Príčiny a liečba hypogonadizmu u mužov

Hypogonadizmus u mužov: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Hypogonadizmus - A ochorenie, ktoré sa vyznačuje celkovým nedostatkom mužských hormónov v tele, čo vedie k tomu, že zástupca silnejšieho pohlavia stráca svoje pohlavné znaky. Rozvoju tohto závažného patológie môžu samostatne alebo na pozadí semenníkov ochorenia. čo je to hypogonadizmus u mužovDomnievame sa, že podrobnejšie.

patológie Popis

Hypogonadizmus kód MKN 10 - E23. Pozrime sa, čo hypogonadizmus u mužov.

Choroba sa vyvíja v prítomnosti nedostatočných funkčných pohlavných žliaz, čo vedie k výrazne zníženej produkcii mužských hormónov.

Dlhodobé vystavenie v tomto stave spôsobuje významnú zmenu vo vzhľade človeka k horšiemu. tiež mužský hypogonadizmus negatívny dopad na kvalitu života a dobu jej trvania.

klasifikácia chorôb

Táto patológie je spojená s produkciou hormónov v mozgu. V závislosti od rozsahu poškodenia hypofýzy či hypotalamu, rozlíšiť tieto typy tejto choroby:

1. Hypergonadotropní hypogonadizmus u mužov. Podstatou tohto druhu je minimálna produkciu testosterónu v semenníkoch alebo úplnej absencii tohto procesu. V tejto fáze si môžete vybrať
   instagram viewer
   Primárne vrodený hypogonadizmus - syndróm alebo Klinefelter anorchismus. Aj v vzťahuje táto skupina sekundárne hypogonadizmus. Táto forma choroby sa vyvíja v dôsledku úrazu, toxické poškodenie semenníkov, pokročilé formy ochorení súvisiacich s fungovaním semenníkov.
2. hypogonadotropický hypogonadizmus. Pre tento typ ochorenia, sa vyznačuje zníženou rýchlosťou hormónov hypofýzy, ktoré podporujú produkciu testosterónu alebo jeho úplné absencia. Tento typ patológie môže byť buď vrodené alebo získané v prírode.
3. Normotropny hypogonadizmus. Táto forma choroby je charakterizovaná extrémne nízku hladinu testosterónu. Ale zatiaľ čo tam je normálna rýchlosť gonadotropínov. Táto skupina môže byť pripísané age hypogonadizmus, Ochorenie na pozadí obezity alebo hyperprolaktinémia.

viac izolované subklinického hypogonadizmus - A patológie, ktorá sa vyvíja tak dlho, kým sa neobjavia prvé známky.

príčiny choroby

Predpoklady pre vznik tohto ochorenia je veľa. Záleží od jeho typu. Pozrime sa im podrobnejšie.

vrodená hypogonadizmus

Táto patológie je spôsobená niektorými vrodených ochorení, ktorými sú:

1. Klinefelter syndróm. Je charakterizovaný patologický stav, v ktorom je index testosterónu do značnej miery znížená.
2. Anorchismus. Nedostatočný rozvoj semenníkov alebo jeho nedostatok.
3. Shershevskii syndróm, Turner. Toto vrodené patológie, ktorý je charakterizovaný tým, abnormalitami telesného vývoja, malý vzrast a sexuálne infantilizmom.

vrodená hypogonadizmus najčastejšie spojené s genetickou predispozíciou.

Získané Primárne hypogonadizmus

Choroba začína pokrok vzhľadom k vplyvu týchto nepriaznivých faktorov:

• poranenia mozgu v strednej časti;
• nedostatočná koncentrácia gonadotropínov;
• testikulárne zostup latencia v miešku;
• vrodené nádory centrálneho nervového systému;
• porušenie fungovanie nadobličiek a štítnej žľazy.

primárny hypogonadizmus Získala charakter, pretože vyvíja na pozadí iných chorôb.

Sekundárny hypogonadizmus je vrodená

Príčiny tejto patológie foriem môže byť:

1. Kallman syndróm. Vyznačuje sa oneskoreným sexuálneho vývoja.
2. Nevýhodou v organizme luteinizačného hormónu, ktorý je zodpovedný za kvalitu a množstvo spermií.
3. Dedičné poruchy, ktoré sú sprevádzané ukazovateľmi v tele mužských pohlavných hormónov.

Získané sekundárne hypogonadizmus

Príčiny tohto ochorenia sú externé dráždivé. Patria medzi ne:

• výskyt nádorov v hypofýze a hypotalamu oblasti;
• chirurgické odstránenie nádoru v hypofýze a hypotalamu;
• rádioterapie alebo chemoterapie hypotalamus oblasť;
• krvácanie do mozgu;
• Vzhľad hyperprolaktinémia;
• hypofýzy syndróm.

zdroj: https://mzdorov.com/andrologia/gormony/gipogonadizm-u-muzhchin.html

Hypogonadizmus u mužov: príčiny, príznaky a liečba

Hypogonadizmus u mužov - vrodené alebo získané poruchy, ktorý je vyjadrený v nedostatku pohlavného hormónu testosterónu.

Ochorenie je často sprevádzané zaostalosti sekundárnych pohlavných znakov a porušovania genitálií metabolické procesy (obezita alebo dystrofia), srdcové problémy na fungovanie a kostí Systém.

Avšak v každom prípade, mužský hypogonadizmus môže dôjsť po svojom - príznaky sú závislé na stupni nedostatkom testosterónu a trvanie ochorenia. Preto je liečba hypogonadizmu u mužov priradené iba lekárom po dôkladnej prehliadke.

Pohlavné hormóny - to je to, čo robí človeka človekom.

vlastnosti výskytu

Prijímané poskytujú primárnu a sekundárnu hypogonadizmus, ktorý môže byť buď vrodené alebo získané. Dôvody pre každú inú formou tejto choroby.

primárna forma

Primárne hypogonadizmus sa vyskytuje pri poruchách funkcie semenníkov, ich neschopnosť produkovať testosterónu.

Tento hormón v tele pacienta, je oveľa menšia ako luteinizačného a folikuly stimulujúceho hormónu (LH a FSH).

Táto forma choroby zvanej normogonadotropic (tj, LH a FSH zostávajú v normálnom rozmedzí). Objaví vrodené primárny hypogonadizmus na pozadí týchto trestných činov:

• ektópia - vice, keď je v vnútromaternicové fetálny semenníka posunu dochádza v miešku, zostáva v peritoneálnej dutine, alebo na úrovni tříselného kanáli. Spravidla nezostúpené semenník zostáva nevyvinutý a má neprimerané veľkosti;
• aplázia - jednostranné alebo obojstranné absencia semenníkov u plodu;
• Klinefelterov syndróm - genetická porucha, vyjadrený v prítomnosti prebytku chromozóme X;
• syndróm Sertoliho buniek - v dôsledku dedičné faktory nastane účinok na zárodočných prvky semenníkov a semenných epitelu atrofia;
• Turner syndróm - chromozomálne ochorenie, vyjadrený počtom anomálie fyzického a sexuálneho vývoja.

Získané primárne hypogonádizmus dochádza v dôsledku mechanického poškodenia nádorov a testikulárne chlapcov a mužov. Normogonadotropic hypogonadizmus (hypogonadizmus vek) niekedy vidieť u ľudí po dlhú dobu zneužíva drogy a alkohol.

sekundárne forma

Je to práve táto oblasť mozgu zodpovedné za produkciu pohlavných hormónov.

Sekundárny hypogonadizmus dochádza pri chybnej funkcii hypotalamu alebo hypofýzy zodpovedný za produkciu LH a FSH. Toto ochorenie sa nazýva "hypogonadotropický hypogonadizmus."

V dôsledku vývoja u mužov je pokles hladín testosterónu v kombinácii so zvýšenými LH a FSH hormónov.

Ak dôjde k zvýšeniu hladiny hormónov produkovaných hypofýzou, potom sa táto forma ochorenie nazývané "Hypergonadotropní hypogonadizmus."

Vrodená Sekundárny hypogonadizmus sa vyvíja, ak sú prítomné:

• vrodené hypoplázia hypotalamus generovať dostatočné gonadotropné hormóny;
• Kallmena syndróm - vrodené poruchy na chromozóme X ovplyvňujúce nedostatok gonadotropínov a pohlavných steroidov v kombinácii s zaostalých vôňou;
• nanizmus - hypofýza nanizmus je spôsobené zaostalosť štítnej žľazy, semenníkov a nadobličiek. Výška pacienta nedosahuje výšku 130 cm;
• kraniofaryngiom - hypofyzárnej vývojové poruchy v dôsledku tlaku, vlastné, ktoré jej nádor na mozgu;
• Maddock syndróm - vrodené poruchy spôsobené zaostalosť hypofýzy, kde rozbité a gonadotropné adrenokortikotropná funkcie;
• Prader-Willy syndróm - vzácne genetické ochorenie, pri ktorom niektoré z génov na chromozóme otcovskej chýba alebo nepracuje správne.

Získané Hypogonadotropný hypogonadizmus môže dôjsť v dôsledku pôrodná trauma tým utrpela šarlach, týfus, vírusové infekcie, tuberkulóza, syfilis, poranenia mozgu, nádor mozgu, trombóza, embólia.

Tieto problémy môžu byť základom pre vývoj hypotalamu syndróm alebo syndróm hyperprolaktinémiou adiposogenital dystrofia, v ktorom je strata hypotalamus-hypofýza systému, čo sa prejavuje v rozpore s normálnou produkcia pohlavných hormónov, obezita.

na druhu ženského, nedostatok vlasov na tele objavia obezita.

Aké sú príznaky

Hypogonadizmus u mužov sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi v rôznych formách.

Vrodená hypogonadizmus, ktorý začal tvoriť v prvom trimestri vývoja plodu, sa môžu prejaviť porucha sexuálnej diferenciácie - mužské genitálie sú nerozvinuté (vytvorené mikrofallos dochádza nesestouplých semenníky), ktoré sa prejavujú určité známky ženských genitálií orgánov. Často je tvorený syndróm: neprimerane podlhovastých ruky a nohy, slabá, úzke ramená a hrudník, krátky krk.

V niektorých prípadoch, vrodená mužský hypogonadizmus nemá účinok až do puberty. Ak je odchýlka získaná v detstve, môže tiež mať príznaky pretrvávajú až do puberty.

Ochorenie je sprevádzané príznakmi, ako je nedostatočný rozvoj svalového systému, vysoký hlas, zmenšenie veľkosti mieška a penisu, absencia vlasy lonovou a podpazušia.

Vek hypogonadizmus vyjadrené zníženie libida, erektilnej dysfunkcie, nervové poruchy, zníženú koncentráciu, zlú pamäť, sklon k depresii a agresivity.

To sa prejavuje rýchly vypadávanie vlasov.

Ďalšími príznakmi sú: strata vlasov, podráždenosť, potenie, suchá koža, chudokrvnosť, Zväčšenie pŕs mužov, znížená potencia, obezita, a to najmä v oblasti brucha, zvyšujú riziko zlomenín kostí. Vo väčšine prípadov, vrodených chorôb a získala v prípade behu formulára hypogonadizmu sprevádzaný neplodnosť.

lekársky zákrok

Typicky, liečebný program má dva hlavné ciele - normalizácia hormonálnych hladín a navrátenie sexuálnej funkcie.

K tomu, lekári predpisujú hormóny (hypogonadizmus ošetrili veku, deti sú priradené hormóny vo výnimočných prípadoch).

V prípade, že semenníky sú úplne stratila svoju funkciu, muž bude mať na celý život vziať prípravky obsahujúce umelý testosterón zástupcu. Keď sa sekundárne forma písomné stimuláciu gonadotropínmi.

Zobrazenie liečbu hormonálnych liekov.

V prípade, že choroba je spôsobená prirodzeným zmenám vo vývoji pohlavných orgánov, potom lekársky predpis môže byť vykonaná prevádzka (napríklad pri zbíjanie semenníkov kryptorchizmu, transplantácia testikulárne hypoplázia na člena phalloplasty a pr.).

Ako výsledok včasnej a správnej liečbe ochorení znižuje nedostatok androgénu, normálne hladiny hormónov v tele mužské sexuálne funkcie obnovia stabilizačný vývoj sekundárnych pohlavných znakov, znižuje závažnosť príznakov.

zdroj: http://MensGen.ru/hormones/gipogonadizm-u-muzhchin.html

Hypogonadizmus u mužov: liečba primárne, sekundárne, veku

Hypogonadizmus u mužov je stav, ktorý je výsledkom nedostatku mužských hormónov dochádza k zlyhaniu semenníkov so zníženou funkčnou užitočnosť pohlavných žliaz.

hypogonadizmus syndróm označený ako sa vyskytuje výraz "nedostatok androgénu" vo svojom vývoji celá rada charakteristických príznakov svedčí o zlyhaní pohlavných hormónov u mužov Telo.

Takéto zmeny môžu nastať v dôsledku chorobného stavu semenníkov, ako aj vplyvu iných príčin.

Aké sú hlavné dôvody,

Tento patologický stav v organizme sa vyvíja v dôsledku hormonálna nerovnováha znižujú produkciu pohlavných hormónov, ako aj z toho dôvodu môže byť v rozpore s procesoch biosyntéza. Podľa ICD, ktorý sa používa pre prevod diagnózy ústne v číselný kód je určený hypogonadizmu E29.1.

Medzi hlavné príčiny tohto ochorenia sú nasledovné:

• anomálie, ktoré majú vrodený prírodné vedenie na zmenenú štruktúru alebo semenníkov semenných kanálikov;
• toxické účinky na plod u tehotných žien, spočíva v použití alkoholu, omamných alebo nikotínu;
• liečba ožarovaním alebo chemoterapiou;
• terapia s hormonálne lieky a liečivá s antibakteriálnou prevádzať po dlhšie časové obdobie;
• nesú vpred infekčných ochorení, ako mumpsu vezikulita a semenníkov;
• kŕčové testikulárne poškodenie;
• nepriaznivé podmienky prostredia.

Druhy hypogonadizmus choroby

Na základe týchto základných príčin, bude začiatok patologické zmeny v tele ľudí, nedostatok pracovných pohlavných žliaz je primárne, sekundárne a vek. Primárne testikulárne alebo tvar je odlišný od zvyšku vplyvu nepriaznivých faktorov, ktoré spôsobujú porušenie funkcie semenníkov.

Sekundárny hypogonadizmus u mužov je spôsobená porušením hypofýzy vzhľadom k hypotalamu, ktorý je zodpovedný za produkciu hormónov, tiež ovplyvňujú funkcie semenníkov. Vek hypogonadizmus u mužov je to znamenie zmien v ich reprodukčný systém v súvislosti s dosiahnutím určitého veku, dôvody, pre ktoré načasovanie a nástup medicíny nie sú dobre rozumel doteraz.

V závislosti na období života, kedy sa prvýkrát objavil príznaky, choroba je klasifikovaná nasledovne:

• zárodok - sa vyvíja pri polohe plodu v maternici;
• prepubertal forma - dôjde pred nástupu puberty (zvyčajne pred dosiahnutím veku 14 rokov);
• postpubertatnom tvar - je vytvorená po vytvorení konečných sekundárnych pohlavných znakov.

Porovnaním hodnoty produkované androgény, choroba má tieto odrody:

1. Gipogonadotropnyygipogonadizm u mužov charakterizovaná poklesom produkcie gonadotropínov, ktoré nevyhnutne vedú k zníženiu hladiny testosterónu.
2. Hypergonadotropní typ hypogonadizmu spôsobuje zmenu v testikulárne tkaniva semenníkov.
3. Normogonadotropnyygipogonadizm u mužov vedie k zníženiu funkcie semenníkov, bez toho, aby narušil normálnu produkciu hormónov hypofýzy.

Tam je tiež ďalší prihlášky - idiopatickej, že príčiny, ktoré sú až do konca vývoja neznáma.

Primárne typ hypogonadizmu

Primárna forma hypogonadizmu u mužov môže byť vrodená alebo získaná ako výsledok odložených ochorenia. Medzi najčastejšie patologické zmeny u mužov dochádza v maternici. V tomto prípade sa novorodenec narodil chlapec s penisom, ktorý má malé rozmery a zaostalé miešok.

Akonáhle chlapec vyrastie, patologický proces pokračuje dobre, už ako teenager s Diagnóza bola zistená prítomnosť kilá navyše, počiatočné symptómy gynekomastia a nedostatočné pre jeho vek, rast vlasov na tele.

Získala akási choroba Medzi najčastejšie u mužov, sa prejavuje ako dôsledok zápalové procesy, ktoré ovplyvňujú semenníky v nasledujúcich prípadoch:

• ovčie kiahne ochorenia;
• mumpsu;
• epididymitída;
• vesiculitis;
• orchitída.

Sekundárne pohľad hypogonadizmus

Tam môže byť tiež vrodené v prírode, a môžu byť získané v dôsledku zápalu, rozmnožovacieho v mozgovej membráne. Viesť k takým zmenám, ktoré sú schopné meningitída, encefalitída, alebo arachnoiditídy, ktoré sa môžu objaviť v akomkoľvek veku.

V prípade vrodenej forme nedostatku hormónu môžu spôsobiť poruchy na genetickej úrovni v nasledujúcich patologických stavov:

• Prader-Williho syndróm;
• Maddock syndróm;
• Pasqualini syndróm.

Všetky z nich sú popísané v rozpore gonadotropínu sekrécie produkovaného hypofýzy a hypotalamu v podobe luteinizačného hormónu (LH) a FSH.

Znížením nedostatok koncentrácie testosterónu dochádza, čo vedie k poruchám v genitálnej oblasti mužov a zaostalosti pohlavných orgánov.

príznaky

Primárne a sekundárne formy hypogonadizmu vykazujú rôzne symptómy, v závislosti od veku pacienta v mnohých ohľadoch.

Prepubertálnych zodpovedajú príznaky, ako sú:

• skrátený trupu s podlhovastý hornej končatiny;
• neprimerané prídavok príliš vysokým rastom alebo malým vzrastom o;
• hypoplázia svalov;
• známky gynekomastia s zväčšenie prsníkov;
• zmenený tón hlasu, ktorý z neho robí vyzerať ako žena;
• nedostatok vlasov na telo a tvár;
• malá veľkosť penisu, nepresahujúce päť centimetrov;
• hypoplázia miešok nedostatku skladanie a na ňom pigment;
• bledá koža a sliznice.

Tieto príznaky sú sprevádzané ochorením sa objaviť u dospelých mužov.

Pre chlapcov prejav patologického stavu bude vyjadriť takto:

• zlá erektilnej funkcie, čo nie je normou pre túto vekovú skupinu;
• slabý orgazmus s absenciou ejakulácia;
• strata libida;
• zmena vo vlasatej časti hlavy, keď je srsť o zmene hlavy ich charakter sa stáva mäkšie a vzácnejšie;
• nedostatok vlasov na tele;
• dĺžka penisu je väčší ako priemer ceny;
• miešok vyzerá normálne, za prítomnosti záhybov na ňom a stredne pigmentácie.

Metódy používané v liečbe hypogonadizmu

Liečenie hypogonadizmu u mužov ochorení zahŕňa použitie hormonálne lieky, koncentrácia, ktorá je závislá na forme patológie.

Takže, ak je typ ochorenia s hypogonadotropným hypogonadální použitie veľké dávky gonadotropínu lieky s obsahom testosterónu.

Hypergonadotropní forma kúra liečivá s malou koncentráciou hormónov.

Pri výbere spôsobu liečby, lekár nájde formu patológie, rovnako ako vek pri prvom pacient pocítil príznaky ochorenia. Dospelí stráviť opravu chýba a počtu androgénnej liečbu alebo prevenciu impotencie. Hypogonadizmus nemôže zbaviť neplodnosti vrodené forme.

Vzhľadom k tomu, lieky používané na liečbu hypogonadizmu, väčšina z nich použité, ktoré sú schopné podporiť väčšiu produkciu testosterónu, navyše môžu byť aj hormonálne a bez obsahu hormóny:

1. Methyltestosterónu, k dispozícii vo forme tabliet, perorálne aplikovaná. Je kontraindikovaný v prípade zhubného nádoru v prostate.
2. Clomiphen - zadané v prítomnosti androgénov nedostatočnosti, oligospermia v dôsledku zníženia testosterónu k diagnostike chorôb gonadotropné funkcie hypofýzy.
3. Testosterón propionát injekcia je rýchla spätná väzba.
4. Fluoxymesteron vo forme tabliet s vysokým obsahom hormónov.
5. Oxandrolone - tablety s vysokou androgénnym účinkom, ktoré vyžadujú neustále monitorovanie hladiny cholesterolu v krvi.
6. Androderm náplasť androgénov, má niekoľko druhov, na základe ktorej je pripojené do rôznych častí tela. To umožňuje chrániť pečeň pred negatívnymi účinkami liekov.

Hlavným cieľom liečby je odstránenie príčin negatívnych zmien v mužského reprodukčného systému a použitia preventívnych opatrení proti sexuálneho vývoja oneskorením.

Pacient po celú tú dobu by mal byť pod dohľadom lekára - urológ či endokrinológa. Pri liečbe niektorých foriem mužského hypogonadizmu je spôsobená hormonálna nerovnováha, estrogén inhibítory sa používajú vo forme Tamoxifen alebo Klosilbegita Klomifentsitrat.

Niektoré súčasnej situácie patrí chirurgický zákrok, ako jediný spôsob schopný pomôcť s nedostatkom závažnosti pohlavných žliaz mužského pohlavia. Ako taký, pomocou testikulárne transplantácie, operácie penisu plasty.

servis je

Na liečbu výsledok mužov s hypogonadizmom do značnej miery ovplyvnený tým, definícia formy choroby, jej príčiny a načasovanie terapia.

Na tento účel stanovuje nasledujúce štúdie:

• held zovšeobecnenie anamnéza sťažností proti nim;
• pomocou röntgenovej preskúmať stav Sella s definíciou jeho veľkosti a možnosť nádoru v hypofýze alebo BPH;
• počas spermogrammy diagnostikovaná azoospermiou absencia spermií v ejakuláte alebo sporé množstvo;
• je povinné krvný test pre hormóny;
• rozbor moču ketosteroidy.

Výsledky štúdie ukazujú nižšie hladiny testosterónu, je jedným z dôležitých ukazovateľov, čo ukazuje na prítomnosť hypogonadizmu. Hladiny gonadotropínov v prípade primárneho hypogonadizmu vždy zvýšené, sekundárne - bude v normálnom rozsahu, alebo mierne zvýšené.

eliminácia patológie

Keď muži problémy s počatím je priradený priechod spermií. K tomu je nutné opustiť stojan pre 4-7 dní pred zákrokom, bude kontraindikácie v tomto období navštíviť kúpele a dostávať lieky.

Pre viac spoľahlivých výsledkov sa odporúča zopakovať štúdie dva týždne po prvej analýze. Náprava azoospermia závisí na príčine, povlokshey také zmeny v mužskom tele. Zápal, vyvolané problémy sú odstránené pomocou protizápalové lieky, ktorých liečba môže trvať od troch do deviatich mesiacov.

Keď hypogonadizmom pri hormonálnej hladiny nevyhnutne vedie k azoospermia, pacient podstupuje liek gonadotropíny, ktoré budú normalizovať hladiny hormónov.

riziko osteoporózy

Jedna z komplikácií, čo nevyhnutne vedie k hypogonádových mužov, bez ohľadu na to je vrodené alebo získané v prírode, je osteoporóza. Hlavnou príčinou týchto porúch v stave kostí u mužov je androgénnej anabolické akcie.

Prvé príznaky osteoporózy u mužov je zvyčajne vidieť vo vývoji primárneho hypogonadizmu, ale v zriedkavých prípadoch nie je vylúčené v sekundárnom povaha ochorenia, spôsobené Kallman syndrómu a chorôb a trauma získal je hypotalamus-hypofýza hlavovú časť mozog.

Pravdepodobnosť takýchto patologických zmien v stave kostnej hmoty dochádza, keď je vek oslabenie funkcií častí mozgu. Ak chcete sledovať stav kostného tkaniva u pacientov s prítomnosťou hypogonadizmu odporúča preventívne prieskum je röntgen a denzitometria.

Pri identifikácii príznakov zmenách stavu kostí je priradený k hormonálnej substitučnej terapii. nebola stanovená optimálna dávka lieku s obsahom androgénov, ktorý sa používa na odstránenie osteoporózy u mužov s hypogonadizmom. Obvykle stačí jednej intramuskulárnej injekcii 200 mg testosterónu vynaložením predĺženého účinku.

Liečba substitučná terapia sa vykonáva na celý život, a ak je monitorovací kosti nevykazoval zvýšeniu jeho hustoty, použiť aj iné spôsoby liečenia.

Účinnosť liečenia hypogonadizmu

Osoby, ktoré majú túto chorobu, je potrebné si uvedomiť, že hypogonadizmus nie je úplne vyliečiť, ale liečba sa vykonáva len prispieva k jeho prechodu do chronického štádia, v ktorom sú v dlhodobej remisii nie je prejavujú závažné príznaky.

Na dosiahnutie takéhoto výsledku je možné len s včasnou detekciou choroby, to znamená v čase, keď sú semenníky nie sú celkom stratilo svoju funkciu, aj keď dočasne, a nevykonávajú. V takom prípade, ak pacient bol kompletný testikulárne atrofia, ich funkčnosť nie je možné obnoviť.

Podstatou liečby hypogonadizmu u mužov je substitučná terapia s liekmi prostriedky, ktorými sa podarí zvýšiť hladinu testosterónu, a ak je to nutné - k zníženiu počtu estrogén.

O tom, ako atrofovaný mužských pohlavných žliaz je závislá od koncentrácie liečiva a lehôt, v ktorých je nutné použiť substitučnú terapiu.

Formulácia hormonálna substitučná terapia s syntetický testosterón analógovým obsah nie je použiteľný pre prostaty a pri liečbe nádorových ochorení. Hormóny sú kontraindikáciou po celú dobu, kým nie je odstránené z ochorenia.

Je neprijateľné, aby sa uchýliť k self závažného ochorenia, ako liečivá a jeho dávky priraďuje len lekár na základe individuálneho pacienta.

Terapia hormóny je priamy zásah do komplexného systému tela. To nemusí vždy skončiť dobre, pretože je pravdepodobné, že veľké množstvo nežiaducich účinkov nadmernej libida k nadmernému množstvo telesného tuku.

Úloha tradičnej medicíny príťažlivosti hypogonadizmom

Hypogonadizmus je pomerne závažné patológie, ak je vonkajšie teleso prechádza významné zmeny v stave sexuálne sekréciou a vo svojej vonkajší vzhľad. K náprave situácie a viesť k normálu medzi recepty tradičnej medicíny v tejto situácii je nemožné, ale poskytnúť nejakú pomoc, ale stále môže.

Primárnym účelom týchto úprav je zvýšenie počtu niektorých typov hormónov v tele človeka:

1. Na dokončenie práce pohlavné žľazy musí byť dostatočný počet gonadotropínu v krvi, pretože tento hormón je zodpovedný za reguláciu ich prevádzky. Za účelom zachovania fyziologických funkcií lekárov sa odporúča, aby sa výťažky z liečivých rastlín, ktoré sú schopné vyvinúť takýto účinok. Predovšetkým sa to týka devyasilu, palina, Vitex posvätný. S pomocou týchto rastlín môže prispieť k normalizácii hormonálnych hladín a zvýšenie efektivity priebehu liečby liekmi.
2. Nemenej dôležité u pacientov s nedostatočnou funkciou pohlavných žliaz má dostatočné hladiny testosterónu. Prispieť k zvýšeniu úrovne tinktúry ženšenu, eleuterococcus, puškvorca a ako konvenčné rastliny a výrobky používané v každodennom živote, ako je cesnak, zeler listy, organická káva, múmie.
3. Okrem zvýšenia hladiny týchto hormónov, rovnako tak je dôležité znížiť množstvo produkovaného hormónu prolaktínu. Na tento účel sa používajú rastliny, ako pivonka, list Potentilla husi a koreňa sladkého drievka.

Nezávisle pristúpiť k akejkoľvek liečby, bez ohľadu na to, či lieky alebo úžitkové rastliny, ktoré majú byť použité, toto ochorenie nie je povolené. Dokonca aj keď schváliť špecialista v prípade, že liečba pacienta cítil zhoršenie zdravotného stavu, je nutné zastaviť prostriedky príjmu.

výsledok liečenia

Výsledok liečby závisí do značnej miery od schopnosti tela človeka a včasnú substitučná liečba zahájená. Často tieto lieky s hormonálnej hladiny, muži sú nútení brať život. Vynakladajú správne liečba je zvyčajne priaznivá, ale nebude to prinesie úplné uzdravenie.

Mierne korekcie dávky testosterónu muž bude cítiť dôveru vo svoje schopnosti reagovať na potreby pre pohlavie a bude cítiť potešenie z pohlavného intimity.

Mnoho mužov v zdravotníckych fór podeliť sa o svoje názory na základe výsledkov liečby.

V súvislosti s tým sa zvýšil svoju túžbu na realizáciu nielen v ich kariére, ale aj v osobnom živote. Vzhľadom k hormonálnej stabilitu muži sú schopní mať rodinu, deti a cítia sa vykonáva a úplné.

zdroj: https://uromens.ru/zabolevaniya/gipogonadizm-u-muzhchin

Mužský hypogonadizmus: príčiny, príznaky a liečba

Hypogonadizmus - patológia spojené s poruchou semenníkov a poruchou produkciu mužských pohlavných hormónov - testosterónu. To je spájané s až 30% prípadov mužskej neplodnosti.

formy hypogonadizmu

Primárne alebo hypogonadotropický hypogonadizmus. Neplodnosti spôsobenej tým, že predná hypofýzy gonadotropínmi zdieľať generuje nesprávne - hormóny, ktoré majú vplyv na samčích pohlavných žliaz. Z tohto dôvodu narušený semenníky, a najmä syntézu testosterónu a ďalších mužských hormónov, ktoré ovplyvňujú produkciu spermií.

Sekundárne alebo hypergonadotropic hypogonadizmus v dôsledku zmien v testikulárne testikulárne tkaniva. Oni buď neprodukujú testosterón alebo ho vyrobiť v dostatočnom množstve.

normogonadotropic hypogonadizmus spojená s normálnym výkonom gonadotropín hormónov, ale hladina testosterónu sa znižuje. To je najviac obyčajne spojené s vekom človeka. Vedci z Massachusetts zistili, že mužská hladiny testosterónu klesať o 2-3% ročne od 30-35 rokov.

Podľa ruského ministerstva zdravotníctva endokrinológie Center, vek hypogonadizmus sa vyskytuje u 15% mužov vo veku 30 až 40 rokov, 25% mužov medzi 40 a 50 rokov a 40% mužov starších 50 rokov. Aj táto forma hypogonadizmu sa vyskytuje v každej druhej muža obézny.

Príčiny hypogonadizmu u mužov

hypogonadizmus príčiny môžu byť vrodené patológia - úplná absencia semenníkov nesestouplých alebo v miešku. Najrozšírenejším genetická príčina hypogonadizmu je klinefelterov syndróm, ku ktorému dochádza každý 500. chlapca. V tomto prípade môže byť zhutnených semenníky, dlhé nohy a vysoké pasu.

Kallmann syndróm je spojený s defektom v produkcii hormónov hypotalamu, dôjde desaťkrát menšie. hypogonadizmus sprevádzané zriedkavých genetických ochorení - syndrómu Bardet-Biedl a Prader-Williho.

bežnejšie nadobudla hypogonadizmus. provokuje:

• Poranenia pohlavných orgánov, testikulárne torzie;
• Orchitída, epididymitída a ďalšie zápalové procesy v miešku;
• chirurgický zákrok;
• Nádory hypofýzy a hypotalamu;
• Chemoterapia a rádioterapie;
• Expozícia toxínom;
• Hormonálna deficiencie;
• Infekčné choroby.

Príznaky hypogonadizmu u mužov

Ako testosterón ovplyvňuje svalovej a kostnej hmoty a distribúcia tukového tkaniva, symptómy spojené s abnormalitami v týchto parametroch. Okrem toho je prejavom ochorenia závisí od veku, v ktorom ochorenie objavilo. Pred pubertou sa piskľavý hlas, neprimeraný rast, odloženie tuku v oblasti zadku a bokov, bledá pleť.

Symptómy v prípade hypogonadizmu po puberte sú:

• Absencia chĺpkov na tvári;
• Malý člen (5 cm);
• Slabá účinnosť;
• Nezrelé prostaty;
• obezita;
• Nepružná kože.

Diagnózu hypogonadizmu u mužov

Lekár-andrológ s podozrením na neplodnosť skúma genitálie, informujete prítomnosti zranenia, operácie u pacienta dozvie o dedičné ochorenie príbuzných. Volá tiež spermie analýzu. Výsledky môžu odhaliť porušenie štruktúry spermií.

Ak máte podozrenie, že hypogonadizmus sa meria hladinu testosterónu a gonadotropínov v krvi. Keď sa zníži koncentrácia primárne formy mužských hormónov, sekundárne - vyššia. Tiež môže lekár predpísať CT alebo MRI hypofýzy.

liečenie hypogonadizmu u mužov

Liečba závisí na klinickej forme a vyjadrené porušovanie. Ako sa zbaviť niektorých faktorov môže byť dosť tablety na strane druhej - je nutná operácia.

Po vytvrdnutí základné ochorenie, terapia znižuje normalizovať hladinu testosterónu v krvi - 12 až 33 nmol / l. Na krvný test na testosterón bol presný, sa odporúča nejesť, nefajčiť a nie sú zapojení do športu ako v sére kapitulácie. Pre väčšiu spoľahlivosť krvi je lepšia prejsť niekoľkokrát - v rôznych dňoch v rovnakej dobe v rôznych klinikách.

Ak sú výsledky analýzy ukázali, abnormality, základom liečby je hormonálna substitučná terapia. Lieky predmetu predpísané individuálne.

zdroj: http://xn--90agcboqvgr.net/article/muzhskoj-gipogonadizm-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Hypogonadizmus u mužov: čo to je a prečo

syndróm hypogonadizmus u mužov je pomenovaný "nedostatok androgénu" a "zlyhanie semenníkov."

Jedná sa o komplexné klinické a laboratórne príznaky, ktoré vznikajú v dôsledku nedostatku mužských mužských pohlavných hormónov. Môže to tak z dôvodu choroby semenníkov, a v dôsledku celého radu iných dôvodov.

Prečítajte si viac o nich a o symptómoch, diagnóze a princípy liečby tejto choroby, sa dozviete z tohto článku.

Druhy hypogonadizmu u mužov

V závislosti na úrovni zničenie izolovaného hypogonadizmu:

• primárny alebo Hypergonadotropní (priamo patológie vyplýva z pohlavných žliaz - semenníkov; hypofýzy Gonadotrophins úroveň tak zvýšila);
• sekundárne alebo Hypogonadotropný (spôsobené narušenie štruktúry a funkcie hypofýzy alebo hypotalamu; Koncentrácia gonadotropínu v krvi sa znižuje);
• normogonadotropic (hypofyzárnej poruchy spojené s, sprevádzané vysokým obsahom hladiny prolaktínu v krvi, normálne - gonadotropínmi);
• spojená so zníženou citlivosťou cieľových orgánov na mužských pohlavných hormónov.

V závislosti od veku pacienta, ktorý sa vyvíjal hypogonadizmus, to sa delí na:

• embryonálny (porušeniu dochádza už v maternici);
• prepubertal (vo veku 0 až 12 rokov);
• postpubertatnom (choroba sa vyskytuje u ľudí starších ako 12 rokov).

Podľa príčinných faktorov:

• vrodená;
• akvizície;
• idiopatickej (ak nie je možné určiť príčinu).

Príčiny a mechanizmus rozvoja

Primárne vrodený hypogonadizmus nastane, keď:

• pravda klinefelterov syndróm (hladina testosterónu sa zmenší na polovicu);
• anorchismus (patológie semenníkov, ich úplná absencia);
• Turnerov syndróm.

Primárne nadobudla hypogonadizmus je spôsobený:

• testikulárne poranenia;
• žiarenia alebo chemoterapia v dôsledku rakoviny tela;
• poraziť testikulárne toxické látky rôzneho druhu;
• predčasná (neskoré) liečbe kryptorchizmem;
• falošné klinefelterov syndróm (patológie majú sady chromozómov, a tam je nedostatok funkcie buniek, ktoré produkujú testosterón).

Tým, vrodené sekundárne výsledok hypogonadizmus:

• Kallman syndróm (syndróm oneskorenie sexuálny vývoj);
• reprodukčného syndrómu (schopný oplodnenia) eunuch (dochádza v dôsledku nedostatku krvných luteinizačný hormón);
• rad genetických chorôb spojených s poruchou krvnej hladiny pohlavných hormónov (hypofýzy malým vzrastom, kongenitálna panhypopituitarism a ďalšie).

Dôvody pre rovnaké sú získané sekundárneho hypogonadizmu:

Hypogonadizmus spojené s androgénne necitlivosti cieľových orgánov dochádza, keď je deficit telo ženských pohlavných hormónov (estrogénov), alebo niektorých enzýmov, rovnako ako v dôsledku choroby receptory.

Ak je proces hypergonadotropic hypogonadizmus patologické lokalizované priamo v bunkách semenníkov. V tejto súvislosti sa rozdelia ich schopnosť produkovať hormóny, androgény, ktorých koncentrácia v krvi, a preto znižuje.

Hypogonadotropný hypogonadizmus nie je plná poškodenie testikulárne tkaniva. Vzniká v dôsledku porážke hypotalamus-hypofýza oblasti mozgu.

hypotalamus a / alebo hypofýzy rozbité, hladiny hormónu uvoľňujúceho gonadotropín produkovaným bunkami dátových štruktúr je znížená alebo sú neexistujúce.

A počet týchto hormónov je závislá na funkcie semenníkov priamo - množstvo produkovaného nimi androgény (gonadotropín stimulácia v neprítomnosti semenníkov je tiež prítomný, žiadne pohlavné hormóny vylučovaný).

Keď hypogonadizmus spojené s rezistenciou koncových orgánov na androgény v krvných hladín a gonadotropíny, av skutočnosti samčie pohlavné hormóny sú v normálnom rozmedzí. Avšak funkcie nevykonávajú androgény, pretože kvôli patológiu receptorov do cieľových orgánov nespadajú.

Ďalšie patogénne mechanizmus hypogonadizmu u mužov je zvýšenie hladiny v krvi a globulín viažuci proteín, alebo skôr jeho odrody, spájajúcej pohlavné hormóny.

Preto biologicky aktívny testosterón je znížený, čo má za následok príznaky hypogonadizmu.

Takýto stav vedie jeden nevratné fyziologických procesov - starnutia, ako aj patologické - cirhóza a hyperestrogenemia.

klinické prejavy

Hypogonadizmus symptomatológie sa mení na veku, v ktorom je patológiou debutovať. Takže ...

Príznaky hypogonadizmu u mužov

Prepubertálnych hypogonadizmus je charakterizovaný týmito príznakmi:

• eunuchoidný vzhľad (krátke telo v kombinácii s dlhými končatinami);
• v prípade, že koncentrácia v krvi rastového hormónu v normálnom rozmedzí - vysoký rast, ak jeho úroveň je nedostatočná - nízky rast, tj nanizmus;
• nevyvinuté svaly;
• zvýšenie veľkosti prsníka (gynekomastia TRUE);
• rozloženie podkožného tuku na typu samica (s maximom v oblasti brucha, zadku a stehien);
• vysoký ako ženský hlas;
• nedostatok vlasy v podpazuší a ohanbí;
• krátke (až do 5 cm) penisu;
• underdeveloped miešok (bez skladania, pigmentované, atonické);
• nedostatok sexuálnej túžby (to sa nazýva syndróm neprebudili libido);
• bledosť viditeľné hlien.

Pre post-pubertálnej hypogonadizmus je charakterizovaná:

• oslabenie, spomalenie erekcie (a spontánny a adekvátne);
• oslabovanie orgazmu, alebo nie;
• neprítomnosť ejakulácia;
• prudký pokles libida;
• srsť je tenká, mäkká hlavička;
• redukcia ochlpenia na tvári, v podpazuší a triesla, chrbát, hrudník a tak ďalej;
• bledá koža;
• penis je 9 cm alebo viac na dĺžku;
• miešok mierne pigmentované, s normálnou skladania, atonické;
• hmatateľné semenníky ochabnutá, mäkká.

princípy diagnostiky

Diagnostický algoritmus je jednoduchý. Definitívne diagnóza je založená na posúdení lekára sťažností pacienta a anamnézy (histórie) manžel choroba a život, objektívny stav, pri zohľadnení výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych metód výskum.

histórie

Tam sú dôležité nasledujúce údaje:

• či normálnych genitálií pri narodení;
• či operácie na genitáliách alebo mozgu;
• či zranenia týchto oblastiach tela;
• Dynamika sexuálnej príťažlivosti (možno to bolo normálne, a po každom prípade znížená alebo chýba; alebo naopak - nie je spočiatku);
• Povaha erekcie (a pri pohlavnom styku, a spontánna);
• Existencia ejakulácia;
• najmä orgazmu.

Aby bolo možné zhodnotiť symptómy hypogonadizmu vedúci mnohí odborníci používajú špeciálne dotazníky, ktoré vypĺňa pacienta, a to na základe údajov lekár robí predbežné závery svojho choroby.

Vyhodnotenie objektívny stav

Pacient sa meria výška, obvod pása a telesnú hmotnosť. Tieto parametre sú dôležité, aby sa určilo, na vnútornom alebo vonkajšom vzoru vytvoreného tela pacienta, či zodpovedá jeho veku.

Tiež skúmať stav pohybového aparátu, prsia (zistiť, či gynekomastia), kožu. Vyhodnotiť povahu distribúcie vlasov, štruktúry vonkajšieho genitálu, testikulárne objem.

Metódy laboratórnej diagnostiky

Stanovenie hladiny mužských pohlavných hormónov v krvi môže pomôcť správne diagnostikovať.

Podstatné v diagnostike hypogonadizmu sú tieto laboratórne parametre:

• hladiny celkového a voľného testosterónu;
• koncentrácia globulínu viažuceho androgénov;
• obsah gonadotropné hormóny (FSH a LH);
• prolaktínu;
• spermie analýza.

Samozrejme, prvé 4 ukazovatele merané v sére.

diagnostika

Osoby, ktoré majú lekár podozrenie na hypogonadizmus, vykonať panvovej ultrazvuk, ale nie cez prednú brušnej steny, a s použitím endorektální cievky (tj štúdia sa vykonáva prostredníctvom priameho črevo). To je nevyhnutné, aby čo najviac jasný obraz na monitore, táto štúdia je viac informatívne.

Ak máte podozrenie na léziu na hypotalamus-hypofýza systému pre pacienta je znázornené prevedenie magnetickej rezonancie oblasti mozgu.

diagnostický algoritmus

Takže v prípade, že pacient má typické sťažnosti po starostlivej anamnéze (s dôrazom na príčinných faktorov hypogonádizmus) a odhaľovanie Vyššie klinické príznaky tejto choroby v prvom rade bude lekár predpíše k analýze pacientov koncentrácie celkového testosterónu v sére v krvi. Keď je menej ako 12 nmol / L, bude vyžadovať ďalší výskum krvného LH, folikuly stimulujúci hormón a prolaktín. V závislosti na dosiahnutých výsledkoch a bude stanovené hypogonadizmus formou konkrétneho pacienta.

V prípade, že celková koncentrácia testosterónu je viac ako 12 nmol / l, ďalšie štúdie bolo určiť krvný globulín, androgén väzba, a bez biologicky aktívne testosterón.

Na základe týchto údajov bude lekár robiť jednu z dvoch záverov: buď je hypogonadizmus, alebo je tam stále (v To označuje ten druhý prípad analýzu pacienta gonadotropínov a hladinou prolaktínu, načo ocenia prevedenie hypogonadizmus).

liečba

Liečba tohto ochorenia u mužov, ktoré sledujú tieto ciele:

• obnovila koncentrácie androgénov v krvi (to bude mať za následok odstránenie príznakov hypogonadizmu);
• obnoviť schopnosť človeka počať dieťa.

Aby bolo možné normalizovať hladiny mužských pohlavných hormónov v krvi, je pacient predpísaná hormonálna substitučná terapia androgény. Pacienti užívajúci túto liečbu podliehajú dynamickému pozorovania urológ: mladí ľudia - 1 raz za rok starší - každých 3-6 mesiacov. Prieskum zahŕňa:

• stanovenie koncentrácie voľného testosterónu v krvi;
• stanovenie v ňom hladiny hemoglobínu, hematokritu (Táto štúdie potrebné, pretože androgény zvyšujú aktivitu kmeňových buniek kostnej drene);
• cholesterolu, lipoproteínového cholesterolu, ALT, AST, alkalická fosfatáza;
• mužov starších ako 40 rokov - stanovenie koncentrácie krvných prostatický špecifický antigén;
• Tiež u mužov starších ako 40 rokov - DRE (cez konečník) vyšetrenie prostaty.

V hypogonadotropným hypogonadizmom môžu byť použité lieky stimulujúce terapiu. Patrí medzi ne hCG, ktorý je podávaný intramuskulárne, výberom dávkovanie pre každého jednotlivého pacienta v závislosti od hmotnosti tela. Výroba tejto drogy stimuluje androgénov testikulárnych buniek (samozrejme za predpokladu, že ich funkcia je zachovaná).

S ohľadom na obnovu schopnosť spermií oplodniť, pacienti s hypogonadizmus hypergonadotropic je veľmi pochybné.

Pokiaľ je forma hypogonadotropným choroby, ak testikulárne bunky, ktoré syntetizujú spermie nie je poškodený, pacient je predpísaná gonadotropín prípravky (luteinizačný a / alebo folikuly stimulujúci hormón Pregnil), ktoré podporujú regeneráciu a plodnosť.

Aplikovať je dlhá kurz - až šesť mesiacov. Dávka vybral individuálne, v závislosti na sérové ​​hladiny testosterónu a spermií výsledkov analýzy.

V hypogonadotropným hypogonadizmom, ktorého príčinou je patologický proces hypotalamus-hypofýza, obnoviť schopnosť lieku sa používa pre hnojenie gonadodelin. Stimuluje hypofýzu gonadotropínov. Priradiť v impulznom režime - Určitá dávka podáva každú 1,5-2 hodín.

V kombinácii s liekmi pacient je regeneračný terapiu, zdravý životný štýl, úcta k práci a odpočinku, správnej výživy a fyzioterapiu.

V niektorých prípadoch nie je možné uskutočniť bez zásahu chirurga. Zdvihový objem prevádzky mení v závislosti na patológiu.

Akonáhle je úloha chirurg kryptorchidismus je znížiť semenník v miešku, v neprítomnosti semenníkov - testikulárne implantáty syntetických (ale to sa robí len na kozmetické účely, pre funkcie, ako zásah nebude mať vplyv na reprodukčné zariadenie), s hypoplázia penisu - a tak phalloplasty ďalej.

záver

Hypogonadizmus u mužov - to je príznak, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nedostatku v krvi mužských pohlavných hormónov - androgény, a to buď z dôvodu necitlivosti cieľových orgánoch je. Choroby, ktoré sú spojené s touto patológiou, mnoho.

A môžu byť spojené ako s vajcom a z mozgu (to - s hypotalamus-hypofýza systému) sú vrodené alebo rozvíjať v priebehu celého života. Hlavnými príznakmi - zmeny v reprodukčnom systéme, neplodnosť.

V diagnostike hlavnú úlohu hrá laboratórnymi metódami: vyhodnotenie koncentrácie v krvnom sére celkový a voľný testosterón, gonadotropíny, prolaktín, a záväzné globulín sex hormóny.

Na základe týchto štúdií, ako aj panvové ultrazvuk a MRI hypotalamu a hypofýzy založený vo väčšine prípadov, lekár nemôže určiť konečnú diagnózu a pacientovi vhodná liečba.

Tá zvyčajne zahŕňa hormóny (androgény, gonadotropín, atď.), A v niektorých prípadoch vyžadujú operáciu (napríklad na odstránenie nádoru).

Prognóza hypogonadizmu u mužov sa líši v závislosti na východiskovom patológie: v niektorých prípadoch je možné obnovu a vzhľad, a plodnosť pacienta, zatiaľ čo iní - schopnosť oplodniť, a nie sa vracia.

Prevenciu tohto stavu je, aby sa zabránilo účinky na príčinných faktorov, rovnako ako v starostlivou pozornosťou k ich zdraviu. Koniec koncov, takmer každý je choroba diagnostikovaná v ranom štádiu, je to oveľa jednoduchšie, aby sa odstránili, a to nevedie k vážnym zdravotným problémom, a to vrátane hypogonadizmu.

Ku ktorému lekár požiada

Liečenie príčinu hypogonadizmu sa zaoberá endokrinológ. Dodatočná pomoc môže mať andrológ a sexuológ. Pre realizáciu reprodukčné funkcie musia byť často liečené reprodukčný systém. V prípade, že príčina choroby je v podmozgovej lézie prebieha neurochirurgickú operáciu.

Urológ povedať hypogonadizmu u mužov:

zdroj: https://myfamilydoctor.ru/gipogonadizm-u-muzhchin-chto-eto-i-pochemu-voznikaet/