Reumatické ochorenia srdca: Príznaky a liečba

Reumatické ochorenia srdca je charakterizované zapojenie do zápalového procesu ochorenia srdcových membrán.Najčastejšie bolestivé zmeny začínajú svalovej vrstvy srdce - myokardu , potom distribuovaný na vnútornej shell - endokardu , s rozvojom zápalu v ňom - ​​endokarditídy a vonkajšie - perikardu , s výskytom perikarditídy.

Reumatická karditídy je hlavným a špecifickým prejavom Rheumatism( ochorenie Sokol'sky Bouillaud), hlavné a najbežnejšie jej znamienko.

Odporúčanie:

minulosti, najmä u detí, sa často stretávajú s reumatoidnou pancarditis - súčasne tečúcou patologický proces vo všetkých membránach srdca.V súčasnej dobe pancarditis - veľmi vzácnu chorobu.Lekársky pokrok umožňuje pokročilú diagnostiku a aktívnu liečbu, ktorá zabraňuje rozvoju ťažkej chorobe.

Poznámka : Napriek pokroku v medicíne, je stále reumatické ochorenie srdca často vedie k vzniku srdcových vád.

Obsah: spôsobuje príznaky reumatické klasifikácia ochorenia srdca klinických foriem reumatické choroby srdca

spôsobuje reumatických ochorení srdca

Ako už bolo uvedené, reumatické ochorenia srdca nie je izolovaný ochorenia, ale je neoddeliteľnou súčasťou reumatickej horúčky, ktorá je spôsobená beta-hemolytické streptokoky skupiny A. najčastejším zdrojominfekcia horných dýchacích ciest( mandle).

Reumatické ochorenia srdca sa vyvíja ako komplikácia reumatickej horúčky, prúdiace vo forme alergických a zápalových zmien v tele v prítomnosti hemolytické streptokoky.Tiež sa predpokladá, že táto choroba je spôsobená reakcia na vírus a vírusové a strap združenia.Veľký význam v rozvoji reumatických prejavov dedičného faktora.

v mechanizme ochorení dominuje teória, podľa ktorej antigény( proteíny sekretovány Streptococcus), ktoré spôsobujú na type pacienta hypersenzitívne reakcie, sprevádzané uvoľnením špecifických protilátok a závada imunity.Tieto procesy vedú k narušeniu ochranných postupov a vzniku deštruktívne autoimunitné reaktsiy¸ vlastné spojovacie prvky organizmu.Príslovie, že "reumatizmus olizuje kĺby a jej srdce."

Výskum príčiny vývoja, mechanizmy imunitných reakcií je neustále skúmanie a vývoji.

Klasifikácia

Podľa AINesterov 1973 sa rozširuje tri hlavné formy reumatických karditídy:

• slabý( I stupeň);
• mierny( II stupeň);
• vyjadrené( stupeň III).

o výskyte skôr izolovaných foriem difúzna a fokálnej.Difúzna, vďaka modernej terapia sa stala vzácnosťou.Ochorenie sa môže objaviť akútna, subakútna, chronické a latentné( skryté) formách.

Príznaky klinických foriem reumatických ochorení srdca

primárnej reumatické choroby srdca( srdcový záchvat reumatické) vyvíja akútne.Slabé tvary sú prenášané prakticky bez príznakov a na nohách, sprevádzaný výraznejšie bolesti.

charakteristické sťažnosti a laboratórne zmeny:

• náhle zvýšenie teploty na vysokých čísel - 39 - 40 ° C;
• silná bolesť v veľkých kĺbov( najčastejšie v kolene);
• špecifické zmeny v EKG;
• krvné testy - zvýšená ESR, zvýšenie počtu leukocytov, vzhľad C-reaktívneho proteínu, nerovnováhu proteínov( dysproteinémia), čo predstavuje nárast o imunoglobulínov, detekciu streptokokovej protilátok.

Akútna nástup trvá asi 1,5 až 2 mesiacov, s postupným útlmom prejavmi, ktoré idú úplne po 2 - 3 mesiace.

primárne srdcové reumatická horúčka sa vyskytuje v troch variantoch:

• reumatické perikarditídy;
• reumatická myokarditída;
• reumatická endokarditída.

Príznaky reumatických perikarditída

Reumatická perikarditída môže byť suchý a exsudatívna( s výskytom-výpotok tekutiny do srdcovej dutiny vrecúšok).Výpotok sa obvykle skladá z serózna tekutiny, niekedy s fibrínových prvkami.

Bolesť v suchom stave, sú prakticky nevyskytujú a sú tam len prístupová komplikácie.

vzhľad výpotku sprevádzaná:

• vzhľadu dýchavičnosť;
• opuch tváre, krku;
• arytmie a dychovej frekvencie;
• výrazný zrýchľuje srdcovú frekvenciu;
• náhly pokles krvného tlaku a zvýšenie venóznej;
• regurgitácia, pálenie záhy, nepríjemné pocity v hornej časti brucha( čo má za následok hromadenie žlče);
• počúvanie a bicie( prostukivanii) srdce hranice zvyšuje, určí sa, perikardiálna trenie;
• objavia konkrétne reumatické tvárna erupcie, väčšinou v oblasti lakťa, vo vlasatej časti hlavy.

Príznaky reumatickej myokarditída

Reumatoidná vývoji myokarditída alebo miernu ohniskovou formy alebo v ťažkom prevedení difúzny myokarditída.

Ohnisková myokarditída prejavuje:

• rôzne varianty srdcových arytmií;
• počúvaním stetoskop lekár určí systolický hluk stlmenie tónu 1 a tone 2 zamerať na pľúcnej tepny.

príznakov difúzna myokarditída

difúzna myokarditída označuje ťažkými formami reumatické choroby srdca s vysokou úmrtnosťou.

prejavuje:

• váhania a lisovanie bolesti v hrudníku;
• konštantný búšenie srdca;
• ťažká dýchavičnosť;
• veľkú slabinou, dole k neschopnosti pohybovať nezávisle na sebe;
• periodické hemoptysis;
• mdloby;
• závažná horúčka.

Pacienti sedieť v nútenej pozíciu na posteli.Osoba, ktorá trpí, druh, s bledou farbou a s nádychom do modra.Na krku presvitať pulzovanie a opuchy žíl.Brucho sa zvyšuje( vzhľadom k stagnácii v pečeni).Pri počúvaní

lekár určí konkrétne hluk a zmeny rytmu( cval).

zmeny v krvi, vyznačujúci sa tým, výrazným zvýšením počtu bielych krviniek, pokles hemoglobínu, zníženie sedimentácie erytrocytov zvýšila.

Charakteristické znaky zmien možno nájsť v EKG diagnostika( popísať svoj pohľad na zložitosť vnímanie nebude).

Príznaky reumatickej myokarditída

Reumatická endokarditída prejavuje neskoršie príznaky myo a perikarditídy.Sťažnosti a príznaky tejto bolestnej varianty kvôli srdcovej chlopne.tkanivo ventil sa zapáli, sa postupne nahrádzajú jazvy hrubá vlákna vápenatět.Klapky nesplní svoj hlavný účel, a pacient tvorí rad srdcových vád, z ktorých na prvom mieste je mitrálnej ochorenie( porucha drapák ventil).

prítomnosť defektu srdcovej komory sa líšia vo veľkosti, srdcové zlyhanie sa vyvíja.Pri počúvaní srdcových oziev a jasne definované systolický( alebo) diastolický hluku, ich kombinácie.

Príznaky a sťažnosti charakteristické myokarditídy pripojí vyjadril srdcového zlyhania.Tvoril choroba srdca vedie k zhoršeniu prognózy ochorenia a ťažko vzdá na konzervatívnu liečbu.

opakované príznaky myokarditída

odpočinkovej Carditis charakterizované opakovaným útokom s reumatickými chorôb a príznakov typických vrstiev srdcových vád a vytvorených lézií.

karditídy vrátiť toky môžu sa širokou škálou klinických prejavov.Na prvom mieste sú ťažkosti spôsobila ochorenia( zúženie otvorov - zúženie a nedostatočnosť ventil).

Return myokarditída manifestuje v dvoch hlavných formách:

• neustále opakujúce -, v ktorej je vytvorený dekompenzácia rýchlo fatálne chyby;
• revmosklerozom stabilné bez exsudačný výberov.V rámci tejto možnosti, choroba postupuje pomaly a vytrvalo.Postupne sa vyvíja závažné zlyhanie srdca, cirhózu pečene.Info - nepriaznivé.

Diagnóza

v počiatočných fázach a v neprítomnosti prejavov endokarditída diagnózy môže byť ťažké vzhľadom k rozmazaniu a rozmanitosť prejavov ochorenia.V praxi nie je nezvyčajné diagnostických chýb.

lekár venuje osobitnú pozornosť:

• trvania aktuálne horúčka pokračuje aj potom, čo pokles spoločných sťažností;
• nedostatočný účinok liečby iba nešpecifické protizápalové lieky;
• označený leukocytóza posunul "vľavo";
• kožné prejavy( uzlíky);
• zmena srdce hraníc;
• špecifický hluk;

obzvlášť ťažké určiť s reumatickou chorobou srdca skryť súčasnej formy, ktoré sú "zamaskované" od iných chorôb alebo Just znateľné horúčkou neznámych príčin.často diagnostikovaný ako "thermoneurosis" V týchto prípadoch.Liečba

reumatických ochorení srdca

úspech liečby závisí na včasnú diagnózu reumatické choroby srdca a prevencii vzniku ochorení srdca.Vlastnosti liečby závisí na tvare, trvania a závažnosti ochorenia.Pacienti počas exacerbácie odporučil striktné pokoj na lôžku.

Konzervatívna liečba reumatické choroby srdca:

• antimikrobiálna terapia( penicilínové antibiotiká, sulfo lieky a kombinovaná).Tieto lieky sú menovaní podľa určitých schém, ktoré musia byť prísne dodržiavané;
• protizápalové terapie.V závažných prípadoch sa aktívna fáza použitá steroidov( prednizolón, triamcinolón, dexametazón).V prevedeniach, ľahší - salicylovej protizápalové látky( acetylsalicylová kyselina, indometacín, Voltaren, ibuprofén).
• symptomatickej činidlá - prípravky udržanie acidobázickej rovnováhy( chlorid draselný, Panangin), diuretiká, trankvilizéry, a vitamíny.

Po skončení aktívnej fázy ochorenia u všetkých pacientov doporučený pre predĺžené sanatória liečby rehabilitácie - morských kúpeľov, blate.

na rehabilitačné fáze ukazuje chirurgickú liečbu reumatické choroby srdca, komplikovaný srdcovým ochorením.Dôležitú úlohu tu zohráva terapeutickej prípravu pacienta k operácii.

Diétne potraviny s reumatické ochorenia srdca

diétne potraviny s reumatickou chorobou srdca má za cieľ poskytnúť všetky energetické potreby pacienta.Jedlo by malo byť dostatočné množstvo vysoko kvalitných živočíšnych a rastlinných bielkovín.By mali obmedziť spotrebu škrobnatých potravín, sladké, suchár.Soľ, korenie, korenené jedlá, káva, silný čaj treba zo stravy vylúčiť.Musíte jesť často( 5 - 6 krát za deň), a to bez prejedania.

Mäso a ryby sú prijímané iba varenú forme.Potreba čerstvé ovocie na vitamíny plných.Pozornosť by sa mala venovať potrebe prijatia do dostatočných potravín, ktoré obsahujú draslík, čo je dôležité pre normálne fungovanie srdcového svalu.To je nájdené v kapuste, pohánka kaša, hrozienka, sušené marhule, ryža, mliečne výrobky, slepačie vajcia.Prevencia

reumatických ochorení srdca reumatické choroby srdca

prevenciu

spočíva predovšetkým v prevencii výskytu reumatickej horúčky.Zdravý životný štýl, temperovanie, rozumné zaťaženie šport, aktívny odpočinok - hlavné opatrenia v prevencii akejkoľvek choroby a reumatické choroby srdca, najmä.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať liečbe akútnych infekcií vyvolaných streptokokmi.

Sekundárna prevencia u pacientov, ktorí podstúpili akútnej fázy reumatickej horúčky, zahŕňajúce podávanie bitsillina - 5.

predikcie

prognózu závisí na tvare reumatické choroby srdca, diagnostických testoch, liečenie, dispozície pacienta k obnoveniu a jeho správanie v neaktívnej fáze ochorenia.

Lotin Alexander, lekársky publicista