Stadialidade do câncer de próstata: estágios do desenvolvimento da doença e prognóstico

De acordo com estatísticas médicas, a lesão oncológica da glândula prostática está no terceiro lugar "honorável" entre todos os tipos de câncer. Todo oitavo homem do planeta está doente. Infelizmente, nos últimos anos, a doença tornou-se uma tendência para um rejuvenescimento acentuado: se apenas os idosos tivessem sofrido antes, é improvável que o oncologista se surpreenda ao encontrar câncer de próstata avançado em um representante de sexo mais forte 35-40 anos de idade. Esta é uma forma extremamente agressiva do processo neoplásico. No entanto, nos estágios iniciais é bem sucedido. O prognóstico, quadro clínico e método de terapia dependem do estágio de formação do tumor.

Neoplasia maligna da próstata( câncer de próstata)

A classificação em quatro estágios do câncer de próstata é universalmente reconhecida.

Fase I

O que é característico?

Nesta fase, o tumor canceroso está apenas sendo formado na estrutura dos tecidos epiteliais da glândula. Em regra, o carcinoma é formado a partir das células glandulares do órgão. A neoplasia não vai além da próstata e não causa compressão dos tecidos circundantes. Dependendo da estrutura histológica do tumor, este estágio é dividido em dois tipos. O estágio I-1 é caracterizado por uma boa diferenciação celular. Atypia é expresso em uma extensão mínima. Para o estágio I-2, o desenvolvimento de células com menor grau de diferenciação é típico, no entanto, as unidades citológicas ainda são reconhecíveis.

Como se manifesta?

Uma vez que as dimensões da formação volumétrica nesta fase são pequenas( 1,2-3 cm de diâmetro), a sintomatologia, como regra, está ausente. Ao se localizar perto do canal uretral, são possíveis manifestações não desenvolvidas do trato urinário: ligeiro enfraquecimento da corrente de urina, puxando dores ao esvaziar a bexiga, queimando e esfregando. No entanto, como regra geral, esse estágio permanece despercebido.

Previsão

O mais favorável. O valor da sobrevivência a 5 anos é de 99-100%, a sobrevivência de 10 anos é de cerca de 97-98%.Basta fazer uma reserva. A sobrevivência a 5 anos não significa que o paciente viva no máximo 5 anos. Este é apenas um termo médico especializado, que reflete o termo de doença livre de doença( ou seja, a probabilidade de a doença não retornar dentro do período especificado).No final deste período, o paciente é considerado recuperado condicionalmente.

Táticas de tratamento

Uma vez que não se sabe como o tumor irá se comportar mais tarde, a observação mais freqüente é a observação dinâmica( o diagnóstico é realizado mensalmente).Nesta fase, a preferência é dada à intervenção cirúrgica. Uma vez que não há possibilidade de distinguir entre tecidos saudáveis ​​e doentes, a próstata inteira é removida. Este é um método radical, mas altamente eficaz. Uma vez que esta é uma operação traumática, o médico pode recorrer à terapia de radiação.

A classificação em quatro estágios do câncer de próstata

é geralmente reconhecida. Fase II

O que é caracterizado?

O tumor no segundo estágio difere em tamanho. Em regra, estamos falando de 3-5 cm de diâmetro. O médico pode facilmente palpar a neoplasia por meio de um exame de dedo retal. No entanto, apesar do tamanho considerável, a formação oncológica ainda não ultrapassa a glândula prostática. Como a prática médica mostra, as seguintes variantes do desenvolvimento de câncer de próstata da 2ª etapa são possíveis:

• O tumor está localizado na espessura das células glandulares, tem pequenas dimensões, não é palpável. No entanto, os parâmetros do antígeno prostático específico estão fora da norma( o que não ocorre na primeira fase do câncer da glândula).
• A neoplasia está localizada em um lobo da próstata e é bem palpada, porque é grande.
• Ambos os lobos da próstata são afetados por pequenos tumores.

Assim, as opções são possíveis. Os tumores podem ser múltiplos.

Como se manifesta?

Desconforto grave na área genital, ânus, abdômen inferior. A erecção e a ejaculação são dolorosas, na estrutura de esperma e urina, são possíveis adições de sangue. Existem problemas de potência, mas nesta fase são insignificantes. A micção torna-se difícil: a pressão da urina enfraquece, há um esvaziamento incompleto da bexiga, pode haver um desejo falso de urinar( pollakiúria).No entanto, na segunda fase da formação da oncopatologia, os sinais ainda não são específicos o suficiente para distinguir o câncer do adenoma prostático ou prostatite.

Previsão

Porque o tumor está localizado dentro da glândula, e não há metástases - o prognóstico é favorável. A sobrevivência a 5 anos é observada em 85-90% dos casos, 10 anos de sobrevivência - em 80-85%.Este é um bom indicador, considerando que o câncer de próstata é muito agressivo.

Tratamento de

Na segunda etapa, não há nenhuma questão de táticas de espera.É necessário remover a próstata. São utilizadas técnicas transuretrales praticamente mínimas invasivas. Se, por qualquer razão, a operação não puder ser realizada, um curso de terapia de radiação é mostrado.

Fase III

O que é caracterizado?

Sim, este estágio já é possível variantes do desenvolvimento do tumor. De qualquer forma, a formação brota as paredes da próstata e afeta estruturas anatômicas próximas: vesículas seminais ou canal uretral.É uma questão de grandes tumores com mais de 7 cm de diâmetro. A próstata cancerígena madura pode dar metástases. Dependendo se o dano secundário está presente em células atípicas ou não, duas variantes de da terceira etapa são isoladas: estágio

• III-A.Um tumor de tamanho grande, bloqueia a luz da uretra, pode germinar em vesículas seminais. No entanto, não há metástases. Estágio
• III-B.Um tumor de qualquer tamanho dá metástases aos linfonodos regionais( geralmente inguinal).

Como se manifesta?

Todos os sintomas descritos anteriormente tornam-se muitas vezes mais brilhantes. A saída de urina da bexiga é violada, o volume de urina residual atinge 50-150 ml, possivelmente o desenvolvimento de atraso agudo. Todos os sintomas são causados ​​pela compressão da uretra por uma grande formação. No entanto, nem sempre é esse o caso. O quadro clínico pode permanecer pobre até o estágio final do processo neoplásico se desenvolver, já que, mesmo na terceira etapa, o tumor pode ser pequeno.

Forecast

Depende da forma específica de câncer na terceira etapa. Se as metástases estiverem ausentes, a sobrevida de 5 anos é observada em 65-70% dos casos. Na presença de um processo metastático, estamos falando de um prognóstico condicionalmente desfavorável, uma vez que a taxa de sobrevivência é reduzida acentuadamente para 40-50% na melhor das hipóteses.

Táticas terapêuticas

A intervenção cirúrgica é mostrada. Com um grande tamanho de tumor( acima de 8 cm) - uma operação de cavidade aberta. Antes da intervenção, para estabilizar o tamanho do tumor, é necessário realizar radiações e quimioterapia. Também é necessária a excisão de linfonodos regionais afetados pelo processo oncogênico.

Estágio IV

O que é caracterizado?

Este é o estágio final de desenvolvimento do processo tumoral. Mais frequentemente, trata-se de neoplasmas de tamanho considerável, com mais de 8-10 cm de diâmetro. Atypia das células atinge um pico: a diferenciação é mínima ou ausente, é impossível determinar a partir do que ocorrem as unidades citológicas. O novo crescimento brota os tecidos da próstata, afeta o canal uretral, a bexiga e os intestinos também sofrem de tumores especialmente grandes. A neoplasia proporciona metástases a órgãos e sistemas distantes. No caminho linfático e hematogênico, as células atípicas se instalam nos pulmões, no cérebro e no fígado.

Como se manifesta?

Além dos sintomas focais que são característicos dos estágios anteriores, observa-se manifestações gerais:

• Dor de cabeça.
• perda de peso acentuada.
• Hipertermia( 37,5-38 graus).

Os casos de retenção urinária aguda são comuns. Está chegando a impotência total. Talvez o edema da genitália externa.

No futuro, a sintomatologia focal distante é observada por parte das estruturas afetadas por metástases.

Forecast

Desfavorável. A taxa de sobrevivência a 5 anos atinge apenas 10-20%, desde que seja providenciada uma terapia complexa.

Tratamento de

É impossível curar câncer em um estágio tão negligenciado.É apenas sobre medidas paliativas para manter uma qualidade de vida mínima. São realizadas: cirurgia, quimioterapia, radioterapia, remoção de metástases secundárias, realização de outras operações para normalizar a função excrecionante do corpo. Anestésicos são prescritos.

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