Métodos de tratamento varicocele

Entre os homens inférteis

, varicocele encontrado em 30 - 40%, de modo que o tratamento desta doença é um grande problema social.

primeiro passo varicocele pode ser a de tentar curar conservadora.É o suficiente para melhorar o fluxo de sangue venoso do pélvica:

• eliminar o inchaço e ou constipação crônica,
• Kholodov banhos escroto, atividades físicas limite
• associados ao estresse da parede abdominal, limitando pé prolongada,
• não recomendado para andar de moto e bicicleta,
• certasão os benefícios de usar um suporte atlético no escroto, bem como roupas íntimas apertadas na forma de derrete.

O tratamento conservador é, infelizmente, ineficiente e, na maioria dos casos, tem que operar varicocele. No entanto, se você abordar o assunto formalmente, a operação terá que ser submetido a um terço da população masculina em idade reprodutiva. Portanto, há indicações para tratamento cirúrgico de varicocelo:

• presença de dor no escroto.
• Masculino infertilidade causada por uma diminuição na qualidade reprodutiva de sêmen.
• defeito cosmético significativo.
• Adolescentes - redução ou retardo do crescimento testicular.varicocele bilateral
• .As opções cirúrgicas

1. Bloqueio ou dentro veia testicular. Neste caso revela caminhos adicionais de saída de sangue venoso, como regra, as veias superficiais do escroto.

• Operação Ivanisevicha - o primeiro( ela é quase 100 anos de idade) e passou a maior parte técnica cirúrgica. Incisão é feita na região inguinal( ligeiramente menor do que a apendicite) alocado Viena testículo e ligaram-se.
• Operação Mármara - feita uma pequena incisão no abdómen, na base do pénis, onde, e amarradas Viena.cirurgia endoscópica
• .A punção da parede abdominal fez 3 para um dispositivo óptico e dois instrumentos. Destaque ovos pacote vasculares e Viena ligado ou preso com clipes especiais. Cirurgia Endovascular
• .Através da veia da coxa especial cateter é introduzido no sistema vascular, sob o controle de raios-X de que é alimentado para a veia testicular, que é fechada por dentro. Vantagens

deste tipo de operações:

• bons pegas e compreensão das técnicas,
• volume mínimo de operação, simplicidade de execução,
• menor custo de tratamento,
• curto período de reabilitação,
• para realizar a intervenção com anestesia local( não aplicável a cirurgia endoscópica).Desvantagens

veias de ligação:

• elevada taxa de recorrência, de acordo com várias fontes a 30%.A razão é que o sistema venoso cada pessoa é muito individual. A saída de sangue dos ovos pode ser feita de várias veias, e se o cirurgião não percebe o ramo venoso adicional, varicocele surgir novamente.
• técnicas não fisiológicas. Após a ligadura dos vasos, o fluxo de sangue ao testículo pára. Para abrir novas formas de folhas venosas até uma semana, existem dores no escroto, e se, nesse momento eles estavam antes da cirurgia, essas dores significativamente reforçada.

2. microcirúrgica revascularização testicular. Incisão é feita no abdômen, destaca varicosas Viena ovos e removido. Em seu lugar, epigástrica costurado Viena, através do qual mais e será a saída de sangue. Vantagens técnicas

: corrente sanguínea

• imediatamente restaurado no testículo, e não em uma semana, e, portanto, nenhuma dor no escroto,
• menor incidência de recaída.

Desvantagens:

• alta complexidade da operação,
• maior custo de tratamento,
• intervenção grande trauma, portanto, um maior período de reabilitação,
• risco trombótico venoso de um novo caminho.procedimento de revascularização

microcirúrgica é mais preferido se varicocelo acompanhada por dor no escroto ou, se a operação é executada para a infertilidade. Complicações

de

tratamento cirúrgico

Além da recaída e dor já descritas no escroto, após a operação, é possível o aparecimento de hidrocele( testículos de hidropisia).A causa é um dano à drenagem linfática do testículo. Essa complicação é mais típica para operações abertas. Previsão

Quanto mais cedo for realizada a operação, melhor será o resultado. Se o tratamento for realizado na adolescência, é possível restaurar completamente as propriedades endócrinas e reprodutivas do testículo. A operação realizada após 30 anos, como regra, tem apenas um efeito cosmético.

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