Okey docs

Bakteriologické siatie ejakulovať: ako a prečo sa vzdať

click fraud protection

Čo je zasiate na mikroflóru?

Siatie na divo rastúcich rastlín, je to plodina nádrž, je siatie voči antibiotikám - laboratórne štúdie, pomocou ktorej Možno určiť typ infekčného agens, jeho koncentrácia v tele, rovnako ako odolnosť proti drogám látky. Tieto údaje umožňujú lekárom presne diagnózou choroby a naplánovať najúčinnejšiu stratégiu liečby.

Bakteriologické siatie môže byť vykonaná za použitia rôznych typov substrátu.

V závislosti na zamýšľanom ochorenia a poškodenie orgánov, pretože tento materiál môže byť použitý pre takmer všetky biologické štúdie kvapalina v krvi, ejakulátu, prideľovanie rôznych sliznice, cerebrospinálny mok a kĺbových obsah patologické útvary (abscesy, cysty), moč, ako aj atď.

Bakposev spočíva v siatie baktérií zo vzorky (diagnostického materiálu) do kultivačného média, načo nasleduje pozorovanie kvantitatívnych zmien bakteriálnych kolónií. Výsledky kalkul stanovené v CFU - kolónie tvoriacich jednotiek, tj, Množstvo životaschopných bakteriálnych buniek, ktoré sú schopné tvoriť nové kolónie.

instagram viewer

Kde použiť metódu výsevu na mikroflóru?

V súlade s iným materiálom pre štúdiu, výsledky môžu byť detekované rôznymi typmi patogénov. Napríklad, očkovacie výkaly môže ukázať, skupiny, ako baktérie, ako je Salmonella, Shigella, tifoparatifoznye baktériám, anaeróbnym baktériám.

siatie výkaly často dysbacteriosis so stanovením citlivosti na antibiotiká podávať pacientom, ktorí zažívajú žalúdočných a črevných porúch po dlhodobom užívaní antibiotík ústnej skúšky.

Rozlúštenie tejto analýzy umožňuje rozlíšiť infekčné črevné ochorenia podľa disbióze.

Sexuálne prenosné infekcie, gynekologické, urologické prax pomocou analýzy urogenitálny hlienu bakteriálne očkovanie. Pri tejto forme analytu môže byť detekovaná, sa okrem baktérií, húb.

Medzi bakteriálne skupiny sú s najväčšou pravdepodobnosťou k detekcii gookokki, Listeria, Ureaplasma, a existuje podozrenie určitej sexuálnej infekcie môže lekár predpísať siatie na mykoplazmy a ostatné bakteriologických kultúre.

Často v pneumológiu a všeobecné liečebných postupov vykonaná hlien na faunu a citlivosti na antibiotiká. Táto analýza nám umožňuje zistiť pravú príčinu zápal priedušiek, a zdieľať infekčné formu alergické a ďalšie. Ako analytu použité s odnímateľným expektoráciou.

Takéto tekutiny, materské mlieko, krv, moč, žlč, kĺbovej tekutiny od prírody, sú sterilné, takže pre nich sa vykonáva na kontaminácii plodín, tj pre identifikáciu akýchkoľvek formy baktérií, ako V každom prípade budú patologické.

Mali by sme sa tiež zmieniť o výsadbu ejakulátu, alebo, inými slovami, spermie flóry. Siatie spermií používané v urologické praxi a umožňuje efektívne identifikovať genitálne infekcie. Môže byť použitý ako osivo za následok kontamináciu ejakulátu pre rastlín a na prítomnosti špecifickej analýzy patogénom - ako sú plodiny na chlamýdie s definíciou bakteriologického citlivosti antibiotiká.

Ako ich diagnostický proces?

Po zbere diagnostického materiálu rastlín a citlivosti na antibiotiká, jeho "vysiateho" na rôznych kultivačných médiách. Voľba média je určený schopnosťami konkrétne diagnostické laboratóriá a diagnostické účely.

Napríklad, aby sa zistilo prítomnosť určitého patogénu sa používa najvhodnejší pre jeho životné prostredie a rozlišovať medzi rôznymi patogénmi - diferenciálnej diagnostické médiá.

Pre identifikáciu rôznych bakteriálnych kolónií s použitím pevnej médium.

Po naočkovaní produktu flóry citlivosť na antibiotiká, je substrát umiestnený do termostatu, ktorý pôsobí s nastavenými hodnotami teploty, vlhkosti a času.

Potom sa získané kolónie boli získané antibiotiká, zafarbený vyrábať kontrolu počítanie a kontrolu.

Ak je to potrebné, kvantifikácia baktérií, je substrát opakovane zriedi a potom sa posudzuje definované kultúra (alebo kultúru) baktérií ako celok.

Často, pacienti sa pýtajú, prečo realizácia výsadby na flóre s definíciou citlivosti na pokročilý antibiotiká v laboratóriu trvá dlhú dobu (až do 10 dní, napríklad pri stanovení krvi sterilita).

To je vzhľadom k špecifickému rastu baktérií: proces zrenia v termostate nemožno urýchliť bez rizika smrti kolónie.

Okrem toho, ak chcete vykonať kvantitatívnu analýzu niekoľkých typov baktérií, to trvá veľa času v súvislosti so spracovaním kvantitatívnych výsledkov.

Ako zbierať materiál pre analýzu?

Požiadavky pre pacientov, ktorí darujú materiál pre analýzu je rovnako vysoká ako technikom v zdravotníckom zariadení. Siatie pri identifikácii baktérií vyžaduje veľkú opatrnosť, pokiaľ ide o testovaného materiálu, as v prípade nedodržania Sterilita bude kolonizáciu baktériami, ktoré nemajú žiadny klinický význam a výsledok analýzy bude skazený.

Preto prvá požiadavka - je využitie špecializovaných sterilný riadu.

Druhý - je to, že materiál je diagnostikovaná, ak je z nejakých dôvodov, ktoré prekračujú v laboratóriu, je nutné čo najskôr doručiť.

Čím čerstvejšie byť skúmané médiá, tým väčšiu šancu získať klinicky správny výsledok štúdie.

Toto pravidlo obsahuje prioritné plot materiálu priamo v laboratóriu, alebo v jeho tesnej blízkosti.

Po tretie - to je to, čo zamestnanci, zhromažďovanie materiálu na analýzu, musia mať určité zručnosti. To sa vzťahuje na predchádzajúcich dvoch odsekoch: zachovanie sterility zhromaždeného materiálu a jeho rýchlosť odosielania do štúdie. Okrem toho, siatie a počítanie CFU možno vykonať len prostredníctvom vysoko kvalifikovaných pracovníkov.

Požiadavky na zhromažďovanie diagnostických materiál

  1. Zber analýza moču by sa mala vykonávať v dopoludňajších hodinách, po hygiene genitálií postupov do sterilnej nádoby. Zber predmet prvý ranný vzorku moču, ktorý musí byť od 10 do 15 ml. Darovanie hmotnej núdze nie neskôr ako 2 hodiny po jeho príprave.
  2. odber vzoriek stolice sa vykonáva ráno, bez použitia klystír a preháňadiel, sterilné špachtľou do sterilnej nádoby. Objem odobraného materiálu by malo byť 15-30 g Darovanie cal možné do 5 hodín po odbere, to nedovoľuje jeho chladenie alebo zmrazenie, pretože to môže viesť k smrti baktérií.
  3. Pri analýze určení na steru z nosovej a ústnej vody nie je dovolené tieto sliznice antibakteriálne riešenie, piť, stravovanie, zuby nesmie byť vyčistené pred odberom analýzu.

Diagnostikovaná materiál ihneď po odbere v laboratóriu ide na súd.

Naopak, ak pacient vykazuje spútum, že bude musieť čistiť zuby a vypláchnuť ústa pravidelne antibakteriálneho roztoku pred dodaním materiálu.

Pri kontrole krv na sterilitu nie je povolené predbežné antibiotiká. Zhromaždený materiál v laboratóriu v súlade s pravidlami sterility.

Materské mlieko môže byť tiež zostavený doma alebo v oddelení.

K tomu je najprv vykonaný vodné hygienické postupy, a potom sa koža okolo cumlíka sa spracuje s dezinfekčným roztokom, a mlieko sa oddelí do sterilnej nádoby. Doručiť na laboratórne potreby až 2 hodiny.

Steru genitálie k ženám sa konala v polovici menštruačného cyklu (nie skôr ako 14 dní po ukončení menštruácie). V tomto prípade je vzorka žien nemôže močiť 2 hodiny mužov - asi 5-6 hodín. Odber vzoriek sa vykonáva lekár. Podobne, kolekcia spermií sa musí vykonávať za sterilných podmienok.

Výsledky výsadbu na flóre

Pri identifikácii konkrétnej bakteriálne kultúry normálnu odpoveď bude výsledok, ktorý môže byť označené slovami "žiadny rast" alebo "vzorové výsledky sú negatívne."

Ak bolo zistené, mikroflóra látky ako celok, je dobré znamenie je označenie "normálne".

Citlivosť voči antibiotikám sa objaví s liečivom a slová "áno" a "nie" naznačovať prítomnosť alebo neprítomnosť účinnosti konkrétneho lieku.

Ak sú vyjadrené v hodnotách baktérie CFU, musí parametre odlíšiť patogénne a podmienečne patogénne flóry. Tá sa môže meniť v pomerne široko v ich výkonu, bez toho aby došlo k poškodeniu ľudského tela.

Za normálnych ceny u kvantitatívne hodnotou označuje slovom "normy". V prípade patogénnych flóry, "normálne" stráca svoj význam, pretože

patogénne organizmy, v zásade by nemal byť nájdený v zdravom tele, a hodnota CFU sa potom stáva dôležitým.

V každom prípade, dôvera prepis dosiahnuté výsledky lepšie, než so svojím lekárom, ako on vo presne vedieť, aký je účel sledovaný diagnózu a ako sa ďalej disponujú títo výsledky.

Všeobecne platí, že je potrebné poznamenať, že výsadba na flóre je jedným z najpresnejších, ale časovo náročné, laboratórne Štúdia, ktorá vám umožní diagnostikovať a predvídať choroba a rozvíjať efektívne svoju taktiku liečbu.

zdroj: https://proantibiotik.ru/vzroslym/posev-na-floru-s-opredeleniem-chuvstvitelnosti-k-antibiotikam

Ako a čo semienko spermie na antibiotiká?

Tí, ktorí majú v úmysle byť vykonávaný screening neplodnosti identifikovať príčiny, samozrejme zaujíma, aké sú s tým, čo testy. Prvá metóda je štúdium ochorenie - spermií, analýza. Tiež pacienti budú pravdepodobne požiadaný, aby sa spermie a bakposev. Takže to, čo je spermie semeno a čo to je?

Kedy a ako vykonať spermií bakposev

Bakteriologické alebo spermií tanku plodiny na faunu je jedným z dôležitých diagnostických metód.

V podstate to je priradený, keď muž odhalil zápal močovej a pohlavnej sústavy - napríklad v semenníkov alebo prostaty; Táto funkcia je zvýšenie počtu leukocytov vo spermií analýze. Priradiť a diagnostiku pohlavne prenosných chorôb.

Čo prináša bakposev?

Výsledky bakteriálne inokulácie testov na určenie prítomnosti mikroorganizmov, ako sú mykoplazmy, chlamýdie, Ureaplasma. To dáva predstavu o podmienečne patogénnych voľne rastúcich rastlín (tj potenciálne nebezpečných), zástupcovia z ktorých sú streptokoky, stafylokoky, enterokoky a iné baktérie.

Tieto kmene sú schopné preniknúť do pohlavných žliaz a generalizované zápaly, presadzovanie zmien v štruktúre semenných vačkov, semenníkov, prostaty a ďalších orgánov.

Táto štúdia sa nazýva sperma kultivačné antibiotiká, pretože odhaľuje citlivosť detekcie mikroorganizmov voči antibiotikám a tým určiť najviac účinných antibiotík na boj s patogénnymi mikroflóry.

Ako sa spermie na bakposev?

Zistiť, aké plodiny spermie, pekné vedieť, a na poradie analýzy. V Aby bolo možné skúmať "čistý" materiál, pacient by mal prestať užívať antibiotiká po dobu najmenej dvoch týždňov pred začiatkom podujatia. Povzbudil abstinencie od alkoholu a sexuálnej aktivity najmenej 4-5 dní - rovnako ako v spermie analýza.

Pozri tiež:Neznesiteľná bolesť v semenníkoch u mužov - aké sú jeho príčiny?

Ejakulát treba venovať štúdiu čo najskôr. S najväčšou pravdepodobnosťou, pacient bude požiadaný, aby ju preniesť priamo na klinike. Niektoré inštitúcie umožňujú dodávať spermie von z domu, a to vždy do sterilnej nádoby.

A ešte jeden tip: výberu lekára, urológa alebo andrológ, pýtať sa a zariadení, ktoré sú k dispozícii na klinike. Bohužiaľ, niektoré z nich ponúkajú stále po ruke nad takou jemnou analýzu záchodu. Ale prítomnosť špeciálne vybavenom izbe určite pomôže pocit pacienta pohodlnejšie a plne dôverovať odborníkmi.

zdroj: http://urolog.pw/st/chto-takoe-posev-spermy

Bakteriologické siatie (bakposev)

Bakteriologické siatie (bakposev) - mikrobiologický biologický materiál laboratórne štúdie ľudských prostredníctvom siatie určitých média kultúry na určité teplotné podmienky na určenie prítomnosti ňom ľubovoľného množstva patogénnych a podmienene patogénnych mikroorganizmov a ďalších úloh špecifické riešenia liečbu.

Pri prideľovaní určitých mikroorganizmov sa vykonáva druhý dôležitý analýza - antibiotikogrammy - stanovenie citlivosti detekcie patogénov na antibiotiká a bakteriofágov.

Výhody bakteriologické siatie sú:

  • Vysoká špecificita metódy (tj priečne falošných reakciách nie je pozorované). • Schopnosť preskúmať absolútne žiadnu ľudskú biologická tekutina.
  • Terapeutické ciele - definovanie citlivosti detekcie mikróbov na konkrétnom terapeutickým činidlom (antibiogram), čo je dostatočne vysoká presnosť na vykonávanie terapeutické účely.

Nevýhody bakteriologické siatie:

  • Doba trvania získať výsledok. • Vysoké požiadavky na oplotenie materiálu.
  • Špecifické požiadavky na kvalifikáciu pracovníkov bakteriologických laboratórií.

Indikácia bakteriologického vyšetrenia

Použitie mikrobiologické metódy výskumu je bežný lekársky praxe, najmä infekčných ochorení, gynekológia, urológia, chirurgia, ORL onkológie a ďalšie. Bezpodmienečné indikáciou pre nutnosti akéhokoľvek bakteriálneho inokulačního testu je zápalové ochorenie ľudských orgánov a systémov tela, podozrenie z procesu septického.

Materiál pre bakteriálneho inokulačního testu

Študovať stúpanie po biologickom prostredí ľudského tela: nosohltana hlienu hlienu z krku, tajomstvo prieduškového stromu (hlienu), stolica (stolica) močovej trubice hlienu, sekrécia krčnej prostaty, moč, krv, mozgovomiechová mok, materské mlieko, žlč, obsah cýst, zápalové lézie, rany výboj.

Ktoré mikroorganizmy môžu byť identifikované bakposeve

V nosa a krku hlienu môže detekovať hemolytické streptokoky (Streptococcuc pyogenes, Streptococcuc agalactiae), pneumokoky (Streptococcuc pneumoniae), Staphylococcus aureus (Staphylococcus auereus), korinobakterii záškrtu (Corynebacterium diphtheriae), Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae typ b), meningokokmi (Neisseria meningitidis), Listeria (Listeria).

V snahe identifikovať trusu skupiny črevných baktérií - Shigella a Salmonella (Salmonella spp, Shigella spp ..) Yersinia (Iersiniae. SPP), brušný týfus, paratýfusu skupina baktérií (Salmonella typhi, Salmonella paratyphii A, Salmonella paratyphii B), zvyčajne - patogénne aktivátory črevných infekcií, anaeróbnych mikróbov, patogény otravy jedlom, rovnako ako skúmať výkaly na dysbacteriosis čriev.

Obsah rán biopunktate, hnisavá možno identifikovať Pseudomonas aeruginosa alebo Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa).

Hlien urogenitálneho traktu testované na prítomnosť v ňom patogénov, sexuálne prenosných chorôb - kvapavky, Trichomonas, huby (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, huby rodu Candida), Ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), Mycoplasma (Mycoplasma hominis), Listeria (Listeria), môžete tiež prezrieť škvrnu na bakteriálnej flóry.

Krv môže zasiať (preskúmať) na sterilitu.

Materiály, ako je materské mlieko, moč, prostaty, škrabanie, náteru, obsah rany, kĺbovej tekutiny, žlč analyzované na celkový obsah nečistôt (bakteriálnej flóry).

Aký je bakteriologické očkovanie?

  • Materiál pre štúdium v ​​bakteriologické laboratóriu umiestnenej (do siatie), na špeciálnych kultivačných médiách. V závislosti od požadovanej hľadanie patogénu alebo skupiny patogénov plodín produkovaných v rôznych médiách.
  • Napríklad, môže byť selektívne alebo voliteľný kultivačné médium (pre rast jedného patogénu, rastu ďalších mikróbov tak potlačené) Príklad ktoré môžu byť zložené konského séra pre detekciu patogénov alebo záškrtu média seleničitan alebo žlčových solí pre detekciu črevnej patogény.
  • Ďalším príkladom môže byť diferenciálnu diagnostiku médium (Hiss médium), ktorý sa používa na dešifrovanie bakteriálnych kultúr. Ak je to nutné, kvapalné médiá sa ďalej pestované na pevnom médiu s cieľom určiť najväčšou kolónie.
  • Potom sa kultivačné médium bola umiestnená do termostatu (špeciálne zariadenie), v ktorom podmienky sú priaznivé (Teplota, vlhkosť, atď.), Pre rast a množenie patogénov v termostatu médiu sú určené Čas.

Ďalej správanie vizuálna kontrola kolónií mikroorganizmov, ktoré sa nazývajú "mikroorganizmus kultúra". Ak je to nutné, materiál mikroskopia kolónie dočasná zvláštne farby.

To, čo sa hodnotí na kontrolné vyšetrenie? Tento tvar, farba, kolónie hustoty, po ďalšom výskume - schopnosť degradovať niektoré anorganické a organické zlúčeniny.

Ďalej vykonáva count patogény.

V mikrobiologickom OP predstavoval niečo ako kolónie tvoriace jednotky (CFU) - mikrobiálne bunky schopné vytvoriť kolónie, alebo kolónie mikróbov viditeľné.

Tým, CFU možné stanoviť koncentráciu alebo množstvo mikroorganizmov vo vzorke. Počet CFU sa vykonáva rôznymi metódami: spočítaním kolónií pod mikroskopom, spôsobu sériových riedení, metóda sektore.

Podmienky pre odber vzoriek biologického materiálu na bakteriologické siatie

Bakteriologická kvalita úrody závisí na správnosť zberu materiálu pre štúdium.

Musíte mať na pamäti, jednoduché pravidlo: sterilné sklo a sterilné nástroje! Nedodržanie týchto požiadaviek sa bude viesť ku kontaminácii (kontaminácie vonkajšieho materiálu kože a zástupcami slizníc, životného prostredia, nemajú klinický význam), ktorá bude automaticky vykonať štúdiu bezvýznamné. Zbierať materiál pomocou sterilnej obal, ktorý je vydaný v najviac bakteriologické laboratória k pacientovi na jeho rukách pri ambulantnom vyšetrení odbere výkaly a moč. Z rôznych ohniská zápalu plotu vykonávať iba sterilné nástroje (stierky, slučky, lyžice) Špeciálne vyškolený zdravotník (zvyčajne v klinickej zdravotná sestra alebo infekčné zraku kancelárie).

Krvi a moču sa zhromažďujú v suchých skúmaviek, iné materiály v kontajneri pre dopravu živné médium.

Ďalšie pravidlo: oplotenie materiál pred začatím antibiotickej liečby! U pacientov užívajúcich antibiotiká výsledok bude výrazne narušená. Ak máte brať tieto lieky, potom prestať brať im 10 dní pred začiatkom štúdie a informovať svojho lekára o tom, prijatie akýchkoľvek antibakteriálnych liekov.

Malo by byť stanovené s rýchle dodanie do laboratória! Mikroorganizmy môžu byť počas sušenia k strate, zmenu kyslosti. Napríklad, výkaly musia byť dodávané vo forme tepla.

Ak je zber moču: po hygienickej postupy ráno zobrať stredný prúd ranného moču v množstve 10-15 ml sterilnej jedál. Dodať do laboratória v priebehu 2 hodín.

Ak sa vezme ster z krku a nosa: nemôže byť ráno čistiť zuby, vypláchnite ústa a nos s dezinfekčným roztokom, piť a jesť.

plotové výkaly To musí byť vykonané v dopoludňajších hodinách sterilnej špachtľou do sterilnej nádobky vo výške 15-30 gramov. Nemôžete dovoliť vo vzorke moču. Dodanie do 5 hodín. Chráňte pred mrazom, alebo v noci vklad. Zbierajte výkaly bez použitia klystír a preháňadlá.

Krv pre bakteriálne skúške očkovanie vykonajú pred antibiotickej liečby v množstve na pozadí teploty sterilnej skúmavky stúpať nie menej ako 5 ml (deti) najmenej 15 ml (dospelých).

pľuvanie To sa deje v dopoludňajších hodinách na lačno v sterilnom kontajneri počas kašeľ s hlienu. Pred plotom čistiť zuby a vypláchnuť ústa prevarenou vodou. Transportovať do laboratória po dobu 1 hodiny.

materského mlieka To sa deje po hygienické postupy. Peripapillary plocha ošetrená tampón navlhčia 70% etanolom. sa nepoužíva Prvých 15 ml z ľudského mlieka. Potom sa pridá 5 ml sa oddelí do sterilnej nádoby. Dodať do 2 hodín.

Oddelené genitálie: ženy plot sa môže uskutočniť skôr, ako 14 dní po menštruácii, nie skôr ako 1 mesiac po ukončení liečby antibiotikami, prednostne v priebehu 2 hodín, nemôže močiť; u mužov - to sa neodporúča na močenie po dobu 5-6 hodín pred odberom vzoriek.

Termíny pripravenosť bakteriologické siatie

V štúdii hlienu z výsledkov nosohltana bude pripravená počas 5-7 dní, bude štúdie stolíc trvať asi 4-7 dní.

Na vyšetrenie urogenitálneho traktu dĺžky škrabanie štúdie bude trvať 7 dní. Siatie na celkových flóry trvá 4-7 dni. Väčšina z doby trvania prípravy krv na sterilitu - 10 dní.

Avšak, najskôr predbežný výsledok možno dať do 3 dní.

Vyústiť bakteriologického výskumu

bakteriálne inokulácii výsledok testu je kvalitatívne posúdenie oboch (samotná prítomnosť patogénu vo vzorke) a kvantitatívne hodnotenie (koncentrácia činidla v materiáli).

Rozlúštenie kvantitatívny výsledok sa koná v najjednoduchším spôsobom. Prideliť 4 rastový stupeň (znečistenia) mikroorganizmov v materiáli. Pre 1 stupeň štíhle rastu charakteristike rastúce v kvapalnom médiu len na pevný - žiadny rast; 2 stupne - rast na pevnom médiu za vzniku jednotlivých kolónií 10; 3. stupeň - 10 až 100 kolónií; 4 stupne - viac ako 100 kolónií.

Je podmienečne patogénne flóry, detekcia, z ktorých je 1 až 2 stupne nepovažuje za príčinou ochorenia dôležité, je to len dôkaz kontaminácie materiálu pre štúdium, stupeň 3-4 ukazujú, etiológie (príčina) choroby. Ak izolované patogénne flóry, že opatrenia všetky vybrané kolónie, má všetky 4 stupne.

Výsledok počítanie kolónií CFU / ml sa interpretovať nasledujúcim spôsobom: 103 ml / 1 detekčné kolónie prostriedky; 104 / ml - 1 až 5 kolónií; 105 / ml - Rast kolónií 5-15; 106 / ml - väčší ako 15.

Kvantitatívne Výsledkom je dôležité nielen pre stanovenie stupňa znečistenia, ale tiež zabezpečiť presnosť liečby.

antibiotikogrammy

Stanovenie citlivosti izolovaného mikroorganizmu na konkrétny antimikrobiálne lieky je dôležitou zložkou bakteriologického výskumu. Nastavenie výrobky, ktorý je citlivý alebo rezistentný patogén, a je antibiotikogrammy.

antibiotikogrammy

Citlivosť patogénu - náchylnosť k lieku, ktorý je antibiotikum, bude mať vplyv na rast a množenie mikróbov. Odolnosť - odolnosť proti patogénu na konkrétne liečivo, ktorý je antibakteriálny liečivo nebude fungovať.

Pozri tiež:Vplyv proteínu na sile a zdraví u mužov

Antibiotikogrammy vydané v určitých jednotkách - minimálna inhibičná koncentrácia (MIC).

zdroj: https://medicalj.ru/diacrisis/d-immunology/588-bakposev

Bakposev spermie: indikácia, príprava, dodávka, dekódovanie

V dnešnom svete jedným z najvážnejších problémov je mužská neplodnosť. Vzhľadom k tomu, to je prakticky čelí každý piaty pár. Ak chcete bojovať proti neplodnosti vyžaduje presnú diagnózu.

Jednou z metód rozpoznanie choroby je považovaná za spermie bakposev. Táto analýza v 95% prípadov možno presne zistiť príčinu nedostatku detí.

Avšak, nie len bakteriálne siatie semien sa používa na vyriešenie tohto problému.

Čo je to spermie?

Tento prieskum, ktorý umožňuje hodnotiť kvalitu a množstvo spermií mužov. Spermie je považovaný za jeden z hlavných spôsobov diagnostiky neplodnosti. Avšak, to nemôže byť považovaná za istý druh testu pre možnosť počatia dieťaťa. Prečo?

Štruktúra spermií, ich rýchlosť a celkový obsah ejakulátu - sú kľúčové parametre, ktoré určujú pravdepodobnosť počatia dieťaťa. Nie je vždy dobrá analýza zabezpečuje, že človek sa čoskoro stane otcom. Asi 30% mužov, ktorí trpia neplodnosťou, viem, čo spermií, a majú dobré výsledky prieskumu.

Na druhej strane, zlý výkon a nemal by byť považovaný za konečný verdikt. Pre potvrdenie diagnózy "neplodnosť" človek musí byť kompletné vyšetrenie a prejsť niekoľkými testami, vrátane bakposev spermií. Pre viac informácií o tom bude reč neskôr.

Preto táto analýza?

Nechať spermie bakteriálne siatie je určený pre všetkých ľudí bez výnimky, ktorí majú problémy s počatím dieťaťa.

V prípade, že pár sa pripravuje na rok na doplnenie, ktoré neužívajú antikoncepciu a tehotenstvo nenastane, môžete hovoriť o problémoch s reprodukčný systém.

V tomto prípade sa vyšetrenia pri podozrení na neplodnosť potrebujú prejsť nielen človek, ale aj jeho spoločník.

Predtým vinníkov tohto problému bol považovaný za zástupcu nežného pohlavia. V súčasnej dobe štatistiky hovoria niečo iné. Stres, fajčenie, psychické napätie - všetky tieto faktory majú vplyv na kvalitu spermií, ako dôsledok, schopnosť mať deti.

Človek má potenciál k počatiu dieťaťa, ak je to v 1 ml ejakulátu obsahuje asi 20 miliónov spermií. Ak je toto číslo zníži na úroveň 10 miliónov alebo menej, je šanca na tehotenstvo, je veľmi malá.

Dokonca aj po ejakulácii spermií po dobu niekoľkých hodín, aby zostali aktívne. V opačnom prípade, človek je absolútne nevyhnutné, aby sa bakteriálne očkovacie ejakulát.

V niektorých prípadoch môže lekári predpisujú viac spermií bakposev?

  1. Identifikácia príznaky zápalu pohlavných orgánov infekcie.
  2. Prítomnosť prostaty a súvisiacich chorôb.
  3. Detekcia patológiou, pohlavne prenosné choroby, s partnerom.

Táto analýza ukazuje, dermatologické, urologické a pohlavné problémy opýtaných. S tým, lekár môže predpísať príslušný liečbu. Siatie na faunu dáva pomerne presné výsledky.

Príprava na test

Dodávka analýzy - to dôležitá udalosť, a tak priblížiť je potrebné brať vážne. Okrem toho je potrebné dodržiavať určité pravidlá. Nedodržanie aspoň jeden z nich je plný nezrovnalostí pri zbere biologického materiálu. Preto sú výsledky môžu byť nepresné.

Každá klinika má svoje vlastné pravidlá ejakulátu plota. Je lepšie, aby ich určiť vopred. Avšak, existujú všeobecné zásady, ktorých dodržiavanie je veľmi dôležité.

  1. 3-5 dní pred pôrodom spermií je nutné odmietnuť intimitu a ďalších akcií, ktoré by mohli viesť k ejakulácii.
  2. Počas týždňov pred analýza nemôže ísť do sauny a kúpeľa, pitie alkoholu a fajčenie.
  3. Zber biologického materiálu, musí byť vykonané iba v sterilnom obale. Niektoré kliniky poskytnúť nádobu pre analýzu. Iní môžu kúpiť v lekárni reťaze.

Je potrebné poznamenať, že kapacita na odber biologického materiálu musia byť nové a čisté. Nikdy otvárajú až do vydania analýzy, dotýkať vnútorný povrch. Takéto opatrenia môžu viesť k prenikaniu baktérií. V dôsledku toho sa človek dostal nespoľahlivé diagnózu.

Ako je dodávka analýzy?

Pred odberom biologického materiálu človeka by mala umyť ruky a genitálie. Je zakázané použitia antibiotík.

Všeobecne platí, že spermie sa získajú masturbáciou alebo stimulácia ejakulační centrum špeciálnych elektród. Sú podávané priamo do konečníka.

Pri zbere materiálu je dôležité zabezpečiť, aby pot, vlákna z oblečenia alebo vlasy nespadajú do kontajnera na analýzu. Naliať ju z jednej nádoby do inej je zakázané.

V prípade, že deň pred mužom stalo prieskum znečistenia, je nutné informovať lekára. S najväčšou pravdepodobnosťou, že je potrebné posunúť dátum testu po dobu niekoľkých dní.

Lekári neodporúčajú, aby sa plot materiál doma. Bohužiaľ, nie každý je schopný sledovať vyššie uvedené požiadavky na zdravie. Pre analýzu je vhodné doplniť iba časť spermií. Musíme sa snažiť nestratiť to prvá časť, pretože to je miesto, kde sa nachádza hlavný prúd mikroorganizmov.

Skontrolujte, či ejakulát v laboratóriu

Spermie boli umiestnené do umelej prostredia, ktoré je považované za priaznivé pre rast mikroorganizmov. Za niekoľko dní laboratórium pre udržiavanie určitej teploty v biologickom materiáli nádoby.

Mikroorganizmy sa začínajú množiť a pripojiť kolóniu. Môžu byť ľahko vidieť pod mikroskopom. V pracovných povinností zahŕňa počítanie počtu mikroorganizmov, rýchlosť rozmnožovania, citlivosť detekcie na rôznych antibiotík.

Podrobnú štúdiu materiálu následne umožňuje lekárovi určiť príslušný liečbu.

výsledky dekódovanie

Dešifrovať bakposev spermie môže len kvalifikovaný lekár. Prečo? Problém je v tom, že telo každého človeka je iný. To má svoje vlastné charakteristiky. U jedného človeka prítomnosť určitých mikroorganizmov vo spermií je normálne, ale pre ďalšie - rafinovaný diagnóza. Preto nezávisle analýza vykonávajú prepisy sa neodporúča.

Jeho prevedenie doba obvykle pohybuje v 5-8 dní. Za to, že človek má formulár s odpoveďou. V našej dobe, výsledky prieskumu môžu byť získané telefonicky alebo e-mailom.

analýza nákladov

Aké sú náklady na dodanie spermií analýzy? Cena prieskumu závisí na klinike (súkromné ​​/ verejné), regiónu, v ktorom sa nachádza. Priemerné náklady na tieto služby sa pohybuje v rozmedzí 500-1500 rubľov.

Zdravie akejkoľvek osoby vyžaduje naliehavú pozornosť. Ak máte sen o doplňovanie v rodine, ale všetky pokusy boli márne, je nutné odovzdať semeno na analýzu. Test nutne pomôže určiť príčinu zlyhania. Avšak len kvalifikovaný lekár na základe platných nájsť riešenie tohto problému čo najskôr.

9 slávne ženy, ktoré sa zamiloval do ženy manifestácie do opačného pohlavia žiadny záujem nie je nič neobvyklé. Ťažko by ste si mohli prekvapiť, alebo šok niekoho, ak si uvedomíme, že.

11 krajín podpísať označujúci, že ste dobrí v posteli môžete tiež chcieť veriť v to, čo dodávať svoje romantické partnera potešenie v posteli? Prinajmenšom, nechcete sa červenať a ospravedlniť sa.

20 vecí, ktoré by ste nevedeli o filme "Pretty Woman" V roku 1990, zásteny z obľúbenú romantickú komédiu, ktorá sa stala okamžite hitom a nestratila svoje čaro ani po štvrť storočia. Film "Kras. 13 znamenie, že máte najlepší manžel Husbands - naozaj veľký mužov. Aká škoda, že dobrá žena nerastú na stromoch. Ak váš ďalších významných je robiť tieto veci 13, môžete sa.

Týchto 10 maličkosti človek všimne žena vždy myslíte, že váš človek nevie nič o psychológiu žien? Nie je tomu tak. Z pohľadu milovať svojho partnera nie je jediný detail uniká. A tu sú 10 vecí.

Neodpustiteľné chyby vo filmoch, ktoré ste pravdepodobne nikdy nevšimol Myslím, že existuje len veľmi málo ľudí, ktorí by sa chceli pozerať na filmy. Avšak, dokonca v tých najlepších filmov sú chyby, ktoré môžu všimnúť divákov.

zdroj: http://fb.ru/article/263222/bakposev-spermyi-pokazaniya-podgotovka-sdacha-rasshifrovka

http://1lustiness.ru/ochishchenie-organizma/sovety/87405-bakposev-spermy-pokazaniya-podgotovka-sdacha-rasshifrovka

Siatie tajné Helix Prostate - Liečba potnetsii

Prostata je dôležitý orgán v mužského reprodukčného systému. Vyrába špeciálne hlien (tajné), ktoré obsahujú základné prvky, imunoglobulíny a mnoho ďalších užitočných vitamínov.

Tajné a jej patológie

Látka vznikajúce pri vzrušení a ejakulácia, čo umožňuje pohyb spermií. Pri vývoji mužského bunky prostaty sa podieľa na ich pôvode. Tajomstvom, právo študovať nádrže. siatie žľazy, pripravený masážou prostaty.

Vyhodnotenie prostaty sekrétov, aby prítomnosť infekčných ochorení. Táto druhá analýza, čo umožňuje uzist zistiť príčinu prostatitis. Najčastejšie nádrž. výsev sa vykonáva v prípadoch, keď existuje podozrenie na chronický zápal prostaty. Keď normálne záležitosť expert dokáže rozpoznať jednotlivé baktérie, ktoré nie sú nebezpečné a nie sú považované za agentmi patologických zmien v prostate.

Najviac často, keď tajná štúdie možno nájsť baktérie, ako napríklad:

  • stafilokkok;
  • klebsiely;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • huby;
  • enterobaktérie.

Zoznam je dlhý, každý cudzie teleso, ktoré ovplyvňujú vzhľad tohto ochorenia, je považovaný za špecifický. Bakteriálny zápal prostaty je zvyčajne videný gonokoky a Trichomonas. Choroba je potom nazývaný kvapavka a trichomoniázu.

V štúdii nádrže. siatie stanovenej koncentrácie mikróbov, ich typ. Tiež potom, čo výsledky lekár môže predpísať vhodnú liečbu. S cieľom zistiť, aké predpísať antibiotiká, špecialista na vykonávanie prieskumu zistené, mikroorganizmy a určiť ich vývoj.

Ako sa dostať tajomstvo

Ak chcete získať materiál k štúdiu, robiť masáž prostaty. Vydané tekutiny z močového kanála sa aplikuje na malé sklo je potom poslaný do laboratória.

Ranný moč uvoľňuje látky produkované prostaty, ale z rôznych dôvodov nie sú unikli. Ak sa moč prehliadok abnormalít, lekár to považuje za zmeny v oblasti prostaty, a vymenovať ďalšie vyšetrenia.

V niektorých prípadoch, testy sú prijímané po tom, čo pacient bral s alkoholom alebo korenené jedlá. Tento spôsob získania výsledkov tzv provokácie. Tak to je možné zvýšiť prietok krvi do prostaty. Výsledný materiál je odovzdávaný do média, a potom určiť typ nádrže. budič.

Smer o postupe pre získanie materiálu pre štúdium z urológ. Dá potrebné pokyny a dešifrovať výsledky.

Pozri tiež:Chirurgické odstránenie kameňov z močového mechúra u mužov

Príprava pre analýzu a jeho predpisy

Nie je potrebné nejaké školenie siatie sekrécie prostaty. Odborníci odporúčajú, aby upustili od sexuálnej intimity po dobu 24 hodín pred uvedením tajomstvo. K dispozícii sú aj položky, ktoré sú najlepšie nasledovali, aby sa dosiahlo správne a presné ukazovatele. Je to také veci ako:

  • rozchodiť antibiotík (niekoľko dní pred zákrokom prestať užívať lieky);
  • odmietanie alkoholu a korenených jedál;
  • Výnimkou z fyzickej aktivity, únavy;
  • klystír (podľa odporúčania lekára).

Keď zdravé prostaty tajné číslo môže byť až 2 ml. Keď sa objem odchýlky látky sa znižuje, a v kľudovom stave - sa zvyšuje. Farba tajomstvo by malo byť s svetlého odtieňa v patológii sa mu dostane žltej alebo ružovej.

  • Ak získané prvom liečebnom nádrže. sejacie leukocyty sa nachádzajú v normálnom rozmedzí, neznamená to, že neexistuje žiadny zápal. Som si istý, že po určitej dobe je nutné odovzdať tajomstvo na nádrži. orezať znova.
  • Vôňa slizu ako vôňa spermin, môže to byť akýkoľvek prípad odchýlok. Hustota má tajnú číslo 1022 (nič viac a nič menej). Akýkoľvek skok tomto obrázku je považovaný za patológiu.
  • parameter vodíka v množstve od 6,4 do 7 (neutrálnym a kyslom prostredí). Ak existuje chronický zápal prostaty - alkalickom prostredí bude v prípade akútneho zápalu - kyslé.
  • Červené krvinky, mitrofagi, amyloid krvinky, veľké bunky, huby - chýbajú alebo sa vyskytujú v jednotlivých množstvách. Všetky tieto prvky sa objavia v zápalových procesoch urogenitálneho systému u mužov.
  • Epiteliálne bunky rozpoznať, v počte 1-2 kusov. V prípade, že index zvýšiť najmenej o jednu jednotku, to znamená, zanieteného prostatu.
  • Lecitín zrna by mala byť vo veľkom množstve (viac ako 10 Mill.). Ak nie je zápal prostaty, toto číslo je výrazne znížená.

Keď to nie je nutné vykonať analýzu bakteriálne siatie

Cez jednoduchou manipuláciou sa dosiahlo sekrécia prostaty, tento spôsob štúdia má svoje obmedzenia. Kontraindikovaný u pacientov s nasledujúcimi patologických procesov:

  • trhliny v konečníku;
  • za zvýšenej teploty (od 38 stupňov alebo viac);
  • Súčasná ochorenia akútny zápal;
  • všetky druhy hemoroidov;
  • Tuberkulóza prostaty.

Ak je aspoň jednu z týchto položiek, je lepšie zložiť skúšku ejakulát, ktorý bude tiež prítomnosť infekčných procesov v urogenitálneho systému.

Neplodnosť - problém, ktorý manželský pár teraz čelí prakticky každé 4-5. A asi 45-50% z viny za to, že neexistuje žiadna koncepcia, je to človek. Zistiť príčinu, pretože z toho, že je možné si predstaviť, prirodzenou cestou, - je hlavnou úlohou lekárov zapojených do liečbe mužskej neplodnosti.

A jedným z najdôležitejších krokov v boji proti chorobe je kompetentný a hlboké diagnostika. Jedným z najbežnejších diagnostických techník je siatie ejakulátu. Táto analýza, vo väčšine prípadov, najpresnejšie metóda na určenie príčiny mužskej neplodnosti.

Okrem toho je naočkovaní ejakulátu je určený pre mužov v prítomnosti podozrivých infekčných ochorení, zápalov alebo ďalšie narušenie mužského urogenitálneho systému. Mnoho mužov pridelený nielen siatie ejakulátu, ale ďalšie diagnostické opatrenia.

Preto analýza nádrž siatie?

Bakteriologická analýza ejakulátu umožňuje andrológia a Urology získať cenné informácie o zdravotnom stave pacienta. Pri analýze mikroorganizmov nájdených siatie, v dôsledku ktorej je zápalový proces začal v mužského reprodukčného systému.

To je obzvlášť dôležité pre udržanie sexuálne zdravie mužov, teda jeho schopnosť pokračovať v závode.

Včasné dodanie siatie nádrž umožňuje času na zistenie infekcie, ktoré sú sexuálne prenosné, takže človek, aby sa zabránilo možným komplikáciám a nemohlo dôjsť k infikovaniu sexuálneho partnera.

Nechať ejakulátu bakteriologických siatie by sa malo uskutočniť v takmer vo všetkých situáciách, keď sú príznaky zápalu mužských pohlavných orgánov. Tieto príznaky môžu byť laboratórne a.

Klinické príznaky sa prejavujú ako bolesť, pálenie, rôzne výboje s nepríjemným zápachom a nečistôt. Medzi laboratórne príznaky zahŕňajú, napríklad, zvýšil sa podiel leukocytov v ejakuláte analyzovaný.

To znamená, že bakteriologické siatie je pridelená v nasledujúcich situáciách:

  • pri podozrení na samčie sterilitu;
  • v prítomnosti infekčných ochorení a zápalových procesov mužského reprodukčného systému;
  • pre podozrenie prostatitis a mnohých iných ochorení;
  • v prítomnosti ženy, ktorá mala vyšetrovaná mužské pohlavie, ochorenie, sexuálne prenosných chorôb.

To znamená, že bakteriologické siatie je veľmi dôležitá analýza, najpresnejším detekciu patogénov rad ochorení v urológii, dermatológii, pohlavných a iných oblastiach medicíny.

Štúdia mužských mikroflóry, ktoré sú na tejto techniky, je považovaný za jeden z najviac presné, citlivé a špecifické.

Ak sa vezme na základe analýzy ejakulátu musí byť v súlade s radom dôležitých podmienok, za ktorých výkon závisí na presnosti výsledku testu.

Ako je dodávka semena pre analýzu?

Existuje celý rad osvedčených metód, ktoré sa používajú pri robení ejakulát na bakteriologické siatie.

Typicky sa získa masturbáciou alebo stimulácia ejakulácia centra pomocou špeciálnych elektród zavedených do konečníka. Možnosť vibro penis.

Je dôležité povedať odborníka, ktorý bude vykonávať analýzu výsledkov dekódovania premiestnení Choroby a lieky brať, pretože mnoho z nich môže viesť k významným skreslenie.

Spravidla ejakulátu sa zhromažďuje v osobitnej sterilnej nádoby so širokým hrdlom. Okrem toho, tento test môže byť použitý postkoitálnej spermie.

V tomto prípade je jeho zbierka sa vykonáva bez kondómu lubrikanty a spermicídy. Takto získaná ejakulátu, ktoré majú byť dodané v štúdii po dobu 1 hodiny.

Pri preprave materiálu, musí byť pri teplote, zodpovedajúcej teplote tela.

Analýza môže byť vykonaná za použitia postorgazmennoy inkontinencie, retrográdna ejakulácia, kedy je spermie vhodený do močového mechúra nesomknuty zvierača.

Takýto postup je zvyčajne priradená v neprítomnosti alebo príliš nízky objem ejakulátu.

V tomto prípade katetrizácia močového mechúra sa vykonáva, v ktorom sú zvláštne prostredie, alebo alkalizácia moču, ktorý umožňuje zachovať podmienky činnosti spermií.

Optimálne a najrozšírenejšia metóda odberu vzoriek je spermie masturbácia.

Podmienky uvedenia spermie na bakposev

Pred akýmkoľvek semena pre analýzu potrebujú umyť ruky a genitálie. Z posledného pohlavného styku pred odchodom do nemocnice, by malo ísť 3-5 dní.

Počas tejto doby je nutné, aby upustili od návštevou kúpeľov a pitie. Pokiaľ je to možné (nutne súhlasiť s lekárom) by mali prestať brať drogy.

Masáž je kontraindikovaná u semenných vačkov a prostaty. Dodávať spermie dostal doma je neprijateľné.

Analyzované môže splniť iba časť ejakulátu, ako v jeho rôznych častiach obsahujú odlišný počet spermií a ďalších mikroorganizmov. Musíme sa snažiť nestratiť prvá časť ejakulátu.

Bolo zistené, že obsahuje asi 75% z celkového počtu spermií.

Tí, spermie, ktoré sú prítomné v zostávajúceho objemu, zvyčajne majú nižšiu pohyblivosť, čo môže skresliť výsledky analýzy, ak odovzdá zistenie príčiny neplodnosti.

Spermie je odobratý do čistej a suchej sklenenej nádoby, ktorá sa vopred zahriateho na telesnú teplotu. Materiál musí byť doručená do štúdie najneskôr do 3 hodín po podaní. Ak spermie nemožno doručiť v určenom čase, až do okamihu dodania, sa musia uchovávať v chladničke, avšak nie dlhšie ako 1 deň.

Ak je výsadba vykonávaná na bakteriologický výskum a Myco-Ureaplasma, ejakulát je umiestnený v špeciálnej fľašu s médiom pre mykoplazmy. K dispozícii je tiež médium pre kultiváciu Trichomonas. Ak je smer lekár musí oznámiť pacientovi, ktorý varoval laboratórnych pracovníkov.

Ako ich analýza?

Spermie umiestnená v špeciálnom médiu kultúry priaznivé pre "rastúci" z rôznych mikroorganizmov. Niekoľko dní v médiu udržovať určitú teplotu.

Počas množenie mikroorganizmov ako v kolóniách, ktoré sú odlíšiteľné pod mikroskopom. Špecialista vedenie analýza určuje prítomnosť a množstvo mikroorganizmov, ich miera reprodukcie, citlivosť voči rôznym antibiotikám.

To umožňuje zvoliť najúčinnejšiu liečbu program.

Počas 5-8 dní pri identifikácii mikroorganizmov a antibiogramu. Keď je všetko pripravené, pacient dostane z rúk formulára s výsledkami bakteriologických siatie. Moderné laboratória poskytnúť výsledky prostredníctvom telefónu, e-mailu, online laboratóriách, atď.

Mikrobiológ diriguje dekódovanie bakteriálneho testu očkovania. A konečne, lekár dostane. V prípade zlej analýzy, muž volá vhodnú liečbu.

Táto analýza umožňuje zhodnotiť úlohu mikroorganizmov vo vývoji infekčnej alebo zápalového procesu. To môže byť použitý pre stanovenie stupňa podmienečne patogénnych mikroorganizmov. Až potom, čo sa dá liečiť antibiotikami a ďalšími liekmi.

Tam prípustných medziach prítomnosť určitých organizmov, ktoré nevedú k vzniku chorôb. Napríklad, Mycoplasma a Ureaplasma sú reprezentatívne pre normálne ľudské flóru a viesť k rozvoju Ochorenie iba v tých prípadoch, kedy tiež začne aktívne množiť pod vplyvom určitých faktory.

V lekárstve, tam je taký vec ako kolónie tvoriacich jednotiek. Je chápaný ako mikrobiálne bunke, ktorá neskôr rastie do kolónie. V tejto jednotke, a výsledky mikrobiologických siatie.

Každá metóda siatie vytvorila štandardy, čo ukazuje na klinicky významné koncentrácie baktérií, ktoré môžu viesť k rozvoju ochorenia.

V prípade, že kolónie tvoriacich jednotiek prekračujú povolené limity, sa analýza za zlé. Povinné študijný materiál a skontrolovať citlivosť mikroorganizmov voči antibiotikám.

Táto analýza umožňuje priradiť najviac racionálne antibiotickú liečbu.

zdroj: http://dieta.lechenie-potencya.ru/prostata/posev-sekreta-prostaty-heliks/

Čo hovorí aglutinácia v spermiograme?

Čo hovorí aglutinácia v spermiograme?

Čo je aglutinácia spermií a ako sa s ňou zaobchádza?Existuje obrovské množstvo patológií mužského...

Čítaj Viac

Ako účinná je japonská strava pre mužských športovcov?

Ako účinná je japonská strava pre mužských športovcov?

Ako účinná je japonská strava pre mužských športovcov?Zdá sa, že strava a muži sú úplne nezlučite...

Čítaj Viac

Falloprotetika: výhody a nevýhody

Falloprotetika: výhody a nevýhody

Falloprotetika: výhody a nevýhody postupuKlady a zápory falloprostetiky ako plastickej chirurgie ...

Čítaj Viac