Endoskopia močových ciest

Endoskopia močových ciest - je jedným z najmodernejších a informatívne diagnostickými metódami.Táto štúdia s malým vplyvom rozširuje možnosti diagnostické patológie dutých orgánov.Umožňuje nielen vizuálne posúdiť stav tkanív, ale aj súčasne držať bioptické vzorky pre ďalšie laboratórne analýzy.Včasné a presné stanovenie diagnózy pomáha, aby adekvátny liečebný plán;Technika výrazne zvyšuje šance na rýchle a úplné uzdravenie pacienta.

Obsah: V každom prípade treba endoskopia močových ciest?Ako ich endoskopia?Rôzne diagnostické postupy možných komplikácií

V každom prípade treba endoskopia močových ciest?

endoskopia - za "zlatý štandard" diagnostickej identifikácii pacientových príznakov, ako je obtiažnosť močenie, mikro a hrubú hematúria( krv v moči).

Metódy používané pri podozrení na zápalového pôvodu ochorenia.Je nutné overiť diagnózu vo všetkých prípadoch pochybností.Vizualizácia je potrebné stanoviť stupeň patologického procesu( fázy ochorenia).

Ako je endoskopia?

endoskopia močového systému umožňuje kontrolu uretry( močovej trubice), močového mechúra, močovodu a obličkovej panvičky. pre použitie endoskopov výskumu - pevné alebo pružné( plastové alebo silikón) trubicu s optickými prvkami( optických vlákien).

Všeobecne, diagnóza sa vykonáva retrográdna( transuretrálnej) prístup.Kontrola obličkovej panvičky niekedy zahŕňa prístup Anterográdna, v ktorej je endoskop prestrčí vpichu vytvoril prístup chrespoyasnichny do obličky cez nefrostomie alebo zostávajúci fistuly po skôr vykonaného chirurgického zákroku.

V rámci prípravy na manipuláciu s pacientom rozhovor pre prevenciu stresu a podrobne rozprával o priebehu konania. Endoskopia zahŕňa preventívnu liečbu antibiotikami, aby sa zabránilo infekcii .Podaný vnútrožilovo antibiotiká cefalosporínu - cefazolín( Kefzol).

Pacientke sa odporúča piť veľa tekutín;ďalej v / vstrekovaný do 1,5 litra roztoku chloridu sodného a stimulovať vypúšťanie moču diuretiká( Lasix, 40 mg).

pacientovi nie je zažíva nepríjemné pocity, močového traktu endoskopia postup sa vykonáva v lokálnej alebo epidurálnej anestézii .Nadmerné labilita psychika predmetu v niektorých prípadoch je indikáciou pre použitie celkovej anestézie, t. E. anestézie.

Pri retrográdna prístup platí prísne( tvrdé) kovové katétre.Pri skúške močovod pacient je vo svojej normálnej polohy, a pre štúdium obličkovej panvičky môže byť použitý Trendelenburg polohy( na chrbte s umývadlom, vyvýšený uhol 45 ° vzhľadom k hlave).Pri ústí močovodu pre expanziu sú často špeciálne dilatátory sú zavedené.

Ak vezmeme do úvahy čas potrebný na prípravu, konanie trvá v priemere 1:00, aj keď priama vyšetrenie močového systému trvá niekoľko minút.

Po vypustení diagnostické ureteropieloskopii znázornené panvu;katéter je ponechaný po dobu 24-48 hodín.

Odrody diagnostický postup

Druhy endoskopia močového traktu, v závislosti od predmetu tela:

• Ureteroskopie;
• cystoskopia;
• ureteroskopii;
• pieloskopiya( nephroscope).

Cystoskopia - štúdium stien a vnútorný priestor močového mechúra.Po prvé, použitie duté teleso katétra sa odstráni zvyšky moču a naplniť ju antiseptickým - furatsilina riešenie.Potom opatrne predstavil cystoskop a skontrolujte tkaniva.Metóda umožňuje odhaliť zápalové zmeny, prítomnosť nádorov a kamene.

cystochromoscopy zahŕňa podávanie( w / alebo w / o), pacientovi v prípravnej fáze špeciálne farbivo( indigokarmínu).Pigment je určený pre farbenie moču v bohatej tmavo modrej farbe.cystoskop držal pozorovaním vzhľadu moču z močovodov.Uistite sa, že si uvedomiť, čas.Metóda umožňuje posúdiť funkčnú aktivitu orgánov močového systému.Suchý

ureteroskopie slúži ku kontrole predná časť močovej trubice v nemodifikovanej stave.Je treba trochu závlaha výskumu posúdiť stav zadnej časti močovej trubice.Pre zavlažovanie používa destilovaná voda alebo fyziologický roztok.

Dôležité: s uretritídy a prítomnosť nádorového suchého ureteroskopie je schopný vyvolať krvácanie, takže ak sú výhodné tieto abnormality zavlažovania.

Pre kontrolu obličkovej panvičky praktizovaný pieloskopiya.Diagnóza je vyrobená ureteroskopu - flexibilné a dlhú močovodu katétra.Je zavedená do močového mechúra, a potom opatrne postupoval pozdĺž močovodu k obličke.Kontrastné činidlá sa môžu použiť pre lepšie vizualizáciu.

možné komplikácie

Medzi možné komplikácie tento proces patrí trauma katétra orgánov a problémy spojené s lokálnej alebo celkovej anestézii( reakcia na lieky).

Hlavné nebezpečenstvo uretropieloskopii:

• obštrukcie horných močových ciest;
• akútny zápal obličkovej panvičky;
• uroplania na pozadí zranenia.

manipulácie by mala byť vykonávaná len skúsenými profesionálmi, ktorí majú zodpovedajúcu kvalifikáciu.Pokiaľ je prístroj zavedený príliš rýchlo, prípadne traumatizujúce sliznice či perforáciu močového mechúra.

Poznámka: vo veľmi zriedkavých prípadoch pleurálneho poškodenia( pri vytváraní prístupu vpichu do vysoko postaveného obličiek) a hrubého čreva.

Náhodné perforácie steny orgánov vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.Poškodenie močovodu s močovým kvapkanie je indikáciou k odvodneniu operácii obličiek.S rozvojom akútnej pyelonefritídy je priradený ku antibiotickú liečbu.Boj proti obštrukciu zahŕňa kanylácia horných močových ciest( v niektorých prípadoch je stent umiestnený a zavedeného katétra).

k dlhodobým komplikáciám patria:

• močovodu zúženie;
• obliteráciu močovodu;
• reverznej odlievanie moču z močového mechúra do močovodu( reflux).

Aby sme sa vyhli komplikáciám je vhodné vykonávať diagnostiku v rentgenoendoskopicheskoy pôsobí.

Tavaluk Natalia, lekársky publicista