Stridor u detí: príčiny a liečba
Pre väčšinu rodičov je narodenie dieťaťa nielen veľkým šťastím, ale aj obrovskou zodpovednosťou. To je dôvod, prečo sa mladé matky pokúšajú úspešne zložiť vyšetrenie a navštíviť svojho lekára-gynekológa. Odovzdávať analýzy a skúmať je potrebné vedieť, že plod sa vyvíja normálne bez akýchkoľvek odchýlok alebo odmietnutí.Existujú však prípady, kedy nie je možné pozorovať patológiu pred narodením dieťaťa a prejavuje sa bezprostredne po pôrode. Patrí medzi ne stridor.
Všeobecné pojmy a príčiny stridor
nazýva vrodené abnormality orgánov dýchacích ciest( priedušnice, hrtanu), ktorý je sprevádzaný malé hlučné dýchavičnosť dieťa. V zásade, ak sa choroba zistí po narodení dieťaťa, nie je potrebné paniku. Faktom je, že asi 60% novorodencov trpí rôznymi stupňami. Táto patológia však nezasahuje do dieťaťa, ale zmizne v priebehu jeho vývoja.Ďalšia otázka - sú oveľa nebezpečnejšie kongenitálna stridor má štyri stupne závažnosti: nie je potrebná liečba
- , choroba prechádza takmer okamžite po nástupe( baby narodenia);Je potrebné
- na elimináciu vyšetrenia ochorenia;
- sa vyznačuje veľmi silným zvukom, keď dieťa dýcha, vyžaduje včasnú liečbu;
- , ak sa neodvolávate na lekára včas, je možné smrteľný výsledok.
K dnešnému dňu existujú tri hlavné typy patológie. Prvým z nich je exspiračný stridor, zvyčajne sa objavuje pri výdychu. Jeho vývoj je spôsobený tým, že tesne pod vokálovými šnúrami vzniká obštrukcia. Druhý typ stridoru je inšpiratívny, naopak, vyvíja sa v období, keď dieťa vdychuje okolitý vzduch. V tomto prípade je lézia umiestnená v oblasti horného hrtana, čo zase vedie k vzniku charakteristických zvukov s veľmi nízkymi frekvenciami. Napokon, dvojfázový stridor je určený, keď má dieťa v priestore mierne pod vokálnymi záhybmi prekážku v dýchacích cestách. Pre tento druh stridor, dieťa, spravidla, má hlasný, hvízdavý dych, ktorý znie vysoko.
Novorodenci majú veľmi mäkkú chrupavku dýchacích ciest a so stridorom sa stávajú ešte mäkšími. Pri vdýchnutí sú navzájom spojené a existujú určité vibrácie v dôsledku podtlaku, ktorý v tomto momente vzniká v prieduškách. V bežných prípadoch sa hltan rozširuje v priebehu času, chrupka sa stáva zhutnenou a vytvrdzuje a dieťa sa zbavuje patológie. Je potrebné pochopiť príčiny vrodeného stridoru.
Jedným z nich je zvýšená excitabilita na neuroreflexnej úrovni, tj patológia sa odhaľuje v čase, keď dieťa vykazuje veľkú úzkosť.V takomto prípade je potrebné dieťa odniesť do špecializovaného neurologu. Niektoré deti trpia stridorom z roka na rok a pol. Existuje choroba spôsobená slabosťou svalového tkaniva v oblasti vokálneho cyklu po pôrode. A ani jeden zdravotnícky pracovník vám nie je schopný pomôcť - stačí počkať a patológia sa ustúpi.
Ďalšou príčinou vzniku tohto ochorenia je nárast cysty hrtanu priamo do respiračného traktu. Toto sa často vyskytuje u dojčiat s intubáciou. Ak je cysta malá, dieťa bude príležitostne krútiť.
príznaky choroby a jej diagnostika
Ak dôjde k stridor u novorodencov, príznaky sa objavia takmer okamžite po narodení dieťaťa. Závažné formy ochorenia sú zistené po niekoľkých hodinách - dieťa je hlučné a často dýcha, dochádza k nárastu sipotov. V tomto prípade je potrebné prijať mimoriadne opatrenia a vykonať efektívnu liečbu. Počas exacerbácie útokov stridoru je nevyhnutné naliehavo zavolať sanitku, alebo sa asfyxia môže hladko premeniť na akútne respiračné zlyhanie.
Na identifikáciu príčin takej choroby u novorodencov vedú odborníci diagnostiku. V tomto prípade je najlepším riešením by bolo, keby rodičia ukázať svoje dieťa do niekoľkých odborných lekárov: pediatrom, neurológom - lekár gastroenterológ, audiolog a konečne aj pulmologem. Na základe inšpekcie, odborníci odhadujú dieťa nasledujúceho dôvodu: jeho celkový stav, dychovú frekvenciu, frekvencia kontrakcií srdcového svalu, celková farba vonkajšieho plášťa pokrýva. Okrem toho by odborník mal zistiť jeden dôležitý bod - či respiračný akt zahŕňal pomocnú svalovú tkanivu. Kontrola hrtanu sa vykonáva pomocou mikrolaryskoskopie.
Počas diagnostiky stridoru môže byť potrebné ďalšie RTG vyšetrenie. Snímajú jemné ušné tkanivá a hrudník, hrtan. Okrem toho by sa malo vykonať ultrazvuk hrtana a MRI, počítačová tomografia, ako aj bronchoskopia a tracheobronchoskopia. Liečba
.Dôležitosť prevencia
stridor Ak vaše dieťa má akútnu rozvíjajúce stridor, volať tiesňové záchranku, ktoré sú zamestnanci potrebnú k hospitalizovať dieťa. V nemocnici je odstránený z oblečenia, čo obmedzuje jeho dýchanie, ktoré dieťaťu dodáva čerstvý vzduch. S cieľom odviesť pozornosť od dieťaťa a zastaviť hysteriku, špecialisti používajú rušivé postupy. Napríklad, môžu na hornej časti holenia umiestniť horčicové omietky alebo zariadiť teplú kúpeľ asi 10 minút s teplotou vody nepresahujúcou 38 stupňov Celzia. Ak hysterická látka neprešla, použite amoniak. Môžete tiež zavesiť jazyk pacienta a jemne ho potiahnuť prstami. Po odstránení takzvanej "respiračnej panike" sa profesionálni lekári uchýlili k užívaniu liekov.
Ak dôjde k abnormalita nie je závažná, ale občas sa dieťa javí irelevantné útoky, lekári predpisujú zvláštne inhalácie, v ktorej dopĺňajú hormonálnu terapiu, a v niektorých prípadoch aj adrenalín drogy. Ich účinok spočíva v tom, že rozširujú dýchacie cesty pacienta. Pri takomto ošetrení je povinné brať do úvahy stav zdravia dieťaťa. V prípade akútneho záchvatu, kedy sa dieťa začne dusiť a airways nešíria, vyrábať intubáciu, teda hrtana( priedušnice), zaviedlo osobitné trubicu s cieľom zabezpečiť normálny proces dýchanie dieťaťa.
Spravidla trpí takéto nepríjemné obdobie pomerne krátke obdobie - od 6 mesiacov do 1,5 roka. Niekedy sa stane, že choroba sprevádza dieťa do 3 rokov. Pre prevenciu je dôležité, aby dieťa bolo plne napájané.Musí sa pravidelne užívať u ošetrujúceho lekára. Rodičia by mali čo najužšie zabezpečiť, aby ich dieťa nezachytilo a nebolo nadmerné.Počas epidémie vírusových a infekčných ochorení by mal byť dieťaťu podávaný antivírusový liek predpísaný odborníkom. A konečne, dieťa by nemalo zostať doma - nech sa často chodí vonku. Okrem toho musí byť zvyknutý na prísne dodržiavanie najzákladnejších pravidiel osobnej hygieny.
