Operatívna liečba fibrilácie predsiení

Keď už hovoríme o fibrilácii predsiení, je potrebné poznamenať, že je snáď najčastejšou poruchou srdcového rytmu. Zvyčajne je táto choroba čelí ľudí všetkých vekových kategórií, ale väčšinou postihuje staršie jedinca.Často je tento typ arytmie je úzko spojená s organického ochorenia myokardu, ale značná časť pacientov nemá žiadne porušenie. Okrem toho, fibrilácia predsiení patrí k blízkemu vzťahu s takými komplikáciami, ako embólia a hemodynamickou nestabilitou, a tieto komplikácie sú veľmi vážne, čo vedie k výraznému zvýšeniu cien zdravotnej starostlivosti a zvýšenej úmrtnosti v dôsledku ochorenia. Už v týchto niekoľkých návrhov môže byť úplne jasné, že fibrilácia predsiení - to je veľmi závažné ochorenie, a chirurgická liečba fibrilácie predsiení musí byť dôrazne vždy, bez ohľadu na formu a rozsah ochorenia.

Čo je fibrilácia predsiení?

choroba, o ktorej sme teraz hovoria, zahŕňa jeden z druhov supraventrikulárnych tachyarytmií.Je charakterizovaná vo všeobecnosti nie je koordinovaný aktivitu siení, čo spôsobuje podstatné zhoršenie ich funkcie zníženie. Znaky, ktoré sú najviac charakteristické pre tento typ arytmie je nahradenie zubov fibrilácia alebo vlny P rýchlo osillyatsiyami. Je jasné, že obyčajný človek, tieto slová nehovorím moc, ale ľudia, ktorí ešte bolo dobré s liekmi, je nutné pochopiť, ako zložitá táto choroba je a ako dôležitá je jeho kvalita včasná liečba. Treba tiež poznamenať, že keď komory majú zmluvu choroba s rôznou frekvenciou, pričom táto frekvencia je závislá na mnohých faktoroch. Po prvé, je to elektrofyziologické vlastnosti ventrikulárna-atriálnej uzla;úroveň aktivity nervového systému - a sympatika a parasympatiku. Okrem toho vplyv na priebeh choroby a lieky.komorová frekvencia sa koordinuje zložitosti konkrétneho prípadu ochorenia je priamo úmerná koreluje so stupňom arytmie.

Nehovoriac o všeobecne prijímaný fakt, že v klinickej praxi, a to fibrilácia predsiení je najčastejšie ochorenie so všetkými jeho obrovskej skupiny. Jedná sa o jednu tretinu všetkých prípadov ochorenia a hospitalizácie v dôsledku srdcovej arytmie je takmer polovica z prípadov je charakterizované fibrilácia predsiení.Samozrejme, že samotná tieto slová majú dosť, aby si uvedomiť, že choroba musí byť čo najlepšie profesionálne a efektívna chirurgická liečba. Po štyri alebo päť ľudí zo sto obyvateľov krajiny trpí touto chorobou, a percentuálny nárast v pomere k veku pacientov. Takže aritmikov do veku šesťdesiatich rokov, výskyt ochorenia je menej ako jedno percento, a u ľudí nad šesťdesiat - viac ako šesť percent. Z tohto dôvodu, fibrilácia predsiení možno nazvať chorôb súvisiacich so starnutím všetkých ľudí na svete.

Ako je fibrilácia predsiení?

Pre začiatok je potrebné poznamenať, že pacienti zažívajú fibrilácia predsiení, cievna mozgová príhoda je päť percent prípadov. Bez poruchy srdcového rytmu z týchto ľudí trpí mozgovú mŕtvicu a pol percent prípadov, a to je - je ďalším výrečným indikátorom nebezpečenstvo ochorenia a významu jeho liečby. Liečba fibrilácie predsiení zvyčajne začína, keď je pacient predpísaný rad antiarytmických liekov, ktoré sú často dosť rýchlo a významne znížiť zložitosť ochorenia a stupeň jej prejavy.

Medzi lieky, antiarytmiká štyri hlavné triedy, ktoré sa líšia ich osud a sú často kombinované pre účinnú liečbu fibrilácie predsiení, rovnako ako niektoré iné typy arytmií.Prvá trieda sa vyznačuje svojej hlavnej funkcie - blokovanie membrány sodíkových kanálov. Takéto prostriedky sa nazývajú membránu stabilizujúci a rozdelené do troch skupín. Prvé mierne pomalý prúd sodný( chinidín, Dizopiramid, Pirmenol, Tsibenzol), iné maximalizovať repolarizácie a zvýšenie vedenia( lidokaín, Piromekain, aprindine, Fenotoin), a ďalšie - výrazný pomalý vodivosť( enkainid, Indekainid, Allapinin, propafenón).

Druhá skupina antiarytmík má veľmi odlišné funkcie: obmedzuje sympatický účinok na srdce. Do tejto triedy patria mnohé lieky, z ktorých najúčinnejšie sú Timolol, Nadolol, Propranolol, Metoprolol a Bisoprolol. Avšak, menej účinné sú Nebivolol, Abutsetalol, esmolol, sotalol a niektoré iné prostriedky, názov ktoré predstavujú rovnaké zakončenie.

Tretia trieda môže byť opísaná ako trieda liekov, ktoré stimulujú jednotnosť predĺženia fázy zodpovednej za repolarizáciu. Tiež zvyšujú trvanie akčného potenciálu, ktorý priamo súvisí s ich prvou funkciou. Najlepšie v tejto triede by mal byť volaný Cordarone, označovaný aj ako amiodarón, dofetilid, bretýlium tosylát a ibutilid Nibentan. V štvrtej triede sa odoberajú lieky, ktoré pokrývajú vápnikové membránové kanály a inhibujú depolarizáciu pomalých buniek. V tejto forme sa rozlišujú Diltiazem a Verapamil;Veľmi účinné sú také lieky ako Tiapamil, Gallopamil a Bepridil.

adičné antiarytmiká, populárny spôsob, ako zaobchádzať s fibriláciou predsiení je rádiofrekvenčná ablácia, ktorého podstata spočíva v normalizácii srdcovým rytmom poleptanie malá časť v nich. Na tento účel sa používa špeciálny katéter. Najčastejšie sa používa kombinovaná liečba, ktorá pozostáva z ablácie v spojení s niekoľkými druhmi antiarytmických liekov.