Terapia extrapyramidovej hyperkinézy

giperkinezah - skupina ochorení, ktoré sú hlavným príznakom náhle pohyby, ktoré sa vyskytujú v každom svalové skupiny, človek sa nevzťahuje na toto voľní úsilie. Naopak, takáto činnosť nemôže byť prerušená, navyše k pacientovej túžbe. Takéto pohyby zasahujú do vykonávania potrebných činností a narúšajú bežnú činnosť.

Väčšina hyperkinézy sa vzťahuje na extrapyramidové.Dôvodom pre takéto patológie hyperkinéza extrapyramídový systém v mozgu, ktorý je zjednotením štruktúry rôznych úrovniach a je zodpovedný za pohyby.

Klasifikácia

Vzhľadom k nejasnej patogenézy jednotnej klasifikácie hyperkinéza neexistuje. V prvom rade, ktoré sú oddelené v mieste výskytu v mozgu:

1. vytvorený na úrovni mozgového kmeňa: tras, tic stave, vrátane Gilles de la Tourettov syndróm( genetickou poruchou CNS), myoklonus( neusporiadaná svalové kontrakcie).
2. vznikajúce pri subcortex: chorea( trhavé pohyby), atetóza( pomalé tonikum kŕče), torzné dystónia( porušenie svalového tonusu).
3. Stredisko sa nachádza v kortiko-subkortikálne oblasti: myoklonickou epilepsiou, Kozhevnikov epilepsia. Tieto rýchlosti

spáchaných akcie sú tieto druhy hyperkinéza:

1. Pomalé vyznačuje zvýšeným svalovým tónom, napríklad torzné dystónia a atetóza;
2. S rýchlym, naopak svalovým tónom padá.To je prípad tremorov, tikov a ďalších problémov.

Ako sa prejavujú rôzne typy hyperkinézy?

Príznaky závisieť na úrovni a rozsahu poškodenia nervového systému. Rozlíšiť hlavné prejavy:

1. tras alebo chvenie - kolísanie tela, ktoré sa relatívne malé amplitúdy činí.Dôvodom jeho výskytu je alternatívny mimovoľné kontrakcie svalov, ktoré vykonávajú viac smer pohybu. Môže sa objaviť a normálne, napríklad s emočnou nadmernosťou.Často však sprevádza rôzne ochorenia nervového systému. To sa vyskytuje v parkinsonizmu mozočku, mozgovej aterosklerózy, niektorých dedičných ochorení a mnoho ďalších podmienok.
2. tic giperkinez - zrazu nastane kontrakcie svalových skupín. Mechanizmom pôvodu sú primárne a sekundárne. Príčinou prvej kategórie sa zvyšuje uvoľňovanie neurotransmiteru dopamínu, ktorý sa aktivuje pod vplyvom oblasti mozgu, a tam je pohyb. Do tejto skupiny patria Tourettovho syndrómu, čo je hlavné príznaky spontánne grimasy a krik slová.Druhá kategória sa rozvinie po zranení mozgu s traumou, otravou, infekciou.
3. trochejský hyperkinéza - promiskuitný, silný, aktívny pohyb. Sú rozmanité, pokrýva takmer všetky svalové skupiny, vďaka ktorému je človek stále v náhodnom pohybe. To hyperkinéza je hlavným príznakom Huntingtonova chorea, reumatická chorea a ďalších chorôb. Existujú aj zmiešané typy patológie - choreiformná hyperkinezia. Vyvíjajú sa spravidla na pozadí poklesu svalového tonusu.
4. dystonické hyperkinéza nastane, keď nesprávne rozdelenie svalového tonusu, vďaka ktorým sa telo berie násilného držanie tela( spastického torticollis, torzné dystónia), končatiny vykonať vývrtku či hádzanie pohybu( hemibalismus).Najčastejšie to je dedičná, niekedy je mŕtvica v oblasti extrapyramidálneho systéme.

Treatment hyperkineses

V závislosti na tom, čo Dôvodom bol spúšťací hyperkineses predpísať komplexnú liečbu.

Tremor

Liečba trasenia, hlavne primárneho, spočíva predovšetkým v vytvorení pokojnej psychickej atmosféry pre pacienta. Ak príznak poruší rutinné život, potom predpísať neselektívne beta-blokátory, ako je propranolol alebo pyrimidonové deriváty, medzi ktoré patrí hexamidínu.

Voľba konkrétneho prípravku závisí od somatického stavu osoby trpiacej tremormi. Ak je neúčinnosť doplnená o vymenovanie sedatív a liekov proti úzkosti: Alprazolam, fenobarbital a ďalšie.

Ak liečba tabletovanými prípravkami nemá účinok, do poškodeného svalového zväzku sa injikuje bottonový toxín. To spôsobuje svalové kŕče a zastavenie jeho chvenia. V extrémnych prípadoch sa uskutočňuje neurochirurgická operácia na talamu.

Tiki

Keď tic štátov hrá dôležitú úlohu pri práci s psychológom alebo terapeut, ktorý učil relaxačné techniky a sebaovládania. Aplikujte nootropiku s upokojujúcim účinkom, napríklad Phenibut.Účinné je vymenovanie benzodiazepínov: fenazepam, klonazepam.

Ak to nefunguje, použite atypické antipsychotiká: olanzapín, sulpirid, risperidón. Pri absencii pozitívnej dynamiky sú typické neuroleptiká predpísané v malých dávkach: haloperidol, zuclopentixol. Ak sú tieto lieky bezmocné, používajú sa injekcie botulotoxínu do svalov, ktoré sa podieľajú na tikoch.

Chorea

s miernymi symptómami platí: blokátory

• glutamátového receptoru, ako je napríklad memantín;Antiepileptické lieky
• : topiramát, karbamazepín, kyselina valproová;Sympolitídy
• : reserpín. Ak sú

násilné pohyby výrazný, rovnako ako s neúčinnosti týchto liekov podávať atypické( olanzapín, risperidón, sulpirid) alebo typických( haloperidol, pimozid) neuroleptík.

Dystónia

Liečba začína vymenovaním liekov levodopa, medzi ktorými sú Madopar a Nakom. Pri absencii pozitívnej dynamiky sa uchýlil k holinoliticheskimi liekov, napríklad Cyclodolum alebo Trihexyphenidyl. Ak nie je účinok, predpisujte benzodiazepíny alebo karbamazepín. Lieky poslednej voľby sú typické neuroleptiká.Ak

lieky zlyhanie, pomocou Stereotaxický injekciu botulotoxínu alebo zničenie pallidus - jeden z podkôrnych jadier.

V prípade hyperkinetických stavov nie je problémom samotná choroba, ale aj postoj k nej. Mnohí nevedomky zažívajú negatívny postoj k ľuďom trpiacim akoukoľvek hyperkineziou, strachom alebo posmievaním. Fixácia na problém vedie k zhoršeniu stavu, ako aj k pripojeniu depresívnych alebo úzkostných porúch.