Hemoragická diatéza u detí: príznaky, diagnostika a liečba

modriny na tele dieťaťa zvyčajne dochádza v dôsledku otrasov a pádov.Ak sa tvoria modriny bez zjavného dôvodu, určite by ste mali navštíviť lekára, pretože to je to, ako sa môžu prejaviť hemoragická diatéza - ochorenie sprevádzané nadmerným krvácaním.

hemoragická diatéza - kolektívne názov pre veľké množstvo vrodených a získaných ochorení, pre ktoré je výrazný sklon k recidíve krvácania ( vonkajšie, vnútorné, mäkkých tkanív).U pacientov, ktorí trpia hemoragickej diatéza, modriny objaviť spontánne bez akýchkoľvek dôvodov alebo z dôvodu zranenia a dotyk( veľkosti a počtu modrín nezodpovedajú zranení).

Obsah: Odrody hemoragickej diatéza prejavy hemoragickej diatéza u detí Keď vidieť diagnózu doktor hemoragická diatéza Princípy liečby hemoragické diatéza u detí

odrôd hemoragická diatéza

All hemoragická diatéza je rozdelená do troch hlavných skupín:

• prepojenýmis poruchami krvných doštičiek.
• indukovaná porucha zrážania krvi
• internet steny porážka nádoby.

Do prvej skupiny patria:

• 

  Trombocytopénia , spolu s kritickým poklesom počtu krvných doštičiek v krvi.Vytvorenie takého stavu, v kostnej dreni malígnych ochorení, imunopatologických procesov.Pozoruhodným príkladom trombocytopénia - Verlgofa ochorenie( trombocytopenická purpura).

• thrombocytopathy - choroby charakterizované abnormálne funkcií doštičiek.Tam sú dedičné a získané.Získané trombocytopatia sú v dôsledku rakoviny hemopoetických alebo lymfatického systému, DIC, toxického účinku niektorých liekov, nedostatky vitamínov( B12, C), transfúzia krvi, a ďalších faktoroch.

Druhá skupina - koagulopatia ( keď porušil koagulácie alebo zrážanie krvi).Je vrodená koagulopatie ako( rôzne prevedenia hemofília, von Willebrandovho choroba), alebo získaná, čo u detí môže spôsobiť infekčné ochorenia, ochorenia pečene, ťažkých črevných patológií, myeloproliferatívne ochorenia, amyloidóza.Príkladom získané koagulopatia, ktorá sa vyvíja v dôsledku nedostatku vitamínu K je neskoro hemoragickej ochorenie novorodencov.

tretia skupina hemoragická diatéza - vazopatii , v ktorom je stena nádoby sa veľmi krehký.Príklad kongenitálna vazopatii - Osler-Rendu syndróm( charakterizované tvorbou viacnásobné krvácanie hemangiómy a telangiektázie).Vazopatii možno získať - napríklad choroba Henochova-Schönleinova purpura( alebo hemoragické vaskulitídy).U detí môže dôjsť v reakcii na závažné infekcie procese, zavedenie niektorých liekov.

prejavy hemoragickej diatéza u detí

hlavným prejavom akéhokoľvek hemoragickej diatéza - to zvýšené krvácanie.V závislosti na príčinách vydanie 5 zo svojich variantov:

• Gematomnuyu .Tak Tipi krvácanie žiadne hrče alebo pokles spôsobuje krvné výpotok vo veľkom množstve mäkkých tkanív, kĺbov, vnútornými dutinami, a porušenie integrity kože alebo slizníc vyvoláva vývoj ťažkého krvácania.Tento typ krvácania je typická pre hemofíliu a získané poruchy krvácania( krv nie je zrážať veľmi dlhý, takže dochádza k závažnej krvácanie).
• kapilárnej ( tzv mikrocirkulácie).Hlavnými prejavmi - malé krvné škvrny( petechie a ekchymóza) na kožu a sliznice.Môže byť nosové vytekaniu krvácanie, krvácanie z ďasien.Tento typ krvácania sa vyskytuje prevažne v trombocytopéniou a thrombocytopathy.
• Zmiešané .V tomto stave, existujú náznaky dvoch predchádzajúcich foriem krvácania, to znamená, hematómy a malé krvné škvrny.K dispozícii je stav, keď sú porušovanie na strane systému krvných doštičiek a plazmou zrážacích faktorov.Napríklad, tento vzorec je veľmi charakteristický von Willebrandovej choroby.
• angiomatous .Podľa názvu je jasné, že táto forma krvácanie vyvíja patológie cievnych stien.Hlavnými prejavmi - ťahom krvácanie z nosa, gastrointestinálne orgány( obvykle z rovnakých nádob).
• vaskulitída-fialový .Hlavným problémom, a dôvod pre toto prevedenie je krvácanie do imunitných, alergických alebo toxických lézií malých plavidiel.Krvácanie vyskytujú častejšie symetricky vo veľkých kĺbov, aj keď môžu byť vnútorné krvácanie, a intenzívne.Tam je typ krvácania u chorobe Henoch-Schönleinovej purpury.

Všetky ostatné symptómy hemoragickej diatéza vo väčšine prípadov sú výsledkom syndrómu hemoragickej.Deti môžu byť choré kĺby( vzhľadom k tvorbe hematómov v nich), žalúdka( krvácanie v zažívacom trakte), vykazuje známky anémia( bledosť, slabosť, závraty).V prípade, že ovplyvnené cievy obličiek sa môže meniť farbu moču.Tam môže byť tiež neurologická porucha, - známkou krvácanie do mozgu.Celkový stav dieťaťa trpí hemoragickej diatéza, je oveľa horšie s každým dňom.

Kedy navštíviť lekára

Rodičia by mali pravidelne skúmať deti na modriny.Na holene chlapci zvyčajne niekoľko modrín ako dolných končatín - je to veľmi zraniteľné miesta, a to najmä pre deti, ktoré sa aktívne chodí.Okrem toho, podliatiny a lokalizácia môžu byť deti zapojené do športu( napr futbal, zápas).Ak sa okrem niekoľkých modrín neexistujú žiadne iné sťažnosti, panika nie je nutná. Ale biť na poplach a obrátiť sa na lekára dieťaťa musí byť vždy v nasledujúcich prípadoch:

• Ak hematóm založené k bez zjavného dôvodu a na neobvyklých miestach( ruky a nohy - to je zvyčajne habitual), napríklad na zadnej strane,hrudník, brucho, tvár.
• Ak dôjde k predĺžené krvácanie po drobných mäkkých tkanív zranenia.
• Ak krv objavila v stolici alebo v moči.
• Ak pokožka dieťaťa sa stal bledý.
• Ak dieťa je označený únavu.

diagnóza hemoragická diatéza

dieťaťa podozrenie na hemoragickú diatézy je nutné absolvovať komplexné vyšetrenie, ktorá by mala zahŕňať:

• konzultácia detskej hematológie.
• Celkový rozbor krvi a moču, krvný biochémie.
• študovať hemostatický systém.To zahŕňa hmotnostnej analýzu.Nie je potrebné, aby ich všetky vziať naraz.Lékař dá prvý smer na najnutnejšie( zvyčajne krvácanie čas, počtu krvných doštičiek, vyhodnotenie zhlukovaniu krvných doštičiek, koncentrácia fibrinogénu, APTT a PT), triediť, čo odkazujú to je problém.Ďalej, v závislosti od výsledkov, ktoré sa priradí k viac komplexné analýzy určiť príčiny hemoragickej diatéza.
• Ďalšie výskumné a poradenské špecialistov uvedené.

Princípy liečby hemoragické diatéza u detí

režim liečby

určená príčina výhľadom krvácania diatéza, a závažnosť hemoragickej syndrómu ( závažnosti krvácania).To znamená, že vývoj život ohrozujúcich stavov( masívne vnútorné a vonkajšie krvácanie, krvácanie do mozgu), detských hospitalizovaných na jednotke intenzívnej starostlivosti a vykonávať všetky potrebné opatrenia na zastavenie krvácania a obnoviť krvné straty.V ostatných prípadoch sa liečba uskutočňuje za podmienok hematologickými nemocničnej alebo ambulantnej nastavenia.Keď

trombocytopénia ( Verlgofa choroba), hlavná liečba je terapia glukokortikoidmi, ak sa vykonáva uvedené splenektómia.Various hemostatickej látky sa používajú v trombotsitopaty ( napr., Kyselina aminokaprónovú).

zabrániť rozvoju krvácania u pacientov koagulopatiami predstaviť chýbajúce koagulačné faktory.U chorôb ako je hemofília, treba robiť celý život.Keď hemoragickej vaskulitída znázornené antikoagulanty a inhibítory agregácie trombocytov pre zlepšenie mikrocirkulácie a kortikosteroidy pre zmiernenie zápalových zmien cievnych stien.Keď pacienti ochorení Rendu-Osler priradený hemostatického terapiu, v niektorých prípadoch, chirurgický zákrok( pre šitie krvácavých ciev), alebo kryoterapia.

A, samozrejme, ak je nameraná hemoragická diatéza ukazuje liečbu základného ochorenia( v hemopoetických malignít orgánov, ochorenia gastrointestinálneho traktu, pečene, alergické reakcie, atď.).Po zastavení základné ochorenie zvyčajne ustúpia a prejavom hemoragickej diatéza.Okrem toho, väzba zložka je liečba hemoragické ochorenie, symptomatickú liečbu anémie, hemartrózy( krvácanie do kĺbov), a iných patologických stavov, ktoré sprevádzajú tieto choroby.

Zubková Olga Sergeevna, lekársky publicista, epidemiológ