Diagnóza reumatizmu


Hlavnými prejavy
  1. kariet a reumatické choroby srdca s charakteristickými klinickými a elektrokardiografických známok.
  2. polyartritída.
  3. Chorea s charakteristickým nedobrovoľnej zášklby tváre a končatín.
  4. Reumatické subkutánne uzliny.
  5. Kruhový erytém.
  6. Reumatoidná histórie - to znamená, že údaj o novo prevedeného nosohltanu infekcie, prítomnosť reumatických pacientov v rodine.
  7. Viditeľné zlepšenie ochorenia pod vplyvom antireumatickými liečby.
Ďalšie prejavy zvýšenia teploty


  • ;
  • únava, slabosť, emočná nestabilita;
  • bledosť, vazomotorická labilita;
  • potenie;
  • nazálne krvácanie.

  • zvýšený obsah bielych krviniek( neutrofilov) v krvi;
  • porušenie proteínové zloženie krvi( dysproteinémia);
  • detekcia streptokokového antigénu v krvi;
  • stanovenie cirkulujúcich protilátok k enzýmom Streptococcus --antistreptolysin O( SLA-O);detekcia
  • z C-reaktívneho proteínu ako indikátor imunnopatologicheskogo zápalu.
3. Zvýšenie priepustnosti kapilár. Mať
pacientov a dve hlavné kritériá alebo jeden primárny a dve ďalšie bázy dostatočné pre stanovenie diagnózy reumatizmu.

Samozrejme, reumatizmu, rovnako ako u akéhokoľvek iného ochorenia, sa používa mnoho pomocných výskumných metód, ktoré nie sú moc pomôcť v správnej diagnózy, mnohí, ktorých cieľom je zhodnotiť celkový stav organizmu a stupeň poškodenia rôznych orgánov a systémov. Prvá klinická analýza krvi, v ktorej v závislosti na môže dôjsť k závažnosti procesu: anémia( zníženie hladiny hemoglobínu a počtu buniek červených krviniek), leukocytóza( zvýšenie počtu leukocytov), ​​čo ukazuje závažnosť zápalového procesu, zvýši ESR.Všeobecne, analýza moču reumatických obličkách odhalil proteinúria( vylučovanie proteínov močom), hematúria( červených krviniek v moči).Povinné testovanie komplex

je monitorovanie práce srdca - meranie srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Ak chcete zistiť stav srdcového svalu je menovaný elektrokardiografie, na ktorom súdiac výživu srdcového svalu, jeho funkčnosť, dostupnosť a charakteru porušovania tepovej frekvencie. Phonocardiography - metóda na objasnenie podrobností počúvanie( počúvanie) srdce, a teda povahu srdcové šelesty. To pomáha správne rozpoznať srdcové chyby. Echokardiografie - metóda výskumu, čo je dôležité v ťažkej reumatickej procese s ťažkým poškodenie srdcového svalu a rozvoj srdcového zlyhania. Zároveň sa na echokardiogramu vykazuje známky zníženie kontraktilitu srdca a rozšírenie jeho dutín. V prítomnosti perikarditída echokardiografia umožňuje odhadnúť množstvo kvapaliny v srdci sáčku.

Rádiografia hrudníka pomáha zistiť poškodenie pľúc;Ultrazvuková diagnostika určuje stav pečene, obličiek, štítnej žľazy.


diferenciálnej diagnostika reumatické diagnózy ošípaných v klasickom priebehu svojho setu pomerne ľahko, najmä ak už máte typické komplikácie srdca. Aby však bolo možné úspešne liečiť choroby, rovnako ako správne a včas vykonávať prevenciu komplikácií a exacerbácií, že je dôležité stanoviť správnu diagnózu na počiatočných fázach, kedy príznaky sú stále nedostatočne vyjadrené a je takzvaná všeobecná.Bráni včasnej diagnózy a menej aktívnej formy reumatizmu, a preto sa v modernej medicíne pri diagnóze reumatickej horúčky chýb. Diferenciálna diagnostika reumatickej horúčky v skorých štádiách ochorenia založené na detekcii artritídy a carditis.

Reumatoidná artritída je potrebné odlíšiť od reaktívnej artritídy, predovšetkým artritídy u infekčných ochorení - salmonelózou, pseudotuberculosis, yersinióza, respiračné vírusové infekcie, atď pre artritídy u infekčných ochorení sú tiež charakterizovaná "kolísanie" bolesti, ale zároveň, bolesť viac.rezistentné.Obvykle existuje jasná súvislosť s prechladnutia javov z nosohltana alebo poruchou funkcie čriev - a to ako, alebo dokonca ju sprevádzal. Na objasnenie diagnózy je krvný test na protilátky proti antigénom Salmonella, pseudotuberculosis, yersinióza.

polyarthralgia musí byť diferencované a reumatoidná artritída. Reumatoidnej artritídy, zapojenie ostatných kĺbov, vrátane malom meradle, často symetrické.Na rozdiel od reumatoidnej artritídy, reumatoidná artritída je sťahovavý v prírode. Reumatoidná artritída dobre reaguje na liečbu nesteroidných protizápalových liekov, pripojila sa k nemu čoskoro kardio, odhalila vysoké hladiny protilátok v krvnom protivostreptokokkovyh. V diagnostike reumatoidnej artritídy je diagnostickým kritériom pre stanovenie reumatoidného faktora v krvi.

C prejavy artritídy môže spustiť ochorenie, ako hemoragickej vaskulitídy, a povahe bolesti v kĺboch, ak je rovnaká ako reumatizmu. Zriadiť správna diagnóza pomáha vzhľad charakteristické kožné vyrážky, bolesti brucha a neskôr poškodenie obličiek.

najčastejšou reumatické srdcové lézie je nutné rozlišovať početné nerevmatického myokarditída( vírusových, bakteriálnych, atď).Pre reumatická myokarditída vyznačujúci jasný chronologický vzťah stresu alebo vírusových infekcií, myokarditída a vyvíja takmer okamžite po expozícii vyvolávajúci faktor. Takýto myokarditída sa zvyčajne vyskytuje v strednom a starobe, na rozdiel od reumatizmu, ktorý je považovaný za chorobu dospievajúcich a mladých dospelých. Kĺbová syndróm reumatické karditídy je neprítomné;Na rozdiel od reumatoidnej lézií, pacient sa sťažuje na nepohodlie alebo bolesť v srdci.

Reumatická karditída treba odlišovať od funkčnej kardiomyopatia v vegetatívny-cievne dystónia. Títo pacienti často sťažujú na bolesť v srdci, búšenie srdca, nepravidelný, pocit "vyblednutie" srdce, "stop", to znamená, že prejavy, ktoré nie sú charakteristické pre reumatickou carditis. Preto je zvyčajne rozdiel medzi množstvom a jasu subjektívnych pocitov a obmedzených laboratórnych dát. Protizápalové a liečba kortikosteroidmi nezlepší stav, ale dokonca zhorší.Naopak, vymenovanie sedatív a antispazmodické liekov sú prospešné.Keď

razvivshemsya ochorenia srdca, najmä aorty, opakujúce sa reumatické ochorenia srdca je potrebné odlíšiť od infekčného bakteriálnej endokarditídy. Táto komplikácia sa rozvíja bezprostredne po zasiahnutí bakteriálnej infekcii -. Hnisavé infekcie, infikované poranenia, atď

Cheers!