Liečba epiteliálnych kokcygeální

epitelové kokcygeální ihrisko - vrodené ochorenie, ktoré je spôsobené zníženou vývojom chvostovej časti embrya.Keď jej mezhyagodichnoy záhyb tesne nad konečníkom pod kožu epitelizirovanny kanála vytvoreného mieri smerom k kostrče.

Vo väčšine prípadov, dĺžka kanála je 2-3 cm. To nesúvisí priamo s seba kostrče a končí slepo v podkoží tkaniva.Táto patológie je diagnostikovaná pomerne často.

Poznámka: pred časom, niektorí odborníci nazývajú sa ako dôvod pre tvorbu abnormálne smeru priebehu rastu vlasov( z rastie do pokožky a následnej tvorbe cystickej novotvar).Takže tam bol iný názov sinus pilonidalis - cysta vlasov.

Obsah: klasifikácia Príznaky epitelu kokcygeální Stage komplikované ochorenie Diagnóza Liečba epitelových-kokcygeální možnými komplikáciami a následky ochorenia Prevencia komplikácií

Klasifikácia

Podľa prijatého klasifikácie rozlišuje dva druhy epitelu kokcygeální:

• nekomplikované;
• komplikácie( infekcie mikroorganizmami).

Poznámka: pilonidal sinus zápal môže byť akútna alebo chronická.

Pre viac informácií o klasifikácii chorôb získate pri pohľade na preskúmaní videa:

Príznaky epitelu kokcygeální

Ak je nekomplikované patológie, jeho jediným klinickým prejavom je prítomnosť otvorov blízko kostrče v bránkovisku medzi zadkom.Často je kanál pôsobí ako chumáč vlasov.Táto forma choroby nemusí byť pociťované po dlhú dobu( až do dospelosti).

komplikácií epiteliálne-kokcygeální, kde zápal vyvíja bakteriálneho pôvodu sprevádzanej výskytom symptómov, ako sú:

• syndrómu miestnej bolesti( u kostrče);
• tesnenie kože okolo kanála:
• sčervenanie kože do záhybov mezhyagodichnoy;
• výtok z kanála( hnis alebo sanies);
• bolesti hlavy;
• svalov;
• únava;
• všeobecné zhoršenie zdravia;
• hypertermia.

pridanie infekcie špecifické mikroflóry obývať riť, spôsobiť zápal epitelu-sinus pilonidalis môže stať trauma( ako je napríklad modriny kostrč).

Väčšina klinických príznakov intoxikácie kvôli celé telo.

Dôležité: väčšina komplikácie objaví v priebehu dospievania, kedy sa aktivuje rast vlasov v riti a mazové a potné žľazy vylučujú zvýšené množstvo sekrétov.V niektorých prípadoch je dokonca možné zablokovanie kokcygeální kanál.

Stage komplikované ochorenie

Poznámka: jedným z faktorov, ktoré zvyšujú náchylnosť ku komplikáciám v prítomnosti epitelové-kokcygeální sa často stáva príliš silné ochlpenie sacrococcygeal oblasť.

V prípade akútneho zápalového procesu vyvíja prvý bolestivé tesnenie kruhového tvaru na prelome.Skin v projekcii zaostrenie hyperemické.Potom, v tesniacej oblasti sa vytvorí absces.

Ak zápal stáva chronickou, zdá sa prvý pečať, potom - absces, že sa znovu objaví po určitú dobu po liečbe.

Poznámka: pitva absces môže byť spontánny( samovoľné).Vyprázdnenie purulent zameranie pomáha znížiť alebo dokonca vymiznutie príznakov zápalu.Ale to nie je vylúčené, ako chronický proces zápalu, epitelové kokcygeální fistula odvodňovacie tvoriť.

remisii striedavo s relapsami.Možným výsledkom je vznik dutín traktu odlišné lokalizácia;skrze ne vykonaná drenáž hnisavého zamerania.Môže tiež dôjsť k úplnej remisii, v ktorom sa nevytvorí sa pišťal, ale zápal úplne ukotvený.

Diagnostika

prítomnosť v pacientovom tele epitelizirovannyh primárnych otvorov považovaný charakteristika lokalizácie t. N.patognomonické znamenie, takže vo väčšine prípadov, diagnóza nie je nijako zložité.

vznik dutín traktov na mieste hnisajúce v komplikovanej nám umožňuje uvažovať táto diagnóza úplne potvrdený.

špecialisti objasniť diagnóza vyžaduje dôkladnú histórii.Proctologist skúma sťažnosť a zistí, kedy sa prvé príznaky a ako sa v priebehu času menia.Nastavený, nie je trpí rovnakou chorobou, ak niekto z najbližšieho príbuzného.Táto skutočnosť je zaujímavá, pretože je často pozorované, genetické predispozície k rozvoju epiteliálnych-kokcygeální.

deje a histórie života s cieľom vytvoriť životné podmienky a zvláštnosti prácu.Tiež, pacient sa snažia zistiť, čo znášal chorobu, a niektoré chronické ochorenia sú v súčasnej dobe.

lekár skúma mezhyagodichnoy záhyby a vykonáva pomocný výskum - znejúce pilonidal dutín na určenie rozsahu a smer.

Pri kontrole vykonáva digitálnu vyšetrenie konečníka za účelom stanovenia prítomnosti alebo neprítomnosti fistuly, ako aj k vylúčeniu ďalších patologických stavov.Osobitná pozornosť je venovaná stavu kryptách, pretože to je v jednej z nich možno nájsť fistulous otvorenia.Navyše vyžaduje Palpácia štúdii stavcov cez zadnú stenu čreva pre identifikáciu možného abnormálne pohyblivosť.

často nutné inštrumentálne štúdie - sigmoidoscopy.To dáva možnosť detekovať prítomnosť zápalových zmien sliznice, hnisavých ložísk a tvoril fistula v črevách.Pri identifikácii alarmujúce zmeny môže ďalej vyžadovať klystír bárnatého alebo kolonoskopia, ale tieto metódy sa uchýlili prieskum zriedka.

V sporných prípadoch odlíšiť od kokcygeální fistula konečníka stredisku na röntgenovom vyšetrení - fistulography.Táto technika spočíva v zavádzaní RTG kontrastnej látky do fistuly určiť jej vzťah k čreva krýpt.

V niektorých prípadoch je diagnóza epiteliálne-sinus pilonidalis sa musí líšiť od vrodenej patológiou:

• Presacral teratom;
• osteomyelitída;
• zadných meningocele;
• kostrč cysta.

teratom( nádorové bujnenie) sa nachádza medzi krížovou kosťou a stenou konečníka;sú charakterizované mŕtvice s epitelizirovannym otvor v tvare lievika za konečníka.Hustý alebo tugoelasticheskie vzdelania identifikované počas pohmat vyšetrenia.Objasniť podstatu patológie umožní fistulography a ultrazvuk.

osteomyelitída často sprevádzaná tvorbou hnisavých fistúl.Pohmat odhalili abnormálne pohyblivosť kokcygeální stavce, a krížovej chrbtice a vypuklé cestovitá konzistencia sa stanoví v lumen čreva.Ultrazvuk a x-lúče umožňujú potvrdiť diagnózu "osteomyelitídy".Prítomnosť fistuly vyžaduje kontrastný rádiografiu.

zadné meningocele definované ako oválna vyvýšenina plotnoelasticheskoy konzistencie lokalizované v mezhyagodichnoy bránkovisku.Pri tomto ochorení, primárne závity nie je detekovaný, a v priebehu anamnézy spravidla detekovaný panvovej dysfunkcia orgánov( často - inkontinencia moču).V tomto prípade je nutná konzultácia neurochirurga.

epidermoidný cysta v neprítomnosti komplikácií mobilných a úplne bezbolestný pohmat.Pri hnisanie môžu byť prirovnaný k rýchlosti kokcygeální, ale pri starostlivom skúmaní stanovená žiadne charakteristické primárnych otvorov.

Po zhromaždení históriu a vyšetrenia pacientov s potvrdenou diagnózou je poslaný do chirurga pre radu a plánovať opatrenia na nápravu.

Liečba epitelu kokcygeální-

Liečba sa vykonáva na špecializovaných oddeleniach nemocníc coloproctological.

jedinou technikou, ktorá umožňuje eliminovať patológiu a aby sa predišlo možným komplikáciám, je chirurgický zákrok.

vyrezanie epitelu kokcygeální

podľa indikácií paliatívnej operácie sa môže vykonávať pri liečení epiteliálnych-kokcygeální, ktorý zahŕňa iba otvorenie a drenáž abscesu, ktorá vedie k remisii ochorenia.

úplné vyliečenie môže dosiahnuť iba radikálny zásah, počas ktorého bola úplne odstránená steny kanála, tkanivo vyrezané do uhladiť fasciu a zošitá ranu pevne.

plánovaný chirurgický zákrok sa vykonáva na liečbu nekomplikovanej epiteliálny-kokcygeální.Pokiaľ došlo k akútnemu hnisavý zápal, často vyžaduje núdzovú operáciu.Pri stredne zápalovej aktivity procesov a neprítomnosti vytvoreného abscesu operatívne liečba sa vykonáva v jednom kroku.Ak dôjde k absces v prvej fáze, znázornenej na jeho otvorení a vytekaniu obsahu, a len pokiaľ ide o zmiernenie akútnych príznakov - radikálnej excíziou a šijacím mŕtvice.

Poznámka: vhodné pre prevádzku epitelu kokcygeální priebeh bežne až ku vzniku komplikácií.V tomto prípade je doba zotavenie je podstatne skrátená po intervencii a hojenie prebieha plynule, bez toho, aby tvorili významné zjazveniu.

Konzervatívna liečba je preukázané, že zníženie alebo zmiernenie symptómov zápalu epiteliálnych-kokcygeální.Pacienti predpísané vitamínové, ESP antibiotiká a NSAID, ako aj rehabilitácie.Pre lokálnu aplikáciu po operácii odporúča gély a masti, ktoré obsahujú komponenty, ktoré urýchľujú hojenie rekonštrukciu mäkkých tkanív.

Možné komplikácie a následky choroby

Medzi najčastejšie komplikácie chronického zápalu, epitelové kokcygeální Samozrejme hodnosti fistúl.

Options patologické pohybuje lokalizácia:

• perianálny oblasť;
• crypt konečníka;
• ingvinální prehyby;
• lumbosakrální región;
• panvových orgánov;
• rozkroku;
• prednej brušnej steny;
• miešok.

Dôležité: v prípade, že kurz je už zapálené aspoň raz, ale neskôr sa pacient vrátil do normálu, plné zotavenie reči nejde pred radikálnym zásahom.

Ak zápalový proces zahŕňal kokcygeální stavcov, je možné, že vývoj hnisavú osteomyelitídy.V niektorých prípadoch, ako komplikácia epiteliálne-kokcygeální označený hnisavé kožné lézie okolo fistuly( pyoderma).

najťažšie liečiť z fistuly sekundárnej pyodermia s niekoľkými ťahmi.Fistulas v lumbosacral, perineálnej a kokcygeální oblasti sú prepojené v systéme.

vnútornej fistuly môže rast vlasov, a často značné množstvo prítomnej:

• mazu,
• odlupujúcich epitel,
• purulentná výtok.

Počas operácie chirurg musí vykonať excíziu zasiahnutej kože na veľkej ploche, inak je nemožné dosiahnuť zotavenie a zabrániť recidíve.

Niektorí výskumníci hovoria dlhý chronický zápalový proces v pozadí epitelové kokcygeální ako jeden z možných dôvodov pre rozvoj karcinómu z dlaždicových buniek.

prevenciu komplikácií

100% zárukou, aby sa zabránilo rozvoju zápalu môže len dať rýchlemu priebehu radikálnej operácie.

po operácii, aby sa zabránilo komplikáciám, je odporúčané, aby sa vylúčil podstatný fyzickú námahu, striktne dodržiavať základné pravidlá osobnej hygieny, ako aj prestať nosiť tesné oblečenie, ktoré môžu trieť švy plochu pooperačné jazvy.

Stepanenko Vladimir, chirurg