Prečo sa u mužov vyskytuje inkontinencia moču a ako liečiť patológiu?

Močová inkontinencia - patológia, v ktorých je spontánny odtok moču z močového mechúra. Existuje podobný, najčastejšie, kvôli chorobám močového systému. Viac zriedka pozorované meniaci sa charakter inervácie štruktúr, ktoré sú vylučovací( močový mechúr, zvierač, močová trubica).Muži sú pomerne vzácne s takým stavom, pretože močová trubica vo svojej dobe dlhší ako u žien a moču jednoducho nemal čas na evakuáciu z tela.

Inkontinencia nebezpečné, pretože vo väčšine prípadov sa jedná o príznak iného, ​​závažnejšieho ochorenia

Podľa lekárskych štatistík, čo predstavuje popísaných patologických účty za asi 25% všetkých návštev lekára-urológ. Obaja lekári a pacienti sami nie ste opatrní pri opise stavov, odpíše jeho banálne k oslabeniu zvierača močového mechúra v dôsledku starnutia tela. Je to veľká chyba. Tento dôvod nepredstavuje viac ako 15% všetkých klinických prípadov. Vo všetkých ostatných prípadoch musíme hovoriť o chorobách. Ale čo, ako ich diagnostikovať a vyliečiť?

Dôvody patologický stav

dôvodov vždy patologické,Niektoré z nich sú priamo súvisí s poruchami močového ústrojenstva, ale v iných prípadoch sa jedná o porušenie inervácie urogenitálny štruktúr.

urologické príčiny

• 

  prostatitis - zápalové a degeneratívne ochorenia prostaty prostatitídy

  ( pozri ďalšie.) . Bežná príčina inkontinencie moču u mužov vo veku nad 45 rokov. Podľa štatistík( európskych zdrojov), prostaty je priamo závislá na veku osoby: čím starší človek, tým väčšia je pravdepodobnosť porážky. Vo vekovej kategórii 70+ sa počet pacientov blíži sto percent. Prostatitis je svojou povahou zápalovo-infekčné alebo degeneratívne-degeneratívne ochorenie prostaty. Vyznačuje sa niekoľkými príznakmi:

  • Inkontinencia moču v dôsledku oslabenia zvierača. Je stlačený proliferujúcimi tkanivami žľazového orgánu.
  • Časté falošné odporúča vyprázdniť močový mechúr. Orgán stláča prostatu a vytvára falošný zmysel prepadu močového mechúra. Reflex sa spustí.
  • Erektilná dysfunkcia. Vyvíja sa kvôli porušeniu inervácie penisu. Takzvané kavernózne nervy začnú zomierať, výsledkom je nemožnosť prenášať signál z mozgu a miechy do penisu. Trvalá impotencia, ťažko liečiteľná.
  • bolesti v oblasti pubi, penis, konečník, pás.
• Hyperplázia prostaty ( pozri podrobnosti) .Spolu s prostatitisou - to je klasická patológia starších mužov. Prírodou je definovaná ako proliferácia prostaty. Symptomatológia je identická s prostatitisou. Navyše je charakterizovaná nikturiou: je potrebné navštevovať toaletu často v noci. Je to spôsobené stagnáciou moču v močovom mechúre a jeho neúplným vyprázdňovaním.
• Hyperaktivita močového mechúra ( pozri podrobnosti) .Zvyčajne sa považuje za ženskú chorobu, ale nie je to úplne pravda.Často sa rozvíja u mladých mužov so slabým typom nervového systému. Presne povedané, choroba sa nezapočítava. Toto je vlastnosť autonómneho nervového systému. Močová inkontinencia je v tomto prípade nevyhnutná, to znamená, že ju nemožno úmyselne potlačiť.Problém je pomerne zriedkavý: asi 1 osoba na 10 000 obyvateľov.
• Prostatektómia .Chirurgia na úplné odstránenie prostaty. Je charakterizovaná poškodením zvierača močového mechúra. Spravidla to netrvá dlho: trvanie akútneho obdobia opísaného stavu nie je dlhšie ako 2-3 týždne. To je považované za nepríjemný vedľajší účinok operácie.

Iné patológie

V iných prípadoch ide o otázku, že nie je urologický, ale odlišný profil. Medzi typické patológie:

• 

  Akékoľvek poškodenie miechy môže nepriaznivo ovplyvniť močovú funkciu

  Poškodenie miechy a jej koreňov .Osteochondróza lumbosakrálnej chrbtice, herniované disky, poranenia miechy vedú k porušeniu inervácie dolných častí močového traktu. Okrem močovej inkontinencie sa pozoruje inkontinencia stolice a plynov. Prekonanie tejto patológie je jednoducho nemožné: okrem inkontinencie moču sa zaznamenávajú intenzívne bolesti v oblasti postihnutej oblasti, ožiarené na dolnom bruchu, zhoršená motorická aktivita. Možná paréza a paralýza.

• Cukor a diabetes insipidus. Pre cukrovku cukrového typu je zvýšenie hladiny glukózy v krvi patognomické v dôsledku nedostatočnej produkcie inzulínu. Na rozdiel od tejto choroby je diabetes insipidus charakterizovaný poklesom produkcie špecifického hormónu-vazopresínu zodpovedného za normálnu filtráciu obličkových tekutín. V oboch prípadoch sa pozoruje intenzívny diabetes. Z tela príde viac ako 3 litre tekutiny. Možné objemy 15 alebo viac litrov. V dôsledku závažného priebehu cukrovky sa vyvíja hyperextenzia močového mechúra a uvoľňuje sa sfinkter.
• Neurologické choroby. Parkinsonova choroba, demencia, roztrúsená skleróza. Tieto ochorenia poskytujú typickú symptomatológiu. Ak sa Parkinsonova choroba a roztrúsená skleróza niekedy podrobujú farmakoterapii, nemá to nič spoločné s demenciou. Zostáva len používať plienky pre dospelých. Moderná medicína nie je schopná účinne zvládnuť dôsledky senilnej( vekovej) deštrukcie mozgových štruktúr.
• Zdvih .Môže mať za následok narušenie práce špeciálnych centier mozgu. Je možné ho opraviť, ale s ťažkosťami.
• Účinky na oblasť močového mechúra ionizačného žiarenia .Po prvé, človek spĺňa tento problém počas radiačnej liečby rakoviny prostaty alebo samotného močového mechúra. Ide o dočasný účinok, ktorý sa uskutočňuje 2-3 týždne po ukončení liečby.
• Rakovina prostaty alebo močového mechúra.

U starších ľudí je takmer vždy otázkou chorôb opísaných vyššie, vrátane neurologického profilu. Problémy s miechou, cukrovka, ako aj hyperaktivita vekových skupín "preferencie" nemajú.

Príznaky

Príznaky okamžitej močovej inkontinencie zahŕňajú:

• Silné nutkanie navštíviť toaletu. V naliehavých naliehaniach je to otázka neznesiteľnej a ostrej túžby močiť.
• Výdaj moču z močovej trubice. V malých množstvách alebo vo veľkých objemoch, pokiaľ ide o naliehavé požiadavky.

Vyvolanie stavu inkontinencie moču môže: Kýchanie

• ;
• reflex kašľa;
• smiech;
• zmena polohy tela;
• ostré fyzické zaťaženie vrátane zdvíhania závaží.

Napriek tomu, že moč nezostáva v močovom mechúre, nemusí to vždy znamenať, že orgán je prázdny.Často sa vyskytuje opačná situácia: vytečie moč z močového mechúra, ale samotný orgán je plný.Stáva sa to pri prostatitíde a hyperplázii prostaty v neskorších štádiách. Toto nebezpečenstvo predstavuje vysoké riziko roztrhnutia močového mechúra alebo vzniku akútneho zlyhania obličiek.

Diagnostické opatrenia

Ktorému lekárovi by som mal požiadať?

Diagnóza inkontinencie moču je prerogatívom urológa. Je možné a dokonca odporúčame konzultovať urológ-andrológ( androlog sa špecializuje na problémy mužskej sexuálnej sféry).Okrem toho sa môžu vyžadovať konzultácie s neurochirurgom, neurológom a ortopédom.

Počiatočné konzultácie a zber anamnézy

Primárna konzultácia začína ústnym pohovorom pacienta, pokiaľ ide o jeho sťažnosti.

Ďalej sa zhromažďuje anamnéza: lekár určuje, aké ochorenia utrpela osoba vo svojom živote. Obrovskú diagnostickú úlohu hrajú také faktory, ako sú prenesené pohlavné infekcie, hypotermia, prítomnosť ochorení obličiek a močového systému.

Digitálne rektálne vyšetrenie prostaty je povinné.Umožňuje posúdiť veľkosť orgánu, jeho štruktúru, prítomnosť alebo neprítomnosť patologických uzlových inklúzií a iných neoplaziem. Je to trochu nepríjemná, ale nevyhnutná manipulácia, ktorá navyše umožňuje posúdiť prítomnosť bolestivých reakcií zo strany orgánu.

Inštrumentálne a laboratórne štúdie

Nasleduje séria inštrumentálnych a laboratórnych štúdií.V závislosti od profilu choroby môže byť zoznam veľmi široký.Po prvé: Uroflowmetria

• .Odhad rýchlosti toku moču. Umožňuje odhaliť hyperpláziu prostaty. Podporuje nepriamu detekciu prostatitídy.
• ultrazvuk močového systému. Vyžaduje sa komplexné vyhodnotenie všetkých vylučovacích štruktúr. Vrátane obličiek, močového mechúra( na posúdenie prítomnosti a množstva reziduálneho moču), prostaty( na potvrdenie prostatitídy, vylúčenie jeho kalkulovanej formy s vývojom konkrementov).
• Štúdia šťavy prostaty. Presná metóda diagnostiky poškodenia prostaty. Spermogram
• .
• Štúdium množstva moču( denná diuréza) podľa Zimnitského.
• Krvné testy vrátane venóznej, všeobecnej analýzy moču. Pri urologických problémoch sa zaznamenáva zápal.

Na určenie ďalších problémov sú potrebné ďalšie štúdie:

• Rádiografia lumbosakrálnej chrbtice.
• MRI / CT vyšetrenie mozgu( demonštruje ložiská zničenia), lumbosakrálna chrbtica. Táto metóda prieskumu môže byť potrebná aj na overenie neoplastického procesu a jeho stagingu.
• Encefalogramy.

Liečba je zameraná na odstránenie základnej príčiny inkontinenčnej choroby. Liečba by mala byť komplexná s použitím liekov, fyzioterapie, fyzioterapeutických cvičení.

Liečba

Používa sa na liečbu väčšiny stavov. V závislosti od typu ochorenia sa uvádzajú nasledovné:

• 

  Vo väčšine prípadov sa predpisuje liek.

  alfa-blokátory. Odstraňujú patologické kŕče krku močového mechúra, normalizujú odtok moču.

• Spazmolytiká.Duplikujte abnormálne svalové napätie. Analgetiká
• .Odstráňte syndróm bolesti.
• Protizápalový nesteroidný pôvod. Sú určené proti zápalu močových a iných štruktúr.
• Inhibítory 5-alfa reduktázy. Používajú sa na stabilizáciu veľkosti adenómu prostaty.

Choroby chrbtice sa navyše ošetrujú chondroprotektormi( Structum a ďalšími), ktoré podporujú posilnenie kostrových a chrupavých štruktúr. Vo výnimočných prípadoch môže byť potrebná operácia na odstránenie kompresie miechy a nervových koreňov zodpovedných za zodpovedajúce nervové impulzy.

Neurologické choroby sa liečia angioprotektívnymi látkami, antikoagulanciami, špecifickými liekmi proti Parkinsonovej chorobe a inými farmaceutickými výrobkami.

Fyzioterapia

Účinné len u urologických a ortopedických problémov. Priradenie: ultrazvuková liečba

• ;Magnetoterapia
• ;
• tepelné spracovanie;
• elektroforéza.

Terapeutická telesná výchova

je obmedzená na komplex cvičenia Kegel( pozri školenie pubikovo-coccygeal svalov).Vo svojej podstate je to len cvičenie, zamerané na posilnenie zvierača močového mechúra a močových ciest normalizácie kontraktility. Vyžaduje sa 100-200 krát denne na napätie a uvoľnenie zvierača. Ak chcete pochopiť, ako vykonať toto cvičenie, mali by ste prerušiť proces močenia niekoľkokrát. Takže môžete nájsť sval, ktorý by ste mali napínať( podrobnosti nájdete na vyššie uvedenom odkazu).

Chirurgický zákrok

Môže byť potrebný umelý zvierač.Ostatné metódy chirurgickej intervencie sa používajú striktne podľa indikácií a iba v extrémnych prípadoch. Pacienti

Care

Pokiaľ pacient trpí žiadnu patológiu urologické a neurologické, a to najmä v prípade, že pacient leží, sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• udržiavať konštantnú psychologický kontakt s človekom;
• pravidelne ventiluje miestnosť, v ktorej je pacient umiestnený;
• kúpiť alebo prenajať špeciálnu posteľ, matrac;
• vykonáva preventívne opatrenia na zabránenie tvorby tlakových vredov;
• používa bedne, polyetylénové pisoáry na nosenie;
• pravidelne umyje pacienta a zabraňuje vyrážke plienky;
• používajú plienky.

Ak pacient trpí Alzheimerovou chorobou, nemôžu robiť nič vlastné - je vždy potrebné starať sa o človeka. Vo všetkých ostatných prípadoch sa odporúča pacientovi pomôcť podstúpiť rehabilitáciu. Dĺžka starostlivej starostlivosti závisí od závažnosti ochorenia.

Závery

Inkontinencia moču je vážny problém. Pri diagnostike a liečbe tohto stavu je potrebný komplexný prístup. Veľká úloha sa venuje rehabilitácii po ukončení terapie. V tomto prípade je veľmi dôležitá podpora príbuzných. Svojou vlastnou silou bojovať s patológiou nie je potrebné - potrebujete navštíviť lekára. To je jediný spôsob, ako očakávať pozitívne výsledky.

Odporúčané na prezeranie: