Radikálna prostatektómia v liečbe karcinómu prostaty

Radikálna prostatektómia pre karcinóm prostaty

Medzi úspešné metódy chirurgickej liečbe zhubných nádorov, je potrebné venovať pozornosť radikálnej prostatektómii pre karcinóm prostaty. Táto metóda je účinná v skorých štádiách rakoviny, diferencovateľná triedy T1 a T2 so 7 až Gleason skóre.

Ak je preukázané, a je kontraindikovaný prostatektómia

Radikálna liečba karcinómu prostaty sa odporúča pre štádium ochorenia na 1-2 za patologických zmien týchto podmienok:

• Lokalizácia - indikácia prostatektómia, prítomnosť nádoru v prostate, nedostatok prenikanie do okolitých tkanív.
• Analýza PSA - sa neodporúča vykonávať operácie po množstve antigénu prostatického špecifického by byť vyššia ako 20 ng / ml. Kontraindikácie podmienené. Chemoterapia pomáha znižovať hladinu PSA na požadované hodnoty.
• Miera rakoviny a jej agresivity - odporúčanie Európskej urologickej asociácie naznačujú možnosť prostatektómia v štádiu T1 a T2. Za predpokladu, malá agresivita a metastázy výrazný, odstránenie prostaty sa nechá onkológie diferencovaného triedy T3.

Kontraindikácie prostatektómia spojené s jednotlivého pacienta:

• Pokročilý vek.
• Kardiovaskulárne ochorenia.
• Priestupky, ktoré znižujú schopnosť zrážať krv.
• Nebezpečenstvo narkózy. Celková anestézia ohrozuje život pacientov s cievnym ochorením a srdca.

Pred stanovením uskutočniteľnosti prostatektómia sú menovaní MRI, klinické vyšetrenie krvi a moču, štúdií o PSA. Voľba prevádzky závisí od vývoja diagnostických štúdií a technické možnosti kliník vykonávajúcich operácie.

Prevedenie radikálna prostatektómia

Pri príprave pre vybranú metódu radikálna prostatektómia chirurgii. Pri výbere spôsobu činnosti brať do úvahy vek, možným komplikáciám a kontraindikácie pacienta. Mali by sme tiež spomenúť endoskopické prostatektómia.

Minimálne invazívnej chirurgie sa vykonáva bez akýchkoľvek brušnej rezy. Endoskop je vložený cez uretrálna priechodu. Chirurgická resekcia sa vykonáva slučky. Kúsky tkaniva sa odvodená endoskopu. Radikálna prostatektómia sa vykonáva v niekoľkými spôsobmi.

Rozdiel spočíva v spôsobe riadenia používajú chirurgické nástroje a lekárske vybavenie.

retropubický prostatektómia

Počas brušnej chirurgii používajú prístup. Pre zavedenie chirurgických nástrojov a akcií rezom z pupka do lonovej kosti. V súčasnej dobe používajú tri metódy chirurgickej intervencie:

• Klasická retropubický prostatektómia - vykonal otvorený prístup. Prostata sa odstráni spolu s semenných vačkov. Po radikálnej prostatektómii vyrezané lymfatických uzlín. Nevýhodou - vysoká traumatické, spôsobená poškodením nervových zakončení a následnej erektilnej dysfunkcie.
• Nervy zachovávajúci radikálne retropubickou prostatektómii - spôsob, ktorý má niekoľko výhod. Chirurg je schopný určiť opatrenia na zachovanie nervov plexus zodpovedný za činnosť funkcie močového mechúra, zvierača a erektilná. Lymfatických uzlín po radikálnej prostatektómii sú odstránené, je možné odstrániť susedné tkaniva.
• Vezikálním prostatektómia - Operácia sa vykonáva cez močový mechúr. Laparoskopická prostatektómia v tomto prípade, traumatické a plná vážnych komplikácií.

V ich účinnosti, endoskopická prostatektómia sa približne rovná radikálne chirurgické odstránenie prostaty. Po otvorení dutiny chirurg môže detekovať metastázy v nervových pletenie a okolitých tkanív.

V takom prípade, vyžaduje dlhší panvové lymfadenektómia a odstránenie chorého tkaniva. Nie vždy je možné uložiť erektilnej funkcie pacienta a dosiahnuť trvalé remisie.

Ale zdarný priebeh operácie, priemerná dĺžka života po odstránení žľazy je 10 rokov, čo je potrebné vzhľadom na to, že priemerný vek pacientov trpiacich rakovinou prostaty 55-65 rokov.

perineálnej prostatektómia

operácie riadenia v tomto prípade je spojené sa pripravuje prístup k prostaty prostredníctvom zárezu medzi zvierača a miešku. Perineálnej prostatektómia zahŕňa rad nevýhod a negatívne dôsledky.

Nie Možnosť uložiť plexus, obmedzený prístup k lymfatických uzlín. Po perineálnej prostatektómia, existuje celý rad závažných porušení panvových orgánov.

V tomto bode, chirurgický zákrok vykonaný perineálnej spôsob, takmer neexistujúce.

Radical robotický prostatektómia

Na operáciu v oblasti vojenskej akcie bol vyvinutý prístroj nazvaný da Vinci robot. V skutočnosti sa jedná o manipulátor, ktorý je ovládaný joystickom. Výhody da Vinci - presnosť rezania a manipuláciu, čím sa minimalizuje poškodenie spôsobené ľudským faktorom.

Nevýhody robotické odstránenie prostaty patrí:

• Obmedzenia spojené s vykonávaním. Zariadenie je drahá. Robotické jednotky majú len tie najväčšie kliniky sa nachádzajú v Izraeli, Nemecku.
• Vysoké náklady na radikálnej prostatektómie. Operácia bude stáť v priemere o 35-40 $ 000. Asi 10-15 $ 000 viac než konvenčné chirurgie.

Riziko komplikácií po operácii pomocou robotickej inštalácie znížená o Da Vinci 10-15%, rehabilitáciu a pacient je rýchlejší ako konvenčné po radikálnej prostatektómia.

pooperačné obdobie

Príslušný rehabilitácia po radikálnej prostatektómia prispieva k rýchle zotavenie pacienta a útočné stabilné remisii. V 15-20% prípadov relapsu, čo si vyžaduje ďalšie prídržnou hormonálnym alebo chemoterapiu.

Počas obdobia zotavenie po radikálnej prostatektómia je priradený priebeh liečby, zameraná na prekonanie negatívnych dôsledkov a komplikácie spôsobené operácií. Doba pobytu v nemocnici závisí od stavu pacienta, ale zvyčajne nepresahuje 10 dní pre laparoskopickú a otvorenú chirurgiu 21 dní.

Po radikálnej prostatektómia u pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok, onkológia chirurg snaží poradiť a vykonať úpravy týkajúce sa výživy a životného štýlu.

Aká by mala byť PSA po radikálnej prostatektómia

špecifický antigén prostaty je produkovaný prostaty. Po jeho úplnom odstránení, rýchlosť PSA by mala byť blízko k nule. Hodnota je stabilizovaný po jednom mesiaci. Hladiny PSA po radikálnej prostatektómia pozorované v dynamike.

Zvýšenie celkom na 2 ng / ml, čo ukazuje, recidívy rakoviny. Medzi hlavné diagnostické kritériá:

• PSA dynamika - malé percento prostatického špecifického antigénu produkovaný perianálny a periuretrálnej žľazy. Mierny nárast vo výške PSA bezprostredne po operácii.
• Moderný prístup k vyhodnotenie PSA - sú vzaté do úvahy indikátory za mesiac alebo dlhšie po prostatektómii. recidívy rakoviny indikuje zvýšenie stabilný v hodnote antigénu v mesiaci alebo šesť mesiacov.

Dôvodom pre rast PSA - metastázy, prenikol do okolitých tkanív a lymfatických uzlín, nečistené v priebehu operácie.

Aby sa znížilo riziko a oneskorenie návratu rakoviny, prostatektómie sa vykonáva v spojení s ďalšími terapiami: Chémia a vymenovanie hormónov.

Pri liečbe recidívy rakoviny prostaty po radikálnej prostatektómii s použitím lúča žiarenia. Pred rádioterapie vyžaduje, aby pacient sa zotavil z chirurgického zákroku.

zotavenie doba je od niekoľkých mesiacov až šesť mesiacov. Lehota je závislá na chirurg profesionalitu, dôkladné dodržiavanie odporúčaní a kvalifikovane určené zotavenie a preventívnu liečbu.

Komplikácie po prostatektómia

Rovnako ako akýkoľvek iný chirurgický zákrok, prostatektómia vedie k komplikácií. Niektoré z týchto účinkov sú v priamom vzťahu k samotnej operácii, iní sa objaví ako vedľajšie postavy. Príčinou komplikácií môžu byť chyby urobené v resekcii, takže záleží obnova rýchlosť zručnosť pacient chirurga.

Pred operáciou, aby psychologicky pripraviť pacienta, lekár varuje pred možnými dôsledkami prostatektómia. Medzi najčastejšie komplikácie sú:

• Perineálnej bolesť, panvovej chirurgický šijací. silná analgetiká je predpísaná v pooperačnom období. Počas 2-3 dní sa stav stabilizoval dosť cestách bolesť na analgetiká.
• Inkontinencia po radikálnej prostatektómii - ďalšie spoločné komplikácie spojené so zmenami v štruktúre svalového tkaniva. Obnova funkcie dochádza postupne. Najprv je pacient vybavený katétra. S pomocou špeciálnych cvičení funkcie vrátená v plnej výške. Časté močenie po radikálnej prostatektómie postupne mizne. Znížil počet nočných výletov do kúpeľne. Po obnovení normálneho močového odvodnenie sa odstráni.
• Zápal - dochádza v dôsledku baktérie dostať do rán dutiny. Zápal tiež vyvolať zvyšné kusy prostaty nie je odstránená počas operácie. Aby nedošlo k sepse, menovaný preventívnu antibiotickú liečbu. Malé hnis z švíkoch, je normálny jav, ale ak sa situácia zhoršuje stálym zvyšovaním teploty a horúčky vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
• Krv v moči - dočasný symptóm. Obvykle nezávisle prechádza 2-3 dni hospitalizácie.
• Lym- a lymphostasis - prejavuje opuchmi nôh. Problém je, že v oboch prípadoch lymfatických hromadí tekutina v dolných končatinách. Ak nechcete prijať príslušné opatrenia a včas, môže patologické zmeny viesť k smrti pacienta.
• Sexuálny život - príde dočasnú impotenciu. Liečba erektilnej dysfunkcie sa vykonáva pri hormonálne lieky, vykonávajúci špeciálne cvičenia. Obnoviť účinnosť zlyháva v 70-80% prípadov.
• Močová fistula - priamym dôsledkom hrubých chýb chirurg v priebehu operácie. Symptómy - Porušenie funkcie močenie, sprevádzané zvýšením teploty, dlhodobom pokračovaní hematúria. Starostlivo skúmať pacienta pre určenie lokalizácie priestupkov. Potom, chirurgické uzavretie fistuly močového mechúra.
• Nutnosť nosiť kapelu po operácii. Kategoricky zakazuje akúkoľvek záťaž na panvovej oblasti. Po prepustení z nemocnice, pripísaný k noseniu pásu po dobu jedného mesiaca.

Bezprostredne po operácii, pacient je priradená pracovnej neschopnosti zvyčajne II stupňa. Postupne sa efektivita a výkon základných funkcií, je to možné. Postihnutia alebo odstrániť ďalšia skupina re-klasifikovaný.

Obnova erektilnej funkcie

Normalizácia erektilnej funkcie po radikálnej prostatektómii trvá v priemere 18 až 23 mesiacov. Bola vyvinutá mnoho techník, ktoré pomáhajú dosiahnuť výrazné zlepšenie zdravotného stavu pacienta a skracuje dobu rehabilitácie.

Moderné urológia vysvetľovať veľa o erektilnej dysfunkcie po operácii a nechali sa znížilo percento pacientov, u ktorých komplikácie sú nevratné.

Hlavným dôvodom zhoršenie erekcie - zranený počas resekcie nervového zväzku.

V extrémnych prípadoch sa po kompletnej pooperačné zotavenie sa vykonáva penilní protézy, sú obnovené v plnej výške. V prípade poškodenia nervu moll, LFK je menovaný a podporná liečba.

Kegel cvičenia

Spolu s erekcie obnoví ďalšie dôležité vlastnosti: činnosť močového mechúra a zvierača. V tradičnom rehabilitáciu, niekoľko druhov liečebných cvičení, súhrnne označované: Kegel cvičenia. Kegel cvičenia boli vyvinuté gynekológa pre normalizáciu ženských panvových orgánov. Následne začali byť aplikovaný na mužov.

Výhodou Kegel cvičenie terapia je tak jednoduché, a rovnaký typ cvičenia v rovnakom čase sa používa k normalizácii práci niekoľkých vnútorných orgánov a systémov. Ide o:

• Pre zvierača - zabezpečuje tok funkcie krvi a svalového tkaniva stabilizácie. pre zvierača cvičenie normalizovať hrubého čreva a podporovať úľavu hemoroidov, konštantný spoločník nádorov prostaty.
• Pre inkontinenciu - cvičenie vhodné pre posilňovanie svalov panvového dna. Stabilizovaný močenie, je možné riadiť proces. Pacient sa učí ovládať svaly močového mechúra.
• Cvičenie udržať moč - komplex gymnastických pohybov Kegel uľahčuje základné funkcie pacienta. Postupne sa zastaví spontánne močenie, prináša určité nepohodlie pre pacienta.

Kegel cvičenia na uznávaných najlepších regeneračné a preventívne prostriedky fyzikálnej terapie.

Cvičenie na odstránenie dizuricheskih udalosti a obnoviť účinnosť trochu odlišný. Zložité pohyby nepreberá žiadnu záťaž na panvovej oblasti a je priradený akonáhle podmienka priznania pacienta k normálu.

Prognóza po radikálnej prostatektómii

Pravdepodobnosť opätovného výskytu karcinómu prostaty v prvých 10 rokov je 27% pre neoplastických procesoch s prísnou lokalizáciu a 53% po nástupe metastáz. Dlhodobá prognóza je závislá na rýchlosti zotavenia pacienta a primerane menovaný preventívnu liečbu.

Pre zlepšenie výsledkov, ošetrenie sa vykonáva v niekoľkých stupňoch:

• Adjuvantná hormonálna terapia pred radikálnou prostatektómiou - slúži na zníženie hladiny PSA dostatočné na to, aby operácie. Vzájomné pôsobenie hormónov redukuje objem prostaty, čo zlepšuje účinnosť chirurgickej liečby.
• Adjuvantná hormonálna terapia po radikálnej prostatektómii - sa používa ako preventívne opatrenie, ktorého cieľom je inhibičná aktivita zvyšných rakovinových buniek.
• Preventívna liečba - technika použitá pre ďalšie spracovanie pozitívnych účinkov operáciu. Menovaný 5 rokov po odstránení prostaty, ak je diferencované zvýšenie hladín PSA.

Biochemické recidívy po radikálnej prostatektómii je pozorovaná u viac ako 20% prípadov. Zvyčajne prvé príznaky ochorenia sa vrátil - dynamiku zvýšenie PSA 2 ng / ml. mesačne.

Stravovanie po prostatektómia

Diéta po prostatektómii nelíši od stravy pre akékoľvek rakoviny. V prvých dňoch sa odporúča, aby pacient vypiť dostatok tekutín odstúpiť zvyšky tkaniva z tela a zabrániť hnisavý zápal.

Denný príjem potravy je rozdelený do 5-6 krát. Porcie robia málo. Pacient si vyžaduje vyváženú a výživných potravín. Počas rehabilitácie po operácii je optimálne vhodný terapeutický stolík №5. V neskorom období rekonvalescencie odporúčaného japonské alebo stredomorskej stravy.

Posudky ukazujú, že napriek možným komplikáciám, prostatektómia je stále najpopulárnejší chirurgický zákrok, čo výrazne predlžuje životnosť človeka. Počet komplikácií a následkov sú priamo závislé od chirurga zručnosti.

Preto voľba liečebného centra a onkológ je prvoradá.

zdroj: http://ponchikov.net/health/urologiya/604-radikalnaya-prostatektomiya-pri-rake-prostaty.html

Operácia "radikálna prostatektómia" - najlepší spôsob liečby skorých štádiách rakoviny prostaty

Rakovina prostaty je v súčasnej dobe na štvrtom mieste medzi všetkými rakoviny u mužov.

V súvislosti so zlepšením spôsobov diagnostiky rakoviny (krvný test pre PSA - prostatický špecifický antigén, ultrazvuk stenou konečníka, možnosť biopsia prostaty pod vplyvom ultrazvuku) a nárastom strednej dĺžky života u mužov s rakovinou prostaty boli častejšie identifikovať v ranom štádiu, kedy je to možné liek trpezliví. Pre túto operáciu sa vykonáva - radikálna prostatektómia.

radikálna prostatektómia - možnosť chirurgickej liečby, ktorá zahŕňa odstránenie prostaty a okolitých orgánov a tkanív - semenných vačkov a lymfatických uzlín.

účinnosť operácie

Podľa Americkej urologickej, realizácia tejto operácie pomohla znížiť úmrtnosť na rakovinu prostaty vo veku 10 rokov o 25%. V rovnakej dobe, zatiaľ neuverejnený žiadnu vedeckú prácu, čo potvrdzuje účinnosť takzvaných "netradičných" spôsobov liečby rakoviny prostaty.

Monitorovanie pacientov, ktorí sa rozhodli bdelé čakanie, ukázali, že do 5 rokov vzdialenej metastázy (v kosti, pľúca, pečeň) sa vyskytujú v 20-45% z opýtaných.

Incidencia recidívy rakoviny počas 5 rokov chirurgickej liečby, je podstatne nižšia, než pri použití rádioterapie (ako brachyterapia a vonkajšie ožarovanie).

Päť-ročné prežitie po operácii, je takmer 100%, a desať sa pohybuje od 60 do 95% v závislosti od typu rakoviny a stupni postupu rakoviny. Podľa nemeckých výskumníkov, a to až do výšky 75% pacientov, ktorí podstúpili radikálnej prostatektómii, spokojný so svojím životom po operácii, a dokonca súhlasil, že ju opäť do pohybu.

Indikácie pre operáciu:

1. Hladiny PSA nižšia ako 20 ng / ml;
2. Dlhá životnosť minimálne 10-15 rokov (určujúci kritériá sú priemerné Muž dĺžka života v oblasti, prítomnosť alebo neprítomnosť sprievodných ochorení, dedičnosť);
3. Stadium T1-T3N0M0 (ako onkológovia označenie stavu, kedy žiadne metastázy do regionálnych lymfatických uzliny a vzdialené metastázy - v pečeni, kostnej, pľúc a nádor nerozširuje ďalšie semeno bubliny).

Kontraindikácie prevádzky:

1. Vek nad 70 rokov;
2. Závažné infekcie;
3. Závažné kardiovaskulárne ochorenia;
4. Podávanie liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (prostatektómia operácia je možná len po týždni po ich vysadení).
5. Prítomnosť metastáz. V tomto prípade je chirurgické odstránenie prostaty sa vykonáva, ale nie je skupina (tj. jediná kuratívny) spôsob liečby (ďalej použiteľné rádioterapie a / alebo hormóny a chemoterapia).

Technika vykonávanie operácií

Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť prostatu:

1) Prístup k rozkroku.

Chirurg vykonáva rez v perinea medzi miešku a konečníka. Táto možnosť je prístup na prostatu znemožňuje odstránenie lymfatických uzlín malej panvy, takže ak rakovinové bunky sú nájdené v nich vyžadujú reoperáciu - lymfadenektómia.

2) retropubický prístup.

V tomto prevedení, je operácia rez je vedený v spodnej časti brucha a lekár sú k dispozícii nielen prostata, semenné vačky, ale aj a panvových lymfatických uzlín.

3) Laparoskopická radikálna prostatektómia - najšetrnejší spôsob liečby rakoviny prostaty. Prístup k telu je poskytovaná prostredníctvom niekoľkých malých rezov, umiestnený v podbrušku, v jednom z ktorých videokamera sa zavádza do druhého - nástroja. Obraz kamery je prenášaný na monitor, takže lekár kontrolovať procesných operácií.

Laparoskopický technika má určité výhody oproti štandardu - trauma menej tkaniva, a podľa toho, stratu krvi, zníženie doby pobytu pacienta v nemocnici, schopnosť vykonávať nervy šetriacej operáciu, ktorá umožňuje zachovanie erektilnej funkcie, menší výskyt močovej inkontinencie u posleoperatsionnnom obdobie. V súčasnej dobe, laparoskopická chirurgia je pomocou špeciálneho robota da Vinci. Hlavný rozdiel medzi touto technikou je absencia chirurga v sterilnom operačnom priestore - špecialista pohyby robot pracuje z inej miestnosti. Presné trojrozmerné vizualizácie operačného poľa, s 10-násobným zvýšením Image umožňuje ešte viac minimalizovať početnosť poškodenie nervových kmeňov a svalov panvového dna.

Prevádzka radikálna prostatektómia je úplné odstránenie orgánu a okolitých tkanív.

Povinné fáza operácie je ligácia žilovej pletene prostaty - najdôležitejšie opatrenia prevencia krvácania počas chirurgického zákroku a pooperačnom období.

Operácia je dokončená montáž kanalizácie na zlúčeninu močového mechúra a močovej trubice, rovnako ako katétrom do močového mechúra. Katétrom sa po dobu 2 týždňov po chirurgickom zákroku odstránená.

Komplikácie radikálna prostatektómia

Okrem komplikácií možné s akékoľvek iné operácie (žilová trombóza dolných končatín, pľúcna tromboembolizmu vetvy tepna, rozvoj infekcie, krvácanie) môže prideliť 3 najvýznamnejšie špecifické komplikácie prostatektómia:

1) Vývoj močovej inkontinencie.

Takmer všetci pacienti v prvých niekoľkých týždňoch po odstránení katétra Foley močového známky moč, zatiaľ čo po 6 mesiacoch nedôjde k viac ako 40% pacientov, a za rok - len v 10-12%.

Ak je uložený táto komplikácie počas jedného roka, pacient môže potrebovať chirurgickú liečbu - inštaláciu umelého zvierača močového mechúra alebo zavedenie materiálu formy pod sliznicu močová trubica.

2) erektilnej dysfunkcie.

V súčasnej dobe je riziko vzniku tejto komplikácie významne znížená prostredníctvom využívania laparoskopickej možnosti prostatektómia, ktoré výrazne znižujú pravdepodobnosť poškodenia nervových kmeňov panvicu.

tam sú konzervatívnej liečby tejto komplikácie (inhibítory fosfodiesterázy recepcie, miestne aplikácie vazodilatanciá, vákuovou erektory) a chirurgické metódy - rôzne prevedenia protézy penis.

3) vzdelávacie uretrálnej striktúry.

Po operácii, môže byť vytvorená močovej trubice zúženie v mieste, kde bol predtým prostaty. Na prevenciu tejto komplikácie, pacient sa odporúča vypiť až 2 litre denne. Niekedy je tvorba striktúr uretry vyžadujú chirurgické ošetrenie.

zdroj: http://healthprostata.ru/operaciya-radikalnaya-prostatektomiya

Radikálna prostatektómia, aké sú dôsledky | Zdravotník tu!

Je to radikálna prostatektómia prevádzkový spôsob liečenia pokročilých nádorov prostaty.

Postup zahŕňa kompletné odstránenie prostaty, v niektorých prípadoch, operácia ovplyvňuje lymfatické uzliny a priľahlé okolité tkanivá.

Napriek tomu, že radikálna prostatektómia je považovaný za relatívne bezpečný postup s minimálnym počtom možných komplikácií, je vykonávaná s vysokou prevádzkovou traumatizujúce.

Pacienti podstupujúci postup demontáže prostaty by mala byť sledovaná väzba stacionárne počas obdobia zotavenia.

pooperačné obdobie

Trvanie rehabilitácia po operácii závisí od nasledujúcich faktorov:

• Závažnosť choroby;
• Všeobecný stav organizmu;
• Spôsob prevádzky;
• Prítomnosť komplikácií alebo chronickým ochorením.

V tomto prípade je primárna pooperačné obdobie zahŕňa zistenie pacienta pod dohľadom po celý deň v špecializovanej nemocnici. stacionárne doba pozorovania môže trvať od piatich dní na tri týždne alebo viac, v závislosti na dynamike navrátenie tela.

V prvých dvoch dňoch silných analgetík sú podávané pacientovi, vrátane - opiátu. To je vzhľadom k vysokej prevádzkovej oblasti inervovaný počas prostatektómia. Aby sa zabránilo možným infekciám, platí širokospektrálnymi antibiotikami v kombinácii s vitamínové prípravky.

Pre podporu hojenia, špeciálne kanalizácie sú zavedené do operačnej rany. Toto opatrenie je určené na zníženie zápalovej odpovede v panvovej oblasti, pre zlepšenie výtoku kvapaliny a znižujú riziko infiltrácie klastrov.

Ďalej, po operácii je pacient usadený mechúra katetrizácia systém.

zdravotnícki pracovníci by mali byť vykonávané denne a moču analýzy monitorovať stav pacienta.

V prípade výskytu závažnej pooperačnej zápal a ťažkosti s močením, katéter môže zostať po určitú dobu aj potom, čo bol pacient prepustený z nemocnice.

Všeobecne platí, že v neprítomnosti ťažkých poranení priľahlých ku tkanivu prostaty, rekonvalescencia je miernej povahy.

Počas týždňa pacienti smeli pohybovať nezávisle na sebe, stravovanie je možné v prvý deň po operácii.

Avšak, radikálna prostatektómia môže viesť k niekoľkým komplikáciám, z ktorých väčšina sú úplne zmizne po období rekonvalescencie.

Možné pooperačné komplikácie

Radikálna prostatektómia je najúčinnejšia liečba nádorových ochorení prostaty. Samotný zákrok sa vykonáva pomocou dobre zavedené techniky, v ktorom je pravdepodobnosť intraoperačnej komplikácií minimalizovaný.

Hlavným problémom, ktorý je vždy považovaný na spoločnej konzultácii s pacientom, jeho lekár "? Aké sú dôsledky prostatektómia"

Všetky negatívne dôsledky tejto operácie je zvyčajne detekovaná v ranej fáze obdobia obnovy.

Patria medzi ne:

• Žilová krvácanie;
• Inkontinencia moču;
• Erektilná dysfunkcia;
• Infekčné choroby súvisiace.

Bezprostredne po operácii sa operačná rana môžu hojne krvácať. Avšak, taký krvácajúcu ranu ľahko a nespôsobuje žiadne nežiaduce účinky.

Infekčné lézie dochádza na pozadí s ťažkou poruchou imunity alebo v rozpore sterilného chirurgického operačnej sály.

Spravidla je infekcia úplne zastavená antibiotikami široké a v úzkom rozsahu v prvých dňoch výskytu.

Vážne komplikácie a ich prevencia

To znamená, že najzávažnejšie skoré vplyvy prostatektómia - močovej inkontinencie a erektilnej dysfunkcie.

Rozvoj inkontinencia môže byť spôsobená tromi faktormi:

1. Odstránenie časti kanála močovej trubice;
2. poškodenie nervov;
3. Napätosť organizmu.

Typicky, inkontinencia úplne vyliečiť sami o sebe v priebehu prvých dvoch mesiacov po operácii. Počas tohto obdobia, môže pacient používať hygienické vložky.

Riziko týchto komplikácií je priamo závislá na celkovom stave pacienta a jeho veku. V závažných prípadoch môže vyžadovať inštaláciu špeciálnych klipov či umelého močového zvierača.

Prevencia moču a paliatívnej starostlivosti môže byť vymenovať osobitného fyzikálnej terapie na posilnenie svalov panvového dna.

Erektilná dysfunkcia - najstrašnejšie a nepríjemné komplikácie prostatektómia. Bohužiaľ, podľa lekárskych štatistík, erektilná dysfunkcia sa vyskytuje u 40% pacientov.

Dôvodom pre toto časté rozvoj impotencia po chirurgickom zákroku je spojená s tesnej blízkosti prostaty do nervových zhlukov malej panvy.

V kroku nevyhnutne k poškodeniu nervových vlákien, čo vedie k čiastočnej alebo úplnej strate erekcie.

Rovnako ako je tomu v prípade inkontinencie, vznik erektilnej dysfunkcie sú najviac náchylné na starších pacientov a pacientov so zníženou imunitnú odpoveď. V súčasnej dobe, aby sa predišlo tejto komplikácii, použili techniku ​​penilní rehabilitáciu, ktorý je zameraný na obnovenie kavernózneho tkaniva a posilniť neurovaskulárne zväzky.

V zriedkavých prípadoch, radikálna prostatektómia môže viesť k vážnym komplikáciám.

Medzi nimi by sme mali predovšetkým spomenúť nasledovné:

• Sklerotický lézie hrdla močového mechúra;
• Zostrih uretry lumena;
• Chronická zápalová reakcia.

Ako všeobecné pravidlo, je riziko týchto komplikácií je minimálna, a ich liečba sa vykonáva výhradne chirurgicky.

prostatektómia

Chirurgická intervencie pre čiastočné alebo úplné odstránenie prostaty v identifikácii benígnej alebo zhubný nádor - prostatektómia vyžaduje prípravu pacienta a opatrne Prieskum.

Vyrezanie z tela pacienta prebieha v celkovej narkóze. Potom, čo rozhodla o prevádzke, je nutné zvážiť všetky "výhody" a "nevýhody", pretože z nejakého dôvodu niekedy účinnosť intervencie je sporná a môže spôsobiť, že telo viac škody ako úžitku.

Metod vykonávanie prostatektómia

Existuje niekoľko typov operácií za účelom odstránenia prostaty u mužov, z ktorých každý má svoje výhody a nevýhody. Metódu zvolí špecialistu, založený na stave pacienta, môže to byť:

• retropubická spôsob, ako odstrániť prostaty;
• LRP vykonáva radikálovým spôsobom;
• perineálnej resekcia;
• laparoskopickej chirurgie s použitím inovatívne techniku, "Da Vinci".

Každá z týchto metód vyžaduje celkovú anestéziu a príprava pacienta pred radikálnej operácie a následná lekárska starostlivosť v nemocnici po operácii obdobie.

retropubický prostatektómia

Očakáva časť realizácie do 10 cm v spodnej časti brucha v smere od pupka do lonovej kosti. Špecialista seba okolitého tkaniva, čo umožňuje prístup k semenných vačkov a prostaty. Po ligácia plavidiel kŕmení prostaty, je úplné alebo čiastočné odstránenie orgánu.

Chirurg má za cieľ neponechávajú poškodenie zväzku nervových koreňov zodpovedných za zadržiavanie moču v močovom mechúre a erekcie. Močovej trubice sa prišije do močového mechúra, odklon moču sa vykonáva pomocou katétra vložený.

Ak radikálna prostatektómia retropubická úspešné, rehabilitácia trvá 7 dní, zníženie závislosti na katétra pacienta moču sa odstráni.

perineálnej prostatektómia

Ak radikálnej operácia sa vykonáva horizontálny rez medzi miešku a konečníka mužov. Táto metóda je účinná pri vývoji fáze rakoviny prostaty I-II, keď oblasť šírenia rakovinových buniek, nie je tak veľký, a žiadny metastázy do okolitých orgánov.

Ale táto metóda odstránenia prostaty, nie je možné, keď je objem väčší ako 50 cm3. Takýto zásah neplatí v prípade, že je potrebné odstrániť spoločne s prostaty a lymfatických uzlín.

Ako radikálna prostatektómia pomocou tejto metódy nie je vždy možné udržať nervový zväzok, ktorý je zodpovedný za vybudovanie a močenie, čo výrazne ovplyvňuje kvalitu života ľudí v budúcnosti.

Laparoskopia pre radikálnu odstránenie prostaty

Životaschopnou alternatívou k tradičným zásahu dnes je minimálne invazívne chirurgické odstránenie prostaty.

Je potrebné poznamenať, že laparoskopickej radikálnej prostatektómii - je jemná moderný spôsob umožňuje zásah do tela s minimálnym poškodením tkaniva.

Čo je laparoskopia? Táto aplikácia je moderné zariadenie (laparoskopia), ktorý je vybavený minivideokameroy a používa sa na riadenie akcie chirurgom.

Skrz zárezy v podbrušku injekčne prístroj s chirurgickými nástrojmi, ktoré vyrobené oddelenie prostaty od okolitých orgánov a odstráni ho s minimálnym poškodením tkaniva. Laparoskopickej odstránenie adenómu prostaty s využitím inovatívnych technológií môže znížiť pobyt pacienta v zdravotníckom zariadení v čo najkratšom čase k obnoveniu vitálnu fungujú u mužov.

Odstránenie prostaty s použitím komplexu "da Vinci"

Pri laparoskopickej odstránení prostaty s použitím robota mikrochirurgických nástrojov, ktorý nahrádza ruku a očné. Moderná technika nám umožňuje násobiť operačného poľa, poskytuje trojrozmerný obraz, ktorý umožňuje chirurgovi pracovať s dôverou v priebehu zásahu.

Manipulácia vyrobená práve kvôli filtra, ktorý potláča trasenie rúk počas operácie. Táto metóda je schopná nahradiť radikálna prostatektómia pre klenotníctvo medzi pracovným a súkromným asistentom robot umožňuje odstrániť chorú orgán a ktorý je zodpovedný za močenie pokiaľ je to nutné, a lymfatické uzliny, bez vplyvu na nervy a erekcie.

Po extrakcii pomocou prostaty uretry anastomózy pripojí močového mechúra.

Minimálne invazívne tsistprostatektomiya Medzi výhody patrí:

• šetriace poranenia tkaniva, ktoré je sprevádzané minimálnou stratou krvi;
• To znižuje riziko komplikácií po prostatektómii kvôli presnému manipulácii zariadení;
• vysoká pravdepodobnosť udržanie normálnej erekciu a rýchle obnovenie močové funkcie;
• minimálna doba rehabilitácie po zásahu;
• vysokú úroveň tolerancie pacienta.

Laparoskopickej chirurgické odstránenie prostaty dnes považovaná za najmenej traumatická, ale cena v predných klinikách pre tento typ podpory je pomerne vysoká.

Kontraindikácie a indikácie k prostatektómia

Manipulácia za účelom odstránenia prostaty sa odporúča u pacientov, ktorí:

1. odhalila malignity v prostaty;
2. pokročilých štádiách BPH, pokiaľ nie sú prijateľné iné spôsoby liečby;
3. rozvinutá choroba akútne kameň;
4. diagnostikovaná prostaty fibróza;
5. Bolo zistené rozsiahle prostaty absces.

Ale v niektorých prípadoch, chirurgia je kontraindikované z dôvodu vážneho ochorenia pacienta alebo jeho veku rysy. Tak radikálna prostatektómia sa nevykonáva, ak:

• obličiek alebo zlyhanie pečene;
• hrozba života človeka z celkovej anestézii;
• dosiahnutím veku pacienta 70 rokov veku;
• dekompensatsionnoy aktivitu srdca;
• respiračné zlyhanie.

Ošetrujúci lekár musí posúdiť riziko adekvátne a kvalifikovane pripraviť pacienta na operáciu.

Aké sú dôsledky prostatektómia

V závislosti na tom, čo bola zvolená metóda operáciu, je doba trvania zotavenia a základné funkcie v tele.

Ak úspešne vykonali radikálna prostatektómia, pooperačnom období bude trvať dlhšie, než sa za pomoci laparoscope. V počiatočnej fáze je monitorovaný krvný hladiny PSA, ktorý sa spustí po odstránení buniek prostaty.

V prípade úspešného výsledku, a spôsobov pripojenia rádioterapie a chemoterapeutickej lieky, ktoré podporujú imunitný systém človeka, na hladiny PSA v prvých mesiacoch stanovených v rozmedzí 0,2 - 0,4 ng / ml.

V prípade, že ukazovatele sú na 6 až 12 mesiacov výrazne rásť, to svedčí o rozvoji metastáz. S týmito dôsledky prostatektómia, pacient je predpísaný kurz chemoterapia ísť ďalej, a ožarovanie.

V prípade, že úspešný výsledok vitálne funkcie po radikálnej prostatektómie sa vrátil k normálu, čo naznačuje, že oživenie pacienta, schopnú viesť plnohodnotný život.

rehabilitácia obdobie

Zotavenie po radikálnej prostatektómia má dlhý a zahŕňa významné obmedzenia, než po laparoskopickej operácii.

V prvom prípade je potrebné pacienta hospitalizácie po dobu 2-3 týždňov, kým v druhom prípade je prepustený na 10. deň. Lymfokéla prebieha najmä na tretí týždeň po operácii.

Rehabilitácia po radikálnej prostatektómii, a zahŕňa rôzne spôsoby liečenia malígnych novotvarov, predpísané onkológom.
Pacient by mal byť pripravený na možnosť, že:

• Pooperačné výdaj moču sa vykonáva pomocou katétra;
• Budete musieť vziať lieky proti bolesti a antibiotiká pre prevenciu infekcie a rýchle hojenie rán;
• Denná ktorým čerstvé sterilné obväzy, ktoré majú byť odstránené v deň 7 spracované švy;
• Budete musieť vydržať diétu pre maximálnu črevnú výboja, čím zabraňuje nadúvaniu a zápche.

Vstať a chodiť plechovku pacienta na druhý deň po operácii. Po 45 dňoch pri správnom zaobchádzaní a dodržiavaní lekár odporúčania k normalizácii močenie a obnovenie erektilnej funkcie, bude kľúčové ukazovatele spĺňať úroveň aktivity mužov pred operáciou.

Ak uložíte nervy počas prostatektómia miery návratnosti erekcie u mužov vyššia ako 50%. Ale rehabilitačné aktivity prebiehajú pod dohľadom ošetrujúceho lekára s pripojením liekov, ktoré prispievajú k regulácii energie.
Keď sú antibiotiká zakázané konzumovať alkohol.

Pacient sa musí zamerať na sadu cvikov na posilnenie svalov panvového dna. Navrhuje sa, aby vypracovala komplexný pohybovej terapie na individuálnych vlastnostiach pacienta. Označené kladným znamienkom Kegel cvičenia a získať tak potrebnú svalového tonusu. 3-6 mesiacov potrebujú muža prísť na aktívnu formu.

Práca v kancelárii môže pristúpiť k svojim povinnostiam na 1 mesiac po operácii a za 2 mesiace môžete začať pracovať s fyzickou námahou.

komplikácie

Pacient by mal byť pripravený, že nie každý chirurgia končí s pozitívnym výsledkom. Komplikácie radikálna prostatektómia, ktoré potrebuje poznať pacienta a jeho príbuzní:

1. Je tu riziko lymfokéla keď lymfatické hromadí tekutina v podobe štruktúr impozantnej veľkosti. Cysty môžu vymiznú počas 3 týždňov po operácii normalizácie lymfatickej drenáže, alebo môžu vyžadovať novú operáciu na ich odstránenie.
2. V prípade poškodenia nervových koreňov je pozorované močovej inkontinencie po radikálnej prostatektómii. To ohrozuje skutočnosť, že pacient bude nútený použiť nejaký čas pisoáru katéter.
3. Tsistprostatektomiya niekedy hrozí herniácie medzi močovou trubicou a močového mechúra.
4. Je tu riziko tvorby krvných zrazenín v pľúcnej tepne. Ako u každého chirurgického zákroku v anestézii, tromboembolizmus sa môže stať príčinou úmrtí.
5. V zriedkavých prípadoch, keď sa teleso chová nevhodne, ohrozuje postihnutia pacienta.

Ale napriek rizikám, prostatektómia dnes je možnosť predĺžiť život pacienta, možnosť prekonanie rakoviny prostaty a návrat do plného života. Spôsob Optimálna odborníkov chirurgických vybraných na individuálnej báze.

zdroj: http://medic-tut.ru/radikalnaya-prostatektomiya-kakovy-posledstviya/

Liečba rakoviny prostaty radikálna prostatektómia

Radikálna prostatektómia je operácia, ktorá sa vykonáva v dôsledku odstránenia prostaty a semenných žľazy. Vystupovala perineálnej a retropubický postupov. V túto chvíľu sa čoraz viac používa laparoskopické odstránenie prostaty.

Použitie málo známych techník, nie vždy vedie k rýchlemu uzdraveniu pacienta.

Významné zníženie v období obnovy závisí od mnohých faktorov, počnúc pravú diagnózu, končiť profesionalitu lekára a zvolený spôsob prevádzky.

Chirurgické odstránenie prostaty sa prvýkrát konal v roku 1866. Po nejakej dobe sme začali používať perineálnej a retropubický prostatektómia techník.

Veľkou nevýhodou týchto operácií boli dôsledky, ktoré boli exprimované v liečbe erektilnej dysfunkcie, impotencia a inkontinencia. Vďaka rozvoju medicíny v roku 1982, vedci podrobne popísané štruktúru žilovej pletene a neurovaskulárne zväzkov.

To umožnilo, naopak výrazne znížiť počet nechcených dôsledkov, ako v operácii sa podarilo obísť všetkých dôležitých miest.

V súčasnej dobe prostatektómia je jediná liečba rakoviny prostaty nádory s pozitívnym výsledkom, vyskytujúce sa v takmer 100% pacientov. Ale ako sa ukázalo, táto metóda je veľmi zložitá a má dlhú krivku učenia.

Medzi prostatektómia technik najčastejšie používa retropubický. Problém je v tom, že pri použití perineálnej prístup, je tu vysoká pravdepodobnosť neúplného odstránenie rakovinových buniek.

To vedie k vzniku metastáz a šíreniu choroby u zdravých tkanív a orgánov, susedov vedľa chorú prostatu. Tiež nedávno získal zvláštne popularity laparoskopickej prostatektómii.

Európska centrá sú stále predpísať to pre pacientov, pretože to nie je tak nákladné a vyžaduje menej času na rehabilitáciu.

Hlavnými druhy chirurgického prístupu

Ako už bolo spomenuté predtým, v okamihu, keď najobľúbenejšie spôsoby chirurgického prístupu pri radikálna prostatektómia sú:

• rozkroku;
• Laparoskopická;
• brucha.

perineálnej metóda

Perineálnej prístup radikálnej prostatektómii zahŕňa vytvorenie rezu v oblasti medzi konečníkom a vonkajšieho genitálu mužov. Potom, oddeľovanie tkaniva, čím je možné dosiahnuť prostaty.

Teraz perineálnej metóda radikálna prostatektómia používa pomerne zriedka. Dôvodom pre to je, niektoré technické ťažkosti, ktoré často neumožňujú uložiť zväzok nervov pozdĺž cesty.

Aj táto metóda nedáva úplný prístup do lymfatických uzlín, ktoré môžu byť ovplyvnené rakovinových buniek.

V prípade priaznivých podmienok, ktoré môžu rozptyľovať metastázy všetkých orgánov, ktoré nepochybne vedú k smrti.

laparoskopický metóda

Laparoskopická metóda prostatektómia zahŕňa výrobu malý rez v brušnej stene, a ich uvádzanie do malých chirurgických nástrojov. Sledovanie operácia sa vykonáva pomocou špeciálnych sond, ktorý prevádzkuje vysielací priestor na malej obrazovke.

Hoci laparoskopia má veľmi malý počet komplikácií a vyžaduje krátku dobu zotavenia, presné následky lekárov ešte nie sú dosiaľ známe. Je tiež potrebné zdôrazniť, že môže byť použitá iba vtedy, keď je hmotnosť prostaty nepresahuje 100 gramov.

brušné prístup

Brucha prístup umožňuje vykonávať retropubickou radikálna prostatektómia. To zahŕňa vytvorenie ranu na pupku pacienta k jeho lonovej kosti. Po disekciu tkaniva od seba, a tiež nádoba podviazanie prostaty.

Táto technika umožňuje úplne zachovať nervový zväzok, ktorý je zodpovedný za erekcie a kontroly močového mechúra. Tak hmotnosť prostaty môže byť väčšia ako 100 gramov.

Výhody a nevýhody retropubickou prostatektómia

Napriek účinnosti laparoskopické metódy, presné výsledky tejto operácie sú stále v formatívne fáze. Z tohto dôvodu je skutočná výmena retropubický prostatektómia je tam stále.

V retropubické prostatektómia majú veľké množstvo výhod.

Medzi ne patria:

• Neexistujú žiadne závažné komplikácie v pooperačnom období;
• vysoké percento prežitia v dlhodobom horizonte;
• presné predikcie;
• V prípade potreby sa vykoná lymfadenektómia;
• detekcie recidívy v počiatočnom štádiu a možnosť použitia iných terapií.

Cez účinnosť retropubickou prostatektómii, nie je bez nevýhod.

Medzi ne patria:

• prítomnosť rizika úmrtia v pooperačnom období;
• Komplikácie kvôli neúplnému odstráneniu orgánu;
• močovej inkontinencie a erektilnej dysfunkcie kvôli chybe lekára;
• komplikácie, ako je pooperačné prietrže;
• prítomnosť kožné jazvy;
• postihnutia v čase prijatia a v pooperačnom období (rehabilitácia).

Všetky tieto nevýhody jednoducho prekrývajú výhody spôsobu prevádzky. A keď si uvedomíte, že percento abnormalít v podobe močovej inkontinencie a impotencie sú veľmi malé, hlavnou starosťou by malo byť len o úplnom odstránení rakovinových buniek.

Ak je to nutné lymfadenektómia?

Často sa stáva, že po radikálnej prostatektómie, rakovinové bunky idú do lymfatických uzlín. To lymfadenektómia vyhýba metastáz, čo má za následok 100% vyliečenie sa.

Lymfadenektómia nemôžu byť vykonané. To všetko závisí na stupni a zanedbávanie rakoviny prostaty. Až po dôkladnom výskume a poznatky špecialistov možno hovoriť o konkrétnom chirurgický zákrok.

Liečba metastáz, spoločných dlhoročnou lymfatických uzlín, držať hormónu.

Po radikálnej prostatektómii

Po operácii je pacient umiestnený v špeciálnej komore. Tu to môže byť od 7 do 21 dní. V prípade, že lekári zistili komplikácie, táto doba predĺžená do tej miery, kým normalizáciu stavu pacienta. V budúcnosti pravidelné monitorovanie sa vykonáva pre nich.

Je potrebné poznamenať, že počas prevádzky v katétra močového mechúra vložená Folleya. Je umiestnený v tele pacientov operovaných po dobu niekoľkých týždňov. Pomocou tohto katétra je schopný riadiť vypúšťanie moču a jeho povahe.

Veľmi často po operácii pozorovať silnú bolesť v mieste odstránenie prostaty. Boli uviazol s pomocou nesteroidných protizápalových liekov a analgetík. Všetky odtoky, ktoré sú ponechané po operácii bez problémov, hnisavých sekrétov a krvi sú odobraté na štvrtý deň. Ak nie sú žiadne ďalšie komplikácie, stehy sa odstraňujú v druhom týždni po operácii.

Druhý deň po operácii, pacient môže slobodne jesť. Walking vstúpila do chodby po odstránení drenáže. Ale cvičenie pacient môže užívať 2 mesiace neskôr. V tomto prípade je povinné použitie obväz.

Komplikácie radikálnej prostatektómia a ich pravdepodobnosti

Podľa štúdie, celkové percento komplikácií u radikálnej prostatektómie nie je väčší ako 10%. Táto sadzba je závislá nielen na správnej diagnózy, ale aj zo skúseností chirurga, ktorý vykonáva odstránenie prostaty.

Konečný výsledok komplikácie patria:

• smrť je 0 až 2,1%;
• otvorenie ťažké krvácanie počas skorej pooperačnej fáze je 1 až 11%;
• poškodenie konečníka v rozmedzí 0-5,4%;
• pravdepodobnosť, hlbokej žilovej trombózy panvice je 0-8,3%;
• lymfokéla vidieť v 3% prípadov;
• stresová inkontinencia - 4-50%;
• Celková inkontinencia môže dosiahnuť až 15,4% prípadov;
• erektilnej dysfunkcie a impotencia môže byť v rozmedzí od 29 do 100%;
• trieslová prietrž sa objaví v 2,5% prípadov.

iné komplikácie

Stojí za zmienku, že len zriedka sa stane počas radikálna prostatektómia je poranenie močovodu. Tu lekári vykonané zošitie (s menšími zraneniami) alebo držaná ureteroneocystostomy.

Ak porovnáme rýchlosť obnovy funkcie držanie moču a erekciu, prvý má oveľa kratšiu dobu. Takže viac ako polovica pacientov bezprostredne po operácii sú zadarmo ku kontrole močenie. Zostávajúce pacienti majú tendenciu k obnoveniu držať moč po dobu jedného roka po operácii.

Tu je výsledok závisí aj na veku operovaných. Ak sa u pacientov trvať až 50 rokov, takmer 95% okamžite schopní udržať moč. Tí, ktorých vek sa "prešiel" po dobu 75 rokov, v 85% prípadov môže trpieť rôznym stupňom inkontinencie.

Ak kontrola močenie nie je úspešná, lekári dať umelý zvierač.

S ohľadom na impotenciu, potom to predtým došlo takmer vo všetkých ovládať.

Dôvodom tohto výsledku je slabá vzdelávanie lekárov, nedostatok ganglií dát a ich vplyv na sexuálne funkcie.

Postupom času sa situácia výrazne zlepšila, čo umožnilo pre pacientov, aby sa zabránilo vzhľad impotencia. Ale pravdepodobnosť týchto efektov je stále na veľmi vysokej úrovni.

Bohužiaľ, veľmi často sa stáva, že sa typ nádoru neumožňuje opustiť kaveroznye nervy. Tomu sa dá zabrániť len tým, že odstráni časť z nich. Takto konzervované čiastočné funkčnosť samčích reprodukčných orgánov, a riziko relapsu je výrazne znížená.

Impotencia sa možno vyhnúť, a tiež zavedenie alprostadil do cavernosa. To sa vykonáva v ranom pooperačnom období, a tiež umožňuje uložiť sexuálne funkcie mužský.

V pooperačnom období, niektorí ľudia trpia aj rad nepríjemných komplikácií, ako je zápcha a hnačka. No, neplodnosť je zaručené, že všetkým pacientom, ktorí majú úplne odstránené prostatu.

Tu je dôvod pre tento efekt je fakt, že sa žľaza vylučuje tajomstvo, v ktorom žiť a pohybovať sa spermie.

S absenciou šťavy ejakulácii stáva nemožným, a v dôsledku toho, že je úplná neplodnosť.

zistenie

Na základe všetkých informácií poskytnutých v tomto materiáli, možno tvrdiť, že Radikálna prostatektómia je jedným z najlepších spôsobov k dispozícii pre odobratie prostaty rakovinu.

K nej uchýlili k niekoľkých dôvodov, medzi ktoré patrí:

1. Schopnosť odstránenie rakovinový nádor a úplné zotavenie vo veľmi krátkej dobe.
2. Schopnosť uložiť erekciu a sexuálne funkcie (okrem vzhľadu 100% neplodnosti).
3. Veľmi nízka úmrtnosť (medián prežitia 10-15 rokov).
4. Nízka pravdepodobnosť metastáz.
5. Avšak, s cieľom maximalizovať prevádzka vyžaduje vysoko kvalifikovaných lekárov a správnu definíciu typu a štádiu rakoviny.

zdroj: https://kaklechitprostatit.ru/lechenie/radikalnaja-prostatektomija.html