Myokarditída: príznaky a liečba

zápal srdcového svalu, čo vedie k narušeniu jej hlavných funkcií( dráždivosť, kontraktility a vodivosti), v medicíne je klasifikovaný ako myokarditída.Toto ochorenie sa vyskytuje dosť často, 11% všetkých patologických stavov kardiovaskulárneho systému.Ale tieto údaje sú len približné, pretože skutočný výskyt miernych foriem myokarditídy je ťažké sledovať a to z príznakov.Myokarditídy môžu vyvinúť na pozadí vplyvu rôznych infekcií, fyzikálnych a chemických faktorov v alergických a autoimunitných ochorení.

pohľadu zápalový proces môže prebiehať v rôznych formách:

1. tryskom.Myokarditída manifestuje kardiogénny šok a ťažké poškodenie práce ľavej komory.Na pozadí také porážky, tam sú početné vrecká akútneho zápalu, v niektorých prípadoch pozorovať zničenie kardiomyocytov.

   Pokiaľ bude poskytnutá kvalifikovanú lekársku pomoc pri letmom myokarditídy včas, je možné obnoviť a dokončiť obnovu tkanív.ostrov

2. .Typickým prejavom tohto formulára budú považované za zápalové srdcové zlyhanie do pozadia hraničnej myokarditída.Pacient by mal byť poskytnutá adekvátnu zdravotnú starostlivosť, ale ani v tomto prípade dôjde k plnej obnove tkanív.
3. chronická aktívna.Myokarditída kombinuje všetky z vyššie uvedených príznakov, priebeh patologického procesu je sprevádzaná kardiomyopatiou.Dokonca aj po prechode jedného plného cyklu liečby centier zápalu pretrvávať a tkanivové fibrózy špecialisti objavovať a obrovské bunky.

Obsah: príznaky myokarditída skúška Liečba Infekčné myokarditída myokarditída Alergická myokarditída myokarditída myokarditída idiopatickej detstva

príznaky myokarditídy

Prvých 7-10 dní považovaná za zápalové bez príznakov, ale potom sa pacient bude predkladať nasledujúce sťažnosti:

• nadmerné potenie;Zvýšenie teploty
• na subfebrile ukazovateľov;
• únava;
• slabosť;
• dýchavičnosť;
• búšenie srdca;
• nie je náročné opakujúce sa bolesť na hrudníku.

Stojí za povšimnutie, že vyššie uvedené príznaky sú nešpecifické a špecifické pre pacientov myokarditída ani podozrenie, že zápal v srdcovom tkanive. Je pozoruhodné, že na začiatku choroby sa zaznamenávajú iba astenické poruchy - pacient začne byť príliš podráždený, uplakaný, jeho spánok je narušený. Niekoľko dní po týchto porúch je bolesť srdca, ktorý môže byť rôzne dlhú dobu a intenzitu, ale nikdy spojený so záťažou.Než začnete ďalší záchvat bolesti sa človek cíti dýchavičnosť, búšenie srdca.

Ak dôjde k myokarditída bez prerušenia do ľavej komory, choroba zvyčajne postupuje so žiadnymi jasnými príznakmi svetovým stranám.V prípade existujúcich vľavo ventrikulárna dysfunkciu, bude myokarditída sprevádzať dýchavičnosť, únavu a nepríjemné pocity v srdci.Oveľa menej často, ale majú miesto, kde sa zvyšuje žilový tlak, periférny edém.

Skúšky

najčastejšie považovaný za chorobu diagnostikovaná ako "podozrenie na zápal srdcového svalu."Patológia Diagnóza je založená na svedectvo elektrokardiograme, meranie srdcovej veľkosti( to je rozšírené), prítomnosť akútnej / kongestívne nedostatočnosti.Okrem toho, pri vyšetrení pacienta s podozrením na myokarditídy je možné pozorovať a vzhľad stlmený 3 a 4 srdcové ozvy, systolický šelest na vrchole srdce( nie je spojený s jedným tónom).

echokardiografia účelne vykonané iba v ťažkých prípadoch myokarditídy, ako je to v takom stave, skúšky prinesie výsledky.Echokardiografia zobraziť:

• expanzia dutina s výhodou ľavej komory;Pokles
• v ejekčnej frakcie;Pokles
• kontrakcie funkciu srdcového svalu;
• intrakardiálne tromby.

hrudníka Röntgenové lúče sú tiež vzácne, ale ak sa jedná o prieskum uskutočnený v rámci preventívneho vyšetrenia pacienta, lekár môže detekovať zvýšenie veľkosti srdca a známky čiastočné pľúcna kongescia, ktorý by umožnil identifikovať myokarditída v ranom štádiu progresie.

vykonané a laboratórne vyšetrenie krvi - všeobecnej a biochemické analýzy ukazujú zvýšenie sedimentácie erytrocytov, zvýšenie C-reaktívneho proteínu, troponínu, fibrinogén.Nutne vykonáva krvný imunotest, ktorý odhaľuje nárast hladiny cirkulujúcich imunokomplexov, titer protilátok na membránach buniek a tkanivové proteíny myokardu, zníženie počtu T-lymfocytov a mení stav neutrofilov a monocytov.

najpresnejší spôsob diagnostiky príslušnej choroby je považovaná za vnútrosrdcovú( endomiokardinalnaya) biopsia, ale to sa robí iba v prípade veľmi závažné myokarditídy.

Poznámka: presná diagnóza "myokarditída", je veľmi ťažké, takže lekári prikladajú veľký význam pravidelné kontroly, ktorú môže odborník vidí patologické zmeny na začiatku svojho vývoja.

Liečba myokarditída

Liečenie príslušnej choroby je určený len závažnosti jeho priebehu, ak je pacient stredne ťažkou alebo ťažkou formou toku myokarditída, liečba bude prebiehať iba v nemocnici, ale v miernej myokarditídu a môžu byť použité ako ambulantní pacienti.

Bohužiaľ, niektorí presný algoritmus terapie u myokarditídy neexistuje - a lekár môže predpísať lieky, a osobitne navrhnuté diétu. Ale existujú všeobecné princípy liečby tohto ochorenia sa jedná: terapia

• , ktorá "pracuje" proti zdroj zápalu alebo zníženie jeho vplyvu.V prípade, že patogén patológia objasnený, zvolený príslušné lieky: antibakteriálne, antivírusové, antiparazitikum;
• nešpecifické protizápalové terapie: indometacín, kortikosteroidy, Voltaren, ibuprofen, prednizolón;
• symptomatická liečba.

Infekčné myokarditída

dôvod pre jeho vývoj sú baktérie, ktoré prenikli do myokardu.Najčastejšie je komplikáciou ochorení horných dýchacích ciest.Vývoj infekčných myokarditída začína zrútenia svalových vlákien a zhluky plazmatických buniek v týchto miestach a monocytov.Tieto lézie prípadne nahradený spojivového tkaniva, čo vedie k progresii myokardu a vznikom kompenzačné hypertrofia myokardu.Najzraniteľnejšie k takému poškodeniu, je zadná stena z átria, oblasť srdcovej steny a špička srdca.

Upozornenie! infekčné myokarditída často prechádza do serózna alebo sero-vláknité perikarditídy, ako zápalový proces má tendenciu sa rýchlo šíri do perikardu.

Ak je myokard je bakteriologické v prírode, mnohopočetné abscesy sú vytvorené, ktoré obsahujú Staphylococcus, Streptococcus a iných patogénov.Diagnostické akcie sa konajú podľa klasického schémy bolo popísané vyššie.Ošetrenie sa vykonáva na individuálnej báze, ale v prvých týždňoch je prísne kontraindikovaný vymenovanie nešpecifickými protizápalovými liekmi a kortikosteroidy.

Alergická myokarditída

V skutočnosti, to je reakciou organizmu na dlhodobej expozícii alergénu.Patológia vyvíja najčastejšie v pravom srdci a interventrikulárních septom.Vnútri lézie zlomiť myofibrily, preniknúť do buniek a hromadia sa sám ohnisko zápalu v prieskume bude vyzerať tesným uzlom.Pokiaľ nie je k dispozícii kvalifikované ošetrenie na dlhú dobu, môže sa vytvorila difúznou degeneratívne zmeny v kardio a svalových vlákien.

idiopatická myokarditída

Toto ochorenie je neznámej etiológie, vyznačujúci sa kombináciou myokarditídy a zlyhanie srdca, arytmia intenzívne a vodivosť, tvoriť tromby.It idiopatickej myokarditída často vyskytuje akútne fatálne.Pri zápalovom kvapaliny detekované lymfocyty, granulocyty a obrie bunky.

klinický obraz v podobe myokarditídy považovaný za nejasný, takže diagnóza je obtiažna.Liečba je symptomatická.

myokarditída u detí

Ak dieťa má srdcové zlyhanie, ale nie je vrodená srdcová vada, lekári okamžite začne podozrievať myokarditída najčastejšie spúšťa vývoj tohto ochorenia v detskom veku môžu byť vírusy, baktérie a ďalšie infekcie. Ale existujú aj ďalšie dôvody:

• alergické ochorenia;
• leukémie;
• spojivového tkaniva choroba;
• Kawasakiho syndróm;
• metastáz malígnych nádorov;
• chemické alebo fyzikálne vplyv.

diagnostikovať myokarditída u detí je veľmi ťažké, pretože klinický obraz je malosimptomno.

myokarditída Liečba detí by mala byť vykonávaná v súlade s týmito pravidlami:

• prísny pokoj na lôžku po dobu najmenej 12 hodín denne;
• ťažko dávkované fyzickú záťaž;
• vymenovanie nehormonálnu protizápalové lieky rade;
• vymenovanie terapia antibakteriálnymi lieky( penicilín séria);
• identifikáciu a odstránenie základného ochorenia;Liečba
• srdcového zlyhania.

Moderná medicína vo väčšine prípadov infarktu zápalov úspešne lieči, a všetky morfologické alebo fyziologické účinky na organizmus nie sú označené.Vzhľadom na to, že v rámci diagnostických lekári používajú moderné metódy laboratórne a prístrojová vyšetrenia ťažkou formou ochorenia, končiace v fatálne pre pacienta sú veľmi zriedkavé.Ale zostáva veľmi dôležitá včasná detekcia zápalu v myokardu, takže rutinné kontroly musí konať najmenej raz za rok.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárska pozorovateľ, terapeut z vyššej kategórie