Perinatálna encefalopatia

Perinatálna encefalopatia - súhrnné označenie vrátane rôznych nezápalových lézie tkanivových štruktúr mozgu, s rozvojom dysfunkčné stave, ktorá je spôsobená rôznymi etiopathogenic faktormi, hypoxia, vystavenie traumatické, infekčné agens, toxické, metabolické zmeny pôsobí v maternici alebo počas pôrodu. Perinatálne obdobie zahŕňa obdobie od 28 týždňov intrauterinného pobytu až po 8 týždňov mimomaternicového života. Počas tohto obdobia môžu pôsobiť vyššie uvedené príčinné faktory.

diagnóza perinatálnej encefalopatia neznamená konkrétnu patológiu, ktorá je ešte zvýraznený v oddelenej entity choroby nemôže byť.Skôr je to prvý zvon, že dieťa má syndrómového prejavy v mozgu a dieťa potrebujú doobsledovat od špecialistu, aby nedošlo k rozvoju patologických zmien v budúcnosti. Diagnóza je mazaná, pretože jej prejavy sú veľmi rôznorodé, čo komplikuje včasné diagnostické opatrenia a diferenciáciu od iných ochorení orgánov.

encefalopatia perinatálnej genéza sa vzťahuje na škody skupina hypoxické ciev, takže sa často stretávame termín "perinatálnej hypoxie encefalopatia".

V štruktúre všeobecného poškodenie nervového systému, encefalopatia perinatálnej genéza je viac ako 62%, a podľa štatistík 3-5% novorodencov sa rodí s príznakmi minimálnou mozgových porúch.

Perinatálna encefalopatia sa vyskytuje veľmi často, ale nie je trest, pretože v tomto štádiu vývoja lekárskych technológií, dobre reaguje na liečbu. Ale je to určite stojí za zmienku, že do začiatku včasný zásah dôležité, liečba sama o sebe je veľmi trvanlivý a vyžaduje trvalú pozornosť a sledovanie zo strany rodičov.

Čo je perinatálna encefalopatia?

diagnóza perinatálnej encefalopatia znamená melkoochagovogo difúzne poškodenie mozgu v súvislosti s výskumom možno považovať za chorobu v dôsledku nedostatku kyslíka z mozgu alebo akékoľvek obturativnyh mechanizmy tepien s ich zúženie, ktorá bráni normálny prietok krvi a dodanie molekúl kyslíka. Taktiež nie je nezvyčajné, aby sa lézia vyskytla po toxickom účinku, to znamená pri rôznych chorobách s liekovým účinkom. V žiadnom z týchto prípadov, postihnutá kôry a subkortikálne bielej hmote, že oneskorené prispôsobenie má za následok vážne dôsledky, až tetraplégia a mentálnej retardácie.

perinatálnej hypoxie encefalopatie v prevažnej väčšine vypovie syndrómy: depresia alebo naopak zvýšenie procesy CNS dráždivosti, motorických porúch, Hydrocefalus komplikácií kŕčovitá stave, IRR, oneskorené motora a rečový vývoj.

Perinatálna encefalopatia je rozdelená do nasledujúcich skupín: •

hypoxické - aktivovaný nedostatku prívodu kyslíka kanála periférnej krvi alebo pôrodná asfyxia. Jeho poddruh - hypoxie-ischémie, kedy spojené závažné deštruktívnych procesov prebiehajúcich v centrách tkanív. Etiologicky vyvolané fajčením, stresom a zneužívaním alkoholu.

• Post-traumatická alebo zvyškový forma - nastáva pri získavaní narodení zranenia: Previa zadok alebo kríž, to vyvoláva pôrodné chybu, nepriaznivé podmienky pri narodení, anomálie pracovné aktivity. Môže sa vytvoriť hneď, po mesiacoch a rokoch. Prejavuje sa migrénami, mentálnymi problémami, intelektuálnou nedostatočnosťou, ťažkosťami s učením.

• toxický - vyvinie pod vplyvom toxických látok v infekcie, užívanie alkoholu, drog, chemickej otravy( olovo, oxid uhoľnatý).

• toxická, metabolická - s orgánových malformácií plodu, matky zápalových procesov v priebehu tehotenstva. Pri metabolickej intoxikácii vnútri tela a neschopnosťou tela na samovyvedeniyu jedov( napríklad bilirubín encefalopatia hemolytickej ochorenia).

• Diabetická perinatálnej encefalopatia - poškodenie mozgu, diabetes mellitus s poruchami procesu výmeny.

• Žiarenie - pri ožiarení ionizačnými vlnami.

• Discirculatory alebo cievnej perinatálnej encefalopatia - vlastné starobe. Dôvodom pre túto formu vaskulárnych lézií, ak je už existujúce choroby, ako je osteochondróze, dystónia, zvýšeného vnútrolebečného tlaku. Tkvejúcich v tejto podobe starého.

• Infekčné - pod vplyvom pretrvávajúcich infekcií v tele.

• Transient perinatálnej encefalopatia - prechodné poruchy, ktoré sa prejavujú v krátkom bezvedomí, striedavo rozmazané videnie. Tam

perinatálnej klasifikácie periodík choroba encefalopatia:

• akútna obdobie - vydrží až do 1 mesiaca veku.

• Recovery - až šesť mesiacov skoro a neskoro na maximálne 2 roky.

• začína obdobie alebo reziduálne príznaky.

diagnóza perinatálnej encefalopatie je založený na životné histórie, a výsledky rozsiahle simptomokomlekse nasledujúce inštrumentálne štúdie mozgu:

• ultrazvukové( neurosonography) - bezpečná metóda vyšetrenia tkaniva, mozgovomiechového priestory tekutina, anatomické štruktúry cez nezarosshy prednú fontanely. Môžete definovať intrakraniálnej lézie a ich charakter.

• Electroencephalography - umožňuje definovať vedúci syndrómy 100% informatívne pre predpovedanie účinkov( hluchota, slepota, mozgová obrna).

• Doppler sonografia je užitočná pre hodnotenie patológie ciev v mozgu.

• Vykonávanie CT a MRI vek je ťažké, pretože deti je potrebné zaviesť do anestézie.

• Požadovaný výlet do očného lekára, pretože zmeny vo fundu overenie úrovne intrakraniálnej hypertenzie.

• Vyšetrenie neurológom, s radami a odporúčaniami pre ďalší postup.

Príčiny perinatálnej encefalopatia

Rizikové faktory pre vznik ochorenia, perinatálnej encefalopatia zahŕňajú:

- infekčné akútna choroba vyplývajúce z nosenia v tehotenstve žena dieťa, obzvlášť nebezpečné z hľadiska úmrtnosti, osýpky a rozvíjať zápal pľúc.

- Chronické ochorenia( srdcové chyby, hypertenzia, anemickými príznaky, diabetes, ochorenia obličiek systému, chirurgické intervencie operatívne), dedičné a genetické metabolické abnormality, patológie endokrinného systému, hormonálne výkyvy.

- Fajčenie tabaku, alkoholizmus, drogová závislosť.

- Mladé matky veku 17 rokov alebo starší ako 31 rokov.

- negatívny vplyv na životné prostredie( žiarenie ionizujúce, toxické lézie medicamental látky, soli ťažkých kovov, úrovne znečistenia ovzdušia z automobilov).

- Zlé podmienky odpočinku a práce spojené s interakciou chemikálií, pod vplyvom žiarenia, vibrácie, fyzicky ťažké s vzpieranie.

- Poruchy príjmu potravy, čo má za následok vývoj jav známy ako preeklampsia - interný opuch nebezpečné pre deti.

- V histórii opakované lekárskej potratov, opakujúce sa potraty a skutočnou dlhodobou ženskej neplodnosti.

- Patológia obdobie tehotenstva: ranné nevoľnosti, hrozba ukončenia a prítomnosť chronickej placentárnu nedostatočnosti.

- anomálie všeobecný postup: rýchle dodanie alebo dlhodobé, skorého uvoľnenie vody a ako výsledok, bezvodý predĺžená, šnúra splietaných spojov, predčasné placentárnu odtrhnutie, cisársky rez, nezlučiteľnosť hlavy plodu pri patologicky úzke panvu, prezentačné zadku alebo viacnásobného pôrodu, pôrodná traumana pomoc ženám pri pôrode.

- Po pôrode, veľký negatívny vplyv má irreconcilability matku a dieťa na krv svojho Rh konfliktu, nieto kvôli skupine nekompatibility.

Príznaky perinatálnej encefalopatia

klinickým obrazom ochorenia, perinatálnej encefalopatia je veľmi rozmanitý a má mnoho tvárí, závisí predovšetkým na oblasti a hĺbky lézie smrtiace sily v mozgu, veku dieťaťa, jeho pôvodcu a trvanie jeho účinku. Pre rozlíšenie sledovanie príznakov systém bol vytvorený.Všetky syndrómy zároveň nemôže byť prítomný, často kombinácia niekoľkých, s jednou prevládajúci.

Existuje celý rad prirodzených perinatálnej encefalopatie znamenie, ktoré pomáhajú v čase cítiť krysu:

- slabý výkrik neskôr;

- problémy srdca pri narodení;

- slabosť alebo zvýšený svalový tonus;

- neprimerané reakcie na vonkajšie podnety;

- spontánny záhyb;

- absencia fyziologicky indukovaných reflexov - sanie, prehĺtanie, vyhľadávanie;

- nadmerná nervová nadmerná exacerbácia;

- hysterická, hysterická, s rozpadom hlasu a silne oslabeným plačom;

- poškodenie okulomotorových nervov;

- sklopenie hlavy;

- časté opakované vracanie, vracanie, gastrointestinálne poruchy, ktoré by mohli súvisieť s príjmom potravy;

je odpor.

V starších vekových kategórií, to je dôležité si všimnúť tieto príznaky: poruchy duševných procesov( pamäť, pozornosť, vnímanie informácií);Pasivita ku všetkému, čo sa deje, narušenie reči, apatia;Prísnosť stav, nedostatok iniciatívy, neochota k účasti v hre, nie družnosť, obmedzený rozsah záujmov, zmätenosť, podráždenosť, zlé spanie, závrat, bolesť spojená s migrénou, hypotenzia.

Posindromalno vedomie tieto príznaky perinatálnej encefalopatia:

- Zvýšiť neuro-reflexné vzrušivosť.Prejavuje trasením brady, rúk a nôh, povrchným záujmom o zlom spánku a WinCE, je nadmerná únava, stuhnutosť, zvýšená reakcia na zvuk a svetlo, hlasný plač živelne, zlyhanie termoregulácie. U predčasne narodených detí - kŕče.

- Všeobecná depresia CNS.Všetky údaje sú znížené: svalový tonus, reflexy, depresívne vedomie, kričať tichý a slabý, deti pneumatiky rýchlo počas kŕmenia alebo majú sací reflex zmizne, rôzne tóny svaly tela a deformácii tvárových čŕt, anizokorií, ptózy, nystagmus.

- komatózový syndróm. Cítite hlboké porážky, depresívne vitálne funkcie, s prechodom na kómu, konvulzívne záchvaty.Častejšie je tento stav pozorovaný pri masívnych krvácaníach a opuchoch mozgu, ktoré sú charakteristické pre pôrodné traumy a asfyxiu. Ošetrujú sa len za podmienok neustáleho dozoru v jednotke intenzívnej starostlivosti na ventilátore.

- Najčastejšie sú poruchy motora. Prejavuje v rozpore s normálnou tvorbu svalového napätia, svalov s hypo- alebo hypertonické dystónia, hyperkinéza( necielenej, chaotický pohyb), poruchy koordinácie, ochrnutie a paréza, súčasné psychomotorické a oneskorenie vývoja reči.

- hypertenziou Hydrocefalus - jeden z najzávažnejších a rozšírená, ako to môže dostať do hydrocefalus, čo vyžaduje chirurgický zákrok. Anatomicky existuje nadmerná produkcia intrakraniálnej tekutiny so zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Tam je napätie a vypuklé Fontanelle veľký, rozchádzajú lebečnej švy, rastu obvodu hlavy 1-2 cm, poruchy spánku, sú prenikavé výkriky proti pozadia monotónna plač, hodil hlavou dozadu. Medzi miestne príznaky, je dôležité si uvedomiť: strabizmus a nystagmus, asymetria s dolnej čeľuste klesania, nerovné tvárových svalov. Charakteristický príznak "Gref" - keď otočíte oči dolu a hore, objaví sa biely pás rohovky.

- konvulzívny syndróm alebo epileptický.Rozdiel krátkodobý, náhly náhly nástup, chaotický princíp opakovania a nezávislý od režimu spánku alebo kŕmenia. Záchvaty samy o sebe sú monitoruje ako melkoamplitudnogo triasť, automatické pohyby žuvanie, krátky apnoe, zastaviť tras, čkanie, grganie, nadmerné slinenie. Tieto kŕče sú podobné bežným pohybom, čo sťažuje diagnostiku.

- Cerebranický syndróm. Označte poruchy motora podľa typu trepania, s úplne normálnym duševným a fyzickým vývojom dieťaťa.

- Vegeta-viscerálne. Poruchy mikrocirkulácie: mramorovanie kože, akrokyanóza, studené ruky a nohy;Dyspepsia s črevnou kolikou;Pochopiteľnosť kardiovaskulárneho systému( tachy- a bradykardia, arytmie).Často sa pripojil enteritída a enterokolitída( zápal hrubého čreva s hnačkou a porušenie telesnej hmotnosti), krivica rôzne stupne závažnosti.

- Hyperaktivita. Vyjadruje sa v neschopnosti koncentrovať a sústrediť pozornosť.

problém perinatálnej encefalopatie je choroba, ktorá je podobná ako u iných chorôb CNS príliš.Preto môže nesprávne interpretovaná prvé príznaky, ktoré so sebou nesie prechod do ťažšie fázy je ťažké napraviť, a ošetrenie. Rodičia by mali strážiť neustále bezdôvodné úzkosť, zlý spánok, únava, zášklby, zlé sania, regurgitáciu.

Liečba perinatálnej encefalopatie

detí, počnúc miernymi fázach, a ďalej si vyžadujú nemocničné ošetrenie. Pri miernych formách sa môžete obmedziť na ambulantný dohľad u odborníkov s výberom adekvátnych liečebných režimov.

Liečba perinatálnej encefalopatie trvá dlhší čas. Zvyčajne sú potrebné 2-3 liečebné cykly ročne.

Medzi liečebné metódy patria:

- blokáda vstrekovania;

- Metabolitová a antioxidačná liečba, vaskulárna a reflexná liečba;

- Fyzioterapeutické metódy: CMT, UHF;

- Osteopatická liečba alebo ortopedická korekcia. Po traumatickom vplyvu v priebehu pôrodu, je odporúčané na zmiernenie následkov narodenia stresu a napínaním lebečnej kosti, obnovenie ich správne umiestnenie a fúzie v budúcnosti.

- Terapeutická masáž.Na korekciu svalového tonusu, vývoj motorických funkcií.Použiteľné techniky: artikulárne, radikulárne, svalové;

- Gymnastika, cvičebná terapia a plávanie. Na rozvoj svalov a pohyblivosti, uvoľnenie stresu v tele dieťaťa.

- Fytoterapia. Pomerne často sa platí pri perinatálnej encefalopatie, pretože použitie bylín na minimalizovanie dôsledkov. Toto bylinné čaje púpava, skorocel, mäta, krídlatka, ďatelina, brusnice, ľubovníka bodkovaného, ​​medovky, puškvorec, majorán. Ale prísne po konzultácii s ošetrujúcim lekárom;

- Aromaterapia. Zlepšiť celkový stav esenciálnych olejov z harmančeka, zázvoru, levandule, rozmarínu;

- Racionálne kŕmenie. Dojčenie vaše dieťa je dôležité, pretože napriek rozmanitosti farmaceutického línie dojčenskej výživy, aj tie kvalitné, drahé a prispôsobil zmesi sú metabolickú záťaž na tele dieťaťa. Dokázalo sa, že prirodzená liečba je rýchlejšia liečba, takéto deti majú vyššiu mieru emocionálneho a telesného vývoja;

- Kúpele. Ich činnosť je podobná použitiu sedatív. Farmakoterapia

posindromnaya perinatálnej encefalopatia:

- pri svalovej patológií a paréza podávať liek zlepšuje neuromuskulárne prenos - Dibazol, galantamín. S hypertenziou - Midokalm, Baclofen. Podávanie týchto liečiv je aplikovateľné perorálne alebo elektroforézou.

- Pri hypertenzná-Hydrocefalus: umiestnenie v posteli s zvýšenej koncom hlavy a 30 °.Medzi fytopreparáciami dáva prednosť - horsetail poľa, medvedí list. V závažnejších prípadoch - Diacarb( znižuje tvorbu cerebrospinálnej tekutiny a uľahčuje odtok).V kritických situáciách je indikovaná operácia neurochirurgického profilu. Okrem toho sú použiteľné hemodialýza, mechanická ventilácia a parenterálna výživa.

- Pri epileptické syndróm - príjem antikonvulzíva antikonvulzíva, kontrolovaných laboratórnych testov a EEG.

- Pri psychomotorický vývoj meškanie drogy, ktoré aktivujú mentálnej aktivity, normalizáciu prietok krvi mozgom, ktoré majú schopnosť tvoriť nové medzibunkových spojenie - Nootropil, Pantogam, Aktovegin, Cortexin.

- Uistite sa, že označenie skupiny vitamínov komplexy, najmä skupiny B. Účinky perinatálnej encefalopatia

dôsledkov perinatálnej encefalopatie je zvyčajne kompenzovaný do prvého roku života, sú však pravdepodobne aj iné mechanizmy tohto ochorenia. Príznaky vymiznú alebo mierne sa objaví pri dostatočnom včasnú liečbu a potom platným ochorení, perinatálnej encefalopatia, nemá významný vplyv na budúci vývoj centrálnej nervovej sústavy dieťaťa.

Ale existujú prípady, vývoja a zhoršujú život dieťaťa, medzi ne patria:

- mozgová dysfunkcia( mierne príznaky hydrocefalus, slabosť, nervové stavu, problémy so správaním a ťažkosti vzdelávacieho procesu);

- najzávažnejšia - je mozgová obrna detí a oligofrénia;

- epileptické poruchy;

- osteochondróza detstva;

- závažná migréna;

- neurochirurgická dystónia;

- hypertenzia;

- skolióza;

- zhoršenie zraku,

- nedostatočné rozvojové motory;

- tempo meškanie vo vývoji fyzických, duševných, motorických a rečových systémov.