Bechterewova choroba Ankylozujúca spondylitída, tento názov nosí Bekterovej choroba. Ide o zápalové zmeny, ku ktorým dochádza v medzistavcových kĺboch, ktoré spôsobujú ich zníženie. Počas tejto choroby je motorická aktivita v kĺboch ​​obmedzená, o niečo neskôr chrbtica všeobecne stráca mobilitu. V Rusku sa Bekterovej choroba postihuje približne 0,3% populácie. Muži sú častejšie chorí vo veku od 15 do 30 rokov.Ženy trpia 9 krát menej ako muži.

Príčiny ochorenia

Aké sú príčiny Bechterewovej choroby, odborníci na ortopédiu ešte nezašli. Mnohí veria, že hlavnou príčinou vývoja Bechterewovej choroby je zvýšená agresia imunitných buniek k tkanivám kĺbov a väziva. Táto choroba je dedičná, zvyčajne ľudia trpiaci touto chorobou sú nositeľmi antigénu( HLA-B27), ktorý nepriaznivo ovplyvňuje ľudský imunitný systém a spôsobuje rôzne zmeny.

Príčiny tejto choroby Spúšťací mechanizmus pre nástup ochorenia je hypotermia alebo infekčné ochorenia. Tiež spustiť vývoj ochorenia môže byť trauma do panvy alebo chrbtice. Rizikové faktory sú hormonálne poruchy v tele alebo chronické ochorenia močového mechúra a čriev.

Elastické medzistavcové disky sú zvyčajne umiestnené medzi stavcami, vďaka ktorému je chrbtica schopná pohybovať sa. Husté väzy sú umiestnené na predných, zadných a bočných plochách chrbtice. Tieto väzy držia chrbát, to znamená, že je stabilný.Každý stavce má štyri procesy, dve nižšie a dve na vrchu, ktoré sú spojené s priľahlými procesmi pohybom kĺbov.

V dôsledku agresie imunitných buniek v Bechterewovej chorobe v tkanivách kĺbov, v väzy a v tkanivách medzistavcových diskov vzniká zápalový proces. Elasticita spojivových buniek postupne klesá a výsledkom je, že štruktúra je nahradená pevným kostným tkanivom. Po tom, chrbtica stráca mobilitu.

Nielen chrbtica, ale aj veľké kĺby podliehajú zmenám.Často ochorenie ovplyvňuje štruktúru kĺbov dolných končatín. V niektorých prípadoch zápalový proces postihuje pľúca, srdce, obličky a močové cesty.

Oddeľte niekoľko foriem ankylozujúcej spondylitídy: centrálnu formu

  • , keď je ovplyvnená len chrbtica;
  • zhubná forma, keď sú ovplyvnené chrbtové a koreňové kĺby, to znamená, že sú ovplyvnené ramenné a bedrové kĺby;Periférna forma
  • , chrbtica, kolená, lakte a členky sú ovplyvnené;
  • Škandinávska forma, podľa klinických údajov je choroba podobná reumatoidnej artritíde, menšie kĺby sú pomliaždené, kĺby nie sú zničené.

Symptómy Bechterewovej choroby

Symptómy Bechterewovej choroby Počiatočná fáza ochorenia sa postupne rozvíja. Pacienti majú pocit neustálej slabosti, podráždenosti, ospalosti, bolesti kĺbov a svalov. Pacienti na túto špeciálnu pozornosť zvyčajne neplatí a vymenovanie lekára prirodzene nepríde. Niekedy sú prekurzormi choroby perzistujúce a takmer nekontrolovateľné ochorenia očí - irity, iridocyklitída a episkleritidy.

Hlavným príznakom poranenia chrbtice a začiatku vývoja Bechterewovej choroby je silná bolesť a pocit tuhosti bedrovej chrbtice. Zvyčajne príznaky začínajú v noci, ráno sa zhoršujú.Znižuje bolesť po teplej sprche a cvičení.Bolesť počas pohybu počas dňa je takmer nepríjemná, pokojná dokonca zmizne.

Potom bolesť pokračuje až po chrbticu. Postupne sa ohýbajú chrbty. V priebehu času sa vytvára výrazný sklon nazývaný kyfóza hrudnej oblasti. Zápalový proces v medzistavcových kĺboch ​​a väzy vedie k trvalému napätiu chrbtových svalov.

V posledných štádiách ochorenia sa spoje stavcov nakoniec spájajú a medzistavcové kotúče sa osifikujú.Na rentgenovom lúči sú jasne viditeľné kostné mostíky, ktoré sa tvoria na chrbtici. Choroba sa vyvíja pomaly počas niekoľkých rokov, striedajúc sa s obdobiami exacerbácie a remisií.

Pre diagnostiku sa vykonáva niekoľko štúdií.Najprv sa urobia röntgenové lúče, vykoná sa krvný test, pri ktorom sa zistí zvýšená hodnota ESR.V pochybných prípadoch lekár predpíše analýzu na identifikáciu antigénu HLA-B27.Bechterewova choroba sa musí odlíšiť od degeneratívnych ochorení( DZP), teda od osteochondrózy a spondylózy. Tieto ochorenia sa spravidla vyskytujú v dospelom veku. Počas Bekterovovej choroby sa bolesť zintenzívňuje ráno a v pokoji a so ZAP sa intenzifikácia bolesti pozoruje po fyzickej námahe a väčšinou večer. Na röntgenovom snímku DZP sa nezistili žiadne špecifické zmeny.

Liečba ochorenia

Liečba Bechterewovej choroby je pomerne dlhá a je vykonávaná komplexným spôsobom. Je potrebné dodržiavať všetky štádiá liečby, až potom môžu byť pozitívne výsledky. Liečba Bechterewovej choroby je poskytovaná s použitím glukokortikoidov a nesteroidných protizápalových liekov. V závažných prípadoch sú predpísané imunosupresíva.

Dôležitú úlohu pri liečbe tejto choroby zohráva životný štýl pacienta a špeciálne fyzické cvičenia. Gymnastika pre každý vybraný individuálne a musí byť vykonávaná denne. Aby sa zabránilo vzniku zlých postojov, predstavu hrdosti a pózy predkladateľa. Pacient by mal spať na tvrdom posteli bez vankúša. Pravidelné športy posilňujú svaly chrbta, preto liečba Bekterovej choroby odporúča plávanie, chôdzu na lyžiach atď. Na hrudník sú tiež potrebné špeciálne cvičenia.

Nemožno úplne vyliečiť túto chorobu, ale ak je včas zistené príčiny a liečba Bechterewovej choroby, vývoj ochorenia sa môže spomaliť.Počas exacerbácií by mal pacient absolvovať liečbu v nemocnici a byť neustále pozorovaný lekárom.