ARI: príčiny, príznaky, liečba, komplikácie, prevencia

Podľa medzinárodnej klasifikácie ARI obsahovať všetky respiračné ochorenie spôsobené infekciou.Každoročne sa v našej krajine ARI niesť až 40 miliónov korún. Ľudia s viac ako 50% z nich sú deti rôznych vekových skupín.Táto skupina ochorenia zahŕňajú akútne dýchacie vírusové infekcie, vrátane infekcie spôsobenej vírusom chrípky.

Hlavnou cestou prenosu infekčných agens - vo vzduchu, čo vedie k rýchlemu šíreniu a pomerne častý výskyt epidémií.Infekcia je možné nedodržanie pravidiel osobnej hygieny( cez zle umyté ruky) a patogén kontaminácie potravín. pre rhinovirus infekcie t. N."Brána" sú sliznice nosa a spojovky.Podľa štatistík, dospelých nesie viac či menej výrazný akútne respiračné ochorenia o priemere 2-3 krát do roka.U detí, toto číslo dosahuje 6-10 krát.

Obsah: etiológie ARI a ARI: rozdiel medzi etiológia ochorenia

V závislosti na ročnom období patogény ARI môžu byť rôzne vírusy.Na jeseň najčastejšou príčinou je vírus parainfluenzy, a zvyčajne sa vyskytuje v zime respiračný syncyciálny vírus.Adenovírusy( 16,5% prípadov) sú "all-season" patogény a v teplejších mesiacoch sú často poznačený vypuknutím enterovírus ARI.Takmer každý tretí pacient je pôvodcom vírusu chrípky A alebo B, pričom sa rozdelí na herpes simplex vírus a Mycoplasma tvorí približne 2% prípadov.

Bakteriálne ochorenia sú zvyčajne spôsobené patogény, trvale prítomné v dýchacích ciest.

a ARI ARI: rozdiel medzi ochorenia

ak s diagnózou akútne respiračné ochorenia, predpokladá sa, ochorenia dýchacích ciest spôsobenú akýmkoľvek infekčnými agens( vrátane baktérií alebo mykoplazmy. .).Skratka SARS je pohodlnejšie, čo znamená iba vírusovej etiológie.U vírusových infekcií, vyznačujúci sa tým, živé manifestáciou klinických príznakov.V skorých štádiách týchto ochorení sú takmer na nerozoznanie.Potvrdenie vírusovej etiológie môže iba krvný test t. N."Párové sérum."Z tohto dôvodu, keď s diagnózou "ARI" a pacient trpí vírusovou infekciou, nie je žiadna chyba v tomto.

Poznámka: zákulisia súčasného pravidlá vo všetkých infekcií horných dýchacích ciest ciest lekárov s diagnózou "ARI" a "SARS" sa vykonáva na karte, v prípade, že choroba v danom časovom období sa stáva epidémiou.Pre lepšie pochopenie rozdielu medzi ARI a ARI, skontrolujte tento videoklip:

či chrípka sa odkazuje na ARI?

Podiel ochorení spôsobených vírusom chrípky, čo predstavuje viac ako 30% všetkých prípadov akútne respiračné infekcie.Keď nie sme hovoriť o epidémii( alebo pandémie), je infekcia spôsobená, spravidla kmene s nízkou virulenciou s ktorými je útvar väčšiny ľudí v období života už čelí.Vzhľadom k tomu, že imunitné reakcie v týchto prípadoch je úplne postačujúce, chrípkové ochorenia je pomerne jednoduché, a nedochádza k rozdeleniu hmotnosti vírusu.Symptómy

orz

Medzi charakteristické klinické prejavy ochorenia patrí:

• upchatý nos( nádcha);
• kýchanie;
• pocit bolí a bolesť v krku;
• kašeľ( spočiatku neproduktívny, potom - s hlienom);
• horúčka;
• znaky všeobecného intoxikácie.

Tak popredia dýchacie fenomény orientačné zápalu sliznice horných dýchacích ciest. Všetky klinické prejavy môžu byť rozdelené do 2 syndróm:

• porážke dýchacích ciest;
• všeobecné intoxikácie.

lézie Zápalová dýchacích ciest na rôznych úrovniach sú hodnotené ako:

• nádchou( zápal nosovej sliznice);
• hltanu( hrdlo lézie);
• laryngitída( zápal hrtana);
• priedušnice( zápal priedušnice).

Dôležité: ako akútne respiračné prejavy môžu byť tiež považovaná za akútne bronchitídy a bronchiolitída, ale iba vtedy, ak sú sprevádzané patológiou horných ciest dýchacích.

Chrípka zvyčajne začína s pocitom "bolesti" do kostí a svalov, malátnosť a vyjadrený s vysokými teplotami.U typu A sa vyznačuje hypertermiou 2-5 dňoch a typu B, sa môže uložiť týždenne.Pre to je tiež charakterizovaný tým, svetloplachosť a bolesť v očnej buľvy.Respiračné príznaky v podobe bežného prechladnutia nie je príliš výrazný, a suchý kašeľ, spravidla sú spojené 2-3 dní po začiatku ochorenia.Pri nástupe parainfluenzy ochorení dostatočne "hladké", sa teplota pohybuje medzi hodnotami subfebrile.

Pre infekciu adenovírusom charakterizovaná ťažkou predĺženým hypertermiou, ale na jej pozadí môže byť udržiavaná relatívne dobré zdravie, pretože úroveň toxicity je relatívne nízka.Rhinovirus OCR sa zvyčajne vyskytujú bez zvýšenia teploty.Keď mykoplazmových poškodenie dýchacích ciest vyvíjať postupne, a príznaky nie sú príliš jasné, ale dlho pretrvávajú aj pri adekvátnej terapie.

Diagnostics orz

Diagnóza je založená na sťažností pacienta a inšpekčných dát.Na vyšetrenie sa zvyčajne ukáže, prekrvenie sliznice hrdla.Je dôležité rozlišovať medzi "normálne" chladu na chrípku, pretože účinnosť liečby závisí na správnej diagnózy.V tomto prípade je dôležité venovať pozornosť takým patognomonické( charakteristický) pre príznaky podobné chrípke, ako je bolesť očí a svetloplachosť.Rhinovirus infekcie postihuje hlavne epitel sliznice nosa a adenovírusov - poschodových mandlí a krku.Pre parainfluenzy charakterizovaná zápalom hrtana.

Dôležité: potrebné poznamenať, že aj v priebehu pandémie chrípky, môže pacient tiež trpí bakteriálnou infekciou.Epidémia nie je základom pre prideľovanie antivirotík akékoľvek a všetkých pacientov s nevoľnosťou a respiračných javov.

Liečba ARI

Odporúčanie:

pacientov s akútnym respiračným pobytu na lôžku, kým horúčka ustúpila.Strava by mala byť vyvážená a bohatá stráviteľné bielkoviny a vitamíny( odporúča príjmu z multivitamínových komplexov).Tiež je potrebné piť dostatok teplej k urýchleniu vylučovanie toxínov z tela.

V závažná bakteriálnej infekcie a podozrenie na komplikácie znázornené antibiotiká účinné proti baktériám a mykoplazmy, ale SARS( vrátane chrípky. .) - antivírusové prvej a druhej generácie.Aby však bolo možné potvrdiť vírusové povahe choroby, je potrebné, aby drahé krvné testy, ktorých výsledky budú známe až po týždni.Väčšina pacientov( približne 90%), v tomto období hlavné príznaky utíchne, a obdobie rekonvalescencie( zotavenie).Tak, keď ARI príznaky do značnej miery určuje liečbu.Je dôležité, aby bolo možné odlíšiť bakteriálne infekcie na chrípku.

ak choroba je vírusové etiológie, antibiotiká nielenže nebude využívať, ale aj poškodzujú normálne( saprofytickými) mikroflóru.Takéto dysbacteriosis ďalej narušiť imunitný systém a vedie k poruchám trávenia.Ako prostriedok určený na symptomatickú liečbu akútnych ochorení dýchacích ciest, sú priradené analgetiká( relievers bolesti), antipyretiká( horúčka), alebo nesteroidné protizápalové látky Najbežnejší analgetiká-antipyretiká týka paracetamol, a ako NSAID sú štandardne priradená kyseliny acetylsalicylovej alebo ibuprofénu.

komplikácie ARI

Na rozdiel od väčšiny patogénnych baktérií, ako aj iných infekcií, ktoré spôsobujú akútne respiračné infekcie, vírus chrípky vedie k výraznejšiemu potlačenie imunitného systému a často spôsobuje vážne dôsledky. Medzi komplikáciám chrípky patrí:

• zápal pľúc( pneumónia);
• sinusitída( najmä - sinusitída);
• zápal obličkovej panvičky( pyelonefritídy);
• myokarditída( svalové ochorenia srdca);
• meningitída( zápal mozgových blán).

pneumónie, ktorá sa vyvíja na pozadí vtákov môže byť:

• primárnej( vyvinuté v 1-3 dní od začiatku príznakov);
• sekundárne bakteriálne( rastie o 3-7 na deň);
• zmiešané.

Na pozadí infekcie je často zhoršuje "latentné" chronické ochorenie.Jedným z najobávanejších komplikácií akútnych ochorení dýchacích ciest je infekčné, toxický šokový genéza. Jej prejavy môžu zahŕňať:

• opuch mozgu;
• pľúcny edém;
• akútne kardiovaskulárne nedostatočnosť;
• DIC.

ARI spôsobené vírusom parainfluenzy, môže byť príčinou zadnej časti( stenotická laryngotracheitídy) a respiračného syncyciálního infekcia vedie ku komplikáciám, ako je bronchiolitída a bronchiálna obštrukciu. príznaky, ktoré môžu naznačovať rozvoj komplikácií :

• dlho( viac ako 5 dní), horúčka;
• horúčka, ktorá nastane potom, čo krátkodobé príznaky ustúpili;
• hlavy do čela.

prevencia akútnych respiračných ochorení je znížená na opatrenia, ktorých cieľom je posilniť obranyschopnosť organizmu.Značná pozornosť by sa mala venovať kalenie, zdravého životného štýlu a spotreby v čo najväčšom počte vitamínov.Počas epidémie Ako preventívne opatrenie sa odporúča prijať prípravky - imunomodulátory a antivírusová činidlá pre profylaxiu v odporúčaných dávkach.Je nutné, aby sa zabránilo podchladeniu, minimalizovať kontakt s chorými ľuďmi a dôsledne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

ARI u detí: príznaky a liečba

detský imunitný systém nie je úplne vytvorený tak, aby riziko infekcie a rozvoj komplikácií je vyššia ako u dospelých.Inkubačná doba je kratšia u detí a vývoj choroby - rýchlejšie.

príznaky ARI u dieťaťa sú rovnaké ako u každého dospelého pacienta, ale oni sú často oveľa výraznejšie.Antivírusová činidlá( Rimantadine a kol.), Je nevyhnutné, aby dieťa počas prvých 24-36 hodín po nástupe symptómov. Ukazuje 5-dňový priebeh, a dávka sa vypočíta nasledujúcim spôsobom:

• od 3 do 7 rokov - 1,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti za deň( rozdelený do 2 dávok);
• od 7 do 10 rokov - 50 mg dvakrát denne;
• 10 a staršie - 50 mg 3x denne.

Dojčatá do 3 rokov pre liečbu ARI znázornenej sirupu obsahujúceho Rimantadine Alguire 10 ml denne.Účinnosť zvyšuje antivírusové činidlo v kombinácii s spazmolytický( drotaverín), ktoré poskytujú pre príjem v 0,02-0,04 mg.S vírusovou infekciou a pomáhajú vyrovnať arbidol.To môže podávať deťom od 2 preletieť.Pre mazanie nosovej sliznice môže byť použitý oxolínová masť, ktorá má tiež antivírusovú aktivitu a je účinný pri infekcii adenovírusom.Zmiernenie priebehu ochorenia a využitie rýchlosti umožňuje interferonový roztok, ktorý sa príkop do nosných ciest 4-6 krát denne.Pri liečbe prechladnutia a bakteriálnej etiológie je podozrenie na antibiotiká je potrebné použiť u detí s veľkou opatrnosťou.Antibiotická liečba je oprávnená v rozvoji komplikácií. Dôležité: užívanie kyseliny acetylsalicylovej( aspirínu) na liečbu akútnych respiračných infekcií a chrípky simptoiom u detí a mladistvých do 15 rokov veku, môže viesť ku komplikáciám, ako Reye syndróm.Keď sa vyvíja poškodenie mozgu( encefalopatia) a stukovatenie pečene, provokujúce zase vyjadrená insuficienciou pečene.

Nachladnutie počas tehotenstva

ARI v priebehu tehotenstva sú sledované dostatočne často.Prirodzené fyziologické zmeny u tehotných žien sú často príčinou predĺženého priebeh týchto chorôb.Vírusy môžu byť priamou príčinou narušenia vývoja plodu.Okrem toho je rozvoj symptómov akútneho respiračného ochorenia v tehotenstve existuje nebezpečenstvo prudkého zníženia placentárnu systému prietoku krvi, čo vedie k hypoxii plodu.Určité nebezpečenstvo môže byť niektorých liečiv prijatých matky budúcnosti, takže liečivá na liečbu akútnych respiračných infekcií je treba voliť opatrne.

z užívania antibiotík, rovnako ako väčšina syntetických drog pre systémovú akciu by nemali príležitosti.Akékoľvek lieky by mali byť prijaté iba na lekársky predpis.

ARI v tehotenstve Aj trimestri

prvom trimestri - to je najnebezpečnejší obdobie, pretože ovocie nie je dostatočne chránená.Rôzne vírusy môžu viesť k vzniku vád, niekedy dokonca nezlučiteľné so životom.Keď ARI 1 trimester zvyšuje riziko spontánneho potratu( potratu)

prechladnutie v priebehu tehotenstva v II trimestri

vo II placenty je už spoľahlivým prekážkou infekčným agens.Avšak, pravdepodobnosť závažných komplikácií existuje, a to je obzvlášť vysoký v prítomnosti matky sprievodnými ochoreniami alebo gestózou.Až do polovice roka trimestra 2 vírusy môžu mať nepriaznivý vplyv na proces tvorby nervovej sústavy dieťaťa.K dispozícii je tiež pravdepodobnosť vnútromaternicové infekcie nenarodeného dieťaťa a zhoršenou fetálny výživy.

Nachladnutie počas tehotenstva trimestri III

treťom trimestri môže byť považovaná za relatívne bezpečná doba, ale počet porušenie môže spôsobiť potrat a predčasný pôrod.Tehotné ženy s akútnym respiračným ochorením by mala pravidelne merať telesnú teplotu.Predpokladá sa, že v prípade, že je menej 38s, potom nie je nutné znížiť, ale na "prehriatie" ovocie viac ako dva dni, je nebezpečné.Pre zníženie teploty nesmie užívať kyselinu acetylsalicylovú - je potrebné dať prednosť v priebehu tehotenstva týchto analgetiká, antipyretiká, ako paracetamol.

Konev Aleksandr Sergejevič terapeut