Dysplázia bedrového kĺbu u detí: príznaky, príčiny, diagnostika a liečba

V 3 z 1000 detí sú diagnostikované s dysplázia - choroby spojené s porušením ich prirodzenej povahe funkcií.Najčastejšie sa takéto poškodenie je predmetom najväčších kĺby v ľudskom tele - boky, dôsledky porušenia ich funkcia môže byť veľmi vážne a dokonca viesť k právam osôb so zdravotným postihnutím.Je preto dôležité a včas diagnostikovať ochorenie a začať liečbu pred vývojom nevratných procesov.

Obsah:

príčiny dysplázia bedrového kĺbu u detí

V medicíne, existujú tri hlavné dôvody pre rozvoj skúmaného bedra patológie:

• genetickou predispozíciou;
• poruchy formovacích tkanín v priebehu fetálneho vývoja;
• hormonálnej vplyv.

Dedičnosť

Štatisticky dysplázia bedrového( dysplázia bedrového kĺbu) je diagnostikovaná u 25% prípadov u detí, ktorých rodičia majú históriu rovnakou chorobou.Často sú táto porucha je diagnostikovaná súčasne s myelodysplázie - porušovanie pri tvorbe červených krviniek v kostnej dreni.Lekári prisudzoval porušenie priamo dysplázia bedrového kĺbu.

hormonálne vplyvy

Hovoríme o nestabilné hormonálnej pozadia tehotná - v tele je vysoká hladina progesterónu.Tento hormón má upokojujúci účinok na väzy, kĺby a chrupavky - je to nevyhnutné pre bezpečné pôrodu.Ale "trik" je to, že progesterón má vysokú priepustnosť placentárnu a do krvného obehu plodu - provokuje zmäkčenie väz aparát dieťaťa.

Poznámka: negatívny účinok hormónu progesterónu má zvláštnu intenzitu v prípade nesprávnej polohe plodu alebo narodenie v polohe závere.

tkaniva malformácie plodu

zárodok bedrového kĺbu je pozorovaný už po 6 týždňov veku plodu, prvé pohyby svojho nenarodeného dieťaťa vystupuje na 10. týždni ich vývoja plodu.A ak je v týchto fázach na tehotné( a teda i plodu), bude mať vplyv na negatívny / škodlivých faktorov, zvyšuje sa pravdepodobnosť rozvoja dysplázia významne. Tieto škodlivé faktory môžu zahŕňať:

• rôzne chemické látky, aby tieto obavy, a niektoré lieky;
• nepriaznivé ekologické situácie;
• rádioaktívne expozície.

Poznámka: najväčšiu úlohu pri tvorbe tkaniva u plodu hrajú vírusové ochorenie - v prípade, že žena je chorá, takže k 1. trimestri tehotenstva, je riziko, že dieťa s dysplázia bedrových sa dramaticky zvýši.

Okrem toho je táto choroba diagnostikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• plod je príliš veľká;
• matka je diagnostikovaný oligohydramnión;
• panvovej fetálny prezentácie;
• choroby gynekologické matka - napríklad myómy, adhézie a ďalšie.

Klasifikácia dysplázia

Existujú tri stupne danej choroby, pre každý z nich sa vyznačuje určitými symptómy.

1 stupeň - nezrelosť zložiek spoločného

tkaniva najčastejšie pozorovaný v prípade predčasného pôrodu, lekári mu definíciu ako prechodný stav medzi zdravými a chorými kĺbmi.

Často 1 stupeň dysplázie bedrového kĺbu je diagnostikovaná v pomerne donosených novorodencov, ale rodí s nízkou pôrodnou hmotnosťou.To sa stane, keď matka bola fetoplacentárnu nedostatočnosti v priebehu pôrodu.

2. stupeň - predvyvih hip

Lekári na vedomie zmenu v tvare jamky, ale skutočný stehennej kosti dutina nezanecháva zvyšky v ňom.A žiadne patologické zmeny v anatómii jamky.

3 stupne - subluxácia bedrového kĺbu

V tejto fáze dysplázia bedrového kĺbu už zaznamenal zmenu tvaru hlavice stehennej kosti, sa voľne pohybuje vnútri kĺbu, ale nepresahuje to.

veľmi dôležité: najzávažnejší možnosťou je považovaná za dislokovaná bok, ktorý je charakterizovaný:

• hrubé porušenie anatomické štruktúry kĺbu;Zmeny
• sú pozorované v väzov a svalov a kĺbového puzdra;
• hlavice stehennej kosti mimo kĺbovej dutiny a nachádza sa na oboch stranách za ňou.

najčastejšie považovaný za chorobu diagnostikovaná u dievčat a v prvom roku života.

príznaky dysplázia bedrového kĺbu

príznaky dysplázia bedrového kĺbu je možné rozdeliť do dvoch hlavných skupín:

• charakteristický klinický obraz prvého roku života;príznaky
• inherentnú u detí vo veku nad 12 mesiacov.

klinický obraz v

novorodencov je veľmi ťažké byť diagnostikovaná 1 a 2. stupňa dysplázia bedrového kĺbu - nie sú tam žiadne jasné signály, dávať pozor na symptómy môžu pediater alebo ortopéd pri rutinnej kontrole.Ale rodičia by mali pozorne sledovať vzhľad a správanie novorodenca. by mal upozorniť nasledujúce faktory:

• asymetrické usporiadanie záhybov na zadok a podkolenných dutín;
• zriedenej nohy ohnuté v kolenách, je problematická;
• dieťa ukazuje zrejmú nespokojnosť hlasno plakala, keď zriedený nohy s kolenami sa ohýbal.

Keď sa tieto príznaky, rodičia by mali navštíviť lekára a podstúpiť kompletné vyšetrenie pedikér.Špecialista predpíše ultrazvukové vyšetrenie bedrového kĺbu, ktorá pomôže určiť neskôr osifikácie hlavice stehennej kosti.V niektorých prípadoch je vhodné vykonať vyšetrenie X-ray a - obraz je jasne viditeľný skosené vonkajší okraj jamky a Splošťovanie jeho strechu.

oveľa intenzívnejšie prejavuje bedrové dysplázia v 3. stupňa prietoku a dislokácie. V týchto prípadoch sú tieto charakteristické príznaky sú prítomné:

1. Symptom "click".Tento zvuk je počuť, keď lekár alebo rodič začne zdvihnúť nohy ohnuté v kolenách, bokom - hlava stehennej kosti v tomto okamihu začne vstúpiť do kĺbovej dutiny a robiť, že zapadla na svoje miesto.V opačnom pohybe rovnaký zvuk je počuť - hlavica stehennej kosti opäť mimo kĺbovej dutiny.
2. asymetria kožných záhybov.Skontroloval tento príznak o dieťa v polohe na bruchu a na chrbte.Dávajte pozor, nie je na počte skladov( to sa líši aj u zdravých detí) a ich hĺbka a výška pozície.

1. Stud bočné noha sa vykonáva obmedzenia.Ak je tento príznak k diagnostike dysplázia bedrového kĺbu u detí v prvých 5-7 dní života s istotou 100%.Palica ďalší index v prípade obmedzenia dosahuje 50%, presné choroby považujú za prítomných.
2. skrátenie relatívnej povahe nôh.Skontrolujte, či ak tento príznak nasledovne: dieťa je umiestnené na zadnej strane, nohy ohnuté v kolenách a umiestniť svoje nohy na stôl / pohovky.kolená zdravé dieťa sa bude nachádzať na rovnakej úrovni, ak je jeden koleno je jasne vyššia ako ostatné, to znamená prítomnosť skrátenie nohy.
3. Symptom Erlacher.Jeho lekári určená ako súčet napriamené nohy novorodenca na druhú nohu, potom sa pokúsiť skúmali rameno pre ďalšie( nohy zložené do kríža).Zdravý novorodenec cez nohy dochádza v strednej alebo dolnej časti stehna, s dysplázia bedrového kĺbu, je tento jav pozorovaný v hornej časti stehna.

V prípade vrodenej vykĺbenie bedier bude pozorovať invertovaný nohu von pacienta( neprirodzené).To je dané, keď novonarodené ležiaci na chrbte s rovno nôh a bedrového a kolenného kĺbu.

príznaky dysplázia bedrového kĺbu u detí starších ako 12 mesiacov

identifikáciu tohto ochorenia u detí nad 1 rok staré veľmi ľahko - charakteristický rys poruchy chôdze: dieťa kríva na jednu nohu, ak dysplázia bedrového kĺbu sa rozvíja na jednej strane, alebo "kačica" chôdza v prípade rozvoja ochorení na oboch stranách.

Okrem toho budú označené malými formami sedacích svalov na postihnutej strane, a v prípade, že tlak na pätovej kosti, mobilita bude viditeľný z nohy na stehennej kosti( dieťa je v tomto prípade ležať na chrbte s nohami rovno).

Terapia dysplázia TBS

Raz diagnostikovaný s dysplázia bedrového kĺbu, mali by ste okamžite začať liečbu - sa stane zárukou oživenia.

V prvom mesiaci po narodení dieťaťa, lekári predpisujú širokú plienky.To sa vykonáva nasledujúcim spôsobom: normálne flanelové plienky záhyby obdĺžnik široký 15 cm( približne nechá + - 2 cm), vložený medzi jeho nohy dieťaťa, sú ohnuté v kolenách a pohybujú od seba o 60-80 stupňov.Okraje plienky rozšíriť až ku kolenám, kravaty, to je upevnený na ramenách dieťaťa.

Poznámka: novorodenca veľmi rýchlo zvyknúť na tento druh plienok, nie je rozmarná, a ticho prináša okamihy "Obaly" nohy do požadovanej polohy.Po nejakej dobe sa dieťa nohy začne vžiť do správnej polohy pred zabalený, ale bude musieť byť trpezliví - to bude ťažké na prvý upokojiť dieťa.

Wide plienky takmer vždy v kombinácii s terapeutickými cvičenie - je to jednoduché: pri každej zmene plienky alebo pravidelné plienky nutné v pomalom tempe na výsadbu nohy do strany a priviesť ich späť na svoje miesto.Bude efektívne a plávanie na bruchu.

Všetky postupy pre diagnostiku dysplázia bedrového kĺbu je možné priradiť iba odborníka!Gymnastika trávi prvý niekoľkokrát pracovníkov v zdravotníctve, a rodičia naučiť sa správne vykonávať postup.

ortopedický lekár( alebo pediater) je dynamická kontrola stavu dieťaťa, a ak je pozitívne zmeny nie sú pozorované, je možné priradiť ku konkrétnym nosenie ortopedických pomôcok. Patria medzi ne:

• Frejka vankúš - je vyrobená z plastu nohavice, ktoré neustále udržujú dieťa nohy v póze "žaba", najčastejšie predpísaný pacientov vo veku od 1 do 9 mesiacov s povinnou výmenou ako rast dieťa;

• strmeňoch Pavlík - najvhodnejší nástroj pre dieťa i pre rodičov, je vhodné nosiť také zariadenia vo veku od 3 týždňov do 9 mesiacov;

• pneumatiky, tlmič - medzi ne patrí autobus s stehennej dlahou, pneumatiky popliteal záprstnej pneumatiky pre peších.

Liečba sa špecifickými ortopedických pomôcok zameraných na stanovenie bedrové kĺby dieťaťa v správnej polohe nohy.

lekár predpíše zariadení s rastom a fyzický vývoj dieťaťa:

• od 1 mesiaca do 6 mesiacov - to je vhodné použiť strmene Pavlik, v niektorých prípadoch, ako účinné podkolennej pneumatík dlahy;
• od 6 do 8 mesiacov lekár predpíše autobusovú stehennej dlahu;
• vo veku od 8 mesiacov do 12 mesiacov, v prípade, že dieťa nemá ísť ďalej, dieťa by malo mať únosca autobus pre peších.

špecifické ortopedické pomôcky sa musí nosiť na dennej báze, takže rodičia sú vždy obavy o problematike starostlivosti o dieťa v tejto situácii. cieľom uľahčiť prácu svojho vlastného nutnosti pamätať si nasledujúce pravidlá:

1. Pri výmene plienky nemôžu vychovávať dieťa za nohy - treba mať ruky pod zadku a jemne zdvihnite ich.
2. Ak chcete zmeniť vestu, nie je potreba, aby sa odstránili ortopedické zariadenia - stačí uvoľniť struny na ramenách.
3. top pneumatiky / strmene môžu nosiť obleky, šaty, vesty, a všetky oblečenie.
4. Ak lekár predpísal opotrebovávať pneumatiky, potom sa pripravte na vzácne dieťa kúpanie: 3x denne, rodičia by mali kontrolovať pokožku dieťaťa pod pásy a podväzky, aby nedošlo k podráždeniu kože, zaparenín.Namiesto kúpanie, môžete použiť bežné utrite handrou namočenou v teplej vode.Ak je to potrebné, úplne umývanie dieťa môže odpojiť popruh, ale držať nohu v požadovanej polohe počas hygienických postupov, a potom druhá strana je identická k umývanie tela.
5. Nezabudnite sledovať stav samotnej pneumatiky - to by nemalo byť mokré, a pod ňou pás / pás by nemal byť vystavený mastenec, baby prášku alebo krém, pretože to môže spôsobiť podráždenie pokožky.

Poznámka: počas dojčenia matky, musí dbať na to, že sa jeho nohy neznížil boky k sebe, ak sa spôsob vykonáva bez zvláštnych ortopedických pomôcok.

doba nosenia takýchto zariadení s podporou dosť dlho, takže rodičia musia byť trpezliví, aby boli pripravení na rozmary a nadmernú starostí dieťaťa, a v žiadnom prípade nestrácajú srdce!Verzia "nechajte dieťa odpočinúť od týchto hroznú zbernice" a "nič strašného po dobu 30-60 minút sa to nestane," môže mať za následok postihnutie v budúcnosti.

upozorňuje na dynamiku danej nákaze, keď videl výsledky konkrétnych opotrebenie ortéz, môže lekár predpísať fyzioterapia a masáže.

V žiadnom prípade nemôžu samostatne vykonávať také postupy - to môže výrazne zhoršiť stav zdravie dieťaťa.Iba špecialista, ktorý je konštantný monitoring malého pacienta, môže dať nejaké odporúčania.

fyzioterapia s dysplázia bedrového kĺbu

ak menovaný, takýto postup, rodičia dieťaťa s diagnózou dysplázia bedrového kĺbu by mal navštíviť niekoľko tried na fyzioterapeuta - špecialista vám ukáže, ako to urobiť cvičenie správne, dá konkrétny časový plán. Tam je všeobecný popis cvikov:

1. dieťa leží na chrbte, rodičia zvýšiť dieťaťa nohy striedavo, zároveň ohybu kolenné a bedrové kĺby.
2. dieťa leží na chrbte a ohýbať nohy materskej spoločnosti vo svojich kolenných kĺbov a bedra, bez ich zrušenia nad povrchom.Ďalej musíte správať dieťaťa nohy mierna, čo predstavuje minimálne zaťaženie, rovnako ako vykonať rotačný pohyb bokov.
3. V podobnom štartovaciu pozíciu dieťaťa nohy, ohnuté v kolenách a bokoch, väčšina rozvodov v ruke, sa snaží dostať bližšie ku kolenám povrchu stola.

Poznámka: každej z vyššie uvedených cvičenie by malo byť vykonané najmenej po dobu 8-10 krát denne tieto "prístupy" robiť nič menej ako 3

Ďalšie informácie o diagnostike dysplázia a cvičenie s dysplázia bedrového kĺbukĺb u dieťaťa, získate pri pohľade na preskúmaní videa:

Masážny novorodenca s dysplázia bedrového kĺbu

ohľadom masážou možno povedať nasledovné:

• napriek skutočnosti, že pre dojčatá a detizraste na 12 mesiacov, keď sa koná v režime sparing, používanie veľký na to - dotknutá choroba je celkom možné liečiť;
• ak prodelyvat odporučiť cvičenia s prideleného frekvenčného špecialistami, ktorých prvé výsledky možno zaznamenať počas jedného mesiaca, ktorý takúto liečbu;
• masáž sama o sebe je nepravdepodobné, že by mať žiadny pozitívny vplyv na zdravie dieťaťa - je potrebné vykonať komplexnej terapie.

Pravidlá masáž pre dysplázia bedrového kĺbu kompozícií informovať lekára a fyzioterapeuta bude učiť rodičia a dodržiaval správne postupy.Odporúčané komplexné masážne cvičenie:

1. Dieťa leží na chrbte, rodič hladil nohy, boky, kolená, paže a brucho.Potom dieťa by malo byť otočil na brucho, a len ako mäkké ťahy zahriať celý organizmus.Nezabudnite na "prácu" a na vnútornej strane končatín, najmä stehien - voľný prístup na tieto stránky stačí, aby sa zasadila o dieťa nohy v ruke.
2. dieťa leží na bruchu, a rodič hladenie / odreniny pasu, hladký prechod k zadku, v konci riadku mäkkých mravčením zadku.
3. prevrátiť dieťa na chrbát a začne pracovať na svaly bokov - hladiť nohy trepať jemne, stisol.V každom prípade nie je možné dať žiadne úsilie pri vykonávaní tejto časti masáže - stehenné svaly môže výrazne znížiť( spazmus), že bolesť spúšť.Po brúsení a svalovej relaxácie môže začať flexia / extenzia nohy v kolenných a bedrových kĺbov, ale len do tej miery, že bol označený s ortopédom.
4. Spin stehno dovnútra - rodič musí odovzdať opraviť bedrový kĺb, druhý - aby sa na jedno koleno a za mierneho tlaku, čím sa otáča stehno na vnútornej strane.Potom pracovať na druhej bedrového kĺbu.

Po masáži, je potrebné dať dieťaťu dovolenku - pohladiť ho bez námahy búšiť telo.

Poznámka: Masáž sa vykonáva raz denne, každý cvičenie, ktoré potrebujete vykonať najmenej 10-krát.Prestávky v masážnom samozrejme nemôžete - to je plná zastavenie pozitívnu dynamiku.Dĺžka kurzu masáže sa určí lekár.

počas masáže a liečebné gymnastiky dôležité si uvedomiť, že bude účinná a fyzikálnej liečby - parafínové kúpele, elektroforézy s použitím liekov, ktoré obsahujú vápnik a fosfor.

Ak je diagnóza dysplázia bola vykonaná neskoro alebo vyšší terapeutické spôsoby nedávajú pozitívny výsledok, potom lekári predpisujú dlhodobé postupne omietky.V závažných prípadoch sa odporúča vykonať chirurgický zákrok.Ale také rozhodnutia sa robia len na individuálnej báze, po dôkladnom preskúmaní monitorovanie pacienta a dlhodobé progresie ochorenia.

V prípade ťažkých dysplázia bedrových kĺbov v prípade porušenia tejto jednotky majú životnosť v prírode, a to aj v prípade, že diagnostika a liečba bola vykonávaná včas.

rekonvalescencie

Aj keď liečba je úspešná, je dieťa s diagnózou dysplázia bedrového kĺbu nadväzuje na ortopédom po dlhú dobu - v niektorých prípadoch až k úplnému zastaveniu rastu.Odborníci odporúčajú, aby vykonala kontrolné röntgenové vyšetrenie bedrových kĺbov 1 čase za 2 roky.Dieťa ukladá obmedzenie výkonu, odporúčame návštevu špeciálnych ortopedických skupín v škôlkach a školách.

dysplázia bedrového kĺbu pomerne zložitá ochorenia, mnohí rodičia doslova paniku, keď počul takýto verdikt z lekárov.Ale nie je tam žiadny dôvod k hystérii - moderná medicína poradí s patológiou, včasnej liečbe a rodičia pacient robiť predpovede pomerne priaznivé.

Podrobné informácie o príznaky dysplázia bedrového kĺbu, metódy diagnostiky a liečby dysplázia bedrového kĺbu u detí - revízie video pediater, Dr. Komárovský:

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárska pozorovateľ, terapeut vyššej kategórie.