Crohnova choroba: príznaky a liečba

Crohnova choroba - patologický stav, v ktorom je ložisko vystavené určitých úsekoch čreva, je najčastejšie diagnostikovaná u dolnej tenkého čreva a / alebo hrubého čreva.

Obsah:

Druhy Crohnovej choroby

Tento liek liečia choroby klasifikovať podľa niekoľkých faktorov. Po prvé, je diferenciácia v závislosti od typu ochorenia:

1. Akútna forma Crohnovej choroby - trvanie ochorenia dlhšie ako 6 mesiacov, klinický obraz sa nelíši farebné výrazy.
2. postupný začiatok - iba rozvoj príznakov, ktoré trvajú dlhšie ako 6 mesiacov na začiatku Crohnovej choroby je zvyčajne bez príznakov.
3. chronická Crohnova choroba - patológia je prítomný po celú dobu, môže postúpiť alebo zastaviť vo svojom vývoji, a v prípade, že sú označené obdobia remisie, budú trvať po dobu najmenej 6 mesiacov.
4. recidivujúce - príznaky vyskytujú opakovane s jasnou pravidelnosťou, ako obdobie remisie po dobu 6 mesiacov.

Lekári môžu určiť, v akej podobe tečie Crohnova - 5 vôbec existuje, každý z nich bude mať výrazné klinické prejavy. 5 formy Crohnovej choroby:

1. granulomatózna kolitída - tvorba granulómov viac malé rozmery v stenách hrubého čreva.
2. granulomatózna proktitída - tvorba rôznych nádorov nádorom ako charakter v stenách konečníka.
3. Akútna ielit - zápalový proces, lokalizovanou v ileu.
4. Eyunoielit syndróm obštrukcie tenkého čreva - zápal vyskytuje v ileu a jejune.Stolička ťah cez črevá s obštrukciou.
5. Eyunoielit chronickej typu s poruchou funkcie vstrebávania - zápal v tenkom čreve.

Crohnova choroba môže mať iné umiestnenie - táto skutočnosť tiež umožňuje klasifikáciu tejto patológie. V tomto prípade bude Crohnova choroba byť rozdelené len do dvoch typov:

• Typ 1 - patologické lézie je detekovaná len v jednom časti tenkého čreva, je možné nájsť v prechodovej oblasti tenkého čreva v tuku alebo v každom segmente hrubého črevačrevo.
• Typ 2 - patologický proces nemá jasnú lokalizáciu a môže zahŕňať niekoľko oddelení tenké alebo hrubé črevo.

spôsobuje Crohnova

Moderná medicína nemôže prideliť žiadne presné a jednoznačné dôvody pre rozvoj tejto patológie.Lekári môžu diferencovať len niektoré z faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj Crohnovou chorobou, podľa štatistík. Patria medzi ne:

• vírusových a bakteriálnych infekcií v protrahovanej povahu konania na nedostatok akejkoľvek liečby;
• fajčenia;
• histórie rodiny;
• zníženou imunitou, ku ktorému došlo proti ťažkým ochorením - napríklad v onkológii.

príznaky ochorenia

klinickým obrazom Crohnovou posudzovaného patológie môže byť variativnoj - záleží na poradie, v ktorom je črevný trakt lokalizované zápalový proces, ktorý vznikne pri Crohnovej chorobe( fulminantnej postupné, akútne, chronické a tak ďalej).Všeobecne platí, že všetky tieto príznaky Crohnovej choroby sú rozdelené do dvoch skupín:

extraintestinálního

Takéto príznaky Crohnovej choroby sa prejavujú nie vždy, ale často nemajú miesto, kde sa - lekári zvyčajne dávať pozor na také atypické symptómy ako posledný.By mimočrevné príznaky Crohnovej choroby patrí:

• žlčové kamene;
• anémia;
• patologické lézie mäkkých tkanív ústnej dutiny( guma) - vredov na sliznici;
• pečene - koža farba žltá;
• celkovú slabosť;
• kĺbové ochorenia - zápalové procesy v nich, opakujúce sa záchvaty bolesti;
• ochorenie obličiek - časté močenie, tú je bolesť v bedrovej oblasti;
• porážka kože - pacient poznamenal vzhľad dlhých nehojacich sa rán;
• chudnutie bez zjavnej príčiny tohto stavu;
• zníženie ostrosti videnia;
• hypertermia - horúčka.

Črevné príznaky tejto skupiny jasne ukazujú, že proces choroby sa vyvíja v črevách - tak, že sú vyjadrené. črevné príznaky Crohnovej choroby je možné uviesť:

• bolesti brucha - môžu byť odlišné povahy než tupý / rozšírený na akútne / rezanie;
• porucha stoličky - sú často vyjadrené hnačka( hnačka), môžu byť prítomné vo výkaloch hlienu a minimálne množstvo krvi;
• zápal konečníka - pacient sa sťažuje na silné bolesti pri sedení, počas aktu defekácie.

diagnózu Crohnovej choroby

Všeobecne sa táto patológia je diagnostikovaná veľmi ťažké - príznaky sú príliš podobné príznaky iných ochorení tráviaceho traktu.Preto, pacient by mal požiadať o pomoc od lekára - ten bude mať úplný prieskum.

k diagnóze Crohnovej choroby zahŕňajú nasledovné manipulácia:

1. Poll pacient - ako často sú charakteristické príznaky Crohnovej choroby, existujú nejaké určité obdobie zhoršenia( napr jar alebo na jeseň), či existuje súvislosť medzi výskytom symptómov tejto patológiu a jedla alebo pitia alkoholických nápojov.Okrem toho, uistite sa, že lekár zistí, či ochorenia tráviaceho traktu boli špecificky alebo Crohnova choroba v niektorej z najbližšieho príbuzného.Kontrola
2. pacient - lekár palpates brucho a určuje prítomnosť alebo neprítomnosť brušnej steny napätie a bolesti v pupku.
3. Laboratórne štúdie:
   • krvné testy - biochemické, klinické.To ukazuje, anémia, ochorenie pečene, zápal pankreasu a / alebo iných orgánov zažívacieho systému;
   • moču - Lekár by mal venovať pozornosť farby a textúry, transparentné moču, jeho hustote, pretože tieto čísla sú iba orientačné úrovne funkcie obličiek a močových ciest;
   • analýza výkalov na prítomnosť krvi - rovnaká analýza je tiež nazývaný Cal "okultné krv", je vhodné vykonávať laboratórne výskum, iba ak odborník v prieskume / inšpekcie podozrenie na vývoj pacientovho vnútorného krvácania do zažívacieho traktu;
   • fekálne kalprotektinu fekálne - látka, je určujúcim faktorom prítomnosti patologických procesov v čreve, ak jeho výkon prekračuje normu, to znamená priebeh zápalového procesu;
   • coprogram - je tiež laboratórne vyšetrenie stolice, ktorá pomáha identifikovať zvyšky nestrávené v biomateriáli, prítomnosť tuku a vlákniny.
4. Inštrumentálne vyšetrovanie:
   • ezofagoduodenogastrofagiya - expert hodnotí stav stien pažeráka, žalúdka a dvanástnika.V priebehu konania nutne vykonávať fragmenty plotové tkaniva zo stien vyšetrených orgánov( biopsia) na vylúčenie malígnych nádorov;
   • ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej - odhaduje stav žlčníka, pankreasu, obličiek, čreva;
   • videokapsulnaya endoskopia - vyšetrenie črevnú stenu pomocou miniatúrne videokamerou, ktorá je uzavretá v kapsule( pacient ju prehltne a počas niekoľkých dní lekári získať všetky informácie o fungovaní čreva);
   • kolonoskopia - špecialista skúma stav hrubého čreva pomocou špeciálneho nástroja;

   

   • irrigoscopy - rtg vyšetrenie čreva s využitím kontrastnej činidlo;
   • Počítačová tomografia brucha.

Liečba Crohnovej choroby

Všeobecne platí, že úprava tejto patológie sa vykonáva liečebné metódy, vypracovanie správnej diéty a výživy, ale v niektorých prípadoch môže lekár predpísať aj chirurgický zákrok.

farmakoterapia

Typicky, výber liekov je prísne individuálne diagnostikovaný s Crohnovou chorobou - veľa záleží na stupni a závažnosti foriem tejto patológie. Ale existuje niekoľko všeobecných odporúčaní pre liečbu drogovej - napríklad, tam je zoznam liekov:

• sulfasalazín - kombinovaný liek, ktorý je základom všetky liečby Crohnovej choroby;
• hormonálne lieky - pomôže znížiť šírenie zápalového procesu činnosti;antagonistu receptora leukotriénu
• - obnovenie a posilnenie imunitného systému;
• imunosupresíva;
• antibakteriálne( antibiotiká) - je extrémne zriedkavé.

Surgery

Ak terapeutické liečebné metódy nedávajú pozitívny výsledok, pacientov stav zhoršuje alebo zostane nezmenená, lekári považujú za vhodné vykonať chirurgický zákrok.

odborníci počas chirurgického zákroku jednoducho odstrániť čreva časť ovplyvnená patologického procesu.Doba rehabilitácie pacient je predpísaná anti-bakteriálne a protizápalové lieky.

Diet

veľmi dôležitá oprava diéta - Crohnova choroba zahŕňa určité obmedzenia a výnimky, a to aj v ponuke.

je prísne zakázané vstupovať do menu:

• kuracie a prepeličie vajíčka - surové, varené, vyprážané;
• tučné mäso a ryby;
• plnotučné mlieko, syry slané / údené / ostrá;
• kapusta, reďkovka a reďkovky;
• omáčky sú pikantné a mastné, vrátane - horčice, majonézy;
• niektorý sýtené nápoje a Kvas.

dovolené jesť:

• chudého mäsa - králik, hovädzie, kuracie, morčacie,
• akékoľvek obilniny a cestoviny, varené vo vode alebo zeleninový vývar bez pridania masla;
• salámu a mlieko strava;
• nesdobnoe koláče, cukrovinky, sušené biele pečivo.

, či u všetkých pacientov diagnostikovaných s Crohnovou chorobou je priradený pre príjem vitamínu a minerálnej, v ťažkých prípadoch, pacienti predpísané intravenózna aminokyseliny vykonávať.

Možné komplikácie

s progresiou Crohnovej choroby liečebného režimu porušenia alebo nedodržania strave môže vzniknúť komplikácie:

• perforáciu čreva múru, ktorá je vystavená do patologického procesu;
• vznik vredov( abscesov) priamo do čreva;
• intraenteric krvácanie;
• urolitiáza;
• fistulas;
• cholelitiáza.

Crohnova choroba - pomerne dobre študoval patológie, lekári sú si dobre vedomí a vedia, čo liečba bude účinná pre pacienta.prísne dodržiavanie všetkých vymenovanie odborníkov umožní iba pacientovi viesť normálny život pri dlhších remisií.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárska pozorovateľ, terapeut z vyššej kategórie