seus defeitos).Então cardio é formado com a fraqueza da contratilidade do coração, sua crônica falta de trabalho. Os mesmos processos ocorrem no tecido cerebral, do rim. De repente desenvolver complicações de hipertensão devido a integridade vascular acidente vascular cerebral danificado manifesto( acidente vascular cerebral), enfarte do miocárdio( AMI).

Fig.1 - As complicações resultantes de hipertensão prolongada.hipertensão arterial

Classificação

classificados de acordo com o nível da pressão sanguínea, a presença de lesões de órgãos-alvo. A classificação interna é um pouco diferente da internacional.É um tributo aos trabalhos no campo da doméstica cardiologista conhecido AG G. F. Langa. Existem três graus de hipertensão por nível de pressão sanguínea.fase fluxo diferem pela presença de danos em órgãos alvo, doenças associadas( aqueles em que necessariamente aparece AG - relacionados com a doença de coração, cérebro, rim, grandes vasos).Tabela

1 - categoria e fase de hipertensão.

isolado separadamente hipertensão sistólica( com os mesmos graus passos).

hipertensiva crise

Uma das complicações graves da doença é uma crise hipertensiva. Este é um aumento relativamente rápido na pressão sanguínea para o corpo tolerável máxima de números( 220 ou mais), mostrado de forma bastante diferente. A crise manifestações de diferença relacionado com o aumento da taxa da pressão arterial, a presença simultânea de danos em órgãos alvo( acidente vascular cerebral, encefalopatia hipertensiva, infarto do miocárdio, angina de peito), outras patologias( ruptura da aorta, insuficiência renal ou cardíaca aguda, feocromocitoma).Homens

mais jovens.peculiaridade de crises em homens jovens é o seu rápido início, relativamente não-duráveis ​​para. Manifestações que ocorrem no momento de situações traumáticas ou quando o esforço pesado. Este rubor facial, palpitações, dor de cabeça intensa, agitação, sentindo o calor.

Os valores elevados da PA não diminuem com o resto mais de 15 minutos. Apareceu outras queixas( dor no coração, falta de movimentos independentes em algum tipo de braço, perna, falta de ar) são uma ocasião para cuidados médicos de emergência.

Homens mais velhos. Os homens mais velhos geralmente têm crises de um tipo diferente. AD durante vários dias aumenta gradualmente até figuras altas, apesar do tratamento. O estado de saúde sofre na forma de insônia, dor de cabeça constante, palidez, fraqueza, sensação de fraqueza.

Tais condições podem de repente se tornar complicadas por acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio, ruptura aórtica, morte rápida. A correção urgente do tratamento desses pacientes é necessária com a ajuda de um médico( em condições fixas ou domésticas).Os homens mais velhos dificilmente podem ser persuadidos a ver um médico se seu estado de saúde piorar, eles estão esperando por "ficar muito doente" e causar "03".

Métodos de diagnóstico

A hipertensão arterial é importante para diagnosticar quando ainda não há queixas. A iniciação do tratamento neste caso dá um efeito comprovado de prolongar a vida de um paciente com hipertensão se for possível manter um nível normal de pressão arterial. Para este fim, realizam-se exames médicos regulares, aos quais os homens são tratados com preconceito. Existe um conjunto de técnicas que estabelecem o fato da presença, a estabilidade do aumento da pressão arterial.

Diagnóstico de hipertensão

Não é suficiente para detectar pressão arterial elevada, uma vez que o diagnóstico de AH é estabelecido. Mesmo altos valores de PA, medidos durante períodos de estresse, imediatamente após o esforço físico severo não significam que seja hipertensão arterial. Existem regras padrão para medir a pressão arterial para diagnosticar uma doença.

A medição deve ter lugar em repouso, depois de descansar por pelo menos 15 minutos em uma posição sentada, realizada três vezes, em ambas as mãos com um intervalo de 1-2 minutos. O resultado na mão onde a pressão arterial é maior é levado em consideração, mas as figuras mais pequenas. Para a objetividade das medidas, são usados ​​dispositivos com indicação de resultados no visor, é ainda melhor se houver uma função para armazená-los.

Se suspeita de medição de AH, recomenda-se que realize regularmente 1-2 vezes por dia durante 2 semanas com a gravação dos resultados. Uma visita subseqüente ao médico dará a oportunidade de avaliar o nível de pressão arterial, a necessidade de tratamento, a escolha dele. Este é um método de auto-monitoramento da pressão sanguínea. O paciente deve ser treinado nas regras de medição da PA, o médico deve garantir que o procedimento seja realizado corretamente.

O método de diagnóstico de hipertensão é o monitoramento da pressão arterial( DMAD).Este é um múltiplo em um dia( pelo menos 50 vezes) a medida da pressão arterial com a gravação de resultados em um meio digital. A análise dos resultados obtidos é realizada com a ajuda de programas informáticos com a saída de resultados sob a forma de curvas, tendências e tabelas. Descifrar o estudo permite que você estabeleça ou rejeite o diagnóstico, determine o grau de hipertensão, corrija a dose de drogas.

Em pacientes jovens( especialmente draftees), é estudada a reação da pressão arterial à atividade física pelo teste BEM ou treadmill. Isso ajuda a distinguir AH da reação hipertensiva emocional obtida quando o médico mediu a PA.

Preparando o estágio da hipertensão

Outros métodos de diagnóstico de AH especificam o grau de dano aos órgãos alvo para estabelecer o estágio do curso da doença. Esta é a ecocardiografia, a dopplerografia das artérias carótidas, o exame dos vasos do fundo, o estado dos rins.

1. No ecocardiograma é possível detectar um espessamento das paredes do ventrículo esquerdo, típico para 2-3 estágios da AH.Possíveis achados diagnósticos na forma de HCMC( cardiomiopatias hipertróficas), defeitos cardíacos aórticos, estenose de grandes vasos, como causas de hipertensão arterial.ultra-som de Doppler da carótida
2. é uma variante com um sensor especial, a espessura da camada muscular é estudada artérias carótidas( que são convenientes para a investigação).A anormalidade é um indicador do desenvolvimento da hipertensão( como forma de hipertrofia dos músculos dos vasos sanguíneos).
3. vasos fundus examinar oftalmologista, revelando o grau de estreitamento das artérias( hipertrofia da camada muscular do oftalmologista não vê, fica implícito).Alterações semelhantes nos vasos do fundo podem ocorrer em outras doenças. Mudanças mais graves no fundo( hemorragias, edema do mamilo do nervo óptico) ocorrem nos estágios tardios da hipertensão.
4. Estudo de estado rim é realizada utilizando ensaios de urina para vários métodos( análise geral de Nechyporenko em Zimnitskiy outros ensaios funcionais), análises ao sangue em ureia, potássio, creatinina. Se houver suspeita de outra patologia, que pode ser a causa da hipertensão, selecione estudos adicionais.

Como tratar a hipertensão?

Princípios de tratamento de AH são divididos em livre de drogas e sem drogas. O primeiro grupo inclui medidas para normalizar as condições de trabalho, repouso, eliminação de circunstâncias psicotraumaticas( se possível, é claro).Essas medidas são aplicáveis ​​em todas as etapas do curso da doença.

Lifestyle

É necessária a eliminação mais completa dos fatores de risco para o desenvolvimento de AH:

• de maus hábitos;Hipocinesia
• ;
• excesso de peso;
• nutrição irracional com alta ingestão de sal, líquido( ver lista de produtos úteis para o sistema cardiovascular).

Fig.2 - Princípios de prevenção e terapia da hipertensão arterial.

Homens com dificuldade mudam seus hábitos de vida estabelecidos, o que com confiança torna possível recomendar sua formação na infância.

Preciso de medicação?

Os princípios da terapia medicamentosa incluem a normalização da pressão sanguínea, mantendo seu nível normal indefinidamente. Se o tratamento for iniciado nos estágios iniciais da doença, é possível prevenir o desenvolvimento de complicações. Os medicamentos são usados ​​em combinações de vários medicamentos com pequenas doses, o que reduz os efeitos colaterais da tomada de medicamentos. O tratamento ocorre sob a supervisão de um médico.

Homens que lêem instruções para o uso de medicamentos prestam atenção ao fato de que quase todos eles podem causar impotência. Esse fato geralmente leva à recusa de tratamento, especialmente por homens jovens.

Consideremos todos os prós e contras do tratamento de AH:

1. Sem tratamento, uma violação da potência virá ainda mais cedo. Será uma impotência orgânica( irreversível) devido ao estreitamento do lúmen da artéria peniana( como manifestação de hipertrofia da camada muscular de um dos vasos).
2. Sem o tratamento da hipertensão, as complicações que ocorrem rapidamente limitam significativamente a atividade sexual. As mesmas restrições aparecerão devido à necessidade de ingestão de nitrato( somente eles podem aliviar a dor coronária).O uso de nitratos é contra-indicado quando se utilizam estimulantes potenciais. Sem estimulantes, a função sexual em pacientes hipertensos está em declínio rápido, começando com a idade de 30 anos.
3. A própria vida sem tratamento com AH será muito menor do que os genes reivindicados( cerca de 30%).O tratamento aumenta a duração da vida, empurra para trás ou previne o aparecimento de complicações( incluindo a natureza orgânica da impotência).O tratamento melhora as habilidades mentais, alterando o estado do suprimento de sangue para o cérebro, melhora a qualidade de vida, a atividade física.

Há muitos outros argumentos, cada homem decide por si mesmo quão completamente ele quer viver sua vida. Prevenção da hipertensão como todas as doenças do sistema cardiovascular, uma( veja a Figura 2): um modo de vida ativo sem maus hábitos, com bom humor, horário de trabalho, descanso, cuidar de si mesmo e entes queridos.

A hipertensão arterial é um problema sério para o corpo masculino. Você pode lidar com isso em qualquer idade, se você não confiar exclusivamente em sua força. O melhor assistente neste caso é um médico.

Cardiologista Kuklina E. N.

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