Hypochromická anémia

hypochrómna anémia - je jedným zo spoločných mien pre všetky formy anémie sú charakterizované nedostatkom hemoglobínu, v ktorom kvantitatívny ukazovateľ farba v krvi nižšiu ako 0,8.V podstate hypochrómna anémia s tvorbou hemoglobínu je narušená v dôsledku zníženej erytrocytov v malých množstvách. Je to spôsobené nedostatkom železa, dedičnými patológiami pri tvorbe hemoglobínu a chronickou otravou olovom. Medzi

hypochrómna anémiou izolovaných anémia z nedostatku železa, talasémia, abnormálne zmeny v syntéze organických zlúčenín( porfyrínu) a anémia vznikajúce v niektorých chronických ochorení.

hypochrómna anémia spôsobuje

Nedostatok železa je hlavnou a najčastejšou príčinou hypochrómna anémie. Asi 10% žien, ktoré sú v plodnom veku trpí nedostatkom železa anémia hypochrómna, a 20% - majú latentnú formu nedostatku železa.

Strata krvi sa tiež týka príčin anémie. V jednom mililiter krvi obsahuje asi 0,45 mg železa a tým menštruujúce ženy priemerná stráca takmer 30 mg. V ľudskom tele, ak nie je správne výroby železa spolu s jedlom, a to aj počas menštruačného cyklu menšie, môže narušiť rovnováhu a dať vzhľad začiatku anémia z nedostatku železa hypochromic. Také rôzne druhy gynekologických ochorení môžu spôsobiť takú anémiu. Ale po menopauze pre mnoho žien i mužov na prvom mieste medzi príčinami nedostatku železa sú gastrointestinálne straty krvi v dôsledku rôznych typov nádorov, vredov, hemorrhoidal žil pažeráka, divertikulózy, črevné polypy.

Navyše prvé príznaky rakoviny hrubého čreva a hrubého čreva je len nedostatok železa v tele. Preto je prítomnosť nedostatku železa u všetkých pacientov po štyridsiatich rokov podliehajú povinnej kontrole pre identifikáciu nádorov tejto lokalizáciu. Niekedy tam je nejaká súvislosť medzi anémia z nedostatku železa a hypochromic Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy nešpecifické etiológie a príjem, napríklad aspirín a prednizolón. Okrem týchto príčin anémie je darcovstvo krvi, nosné krvácanie, hemoragická vaskulitída, časté krvné testy pre rôzne typy výskumu.

stav anémia z nedostatku železa je často vidieť u tehotných žien, v dôsledku zvýšeného príjmu železa, ktorý je nevyhnutný pre vývoj placenty a plodu.

hypochrómna anémia, a často sa vyvíja v priebehu puberty, kedy telo je nedostatočné množstvo železa je prítomný, je kompenzovaný iba chybného doručenia. Almentárny faktor sa považuje za zriedkavú príčinu anémie spôsobenej nedostatkom železa. V thalassemia vyskytuje ako forma hypochrómna anémia je znížená syntéza v beta polypeptidového reťazca, ktoré sú tvorené dvoma pármi génov.

Heterozygotná forma s jednou genetickou defektou sa zvyčajne vyskytuje bez akýchkoľvek klinických prejavov. Ale rovnaký tvar, v ktorom patologické zmeny sa vyskytujú v druhom a štvrtom génu dochádza k vývoj mikrocytárna hypochrómna anémia s miernou alebo strednou závažnosti. V zásade sú takí pacienti nosičmi tejto choroby. To uľahčuje rozvoj závažnej anémie homozygotné formy ochorenia, v ktorom abnormalita sa vyskytuje v troch zo štyroch génov, poškodenie reťazca beta-talasémia. Takmer 25% tejto formy anémie sa vyskytuje u černochov.

hypochromic chudokrvnosť príznaky

klinický obraz hypochrómna anémia je charakterizovaná únavou, stratou chuti do jedla, neschopnosť vykonávať nejakú fyzickú aktivitu, závraty.

pre anémie z nedostatku železa je tiež charakterizovaný tým, tkanivá sideropénie a dobre definované svalovej slabosti, ktorá je v dôsledku znížených hladín enzýmov, ktoré sú prítomné vo svaloch. Výsledkom je, že nechty sú krehké a pokožka je suchá, vlasy často vypadávajú a uhlové cheilie sa objavujú.U mnohých pacientov dochádza k zmene chuti, čo je poznačené túžbou požívať zubnú pastu, hlinku, kriedu.nedostatok tkanív železa vyjadrený v ružičkové tvare nechtov, je dysfágia, inkontinencia moču pri kašli alebo smeje, poruchy sekrécie v žalúdku.

Keď

hypochrómna anémia je pokles koncentrácie hemoglobínu v množstve väčšom ako erytrocyty, a tým sa znižuje index farby. Mikrocytóza je často zaznamenaná, ale niekedy sa vyskytujú anizocytóza a poikilocytóza. V kostnej dreni sa zistilo zvýšenie percentuálneho podielu buniek prítomných v erytro-blastickej sérii s určitým oneskorením v dozrievaní.Táto forma hypochrómnej anémie je diagnostikovaná bez špeciálnych ťažkostí na základe hematologických a klinických indikátorov.

Symptomatická hypochromická anémia v nádoroch sa prejavuje ako anémia nejasnej etiológie. Pacienti veľmi často sťažujú iba slabosť a niektorí pacienti v anamnéze dokonca prejavili účinok terapie aplikáciou prípravkov obsahujúcich železo. A len röntgenové vyšetrenie, ako aj krvné testy odhaľujú úplný obraz tejto choroby. Ale, bohužiaľ, niekedy sa lekár upokojuje s negatívnymi rádiografickými výsledkami a preto v počiatočných štádiách stráca nádory.

Niekedy s erozívnou gastritídou dochádza k výraznej strate krvi, ktorá nie je kompenzovaná liečivami obsahujúcimi železo. Okrem toho, prietrž v potravinárskom otvoru prebieha bez príznakov a porúch gastrointestinálneho traktu bolesti, ale je charakterizovaný všetky príznaky hypochrómna anémie z nedostatku železa môže zhoršiť a stať sa neznesiteľné.V ostatných prípadoch sa pacienti sťažujú na pocit preplneného za hrudníkom po jedle, bolesti v srdci, ako pri angíne pektoris, vracanie. Ale

Crohnova signál by mal byť mierny hypochromic anémia, ktorá je charakterizovaná zápalom nejasné, hnačka a bolesti brucha, horúčka a strata krvi z tráviaceho traktu.

Chronická hypochrómna anémia sa zistí s ankylostolidózou, ktorá môže trvať pomerne dlho. V tejto chvíli sú bežné bolesti v oblasti epigastrie, nevoľnosť, vracanie a hnačka. Tiež krv z čreva pokračuje v odchodu, takže dochádza k strate železa aj bielkovín, čo vedie k hypoproteinémii.

hypochrómna anémie u detí

u detí ako u dospelých, boli identifikované dve hlavné formy hypochrómna anémia - nedostatok železa a je latentná.Druhá forma je charakterizovaná izolovaným nedostatkom železa v tkanivách bez anémie. Táto anémia s nedostatkom železa je veľmi častá u malých detí.Táto choroba sa vyskytuje hlavne v dôsledku nedostatočného železa počas viacnásobného tehotenstva alebo nedonosenia a tiež vtedy, ak dieťa odmieta jesť.

Nedostatok železa samotný spôsobuje množstvo porúch v zažívacom trakte, čo zhoršuje tento nedostatok. Obrovskou úlohou v tejto nerovnováhe je výživa dieťaťa. Dojčatá a malé deti zaostávajú za mnohými rovesníkmi v rozvoji reči a psychomotorickom vývoji. Ale od dvoch až troch rokov sa deťom pozoruje relatívna kompenzácia, pri ktorej sa množstvo hemoglobínu zvyšuje na normálne, ale môže byť prítomný skrytý nedostatok železa.

Podmienky pre výskyt hypochrómnej anémie u detí je obdobie puberty, najmä pre dievčatá.Toto obdobie sa vyznačuje potrebou zvýšeného množstva železa v dôsledku výskytu menštruácie a zvýšeného rastu tela. Veľmi často v tejto chvíli, znížená imunita a zlá výživa, ktoré môžu byť spojené so stratou hmotnosti. Hormóny

hrajú úlohu. Takže napríklad androgény napomáhajú procesu erytropoézy a aktívne využívajú železo, ale estrogény sa prakticky nevyjadrujú.S rastúcou nedostatkom železa anémia, letargia, podráždenosť a apatia sa zvyšujú.Deti sa sťažujú na závraty a časté bolesti hlavy, ktoré vedú k poškodeniu pamäti. Tiež počuje silné dyspnoe a tlmené srdcové zvuky. Na elektrokardiograme sú všetky príznaky zmien steny myokardu hypoxické a dystrofické.Končatiny dieťaťa sú vždy studené na dotyk. V mnohých deti, chorých a srednetyazholoy ťažká hypochrómna anémia, čo predstavuje nárast v pečeni a slezine, a to najmä v prípade, že je nedostatok vitamínov a proteínov, rovnako ako aktívny krivica u dojčiat. Zníženie sekrécie žalúdočnej kyseliny, porucha vstrebávania stopových prvkov, vitamínov a aminokyselín, ako aj zníženou imunitou a nešpecifické faktory ochrany.

Liečba hypochrómnej anémie

železa náhradné Lieky sa považuje za základnú metóda v liečbe pacientov s anémiou z nedostatku železa. K tomu použite laktát, síran alebo železo-uhličitan.Častejšie je síran železnatý predpísaný 300 mg trikrát denne. Veľmi často sa stáva, pre liečbu hypochrómna anémie a použitia liečiv, ako je Ferropleks, Feromid, Ferrogradument, tzv kombinovať.Všetky železné doplnky

soľnej výrazne dráždiť povrch žalúdka a čriev, takže takmer päť percent pacientov má nežiaduce reakcie organizmu, ako je nevoľnosť, vracanie a hnačku. Tento nepohodlie musí byť odstránený znížením dávky lieku, skrátenie doby liečby, a niekedy dokonca zrušenie liek, ktorý má za následok zníženie výkonu v liečbe. Niektorí pacienti sa snažia, aby potraviny, ktoré obsahujú železo, ale stále nemôže nahradiť železo, najmä vyliečený hypochrómna anémia. Preto by liečba železom mala v priemere dosiahnuť požadovaný výsledok približne šesť mesiacov. To je veľmi dôležité pre doplnenie chýbajúceho množstva železa v tele, s jeho následnou zásobou.

Za určitých klinických indikáciách vnútrožilovo podávať doplnky železa, a ťažkú ​​anémiu, sa používa hypochromic infúzie červených krviniek. Najdôležitejšie pri liečbe tejto choroby je v prvom rade odstránenie faktorov jej vývoja. To sa týka liečby základnej choroby, ktorá zapríčinila nástup tejto patológie, a potom je predpísaná liečba špecifickej povahy. Vždy závisí od formy hypochrómnej anémie.

Pre liečbu homozygotnou thalassemia hypochrómna použiť transfúziu červených krviniek od skorého veku. V podstate sa používajú roztopené typy erytrocytov. Spočiatku, šokové terapie sa vykonáva, ktorý obsahuje až desať transfúziu priebehu dvoch až troch týždňov, a dosiahnuť zvýšenie hemoglobínu 120-140 g / l. Potom sa menovanie infúzií zníži. Táto liečba hypochrómna anémia s transfúziou, nielen zlepšuje celkový stav pacienta, ale tiež znižuje významné zmeny v skelete, veľkosti sleziny, znižuje výskyt infekcií u týchto detí v ťažkých foriem, ako aj zlepšenie ich fyzický vývoj. Takéto liečenie dlhodobo predlžuje život pacientov. Ale niekedy, po aplikácii tejto terapie, tam sú niektoré komplikácie v podobe pyrogénna reakcií, zvýšená hemolýza a záchvaty. Okrem toho môže transfúzna terapia spôsobiť hemosiderózu mnohých orgánov. Preto je pri liečení tejto formy anémie predpísaný Desferal. Včas odoberá nadbytočné množstvo železa z tela. Dávka tejto drogy závisí od veku pacienta a od množstva červených krviniek v transfúzii. Malé deti dostávajú injekciu intramuskulárne v dávke 10 mg / kg, dospievajúci - 500 mg denne. Desferal sa tiež odporúča na použitie s kyselinou askorbovou 200-500 mg, čo zvyšuje jej účinok.

V niektorých prípadoch, keď palpovaných sleziny, významné zvýšenie veľkosti, a na všetkých hlavných symptómov anémie, trombocytopénia a leukopénia je pripojený, ukazuje splenektómiu.

Liečba thalassemia homozygotnej etiológie, ako forma hypochrómna anémia, nedáva vážne remisii, ale výrazne zlepšuje životy pacientov. Pri liečbe heterozygotnej talasémie je dôležité mať na pamäti, že všetky prípravky železa sú vysoko kontraindikované.Vzhľadom na to, že táto forma hypochrómnej anémie má vždy nadmerný obsah železa. Preto u pacientov, ktorí užívajú lieky obsahujúce železo, sa stav naďalej zhorší, na rozdiel od pacientov, ktorí ich nedostanú.A výsledkom toho môže byť ťažká dekompenzácia a smrť pacientov z rôznych prejavov hemosiderózy.