Hip trochantri: symptómy, liečba, prognózu, diagnózu

Jedným z najčastejších príčin bolesti v hornej časti stehna je trochanteri bedrového kĺbu - zápal veľkého trochantri stehennej kosti, okolitých šliach a väzov. trochanteri porážka neohrozuje život pacienta, ale spôsobí výrazné nepohodlie a vo vzácnych prípadoch môže viesť k zdravotnému postihnutiu.

Príčiny vývoja ochorenia

Trochanteri je miesto uchytenie veľkého počtu väzov a šliach zadku a stehien. V medzere medzi kosti a svaly sa nachádza bursa (bursa) - plnené tekutiny anatomických štruktúr určených pre uľahčenie pohybu dolné končatiny.

Vzhľadom na osobitosti štruktúry bedra trochanteri zahŕňa zápal okostice a kosť veľkého trochantera a koncov káblov s ňou spojené. Väčšina pacientov v patologickom procese, že je priťahovaný a bursa, čo spôsobuje rastúce Trochanterická bursitis.

Medzi hlavné príčiny patria ochorenia:

• Zranenie (modriny, podvrtnutie) na bok;
• Nadmerný stres na bedrového kĺbu;
• Biomechanické poruchy pohybového aparátu (zakrivenie chrbtice, sploštenie klenby chodidla);
• Osteoporóza a iné ochorenia kostí;
• nadváhou;
• Endokrinné poruchy;
• Ohniská chronickej infekcie v tele;
• Prenesená alebo aktívnej tuberkulózy.

Obvykle stehennej šľachy zápal postihuje ženy s slabšie väziva ako muži. Najčastejšie sa ochorenie vyvíja v priebehu menopauzy v dôsledku hormonálnych zmien, čo vedie k osteoporóze a strata elasticity mäkkých tkanív.

Väčšina pacientov má jednostranné bedrového kĺbu ochorenia. Približne 2-3% prípadov diagnostikovaných trochantri bilaterálne, často sa vyvíja v dôsledku bežných ochorení.

klasifikácia

Podľa klasifikácie ICD-10 M70.6 kódu má trochanteri. Nasledujúce typy patológie:

• Neinfekčné alebo aseptických trochanteri. Zápalový proces nastane v dôsledku poranenia, dlhodobé preťaženie bedrového kĺbu alebo šliach ochorenia pohybového systému. Diagnostikovaná u takmer 90% prípadov;
• Infekčné alebo septik trochanteri. To je výsledkom prieniku patogénnych vírusov a baktérií vo periartikulárnom mäkkých tkanív. Patogénne mikroorganizmy môžu vstúpiť trochanteri región s aktuálne krvou v všeobecných ochorení alebo ohnísk chronických infekcií v tele;
• Tuberkulóza trochanteri. To sa vyskytuje predovšetkým u detí a dospievajúcich s aktívnou formou choroby, alebo nosiče tuberkulózy bacil. Zápalový proces často zahŕňa kostné tkanivo, čo vedie k osteomyelitída stehennej kosti a kĺbu. Je ťažké sa k liečbe, čo často vedie k invalidite.

príznaky

Medzi hlavné príznaky patrí trohanterita bedrového kĺbu nepohodlie a bolesť, lokalizované prevažne na vonkajšej hornej časti stehna, niekedy sa rozširovať do kolien. Nepríjemné pocity sú zosilnené v polohe na bruchu na svojej strane, s rozšírenú chôdza a lisovanie na región trochanteri. Najviac syndróm výraznejšie bolesti pozorovaná počas hip únosu stranou.

Zaujímavé!

Príznaky sú podobné ochorenia typické príznaky koxartróza. Trohanterita Charakteristickým znakom je absencia intenzívne bolesti na pasívne flexia a vnútornej rotácie vonkajšej strany stehna. Mobilita v bedrách je plne zachovaná.

Pri akútnej bolesti trochanteri zvyčajne prichádza náhle a je periodický. V ranom štádiu nepohodlie zmizne po krátkom odpočinku. Ak rozvinuté hnisavý zápal bedrového kĺbu väzov, ochorenie môže byť sprevádzané zvýšením telesnej teploty, zhoršenie celkového zdravotného stavu. Veľa pacientov tvorili opuch v oblasti veľkého trochantri, znateľné na fotografii.

V prípade chronickej formy ochorenia bedrového kĺbu nepríjemné pocity pretrvávajú alebo sa zhoršia počas noci, čo vedie k poruchám spánku. Tak, u pacientov ľavom boku trochanteri nemôže spať na ľavej strane, a vice versa.

diagnostika

Pre podozrenie na zápal v bedrovom kĺbe by sa poradiť s lekárom (terapeut ortopéda alebo pedikér trauma). neexistuje špecifické metódy diagnostiky ochorení. Trochanteri klinicky potvrdená na základe sťažností pacienta a postihnuté prehmataniu veľkého trochanteri.

Ak chcete vylúčiť koxartróza a ďalších patologických stavov pohybového systému musí byť ďalšie laboratórne testy:

• Celková krvi a vyšetrenie moču na identifikáciu ukazovatele zápalu a reumatoidnej faktor;
• Ultrazvuk bedrového kĺbu, okolité svaly a šľachy;
• Rádiografiu.

X-lúče je najpresnejší štúdie stanovenia charakteru spoločného lézie a okolité mäkké tkanivá rozlíšiť typ patológie. Niektorí pacienti môžu vyžadovať CT alebo MRI, poradenské špecialistov.

liečba trohanterita

Liečba závisí na etiológiu choroby, celkový klinický obraz a stavu pacienta. Štandardná liečba bedra trohanterita zahŕňajú:

• Odstránenie základné príčiny ochorenia (liečbu tuberkulózy a iných infekcií, vyslobodenie nadváhy);
• bedrového kĺbu imobilizácia. V akútnej fáze show kompletné funkčné komfort pre boľavé nohy. Po zmiernení bolestivých príznakov môže vyžadovať pravidelné nosenie ortéz a ďalších ortopedických pomôcok pre adekvátnu rozloženie zaťaženia panvy. Šetriaci režim by mal byť dodržiavané od 3-4 týždňov do šiestich mesiacov v závislosti od závažnosti ochorenia;
• Drogová terapia, ktorá zahŕňa používanie nesteroidných liečiv pre bolesť a zápal symptómy (diklofenak, meloxicam, indometacín, ibuprofén, Dolobene). Keď syndróm pretrvávajúce bolesti vykonáva hip blokádu, vrátane miestnej Úvod do mäkkých tkanív, periartikulárnom glukokortikoidov s prídavkom anestetík (novokaín, Lidokaín);
• Vitamín, ktorý zahŕňa pravidelná konzumácia liekov a potravín bohatých na vápnik. Minerálne komplexy (Calcium D3 Calcemin) posilnenie oslabenej väzy, prevenciu vzniku osteoporózy a iných ochorení kostí, zníženie rizika zápalu šliach;

• Lekárstvo (UHF, laser, elektroforéza, parafínové vane na bedrovom kĺbe);
• Masáže, manuálna terapia. Jedným z najúčinnejších postupov pre liečbu trohanterita, zarábať pozitívne hodnotenie, je postisometric relaxácie - pasívne pretiahnutie postihnutých svaloch a väzov tým, že ľudské telo určitá pozície.

Aktualizácie!

Po potvrdení aseptické trohanterita lekár predpísal postizometrická relaxačné rýchlosť. Liečenie trvalo niekoľko týždňov, ale nechá sa úplne zbaviť choroby.

Olga, 55 rokov, Voronezh.

Aktualizácie!

Pred tromi mesiacmi, ona bola diagnostikovaná akútna aseptické trochanteri. Nutná liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi (diklofenak, ibuprofén) a rehabilitácie (parafín tepelné aplikácie do kĺbu). Príznaky úplne zmizli v priebehu jedného týždňa od začiatku liečby.

Irina, 47 rokov, Saint Petersburg.

Účinná liečba trohanterita domov zahŕňa cviky zamerané na posilnenie svalov a väzov, normalizácii miestneho prietoku krvi. Komplex je vyvíjaný individuálne s prihliadnutím na vek pacienta a celkový klinický obraz. Cvičenie by malo byť vykonávané v pomalom režime dynamického, s dôrazom na postihnutú končatinu. Takže, keď trochanteri veľkého trochanteri na pravom stehne, musíte urobiť ohýbacie-extensor a rotačné pohyby pravou nohou a potom masírujte postihnuté oblasti tela.

Ako ďalší spôsob liečby môžu byť použité ľudové lieky. Najúčinnejšie pri zápale šliach trenie a obklady s alkoholátov šalvia, nechtík, šalvia a Comarum.

chirurgický zákrok

Chirurgická liečba je indikovaná iba vo forme infekčného ochorenia. Postup zahŕňa otvor a kanalizácie septický ložiská, nasleduje odvodnenie. Zároveň menoval priebeh liečby antibiotikami a protizápalovými liekmi.

Dôležité!

Ignorovanie bolestivé symptómy patológie uľahčuje prechod na chronickej formy, čo vyžaduje dlhodobú liečbu. Hnisavý trochanteri bez včasnej liečby môžu mať vplyv na kostné tkanivo, čo vedie k vzniku nebezpečných komplikácií - osteomyelitídy a sepsy.

hip trochanteri nie je nebezpečná choroba a dobre reaguje na konzervatívnu liečbu. Na otázku, ako na liečbu ochorení v konkrétnom prípade môže byť zodpovedaná iba odborník. V aseptickom trochanteri priaznivú prognózou. Hnisavý zápal a formy TB typicky vykonáva zložité a vyžadujú dlhodobú liečbu.