Obštrukcie slzného kanálika u novorodencov: Príznaky a liečba

slzného kanálika obštrukcie, podľa lekárskej štatistiky diagnostikovaná u 5% novorodencov.Tam je dôvod veriť, že patológie je oveľa častejší problém môže jednoducho zmiznúť, než prvýkrát vyhľadajú lekársku pomoc, bez toho, aby spôsobili komplikácie.

Všetci ľudia v bežnom povrchu očnej buľvy počas bliká pravidelne smočí sĺz.Vyrába sa slzné žľazy, ktorá sa nachádza pod horné viečko a spojiviek ďalších žliaz.Táto kvapalina vytvára film, ktorý chráni oko pred sušením a infekcie.V slzách Predkladané protilátky a biologicky aktívne zložky s vysokou antibakteriálnu aktivitu.Kvapalina sa hromadia na vnútorný okraj oka, a potom padá cez zvláštne kanály do slzného vaku a odtiaľ prúdi pozdĺž nazolakrimálního kanála v nosovej dutine.

Poznámka: Vzhľadom k tomu, grudnichok nemôže vysvetliť, čo je nepríjemné, rodičia by mali byť schopní rozpoznať príznaky patológiou.

Obsah: Príčiny obštrukcie slzných kanálikov Príznaky viazanom slzného kanálika u novorodených komplikácií marenia slzného kanálu Diagnóza Liečba obštrukcie slzných

Príčiny obštrukcie slzných kanálikov u dojčiat

Aj keď je dieťa v maternici, slzné kanáliky sú chránené proti vniknutiuplodová voda je špeciálny membrána.Namiesto toho, film môže byť vytvorený v kanáli zátkou, ktorú tvorí sekrécie hlienu a mŕtvych buniek.

Ak novorodenec robí jeho úplne prvý dych, táto membrána zvyčajne rozdelené( želatínový plug - tlačil) a orgány vízie začnú fungovať normálne.V niektorých prípadoch už zbytočné základné fólie nezmizne, a porušil odtok sĺz.Keď to stagnuje, a tam je bakteriálna infekcia vyvíja hnisavý zápal slzného vaku.Táto patológie je nazývaný "dacryocystitis".

Dôležité: dacryocystitis novorodencov považujú lekári za hranice medzi vrodených vývojových chýb a získaných ochorení.

Pomerne často rodičia sú presvedčení, že u dojčiat vyvinutý zápal spojiviek, a začať bez predchádzajúcej porady s lekárom k vyplaveniu dieťaťa oči antiseptické riešenie a aplikovať očné kvapky s antibakteriálnym účinkom.Tieto opatrenia poskytujú viditeľný pozitívny vplyv na krátku dobu, po ktorej príznaky rastúce znova.Problém sa vracia ako hlavná príčina choroby nie je odstránená.Symptómy

occlusion slzného kanálika novorodeneckej

Klinické príznaky obštrukcie a dacryocystitis slzných u detí sú:

• stagnácie slznej tekutiny( slezostoyanie);
• slzenie očí;
• prekrvenie spojoviek( nie vždy);
• bolesť a opuch očného viečka;
• «lepené» riasy po spánku;
• prítomnosť hnisavých( symptóm môže byť "škvrnité" na využívanie pozadí antibakteriálnych liekov).

Poznámka: vo väčšine prípadov je diagnostikovaných jednostranné obštrukcie slzného kanálika, ale niekedy patológie môžu mať vplyv na obe oči novorodenca.

charakteristika príznakom ochorenia je alokácia slizničnej alebo hnisavého obsahu v slzného vaku spojovkového dutiny pri stlačení do jeho projekcie.

príznaky komplikácií( progressive hnisavý zápal) trápi správanie dieťaťa, často plače a zlepšiť celkovú telesnú teplotu.

Komplikácie slzného kanálika obštrukcie u dojčiat

komplikácie patologického procesu môže byť napätie a edém slzného vaku, spolu s dobre viditeľným výstupkom miestnych mäkkých tkanív.Spájanie bakteriálne infekcie je často príčinou hnisavé spojiviek.Ak nebudú okamžite zahájiť vhodnú liečbu, je možné, že vývoj týchto závažných komplikácií, ako je absces slzného vaku.Okrem toho, ak nie je vytvrdená dacryocystitis môžu fistuly tvorbu slzného vaku.

Diagnostics

lekár diagnostikuje "roztrhnutie potrubia obštrukcie u novorodenca" na základe anamnézy, charakteristickým klinickým obrazom a výsledky ďalších štúdií.

Pre identifikáciu obštrukciu slzných kanálikov u detí sa používa t. N.Vzorka kollargolovaya( Vesta sonda).Diagnostický postup sa vykonáva nasledujúcim spôsobom: lekár vloží nosové cesty do vonkajšej tenkej bavlna turundy dieťaťa, a zaborí v oku neškodné farbivo - 3% roztok Collargol( 1 kvapka v každej glazik).Vzorka sa považuje za pozitívnu, ak sa po dobu 10-15 minút, vlna srsť.To znamená, že priepustnosť normálnych slzných kanálikov.Ak farbenie nie je k dispozícii, sa zdá, kanál nasolacrimal sa odloží a odtok kvapaliny( Vesta vzorka - negatívne).

Poznámka: kollargolovaya vzorka možno považovať za pozitívny, ak po dobu 2-3 minút po instilácii farbivo spojivku dieťa rozjasní.

Tento diagnostický postup neumožňuje objektívne posúdiť závažnosť ochorenia a pravú príčinu jeho vývoja.U negatívneho vzorke nutne potrebujú ukázať Kid ORL lekára.To vám pomôže určiť, či je príčinou nie je porušením odlivu nosovej sliznice napúčanie( napríklad pri nachladnutí na pozadí prechladnutie).

Dôležité: diferenciálnej diagnostika sa vykonáva spojiviek.Rad klinických prejavov týchto ochorení sú podobné navzájom.

Odporúčanie:

Liečba upchatie slzného kanálika u dojčiat

do tretieho týždňa po narodení mnohých detí základnej filmu miznú do kanálov samostatne, takže je problém vyriešený sám.

Konzervatívna liečba slzného kanálika obštrukcie

predovšetkým dojčiat ukazuje miestnu oblasť masáž téme( predpokladaný slzné).Tento postup by mal byť vykonaná rodičia doma.Pravidelné masírovanie podporuje kanál nasolacrimal tlaky, ktoré často uľahčuje prelomové elementárne membránu a obnoviť normálny odtok sĺz.

masáž s obštrukciou slzný

pred masážou by malo byť čo najkratšie, aby sa oholí nechty, aby sa zabránilo náhodnému poškodeniu jemné novorodenca kožu.Ruky by mali byť dôkladne umyť teplou vodou a mydlom, aby sa zabránilo infekcii.

hnis odstránený sterilnom bavlny tamponchikom hojne navlhčenou antiseptické - vývar harmančeka, nechtíka alebo roztoku furatsilina 1: 5000.Očné štrbina je nutné vymazať sekréty v smere od vonkajšieho okraja na vnútornej.

Poznámka: neodporúča užívať liečbu očných sterov ovínadla( bandáže), pretože často zostávajú oddelené klkov.furatsilina roztok môže byť pripravený v pomere jedna tableta na kadičky( 200 ml) vody.

Po antisepsy začínajú opatrne vykonávať masáž.Je nutné vykonať pohyby ukazovák 5-10 trhavé v priemete slzného kanálika.Vo vnútornom kútiku očí dieťaťa je potrebné nájsť hrbolček a určiť jej najvyšší a najvzdialenejším bodom z nosa.Je potrebné stlačiť a držte prst dole z hornej časti nosa dieťa 5-10 krát, bez toho aby si pauzu medzi pohybmi.

o tom, ako zaobchádzať zablokovaného roztrhnutiu potrubia u novorodencov, hovorí pediater Dr Komárovský:

Poznámka: podľa Dr. E. O. Komarovskogo, 99% kladného efektu je možné dosiahnuť konzervatívnym spôsobom.

Ak je tlak v oblasti slzného vaku, môže byť zobrazený v vypúšťanie spojivka hnisavý.To musí byť starostlivo odstránené s antiseptickým tampónom a pokračovať v miesenie.Po dojčatami postup by mal kvapkať kvapiek do oka s antibakteriálny a protizápalový účinok( Vitabakt chloramfenikol alebo 0,25% roztok).

Pred začiatkom liečby slzného kanálika obštrukcie a účelu antibakteriálne kvapky vhodné pre plnenie bakteriologického analýzy pre identifikáciu citlivosti( alebo odpor) patogénnych organizmov, ktoré spôsobujú purulentná proces.Kvapkal do oka Albucidum nežiaduce preto, že nie je vylúčené, kryštalizácia formulácie zhoršuje ochorenia.

manipulácia sa vykonáva 5-7 krát denne po dobu 2 týždňov alebo viac.

Chirurgická liečba obštrukcie slzných kanálikov

často, že dieťa potrebuje pomoc kvalifikovaného odborníka na očného lekára.Ak nemôžete obnoviť konzervatívny spôsob, rudimentárne film stáva hustejšia v priebehu prvých šiestich mesiacov života.Odobrať sa stáva oveľa ťažšie, a riziko závažných komplikácií výrazne zvyšuje.

Dôležité: Operácia dieťa sa zvyčajne vykonáva vo veku 3,5 mesiaca.

roztrhnutiu potrubia obštrukcie a neefektívnosť masážou je indikáciou na chirurgickú manipuláciu - snímanie( bougienage).Interferencia sa vykonáva ambulantne( v očnom kancelárii, alebo malú prevádzku dresing) v lokálnej alebo celkovej anestézii.V priebehu liečby, lekár riadi styletu kanál a opatrné pohyby rozkladá patologické membránu.Celkové trvanie manipulácia je len pár minút.

V prvom kroku je sonda vložená krátky kužeľovitý tvar, umožňuje rozšíriť na kanál.Potom používa dlhú valcovou trubicu Bowman.To posunie do slzného kosti, a potom sa otočí v smere kolmom, a smeruje smerom nadol, čo eliminuje mechanickú prekážku vo forme filmu alebo trubice.Po extrakcii nástrojového kanála premyje antiseptickým roztokom.V prípade, že operácia bola úspešná, roztok začne vytekať von nosom alebo zmešká nosohltana( v tomto prípade, že dieťa robí reflexná prehĺtací pohyb).

Po tak radikálny zásah vo väčšine prípadov, rýchlo obnoviť priechodnosť.očné kvapky sú tiež predpísaný pre prevenciu tvorby adhéziou a recidívy.To ukazuje použitia liekov, ktoré obsahujú antibakteriálne zložku a glukokortikoidy;že vám umožní zastaviť opuch po zákroku.Dieťa v pooperačnom období tiež ukazuje, miestne masážne kurz.

Ak hnis aj naďalej vystupovať po 1,5-2 mesiacov po tom, čo cítil, že potrebuje druhý postup.

pozitívny účinok môže byť dosiahnutý v 90% prípadov diagnostikovaných neonatálna dacryocystitis.

bougienage Nedostatok je bezpodmienečný základom pre ďalšie vyšetrovanie.V takýchto prípadoch je potrebné nainštalovať, nie je porušením priechodnosti slzných dôsledku zakrivenie nosnej prepážky alebo iné anomálie vývoja novorodenca.

ak nebudú okamžite diagnostikovaný patologický alebo pod adekvátnej liečby bol podaný v najťažších prípadoch, keď dieťa dosiahne veku 5 rokov sa koná pomerne zložitý plánovanú operáciu - dakryocystorinostomie.

dôležité si uvedomiť, že neustále zalievanie, a navyše vzhľad hnisavý výtok v grudnichka očiach, je silný základ pre okamžité ošetrenie vyhľadať lekársku pomoc.Nesnažte sa vlastné diagnostiku a sám si naordinovať liečbu, aby sa zabránilo vážne komplikácie.

Plesñové Vladimir, lekársky publicista