Adenóm prostaty: príznaky, liečba a prognóza

Adenóm prostaty je benígny novotvar tkanív žľazových orgánov. V urologickej praxi je bežné hovoriť o adenóme nie ako o novotvaru, ale ako o nodulárnej proliferácii( hyperplázia) žliazových buniek v dôsledku vplyvu mnohých vonkajších a vnútorných faktorov. Preto je správnejšie nazvať benígnu prostatickú hyperpláziu prostaty( BPH) prostaty adenoma .

Adenóm prostaty alebo benígna prostatická hyperplázia

Hyperplázia má dôstojné miesto v štruktúre androgénnych patológií.Vo všeobecnosti sa choroba vyskytuje u starších mužov: ak je v mladom veku asi 3-5% prípadov, potom po 40 sa počet zvýši na 50% a po 70 rokoch a na všetkých krížiach viac ako 75%.Čo potrebujete vedieť o opísanej patológii?

Definition

adenóm prostaty( tiežBenígna prostatická hyperplázia) je neoplastický proces, v dôsledku ktorého dochádza k aktívnemu rozdeleniuGlandulárne bunky orgánu sú opísané s vytvorením dobre ohraničeného okrúhleho uzla. Choroba je benígna. Nodálne nádory nie sú náchylné na malignitu( získanie vlastností malígneho nádoru).

Príčiny vzniku adenómu prostaty

Až do konca príčiny ochorenia nie je jasné.Avšak napriek tomu môžeme hovoriť o faktoroch predisponujúcich k vzniku patológie: vek

• . Existuje priamy vzťah medzi rokmi a pravdepodobnosťou stať sa obeťou hyperplázie prostaty.Čím starší je pacient, tým väčšie riziko ochorenia. V priebehu času prostata prestane pracovať ako predtým, zmena hladiny hormónov, zlé návyky, to všetko sa dlhodobo hromadí a v dôsledku toho vedie k patologickému proliferácii žľazových tkanív orgánu.
• Hormonálna nerovnováha. Prebytok testosterónu vedie k zvýšenému libido a aktivácii sexuálnych funkcií.Časté sexuálne činy, nočné znečistenie( vonkajšie pohlavné úkony) a iné reprodukčné faktory spôsobujú zvýšenú syntézu semennej tekutiny a sekréciu prostaty. V istom čase železo stráca schopnosť uspokojiť potrebu tajomstva. Prostata reaguje rastom vlastných tkanív na intenzívnejšiu syntézu potrebnej látky.
• Časté sexuálne činy ( okamžitá príčina je popísaná vyššie).
• Nepravidelná sexuálna aktivita. Paradoxne ovplyvňuje prácu prostaty a spôsobuje ju hyperpláziu.
• Vplyv vírusových a infekčných agens na prostatu. Najmä pokiaľ ide o ľudský papilomavírus( HPV).HPV spôsobuje nadmernú proliferatívnu aktivitu a prispieva k rozdeleniu buniek.
• Prítomnosť zápalu v prostatickej žľaze( prostatitída). pôsobí ako spúšťač( provokujúci faktor).

Existujú aj iné faktory, ktorých úloha však nie je jednoznačná: existuje len málo štúdií a zdrojov.

• Fajčenie. Podľa jednej teórie spôsobuje nikotín a tabak stenózu hlavných ciev, ktoré kŕmia tkanivá orgánu. Výsledkom je ischémia, akútny nedostatok krvi vedie k proliferácii prostaty.
• Odložené venerické infekcie.
• Zvážený dedičnosťou. Úloha genetického faktora je tiež neznáma. Niektoré štúdie však naznačujú priamy vzťah medzi dedičnou dedičnosťou a rizikom vzniku adenómu prostaty. Ak bol tento rod mužom, ktorý trpí hyperpláziou, s pravdepodobnosťou 25%, potomkovia budú trpieť.Našťastie nezdieľané ochorenie, ale iba vlastnosti reprodukčného systému, vrátane predispozície k neoplastickým procesom.
• Diabetes mellitus. Spôsobuje aterosklerózu ciev, ktoré kŕmia panvové orgány( viac o diabetes mellitus typu 2).
• Patrí k závodu Negroid. Z dôvodov, ktoré neboli úplne objasnené, negroidy trpia adenómom prostaty takmer dvakrát častejšie ako biely pacienti.
• Podvýživa a obezita. ovplyvňuje metabolizmus lipidov. Metabolické poruchy naopak vedú k poklesu syntézy mužských pohlavných hormónov. Reprodukčný systém prichádza do disharmónie.

Patogenéza

Pohlavné hormóny mužov, androgény, zohrávajú primárnu úlohu pri hyperplázii prostaty. Bolo zistené, že u pacientov s adenómom prostatickej žľazy koncentrácia dihydrotestosterónu prekračuje normu aspoň o 3-5 krát. Ako stimulačná úloha na žľazovom tkanive má stimulačná úloha aj dihydrotestosterón a ďalšie látky( vrátane ženských špecifických hormónov).V určitej dobe sa železo jednoducho nedokáže vyrovnať s priradenou funkciou z dôvodu preťaženia. Jediným spôsobom, ako uspokojiť vyvolanú potrebu, je zvýšenie množstva syntetického tkaniva. Preto sa tvoria nodálne nádory, známe ako adenóm prostaty. Podobné procesy sa vyskytujú v hypofýze, v štítnej žľaze.

Prečítajte si viac: Vplyv androgénov na prostatu

Symptomatická

Klinický obraz ochorenia je extrémne rôznorodý.Špecifické prejavy závisia od štádia patologického procesu, celkového stavu pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení atď.V závislosti od závažnosti klinického obrazu sa rozlišujú tri stupne adenómu: stupeň kompenzácie

1. .Manifestácie sa vyskytujú pri vyprázdnení močového mechúra.
2. Stupeň subkompenzácie. Močenie je vážne narušené.Po návšteve toalety v močovom mechúre zostáva významné množstvo moču.
3. Štádium dekompenzácie. Celková dysfunkcia močového mechúra.
   

   Ak niektorý z týchto príznakov pretrváva, okamžite vyhľadajte lekára!

V súčasnosti je táto klasifikácia uznávaná väčšinou urológov za zastaralú, ale zostáva relevantná a používa sa v diagnostických postupoch.

Symptómy zahŕňajú:

• Pocit nedostatočného vyprázdňovania močového mechúra aj po návrate do záchodu. To je spôsobené po prvé tlakom nodálnej proliferácie na stenách močového mechúra a po druhé neúplným uvoľňovaním moču.
• Nízky tlak moču. Tak ako pri prostatitíde, proces močenia je narušený.Prúd je slabý alebo môže oslabiť počas samotného procesu.
• Izolácia moču v malých dávkach( po kvapkách) po ukončení procesu močenia.
• Potreba vynaložiť úsilie na močenie. Svaly brušnej tlače zadajte prípad.
• Časté naliehanie na vyprázdnenie močového mechúra( tzv. Polakukúria).Zobrazuje deň a noc.
• Nevyhnutné naliehanie na vyprázdnenie močového mechúra. Charakterizovaná naliehavosťou, nemožnosťou obmedzenia. Oligúria
• .Zníženie dennej diurézy. Pozoruje sa v pokročilých štádiách. Vysvetľuje to neúplné vyprázdnenie tela.

Diagnostické opatrenia by mali vykonávať len špecialista na liečbu( urológ alebo urológ a androlog).Skúška začína zberom anamnézy a ústnym výsluchom pacienta na sťažnosti. rektálne vyšetrenie prostaty je veľmi informatívne. Táto nepríjemná manipulácia s pacientom umožňuje posúdiť štruktúru a veľkosť prostaty. Bez toho jednoducho nemôžete. Avšak, aby sa zistila len skutočnosť, že nodálna proliferácia prostaty nie je dostatočná.Na overenie diagnózy a diferenciálnej diagnózy je znázornená séria inštrumentálnych štúdií:

• Ultrazvukové vyšetrenie prostaty .Je potrebné posúdiť prítomnosť novotvarov, ich veľkosť, tvar, štruktúru. Umožňuje tiež určiť kalcifikácie v štruktúre uzlov.
• TRUS( druh ultrazvukovej štúdie) ( viac informácií tu) . Je považovaný za informatívnejší, pretože poskytuje podrobné informácie o stave prostaty.
• CT / MRI. Najinformatívnejšia štúdia( najmä s kontrastom), ktorá umožňuje odlíšiť malígny proces od benígneho. Vďaka vysokým nákladom a nízkej dostupnosti je zriedka určený.
• Cystografia. Kontrast minimálne invazívne vyšetrenie močového mechúra. Umožňuje určiť deformácie v oblasti močových ciest.
• Cystomanometria. Metóda potrebná na meranie tlaku vo vnútri močového mechúra. Identifikuje problémy s močením.
• Zisťovanie reziduálneho moču. Vykonáva sa pomocou ultrazvukového vyšetrenia ihneď po vyprázdnení močového mechúra. Uroflometria
• . Vyžaduje sa hodnotenie charakteristík prúdu moču.

Na účely diagnózy sa pacientovi ponúka jednoduchý dotazník. Každá otázka naznačuje odpoveď na jednu slabiku: "Áno" alebo "Nie".Stupeň kladnú alebo zápornú hodnotou je hodnotená na škále od 0 do 5. Otázky štandardnými:

hodnota nad 7 bodov podporuje súčasný proces. Dotazník je potrebný na posúdenie subjektívnych pocitov pacienta a mal by sa hodnotiť len v spojení s objektívnymi výskumnými údajmi.

Liečba

Liečba je symptomatická.Vo väčšine prípadov je zobrazené pozorovanie v dynamike pri súčasnom podávaní liekov. Chirurgický zákrok je indikovaný len vtedy, ak je proces náročný.

čítanie na: Liečba BPH v závislosti na fáze

Farmakoterapia

ukázal príjem alfa-blokátory. Viesť k zníženiu tonusu hladkého svalstva svalov močového systému, a v dôsledku toho zníženie odporu pri prechode moču. Obchodné názvy:

• Terazosin;
• Prazosin;
• Doxazosin;
• Alfuzosin.

Dávku určuje lekár na základe štádia ochorenia. Postup liečby je dlhý a je približne šesť mesiacov. Terapeutický účinok sa dosiahne počas 3-4 mesiacov užívania liekov. Pri absencii klinicky významného účinku je znázornená zmena taktiky liečby. Inhibítory alfa-reduktázy

5 sa tiež osvedčili. Tieto lieky normalizujú hormonálne pozadie, čím odstraňujú okamžitú príčinu hyperplázie. Stabilizujte veľkosť prostaty a znížte veľkosť adenómu. Hlavnou nevýhodou týchto liekov sú vedľajšie účinky( sú ťažké, rovnako ako všetky hormonálne lieky).

prítomnosť divertikula močového mechúra je indikáciou pre chirurgické intervencie

V neprítomnosti liečebného účinku, alebo tam, kde je významné zhoršenie močenie, ktorý ohrozuje zdravie alebo života pacienta, je nutné chirurgicky. Zoznam absolútnych údajov sa považuje za úplný:

• ;Recidivujúca infekcia močových ciest
• ;
• hematúria( krv v moči) spôsobená adenómom;
• zlyhanie obličiek;Urolitiáza
• ;
• prítomnosť veľkého divertikulu.

Chirurgická liečba

Taktická chirurgická liečba určuje lekár. V predchádzajúcich rokoch bola uprednostnená otvorená operácia s vytvorením rezu a priameho prístupu k prostatickej žľaze. V súčasnosti sa praktizujú menej radikálne endoskopické metódy intervencie. Medzi tieto techniky: implantácia stentu

• .Je potrebná pre normálnu drenáž močového mechúra. Považuje sa to za dočasné opatrenie.
• Dilácia( rozšírenie) močových ciest mechanickými prostriedkami.

Existuje celá skupina endoskopických metód:

• Thermodestruction. Predpokladá zničenie postihnutého prostatického tkaniva vysokou teplotou.
• Mikrovlnná termoterapia.
• Expozícia laserom( vyparovanie alebo koagulácia).
• Elektrointenzia prostaty. Menej radikálna metóda, ktorá nezahŕňa ani čiastočnú resekciu tkanív.
• Elektoprolácia prostaty.
• Klasická endoskopická( transuretrálna) chirurgická intervencia s odstránením adenómu.

V súčasnosti sa otvorené operácie nelíšia.

Prečítajte si viac: Operácie s adenómom prostaty: typy, výhody a nevýhody

Liečba ľudovými prostriedkami

Používa sa len ako paliačné opatrenie určené na zmiernenie stavu pacienta. Fytoterapia môže byť veľkou pomocou v terapii. Najefektívnejšie recepty:

• Beespine. Pomáha znižovať opuch a zápal. Na prípravu prípravku, vezmite 2 polievkové lyžice suroviny, nalejte pol litra vody. Varte 2 hodiny. Vezmite lyžicu dvakrát denne.
• Ľanový olej. Vezmite 2 lyžice denne.
• Čerstvá cibuľa. Jedzte na žiarovku denne.
• Čaj zo semien kmínu.
• Liečba soľou prostatického adenómu( profesor Okulov).Kontroverzný, ale relatívne bezpečný spôsob liečby. Nalejte jednu čajovú lyžičku soli bez posuvu 100 ml teplej vody. Namočte bandáž alebo gázu pomocou soľného roztoku. Stlačte tkaninu. Naneste ho na rozkrok v podobe obväzu. Nechajte niekoľko hodín. Znižuje bolestivé pocity.

Diet

Je dôležité jesť potraviny s vysokým obsahom zinku:

• Mushrooms.
• Seafood. Vajcia
• .
• Červené mäso.
• sleď.
• Peas.
• Bran.
• matice.
• Grech.
• Sesame. Vedľajšie produkty
• .

Žiadne tvrdé zákazy. Je tiež dôležité konzumovať viac potravín bohatých na selén. Toto je:

• morská kel.
• Sesame.
• Brazílska matica. Pistácie
• .
• Bean culture.
• Olivový olej. Krevety
• .

Prečítajte si ďalej: Výživa pre rakovinu prostaty

Komplikácie

• Akútna retencia moču. Stav, ktorý môže viesť k prasknutiu močového mechúra alebo akútnemu zlyhaniu obličiek.
• Hematúria( výskyt krvi v moči).
• Tvorba kameňov v močovom mechúre.
• Zápalové procesy vylučovacieho systému.

Prevenčné opatrenia

• fyzickú aktivitu( viď. Morning spoplatnenie zdravie mužov).
• Zdravé stravovanie.
• pravidelný sexuálny život( žiadne kudrlinky).
• Normalizácia telesnej hmotnosti. Nosenie
• voľné spodnú bielizeň.

hyperplázia( BPH), rakovina prostaty - choroba, ktorá si vyžaduje osobitnú pozornosť.Vo väčšine prípadov je tento proces môže byť obrátený alebo zastavená konzervatívnymi metódami. Avšak, v krajných prípadoch vyžadujú chirurgickú liečbu. Pacient by mal byť pozorní k ich vlastné blaho. Pri prvom podozrení nie je nutné odložiť návštevu urológa. Takže človek môže udržať svoje zdravie.

Odporúčané na prezeranie: