Gastroskopia: Príprava, čítanie a interpretácia výsledkov

Ezofagogastroduodenoskopie( gastroskopia) s názvom konania, v ktorom pomocou špeciálneho zariadenia - skúmaná endoskopu sliznice pažeráka, žalúdka a dvanástnika 12.Endoskop nie je väčšia ako pomerne tenké pružné trubice s kamerou a podsvietenie na konci.Obraz sám sa objaví na obrazovke monitora, ktorá vám umožní preskúmať podrobnejšie stav sliznice tráviaceho traktu.

Ľudia, tento postup sa nazýva "prehĺtanie sondu," a predstavy o ňom sú plné obáv a strachov.V skutočnosti to nie je najpríjemnejšie manipulácia, ale ak sú všetky nevyhnutné podmienky pre to môže prejsť pomerne ľahko.Navyše, ak máte zažívacie ťažkosti, táto metóda pomôže určiť diagnózu.

Obsah: Kontraindikácie pre gastroskopia Príprava na hodnotenie výsledkov

Indikácia

Ezofagogastroduodenoskopie( EFGDS) je vysoko spôsob diagnózy v podozrení na gastrointestinálne poruchy. dôvod pre manipuláciu môžu slúžiť nasledujúce príznaky: bolesť

• brušnej;
• na bolesti žalúdka, postprandiálnu;
• pálenie záhy;
• poruchami prehĺtania;Bolesť
• pri prehĺtaní;
• nevoľnosť;
• Zvracanie potravín, ktoré bolo prijaté deň predtým;
• vracanie krvi;
• čierna stolica( meléna);
• anémia;
• strata Ťažká hmotnosti;
• Hnačka.

EFGDS je možné vykonávať nielen pre diagnostiku, ale aj na terapeutické účely. Diagnostické indikácie postupu sú:

1. Objasnenie lokalizácia patologického procesu( erózia, vredy, polypy, nádory);
2. detailné vizuálne vyšetrenie odhalilo patologických zmien;
3. Účinnosť liečby;
4. Diferenciálna diagnostika ochorení žalúdka a dvanástnika 12;
5. biopsia lézií( vredy, nádory).

Prenosná EFGDS liečebné účely sa vykonáva na odstránenie cudzích telies, menšie nádory, zastavenie krvácania a sklerotizujúcej z pažerákových varixov žily.

Kontraindikácie

Rovnako ako u iných diagnostických postupov, gastroskopia má svoje kontraindikácie.To znamená, že manipulácia sa nevykonáva za podmienok šoku, poruchy mozgovej a koronárnej cirkulácii, kŕče, akútna exacerbácia astmy, ako aj v prípadoch, keď endoskop nemôže byť riadne zavedené do dutiny žalúdka( pažerákového popálenín, jazva zúžením jeho lumenu).

Ale ak gastroenterologickej choroba je život ohrozujúce, aj keď tam sú kontraindikácie drží EFGDS úplne oprávnená.

Existujú tiež relatívne kontraindikácie, ktorej prítomnosť lekár rozhodne, či sa má vykonať postup uskutočniteľný.Medzi tieto kontraindikácie izolované bezvedomia, koagulopatia, ischemická choroba srdca, aneuryzma hrudnej aorty, hypertenznej kríze, akútny zápal hltana a respiračných ochorení.

Príprava pre gastroskopia

hornej endoskopia sa vykonáva v špeciálne vybavených kancelárskych alebo nemocničné kliniky.Pacient by mal prísť s prázdnym žalúdkom, odporúča sa zdržať sa jedla a dokonca tekutiny po dobu ôsmich hodín pred manipuláciou.To znamená, že v prípade, že postup naplánovaný na ráno, je potrebné sa snažiť, aby to posledné jedlo bolo osem hodín večer a ráno nič jesť ani piť.Veľmi zlé rozhodnutie je noc pred pitím.To by mohlo posilniť dávivý reflex pri endoskopii.

Na nejakú dobu, než postupy pacient dať sedatíva, často seduksen.Približne lekár vykonáva holinolitikami premedikáciu( roztok atropín sulfát alebo platifillina) po dobu 20-30 minút.

Päť minút pred začatím manipulácie s pacientom vykonávajú lokálne anestetikum.Pre tento účel, zadnej steny hltanu, a koreňa jazyka ošetrené 1-2% lidokaínom pri zavlažovaní.A potom požiadať pacienta, aby prehltnúť, že anestetikum dosiahlo pažeráka clonu.O päť minút neskôr sa pacient cíti necitlivosť v hrdle, ťažkosti pri prehĺtaní, znamená to, že anestézia konal.

je pacient umiestnený na pripravené tabuľky na ľavej strane.Nohy sú obvykle uvedené na brucho, ruky pozdĺž tela.Pod hlavou človeka priložiť voskované plátno.Lekár sa stane tvárou pacienta, dáva nadgubnik a žiada, aby zovretie zuby.Po nadgubnik zavádza do dutiny ústnej endoskopu.Pacientka bola ponúknutá, aby sa napil inšpirácie v tomto bode lekár jemne poháňa endoskop.

Ako pacienta činí prehĺtanie pohyby, endoskop sa pohybuje hlbšie do pažeráka.Postupne pohybom zariadenia, lekár skúma stav sliznice pažeráka, potom žalúdka, dvanástnika 12.Trvanie EFGDS zvyčajne desať až pätnásť minút.V prípade potreby lekárskej manipulácia môže byť vykonaná počas gastroskopia: odstránenie polypov, krvácanie zastaví, potom je postup bude trvať trochu viac času.Po podrobnom štúdiu stavu sliznice zažívacieho traktu, lekár jemne ťahá endoskop.

gastroskopia možno vykonávať v celkovej anestézii, takže pacient počas procedúry necíti nepohodlie.Anestézia sa vykonáva pomocou moderných krátkodobým účinkom liekov.To znamená, že pacient je v narkóze až v priebehu konania, ale nakoniec to príde k životu.Postupuje sa v narkóze je tiež nazývaný "gastroskopia vo sne."

V skutočnosti, s tým, čo pocity prejdú postup má vplyv na emočný stav pacienta.Tak veľké obavy, nervózny jednotlivcov ťažko dýchať adekvátne zmerané keď sú neustále postupujúci poperhivayutsya sondy, môže dôjsť k posilneniu gag reflex.Preto je v záujme pacienta - dobrý spánok a prísť svieži, uvoľnený pre postup.

Pamätaj: menej odolné voči pacientovi, tým ľahšie a rýchlejšie sa gastroskopia.

Vyhodnotenie

Pri normálnej sliznice ružové žalúdka.V prednej časti žalúdočnej sliznice je hladký, lesklý, potiahnuté s malým množstvom hlienu, a na zadnej strane - krát.Vrátnik má kónický tvar, s okrúhlym čiernej diery v chrbte, jeho vzhľad sa neustále mení.Keď vrátnik objavil, vizualizovať temnou zaoblenú dutinu, keď zníži - to záhyby stáť v tvare hviezdy vzhľad.Pacienti

s gastritídu žalúdočnej sliznice červené, opuchnutý s hrubými záhyby.V submukozálnej vrstvy viditeľný difúzne krvácanie.Ďalším rysom je prítomnosť gastritídu hlienu, a je pevne spojená žalúdočných záhybov.

Pri vredy v priebehu vyšetrenia žalúdočnej sliznice je vizualizovaný ulcerózna kráter, ktorý má kužeľovitý tvar a je obklopený na okrajoch dosky.Spodná hrana vredu a jasne červené, niekedy modrasté.V prípade, že sa krvácanie vredu priestoru, ktorého dno sa stáva hnedého odtieňa.V prípade, že vred vyliečiť, to má formu belavých škvŕn.Na základe dôkazov o malígnym vredov zahusťujúca, drsnosti, nodularity vredových hrany.

V difúzna infiltračná rakoviny žalúdočnej sliznice tela sa vyhladí a má sivasto bielu farbu.Keď môže byť rakovina polypoidní vizualizovať jasne vymedzená nádor zo širokej základne, valcového alebo guľového tvaru.Jej povrch môže byť hladký alebo hrboľatý naopak, často s eróziou.

Grigorov Valeriya, lekársky publicista