Mumps: klinický obraz a komplikácie ochorenia

Parotitída - akútne vírusové ochorenie s mechanizmom prenosu aerosólu sprevádzané intoxikáciou a poškodením žľazových orgánov, hlavne slinných žliaz, ako aj nervového systému.

Stručné historické informácie

Ochorenie prvýkrát opísal Hippokrates a označil ho za nezávislú nosologickú formu. Hamilton (1790) zaznamenal časté lézie centrálneho nervového systému a orchitídu u príušníc.

Vírus mumpsu z krvi pacienta najskôr izoloval L. Keelem (1949), zo semenníkového tkaniva s ich biopsiou - B. Bjørvat (1973). Základný výskum v oblasti tejto choroby vykonali ruskí vedci I.V. Troitsky, N.F. Filatov, A.D. Romanov, A.A. Smorodintsev, A.K. Shubladze a ďalší.

Etiológia

Pôvodcom je RNA genómový vírus rodu Paramyxovírus rodiny Paramyxoviridae. Všetky známe kmene patria k rovnakému sérotypu. V-antigén a S-antigén sú izolované z vírusov.

Vírus je patogénny iba pre ľudí, aj keď existujú potvrdené prípady ochorenia psov infikovaných od majiteľov; je možná aj experimentálna infekcia opičím vírusom. Vylučuje sa slinami a močom, nachádza sa v krvi, mozgovomiechovom moku, mozgu, materskom mlieku atď.

Vírus je vo vonkajšom prostredí nestabilný: po vysušení sa rýchlo inaktivuje vysokou teplotou, ultrafialovým žiarením a dezinfekčnými roztokmi. Pri nízkych teplotách môže vírus zostať životaschopný až 1 rok.

Epidemiológia

Nádrž a zdroj infekcie - osoba s manifestnou alebo subklinickou formou mumpsu. Pacient sa stane infekčným 1-2 dni pred nástupom klinických symptómov a vylučuje vírus počas prvých 5-7 dní choroby. Dôležitú epidemiologickú úlohu zohrávajú pacienti nielen s typickými, ale aj vymazanými a asymptomatickými formami ochorenia, čo predstavuje 25-50% všetkých prípadov infekcie.

Prevodový mechanizmus - aerosól, prenosová cesta - vo vzduchu, aj keď nemožno úplne vylúčiť možnosť prenosu patogénu predmetmi (hračky, riad, atď.) kontaminovanými slinami pacienta krátko pred kontaktom so zdravým človekom. Je tiež možný transplacentárny prenos patogénu.

Prirodzená citlivosť ľudí vysoká. Deti do jedného roka sú choré zriedkavo kvôli zriedkavým kontaktom s pacientmi a prítomnosti materských protilátok. Postinfekčná imunita je dlhodobá a trvalá.

Hlavné epidemiologické znaky. Choroba je rozšírená. Periodický nárast chorobnosti je zaznamenaný v intervale 7-8 rokov. V období pred očkovaním bol výskyt zaznamenaný hlavne u malých detí (3-6 rokov).

V posledných rokoch je, rovnako ako pri osýpkach, zaznamenaný posun vo výskyte k starším vekovým skupinám populácie (5-15 rokov). Príušnice sú častejšie u mužov ako u žien. Epidemické ohniská je možné pozorovať v každom ročnom období, najčastejšie však k nárastu výskytu dochádza na jeseň a v zime, t.j. v období tlačenice detí a mladistvých v uzavretých priestoroch.

Selektívne sérologické prieskumy ukázali, že 33,9-42,9% dospelej populácie je citlivých na patogén. V rôznych vekových skupinách sa podiel séronegatívnych jedincov pohybuje v priemere od 25,6% medzi očkovanými deťmi vo veku od 3 rokov do 33,1% u osôb vo veku 30 až 40 rokov.

Medzi dospelou populáciou je zvýšený výskyt zaznamenaný v uzavretých a polouzavretých kolektívoch (kasárne, ubytovne a pod.). Miera výskytu medzi novými zamestnancami je vždy vyššia ako medzi starými ľuďmi.

Pre mumps je charakteristická výrazná ohniskovosť: v takmer štvrtine detských inštitúcií sú zaznamenané ohniská s 15 alebo viac prípadmi ochorenia.

V detských inštitúciách sú ohniská dlhodobé, výskyt je vlnový v dôsledku dlhého trvania inkubačnej doby a neschopnosti identifikovať niektorých pacientov so vymazaným klinickým obrazom. Zníženie výskytu mumpsu v posledných rokoch vo väčšine častí krajiny je spôsobené zvýšením zaočkovanosti detí mladších ako jeden rok.

Patogenéza

Bránou infekcie sú sliznice horných dýchacích ciest a prípadne ústna dutina, ako aj spojivka. Po reprodukcii patogénu sa v bunkách slizníc vyvinie virémia.

Hematogénna diseminácia a tropizmus vírusu do intersticiálneho tkaniva žľazových orgánov vedie k jeho uloženiu v slinných žľazách, semenníkoch, pankrease a nervovom systéme.

V týchto orgánoch a tkanivách sa vírus reprodukuje, čo má za následok zápalové reakcie v nich (predovšetkým mumps); orchitída, pankreatitída, serózna meningitída a meningoencefalitída sú tiež možné).

Morfologické zmeny a klinická manifestácia procesu sa týkajú predovšetkým slinných žliaz blízko vstupnej brány infekcie a s najpriaznivejšími podmienkami pre replikáciu vírus.

Vyvíja sa edém, lymfohistiocytická infiltrácia spojivového tkaniva, tubulárna obštrukcia, niekedy krvácanie a (veľmi zriedkavo) nekróza žľazového epitelu. Pretože patogén nachádza menej priaznivé podmienky pre reprodukciu v iných žľazových orgánoch, ich lézia sa nie vždy vyvinie a zaostáva v čase niekoľko dní od nástupu klinických prejavov mumps. Dôsledkom možných závažných komplikácií zo semenníkov a pankreasu môže byť atrofia týchto orgánov. Niekedy sa vyvinie akútna glomerulonefritída, serózny zápal štítnej žľazy a týmusu.

Ukázalo sa, že imunita mechanizmy: zníženie počtu T buniek, slabá primárna imunitná odpoveď s nízkym titrom IgM, zníženie obsahu IgA a IgG.

V mechanizmoch neutralizácie vírusu majú zásadnú úlohu virucídne protilátky, ktoré potláčajú aktivitu vírusu a jeho penetráciu do buniek.

Klinický obraz

Inkubačná doba sa líši od niekoľkých dní do mesiaca, častejšie trvá 18-20 dní.

U detí, zriedka, krátky (1-3 dni) prodromálne obdobie, prejavuje sa zimnicou, bolesťami hlavy, svalov a kĺbov, sucho v ústach, nepríjemné pocity v príušných slinných žľazách.

Častejšie choroba začína akútne zimnicou a zvýšením telesnej teploty od subfebrilu po vysoké čísla; horúčka pretrváva nie viac ako 1 týždeň. Prípady ochorenia vyskytujúce sa pri normálnej telesnej teplote nie sú neobvyklé. Horúčku sprevádza bolesť hlavy, celková slabosť, malátnosť, nespavosť.

Hlavným prejavom mumpsu je zápal príušnej žľazy a možno aj submandibulárnych a sublingválnych slinných žliaz. Pri projekcii týchto žliaz sa objaví opuch, bolestivý pri palpácii (viac v strede), ktorý má pastovitú konzistenciu.

Pri výraznom zvýšení príušnej slinnej žľazy sa tvár pacienta stane hruškovitým, ušný lalôčik na postihnutej strane stúpa. Koža v oblasti opuchu je napnutá, lesklá, s ťažkosťami sa zhromažďuje v záhyboch, jej farba sa zvyčajne nemení.

Tento proces je častejšie bilaterálny, zahŕňa príušnú žľazu za 1-2 dni a na opačnej strane, ale sú možné aj jednostranné lézie. Pacient je narušený pocitom napätia a bolesti v príušnej oblasti, najmä v noci; keď nádor stláča Eustachovu trubicu, môže sa objaviť hluk a bolesť v ušiach.

Pri stlačení za ušný lalok sa objaví silná bolestivosť (Filatovov príznak). Tento príznak je najdôležitejším a včasným znakom mumpsu. Sliznica okolo otvoru stenonového kanálika je hyperemická a edematózna (Mursuov príznak); často sa zaznamenáva hyperémia hltana.

V niektorých prípadoch pacient nemôže pre bolesť žuť jedlo a v ešte závažnejších prípadoch sa vyvinie funkčný trismus žuvacích svalov. Možné zníženie slinenia a sucho v ústach, strata sluchu. Bolesť trvá 3-4 dni, niekedy vyžaruje do ucha alebo krku, a postupne do konca týždňa ustúpi. Približne do tejto doby alebo o niekoľko dní neskôr opuch projekcie slinných žliaz zmizne. Pri príušniciach sa regionálna lymfadenopatia spravidla nezaznamenáva.

U dospelých je prodromálne obdobie zaznamenané častejšie, je charakterizované výraznejšími klinickými prejavmi. V tomto období sú okrem všeobecných toxických možné aj katarálne a dyspeptické javy. Akútna fáza ochorenia je zvyčajne závažnejšia.

Oveľa častejšie ako u detí sa pozorujú lézie (možno izolované) submandibulárnych a sublingválnych slinných žliaz. Pri submaxilitíde má slinná žľaza cestovitú konzistenciu a je mierne bolestivá, predĺžená v priebehu dolnej čeľuste, čo sa rozpoznáva pri naklonení hlavy dozadu a do strany.

Edém podkožného tkaniva okolo žľazy niekedy siaha až po krk. Sublinguitída sa prejavuje opuchom v oblasti brady rovnakej povahy, bolesťou pod jazykom, najmä keď vyčnieva, lokálnou hyperémiou a opuchom sliznice.

Opuch v projekcii slinných žliaz u dospelých trvá dlhšie (2 týždne alebo viac).

Odlišná diagnóza

Ochorenie by sa malo odlišovať od hnisavých zápalových ochorení príušných žliaz, ich nárast pri obturácii stenonického kanála slinami kameň, paratonzilárny absces, infekčná mononukleóza, ako aj so záškrtom, sprevádzané edémom podkožného tkaniva (toxický forma).

Mumps je charakterizovaný akútnym nástupom zimnice, zvýšením telesnej teploty a ďalšími príznakmi intoxikácie, vzhľadu bolestivý (viac v strede) cestovitý opuch v projekcii príušných, menej často submandibulárnych alebo sublingválnych slinných žliaz s pocitom napätie a bolesť. Porážka je často bilaterálna. Najdôležitejším a včasným príznakom mumpsu je výskyt silnej bolesti pri stlačení za lalok ucho (Filatovov príznak), hyperémia a edém sliznice okolo otvoru stenonového kanálika (príznak Mursu).

Zdroj: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/323/2191/

Parotitída

Mumps je akútne infekčné vírusové ochorenie, ktoré spôsobuje celkovú intoxikáciu tela a postihuje slinné žľazy, ako aj ďalšie žľazové orgány a nervový systém človeka.

Charakteristiky ochorenia

Pôvodcom infekcie je vírus mumpsu, ktorý sa do tela dostáva hornými dýchacími cestami. Každá chorá osoba, ktorá sa stane nákazlivou do deviatich dní od nástupu choroby, sa môže stať zdrojom príušníc. Pri príušniciach sa infekcia prenáša vzdušnými kvapôčkami. Najpostihnutejším prípadom sú deti v predškolskom a školskom veku.

Verí sa, že u dospelých imunita voči tejto chorobe odoláva lepšie. Tiež s vekom klesá počet prípadov ochorenia na príušnicu v dôsledku toho, že sa zvyšuje počet očkovaných osôb. Deti do jedného roka len zriedka ochorejú na epidemickú partitídu. Zriedkavo ním ochorejú aj pacienti po štyridsiatich rokoch.

Ale aj dospelý sa môže nakaziť príušnicami, ak nebol v detstve očkovaný. Mali by ste vedieť, že dospelí trpia touto „detskou“ chorobou oveľa ťažšie a časovo dlhšie ako deti. Príušnice u dospelých sú často závažné s rôznymi komplikáciami.

Inkubačná doba ochorenia zvyčajne trvá od 11 do 21 dní, preto sa prvé príznaky vírusovej infekcie môžu objaviť desať dní po infekcii alebo dokonca o dva týždne neskôr.

Ak je stanovená diagnóza, liečba príušníc by mala byť zahájená okamžite. Neskorý začiatok liečby môže viesť k tomu, že príušnice nepriaznivo ovplyvnia fungovanie životne dôležitých systémov tela, čo vedie k vážnym komplikáciám.

Mnoho pacientov deň alebo dva dni pred nástupom typického obrazu mumpsu pociťuje javy vo forme slabosti tela, malátnosti, pociťuje bolesť svalov a bolesť hlavy môže byť závažná. Pacient sa veľmi chveje, stráca chuť do jedla a spánok.

S výskytom zápalových zmien v slinnej žľaze sú všetky tieto faktory výraznejšie. Už môžete jasne vidieť príznaky, ktoré sú spojené s poškodením slinných žliaz.

Ide predovšetkým o sucho v ústach, bolesť v oblasti uší, ktorá sa zhoršuje žuvaním a rozprávaním. Pri chorobe je proces, keď horúčka dosahuje maximálnu závažnosť v prvom a druhom dni nástupu ochorenia.

Horúčka môže u pacienta trvať týždeň.

U detí sa príušnica vyvíja najakútnejšie do 4-5 dní po skončení inkubačnej doby. Potom opuch postupne klesá. Výskyt príušníc sa zvyšuje v jesennej a zimnej sezóne a pravidelne sa zvyšuje každých 3 až 5 rokov.

Niekedy je možné pozorovať aj závažné formy ochorenia. Preplnenosť a zlé životné podmienky prispievajú k šíreniu mumpsu. Medzi organizovanými deťmi sa mumps vyskytuje častejšie. To platí aj pre materské školy a školy.

Po chorobe sa vyvinie pretrvávajúca imunita, je veľmi zriedkavé znova ochorieť. Imunita sa vyvíja po prenose klinicky exprimovaných a chorôb, ktoré nepostrehnuteľne, asymptomaticky prešli.

Úmrtnosť v prípade epidemickej parotitídy je nízka, teraz sa pohybuje od tisícin do jedného percenta. U uzdravených detí sa príušnice takmer nikdy neopakujú.

Liečba mumpsu

Špecifická liečba mumpsu neexistuje. Hlavnou úlohou liečby mumpsu je zabrániť komplikáciám. Je nevyhnutné dodržať odpočinok v posteli najmenej desať dní.

Orchitída je zápal semenníkov, ktorý sa často vyvíja u mužov, ktorí počas prvého týždňa nedodržiavajú odpočinok v posteli. Na prevenciu zápalu pankreasu, ktorý môže spôsobiť epidemickú parotitídu, musíte okrem pokoja na lôžku dodržiavať aj určitú diétu.

Je potrebné vyhnúť sa prejedaniu, obmedziť množstvo bieleho pečiva, múčnych výrobkov a tukov. Pacient musí dodržiavať diétu mliečnych rastlín. Povolené používanie čierneho chleba, ryže, zemiakov v malom množstve. Pri orchitíde je pacientovi predpísaný prednizón.

Používa sa päť až sedem dní. Môžete začať so 40-60 mg, potom znížte dávku o päť mg každý deň. V rovnakých dávkach sa niekedy používajú aj iné hormóny, kortikosteroidy.

Meningitída, ktorá je komplikáciou mumpsu, je liečená kortikosteroidmi. So zápalom pankreasu sa spolu s šetriacou diétou zvyčajne predpisujú atropín, papaverín. Môžete použiť chlad na žalúdok, s vracaním - chlórpromazín. Používajú sa lieky, ktoré inhibujú enzýmy, napríklad contrikal, injektujú sa intramuskulárne do roztoku glukózy.

Pri miernej až stredne ťažkej príušnici lekári odporúčajú pacientom piť viac tekutín, pretože ústa sú počas choroby neustále suché. Môžu sa použiť vápenaté prípravky a antialergické činidlá. Pri výbere dávky by mali deti brať do úvahy vek.

Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, musia byť pacienti izolovaní od ostatných detí.

V prípade ochorenia na príušnicu v ústavoch starostlivosti o deti je karanténa zavedená na tri týždne. V tomto čase všetky deti, ktoré mali kontakt s chorým dieťaťom, zostávajú doma od 11. do 21. dňa inkubačného obdobia.

Hlavnou prevenciou mumpsu je očkovanie predškolákov vo veku jeden a pol až sedem rokov.

Všetky deti tohto veku bez obmedzenia sú očkované vakcínou proti príušniciam, ktorá je najlepšou prevenciou mumpsu.

Zdroj: https://zdorovi.net/bolezni/jepidemicheskij-parotit.html

Akútna príušnica u detí a dospelých: príznaky

Akútna infekčná parotitída je vážna patológia, ktorá môže mať purulentný charakter. S jeho vývojom je pravdepodobnosť nebezpečných komplikácií vysoká. Akékoľvek symptómy ochorenia by preto mali byť základom okamžitej lekárskej starostlivosti. Špecialista stanoví presnú diagnózu a zvolí adekvátnu terapiu.

Vlastnosti choroby

Vo väčšine prípadov je vývoj hnisavých mumpsu spôsobený patogénnymi baktériami, ktoré vstupujú do slinnej žľazy z ústnej dutiny. Najčastejšie sa to pozoruje pri komplexných patológiách - sepsa, zápal pľúc, týfus, šarlach.

Mumps sa môže vyvinúť u ľudí, ktorí z rôznych dôvodov nemôžu dostať potravu ústami. To sa často pozoruje pri ochoreniach mozgu alebo tráviacich orgánov.

Tiež príčinou ochorenia môžu byť hnisavé procesy, ktoré sa vyvíjajú v oblasti žľazy, a slinné kamene.

V týchto situáciách sa do príušnej žľazy dostávajú bakteriálne mikroorganizmy. To možno pozorovať v smere odtokového potrubia alebo cez nádoby. Hnisavá forma ochorenia je spravidla jednostranná. Niekedy sa však pozorujú aj bilaterálne procesy. Podľa ICD-10 sú infekčné príušnice zaradené do kategórie B26.

Infekčné cesty

Hnisavá príušnica je považovaná za veľmi nebezpečnú poruchu, ktorá často sprevádza patologické stavy slinných kameňov, traumatické poranenia slinných žliaz u detí.

Príčiny infekcie, riziková skupina

Príčinou vývoja ochorenia je porážka žľazy hnisavou infekciou. Táto patológia sa zvyčajne vyskytuje u nasledujúcich kategórií pacientov:

• ľudia s oslabenou imunitou;
• pacienti v pooperačnom období;
• osoby s otravou krvi.

Klasifikácia akútnych infekčných príušníc

Podľa klinického obrazu môžu byť príušnice špecifické alebo neepidemické.

Druhý typ ochorenia je považovaný za najnebezpečnejší. Takéto príušnice môžu mať nasledujúce formy:

• katarálne - charakterizované deskvamáciou tkanív potrubia, v ktorých sa hromadí silné tajomstvo;
• gangrenózne - sprevádzané smrťou tkanivových žliaz alebo jednotlivých oblastí;
• purulentný - dochádza k purulentnej fúzii jednotlivých zón slinnej žľazy.

Príznaky a prejavy

Mumps je charakterizovaný častými bolesťami hlavy, horúčkou, nepríjemnými pocitmi v jazyku, zápalmi a opuchmi príušnej žľazy.

Známky hnisavej parotitídy sa vyskytujú v druhej polovici vývoja ochorenia. Ak je patológia spôsobená pooperačnými komplikáciami, jej prejavy je možné vidieť už 4-5 dní po chirurgickom zákroku.

Odporúčania pre liečbu

Na zvládnutie patológie je veľmi dôležité prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára. Špecialista vyberá metódy liečby v závislosti od klinického obrazu.

Konzervatívna terapia

Neexistujú žiadne špecifické ošetrenia. Všetky opatrenia by mali byť zamerané na predchádzanie komplikáciám. Najčastejšie sa odporúča dodržiavať tieto odporúčania:

1. Keď teplota stúpne na 38 stupňov, užívajte antipyretické lieky.
2. Sledujte odpočinok v posteli, vzdajte sa zvýšeného zaťaženia.
3. Jedzte ľahko stráviteľné jedlá, vzdajte sa korenistých jedál, údenín, kyslých jedál. Nejedzte tiež výrobky z múky.
4. Veľa piť
5. Na oblasť opuchu priložte suchý obklad.

Chirurgické metódy

S rozvojom hnisavého procesu nemusí lieková terapia stačiť. V takejto situácii sa vykoná naliehavý chirurgický zákrok - rez na prednej strane, po ktorom nasleduje čistenie hnisu. Počas postupu je potrebné vyčerpať ohnisko zápalu a odstrániť kamene zo slín.

Možné komplikácie

V niektorých situáciách choroba vedie k nebezpečným komplikáciám. Patrí sem čiastočné alebo úplné narušenie tvárového nervu. Výsledkom môže byť dočasné alebo trvalé zošikmenie tváre na stranu, ktorá je na druhej strane postihnutej oblasti.

Predpoveď

Prognóza je ovplyvnená závažnosťou patológie. Hnisavé mumpsy môžu viesť k nahradeniu postihnutých oblastí žľazy jazvovým tkanivom. V dôsledku toho hrozí zníženie alebo úplná strata jeho funkcie.

Akútna hnisavá príušnica je považovaná za pomerne zložitú patológiu, ktorá môže viesť k negatívnym následkom.

Aby ste tomu zabránili, pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali poradiť s lekárom a zaočkovať sa proti príušniciam, osýpkam a ružienke.

Zdroj: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/smezhnye-infektsionnye/parotit/ostryj-gnojny.html

Epidémia mumpsu

• Zvýšenie telesnej teploty (až na 38-40 ° C) trvá 5-7 dní, potom sa normalizuje. Ak sa po niekoľkých hodinách alebo dokonca dňoch po poklese teploty zaznamená nový nárast, potom táto skutočnosť naznačuje výskyt nových lézií.
• Zimnica.
• Zväčšenie, opuch, citlivosť jednej alebo oboch príušných žliaz.
• V oblasti rohu dolnej čeľuste je na strane lézie mierny bolestivý opuch.
• Bolesť v uchu (ušiach) pri žuvaní, rozprávaní.
• Všeobecná slabosť.
• Zvýšené potenie.
• Strata chuti do jedla.
• Nespavosť.
• Bolesti hlavy
• Búšenie srdca.

Porážku príušných žliaz môže sprevádzať:

• submaxilit (zápal submandibulárnych žliaz): opuch v submandibulárnej oblasti, ktorý sa môže rozšíriť až na krk;
• sublingválne (zápal podjazykovej žľazy): rozsiahly opuch v oblasti pod jazykom, v dôsledku ktorého je jazyk posunutý nahor; je možný samotný opuch jazyka. Existuje hypersalivácia (zvýšené slinenie) alebo hypositionivácia (znížené slinenie).

Inkubačná doba pre príušnicu je 11-23 dní po kontakte s chorým človekom (spravidla 15-19 dní).
Mumps má prodromálne obdobie, vyskytuje sa do 2 dní pred nástupom choroby (človek sa v tomto období stáva zdrojom šírenia infekcie a môže nakaziť ostatných z ľudí).

Prideľte manifestné (s výrazným klinickým obrazom) a hardvérové ​​(asymptomatické) formy ochorenia.

Zjavná forma závažnosť je mierna, stredná a závažná.

S miernou formou ochorenia:

• telesná teplota 37-38 ° C;
• fenomény intoxikácie (bolesť hlavy, svalov, celková slabosť, zvýšená únava) sú slabo vyjadrené;
• žiadne komplikácie.

S formulárom mierny:

• telesná teplota 38-39 ° C;
• ťažká slabosť;
• zimnica;
• bolesť hlavy;
• môžu sa vyvinúť komplikácie (napríklad zápal pankreasu, srdcového svalu, mozgu a ďalších orgánov).

O ťažká forma:

• telesná teplota dosahuje 40 ° C, trvá až 2 týždne;
• zápal príušných žliaz je veľmi výrazný, spravidla obojstranný, žľazy sú prudko bolestivé;
• ťažká slabosť;
• nedostatok chuti do jedla;
• bolesť hlavy;
• búšenie srdca;
• prípadne zníženie arteriálneho (krvného) tlaku;
• nespavosť;
• vývoj komplikácií (napríklad: poškodenie semenníkov, pankreasu, nervového systému).

O v hardvérovej forme:

• nie sú pozorované žiadne príznaky príušnice alebo sú veľmi mierne;
• človek sa môže cítiť celkom zdravý;
• osoba je zdrojom infekcie a môže nakaziť ostatných.

Zdrojom nákazy je chorý človek. Chorá osoba vylučuje patogén so slinami, nazálnym tajomstvom (patogén sa vylučuje aj močom). Sú teda možné tieto mechanizmy prenosu mumpsu:

• vzduchom: pri vdýchnutí vírusu vylučovaného pacientom pri kýchaní, kašli, rozprávaní;
• prenos vírusu je možný prostredníctvom predmetov pre domácnosť (napríklad hračiek, riadu, predmetov osobnej hygieny) kontaminovaných výlučkami pacienta.

Človek má vysokú náchylnosť na chorobu a v detstve častejšie ochorie, a preto je príušnica považovaná za detskú chorobu.

• Väčšina dospelých, ktorí nemali príušnicu a neboli proti nej očkovaní, má protilátky proti vírusu, čo tiež naznačuje vysokú citlivosť človeka.
• Analýza anamnézy ochorenia a sťažností (keď došlo k opuchu, bolestivosti ucha (príušná žľaza), na jednej alebo oboch stranách, bolo to sprevádzané zvýšením telesnej teploty, do čoho čísla atď.).
• Epidemiologická anamnéza (prítomnosť kontaktu s chorou osobou, detekcia prípadov ochorenia iných osôb v regióne bydliska).
• Všeobecné vyšetrenie (vyšetrenie príušných slinných žliaz na oboch stranách, objasnenie stupňa ich opuchu, bolesti a pod.).
• Sérologické metódy (stanovenie protilátok v krvi). Protilátky sú špecifické proteíny imunitného systému, ktorých hlavnou funkciou je rozpoznať patogén (vírus alebo baktériu) a ďalej ho eliminovať.
• Virologické vyšetrenie slín, krvi v 1. až 5. deň ochorenia (izolácia vírusu z ľudských slín a / alebo krvi, jeho zavedenie do organizmus laboratórnych zvierat s následným pozorovaním zmien ich stavu a možného vývoja charakteristickej infekčnej proces).
• Polymerázová reťazová reakcia na detekciu genetického materiálu vírusu vo výkaloch, moči, krvi, sekrétoch slinných žliaz.
• Je tiež možné konzultovať špecialistu na infekčné choroby.
• Liečba miernych foriem sa vykonáva doma, ťažká - v nemocnici.
• Prísny odpočinok v posteli najmenej 10 dní od nástupu choroby.
• Je predpísaná strava s prevahou mliečnych a zeleninových potravín tekutej konzistencie.

Symptomatická terapia závisí od oblasti lézie, napríklad:

• v prípade poškodenia príušných a slinných žliaz sú predpísané otepľovacie suché obväzy, obklady;
• s orchitídou (poškodenie semenníkov), možno predpísať hormonálnu terapiu, úľavu od bolesti, procedúry expozície chladu (na zníženie opuchu, prejavov bolesti);
• v prípade poškodenia pankreasu sú predpísané spazmolytiká, enzýmy (identické s tými, ktoré produkuje pankreas);
• v detských inštitúciách, keď sú zistené prípady príušníc, je karanténa zavedená na 21 dní.

• Orchitída príušníc (mumps zápal semenníka) u mužov môže zápalový proces vyústiť do atrofie semenníkov s rozvojom neplodnosti. Atrofia je zníženie objemu a hmotnosti orgánu alebo tkaniva sprevádzané porušením ich funkcie až do úplnej straty.
• Encefalitída mumpsu (mumps zápal mozgu) a príušnica meningitída (mumps zápal membrán mozgu a miechy):
  • strata citlivosti až do vývoja paralýzy;
  • poškodenie orgánu sluchu až po úplnú alebo čiastočnú hluchotu;
  • porušenie obehu mozgovomiechového moku a vývoj hydrocefalu (kvapkanie mozgu);
  • jedna z nebezpečných a bežných komplikácií mumpsu u detských pacientov.

• Mumps pankreatitída (mumps zápal štítnej žľazy) môže viesť k rozvoju diabetes mellitus.
• Možné sú kĺbové komplikácie (artritída).
• Komplikácie srdca vo forme myokarditídy (zápal srdcového svalu).
• Hypotyreóza je nedostatočná produkcia hormónov štítnej žľazy.
• Vyhnite sa kontaktu s niekým s mumpsom.
• Pasívnu imunizáciu je možné vykonať bezprostredne po kontakte s chorou osobou (podanie imunoglobulínu).

Zdroj: https://lookmedbook.ru/disease/parotit-epidemicheskiy

Príušnice: etiológia, klinický obraz, možné komplikácie, prevencia

Zdrojom tejto vzduchom prenášanej infekcie je najčastejšie osoba, ktorá je v inkubačnom období choroby, alebo trpí vymazanou formou príušnice.

Hlavnou črtou príušníc je prevládajúca porážka žliaz: takmer vždy s príušnicami príušné slinné žľazy sú ovplyvnené, ale s rozvojom ochorenia sa zápal môže presunúť k iným skupiny žliaz.

Deti vo veku 5-10 rokov sú choré

Pôvodcom je filtračný vírus.

Príznaky príušnice (príušnice)

Inkubačná doba mumpsu zvyčajne trvá asi 2 týždne, potom sa objavia prvé príznaky ochorenia - slabosť, horúčka nízkeho stupňa, znížená chuť do jedla.

V tejto fáze sa príušnice ľahko zamieňajú s bežným nachladnutím, aj keď sa pomerne rýchlo stanú ďalšími príznaky charakteristické pre príušnice: obojstranný opuch sa vyskytuje nad slinnými žľazami, niekedy vzrušuje nielen tvár, ale a krku.

Opuch okolo slinných žliaz je bolestivý a sťažuje žuvanie a prehĺtanie. Bolesť sa šíri aj do ucha - pri akomkoľvek pohybe čeľuste dochádza k nepohodliu pred a za lalokom. Všetky tieto príznaky sú sprevádzané výraznou horúčkou - teplota dosahuje 39 - 40 ° C.

Do 7.-9. dňa choroby opuch žliaz ustúpi, teplota klesá.

Priebeh mumpsu sa často predlžuje: do procesu sú zapojené aj ďalšie žľazy tela (zápal pankreasu, semenníkov alebo vaječníkov)

Karanténa na 21 dní.

Očkovanie živou vakcínou po 15-18 mesiacoch. (s osýpkami)

Broncho-pľúcne ochorenia u detí (bronchitída, zápal pľúc): etiológia, klinika, vlastnosti kurzu u detí, prevencia.

Zápal priedušiek Je najčastejším ochorením dolných dýchacích ciest. Bronchitída sa zvyčajne nazýva akútna zápalová lézia bronchiálnej sliznice.

Hlavné príznaky bronchitídy: kašeľ a hlien.

Príčiny bronchitídy u dieťaťa

1. vírusová infekcia. Vírusová bronchitída je najčastejšou bronchitídou u detí.

2. rôzne baktérie. Bakteriálna bronchitída sa zvyčajne vyvíja u oslabených detí, detí s oslabenou imunitou.

3. U veľmi slabých, malých, predčasne narodených detí, detí, ktoré dostali veľa antibiotík, sa môže vyskytnúť bronchitída hubovej povahy. Sú menej časté ako vírusové a bakteriálne.

4. V posledných rokoch je alergická bronchitída stále bežnejšia, ktorej príčinou je alergický zápal bronchiálnej sliznice v reakcii na vystavenie rôznym antigénom - prach, peľ rastliny a pod.

5. Možný výskyt toxickej bronchitídy - choroby spojené s pôsobením chemikálií v znečistenom vdýchnutom vzduchu.

Faktory predisponujúce k rozvoju bronchitídy u dieťaťa:

· chladný;

Vlhkosť;

· Nazofaryngeálna infekcia;

· Preplnenosť (ubytovne, detské skupiny atď.);

· Porušenie nazálneho dýchania;

· Pasívne alebo aktívne fajčenie !!!

Poliklinika

Pretože príčinou bronchitídy u dieťaťa sú najčastejšie vírusy, symptómy miernej intoxikácie a príznaky poškodenia nosohltanu sú charakteristické na začiatku ochorenia.

Zdravie dieťaťa môže byť narušené, existuje určitá nevoľnosť, slabosť, horúčka. Často na začiatku ochorenia je výtok z nosa, sčervenanie hrdla, chrapot.

Takmer od prvých dní choroby sa objavuje kašeľ, spočiatku suchý, obsedantný, častý, dráždivý. Po niekoľkých dňoch sa kašeľ zvlhčí, dieťa začne vykašliavať hlien - transparentný s vírusovou bronchitídou alebo hnisavý, ak má dieťa bakteriálnu bronchitídu.

Na bronchitídu u detí nie typické veľmi vysoká horúčka a silná intoxikácia. Staršie deti často ľahko tolerujú bronchitídu. Pri bronchitíde sa nevyskytuje dýchavičnosť, pohoda trochu trpí.

Liečba bronchitídy u dieťaťa

Dokonca aj veľmi miernu bronchitídu by mal liečiť ošetrujúci lekár dieťaťa.

Niekoľko terapeutických opatrení sa však môže vykonávať nezávisle doma:

- poskytnúť dieťaťu zdravotný a ochranný režim.

- ak príznaky intoxikácie nie sú vyjadrené a zdravotný stav netrpí, dieťa by nemalo byť uložené do postele.

- odstrániť chladiaci faktor,

Zdroj: https://lektsia.com/8×51.html

Mumps (mumps, mumps) - Kliniky, medicína, choroby, lekári, online lekáreň, konzultácie

Definícia pojmu

Epidemická príušnica (parotitis epidemica) - akútne vírusové ochorenie charakterizované horúčkou, všeobecné intoxikácia, nárast jednej alebo viacerých slinných žliaz, často poškodenie iných žľazových orgánov a nervový systémy.

Mumps (príušnice) - prejavuje sa akútnou vírusovou infekčnou chorobou s prenosovou povahou vo vzduchu zápal slinných žliaz a iných žľazových orgánov a často rozvoj seróznej meningitídy, ktorá postihuje hlavne deti do 15 rokov rokov starý.

Späť na obsah

Príčiny ochorenia

Pôvodca infekcie mumpsu patrí do čeľade Paramyxoviridae, rod Paramyxovirus, má veľkosť 120 x 300 nm. Vírus obsahuje RNA, má hemaglutinačnú, neuraminidázovú a hemolytickú aktivitu. Antigénna štruktúra vírusu je stabilná.

V laboratórnych podmienkach sa vírus kultivuje v 7-8-dňových kuracích embryách a bunkových kultúrach. Laboratórne zvieratá sú necitlivé na pôvodcu mumpsu. V experimente je iba u opíc možné reprodukovať chorobu podobnú ľudskej príušnici.

Vírus je nestabilný, inaktivuje sa zahrievaním (pri teplote 70 ° C počas 10 minút), ultrafialovým ožarovaním, vystavením roztokom formalínu a lyzolu s nízkou koncentráciou. Dobre drží pri nízkych teplotách (-10-70 ° C).

Pôvodcom je vírus obsahujúci RNA z rodiny paramyxovírusov, ktorý je vo vonkajšom prostredí stabilný. Zostáva aktívny dlho pri nízkych teplotách a pri izbovej teplote zostáva niekoľko dní.

Rýchlo zomiera pod vplyvom vysokých teplôt, ultrafialového žiarenia a sušenia. Infekcia sa prenáša vzdušnými kvapôčkami a je možná aj kontaktná cesta prenosu prostredníctvom predmetov. Zdrojom nákazy je chorý človek.

Pacient sa stane nákazlivým v posledných 1-2 dňoch inkubačnej doby a v prvých 3-5 dňoch ochorenia.

Mechanizmy nástupu a vývoja choroby (patogenéza)

Vstupnou bránou infekcie sú sliznice nosa, úst a nosohltanu. Cez krvný obeh je patogén zavedený do rôznych orgánov, čo prispieva k tropizmu vo vzťahu k žľazovým orgánom a centrálnemu nervovému systému (hlavne pia mater). Najčastejšie sú postihnuté príušné žľazy, v ktorých sa vyvíjajú javy periparotitídy.

Prenesená choroba prispieva k vytvoreniu silnej imunity. Klinika: inkubačná doba trvá 11-21 dní (zriedka sa môže predĺžiť z 23-26 dní). Prodromálne obdobie je krátkodobé a prerušované, je charakterizované horúčkou, malátnosťou, zníženou chuťou do jedla, bolesťami hlavy.

Choroba začína horúčkou a bolestivým opuchom príušnej žľazy, niekedy na oboch stranách súčasne. Žľaza získava cestovitú alebo elastickú konzistenciu. Koža nad ním je napnutá, ale nie hyperemická. V bodoch je bolesť pri stlačení na tragus, mastoidný proces a v oblasti zadnej mandibulárnej jamky.

Opuch sa hromadí niekoľko dní a potom ustúpi do 5 až 7 dní. Nedochádza k hnisaniu. Počas obdobia zotavenia sa teplota normalizuje, zlepšuje sa zdravotný stav, obnovuje sa funkcia postihnutých žliaz. Asi v 50% prípadov sú do procesu zapojené submandibulárne a príležitostne aj sublingválne slinné žľazy.

U dospievajúcich a mladých mužov sa často vyskytuje orchitída (u žien - ooforitída), menej často je ovplyvnená pankreas. žľaza (akútna pankreatitída) a ešte menej často - iné žľazové orgány (mastitída, bartholinitída, dakryocystitída atď.).

Ochorenie sa často prejavuje akútnou seróznou meningitídou (v mozgovomiechovom moku - lymfocytová pleocytóza, mierne zvýšenie obsahu cukru a chloridov). Veľmi zriedkavou a nebezpečnou komplikáciou je encefalitída alebo meningoencefalitída a môže byť postihnuté aj stredné ucho.

Diagnostika sa vykonáva na základe sťažností, klinických a laboratórnych údajov. Pri diagnostikovaní by mala byť vylúčená sekundárna bakteriálna parotitída, horná cervikálna lymfadenitída a v prípade seróznej meningitídy enterovírusová a tuberkulózna meningitída. V prípade potreby použite laboratórne metódy (RSK, RTGA).

Zdrojom infekcie je chorý človek vrátane vymazanej a asymptomatickej formy príušnice. Pacient je nákazlivý v posledných dňoch inkubačnej doby, v prodromálnom období a v prvých 5 dňoch výšky ochorenia. Rekonvalescencie nie sú zdrojom infekcie.

K infekcii dochádza vzdušnými kvapôčkami, vírus sa vylučuje slinami. Prenos infekcie prostredníctvom infikovaných domácich predmetov a hračiek je povolený. V niektorých prípadoch je opísaná vnútromaternicová infekcia vírusom mumpsu - vertikálna cesta prenosu.

Väčšinou ochorejú deti vo veku 1 - 15 rokov, chlapci sú 1,5 -krát častejšie ako dievčatá. Osoby, ktoré nemali príušnicu, sú na ňu náchylné počas celého života, čo vedie k rozvoju ochorenia v rôznych vekových skupinách.

Typický sezónny nárast výskytu na konci zimy - jar (marec - apríl). Ochorenie sa vyskytuje vo forme sporadických prípadov a epidemických ohnísk.

Infekcia mumpsu je jednou z najčastejších vírusových chorôb, ktoré sa vyskytujú vo všetkých krajinách sveta.

Po prenesenej chorobe zostáva silná špecifická imunita.

Klinický obraz choroby (symptómy a syndrómy)

Vstupnou bránou infekcie sú sliznice horných dýchacích ciest a prípadne aj ústna dutina. Po akumulácii v bunkách epitelu vírus vstupuje do krvi (primárna virémia) a šíri sa svojim prúdom do rôznych orgánov a tkanív.

Vírus, hematogénne zavedený do slinných žliaz, tu nachádza optimálne podmienky pre reprodukciu a spôsobuje lokálnu zápalovú reakciu. Reprodukcia vírusu sa vyskytuje aj v iných orgánoch, ale oveľa menej intenzívne.

Poškodenie iných žľazových orgánov (semenníky, pankreas) a nervového systému sa spravidla nevyvíja od prvých dní choroby, ktorá je spojená s pomalým replikácia vírusu v nich, ako aj sekundárna virémia, ktorá je dôsledkom intenzívneho množenia vírusu a jeho uvoľnenia do krvi zo zapálenej príušnej slinky žľazy.

Pri vývoji komplikácií je dôležitý funkčný stav orgánov (napríklad oslabenie hematoencefalická bariéra), ako aj imunitné mechanizmy (cirkulujúce imunitné komplexy, autoimunitné reakcie).

Patologický obraz nekomplikovaných mumpsu nebol dostatočne študovaný kvôli benígnemu priebehu ochorenia.

Príušné tkanivo si zachováva acinóznu štruktúru, ale okolo slinných kanálikov je zaznamenaný edém a infiltrácia lymfocytov.

Hlavné zmeny sú lokalizované v kanálikoch slinných žliaz - od mierneho edému epitelu po jeho úplnú deskvamáciu a upchatie potrubia bunkovým detritom. Hnisavé procesy sú extrémne zriedkavé.

Testikulárna biopsia pri príušniciach orchitída odhalila lymfocytovú infiltráciu a intersticiálne tkanivo, hemoragické ložiská. Často existujú ohniská nekrózy žľazového epitelu s blokovaním tubulov bunkovým detritom, fibrínom a leukocytmi. V závažných prípadoch po zápale môže dôjsť k atrofii vaječníkov. Vo vaječníkoch sú popísané zápalovo-degeneratívne procesy.

Zmeny v pankrease nie sú dobre pochopené. Existujú dôkazy o možnosti vzniku nekrotizujúcej pankreatitídy s poškodením endokrinného aj exokrinného tkaniva žľazy, v závažných prípadoch s následnou atrofiou. Lézie CNS sú nešpecifické.

Inkubačná doba sa pohybuje od 11 do 23 dní (zvyčajne 15-19 dní). Prodromálne obdobie je zriedkavé. Do 1-2 dní sa pacienti sťažujú na malátnosť, celkovú slabosť, slabosť, zimnicu, bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov, stratu chuti do jedla.

V typických prípadoch dochádza k akútnemu nástupu ochorenia so zvýšením telesnej teploty na 38-40 ° C a vývojom znakov všeobecnej intoxikácie. Horúčka často dosahuje svoju maximálnu závažnosť v 1. až 2. deň choroby a trvá 4-7 dní, po čom nasleduje lytický pokles.

Porážka príušných slinných žliaz je prvým a charakteristickým znakom ochorenia. V príušných žľazách dochádza k opuchu a bolestivosti, najskôr na jednej strane, potom na druhej strane. Proces môže zahŕňať aj ďalšie slinné žľazy - submaxilárne a sublingválne. Oblasť rozšírenej žľazy je bolestivá pri palpácii, mäkko-cestovitej konzistencie.

Bolesť je obzvlášť výrazná v niektorých bodoch: pred a za ušným lalokom (Filatovov príznak) a v oblasti mastoidného procesu. Symptóm Mursa (Murson) má diagnostickú hodnotu - hyperémia, zápalová reakcia sliznice v oblasti vylučovacieho kanálika postihnutej príušnej žľazy. Je možná hyperémia a opuch mandlí.

Opuch sa môže rozšíriť na krk, koža sa stáva napnutou, lesklou, nedochádza k hyperémii. Pacienti sa obávajú bolesti pri žuvaní. V niektorých prípadoch dochádza k reflexnému trismu, ktorý narúša rozprávanie a jedenie. Pri jednostrannom poškodení slinných žliaz pacient často nakláňa hlavu smerom k postihnutej žľaze.

Zväčšenie slinnej žľazy prebieha rýchlo a dosahuje maximum do 3 dní. Opuch trvá 2-3 dni a potom postupne (do 7-10 dní) klesá. Na tomto pozadí sa môžu vyvinúť rôzne, často závažné komplikácie. Neexistuje jednotná predstava o tom, ako považovať lézie rôznych orgánov v príušniciach - za prejavy alebo komplikácie choroby.

Neexistuje všeobecne uznávaná klasifikácia príušníc. A. P. Kazantsev (1988) navrhuje rozlíšiť komplikované a nekomplikované formy ochorenia. Podľa závažnosti kurzu - ľahké (vrátane vymazaných a atypických), stredne ťažké a ťažké formy. Inapparentná (asymptomatická) forma ochorenia má v epidemiológii ochorenia veľký význam.

Existujú zvyškové javy príušníc, medzi ktoré patria také dôsledky ako hluchota, atrofia semenníkov, neplodnosť, diabetes mellitus a dysfunkcia centrálneho nervového systému.

Forma závažnosti ochorenia sa určuje na základe závažnosti syndrómu intoxikácie. V ťažkej forme, spolu s príznakmi intoxikácie, hypertermie, sa u pacientov v dôsledku poškodenia pankreasu vyvinie nevoľnosť, vracanie, hnačka; zväčšenie pečene a sleziny je menej časté. Čím závažnejší je priebeh ochorenia, tým častejšie je sprevádzaný rôznymi komplikáciami.

Komplikácie. Možno rozvoj meningitídy, meningoencefalitídy, orchitídy, akútnej pankreatitídy, artritídy, myokarditídy atď.

Sérová meningitída je najčastejšou a najcharakteristickejšou komplikáciou mumpsu, ku ktorej dochádza po zápal slinných žliaz alebo, menej často, súčasne s ním, v rôznych časoch od nástupu ochorenia, ale častejšie po 4-10 dni.

Meningitída začína akútne, s výskytom zimnice, opakovaným zvýšením telesnej teploty (až do 39 ° C a viac). Pacienti sa obávajú silných bolestí hlavy, vracania, vyvíja sa závažný meningeálny syndróm (stuhnutý krk, pozitívny Kernigov, Brudzinského symptóm).

Cerebrospinálna tekutina je číra, bezfarebná a vyteká pod zvýšeným tlakom. V mozgovomiechovom moku sa nachádzajú typické príznaky seróznej meningitídy: lymfocytová pleocytóza až 500 a menej často 1000 v 1 μl, mierne zvýšenie obsahu bielkovín s normálnymi hladinami glukózy a chloridov.

Po vymiznutí symptómov meningitídy a intoxikácie dochádza k sanácii mozgovomiechového moku pomerne pomaly (1,5-2 mesiacov alebo viac).

U niektorých pacientov sa vyvinú klinické príznaky meningoencefalitídy: porucha vedomia, letargia, ospalosť, nepravidelnosť šľachových reflexov, paréza tvárového nervu, letargia pupilárnych reflexov, pyramídové znaky, hemiparéza atď. Priebeh etiológie meningoencefalitídy príušníc je prevažne priaznivý.

Orchitída a epididymitída sú najčastejšie u dospievajúcich a dospelých. Môžu sa vyvíjať izolovane aj spoločne.

Orchitída sa spravidla pozoruje po 5-8 dňoch od nástupu ochorenia a je charakterizovaná novým nárastom telesná teplota, výskyt silnej bolesti v miešku a semenníku, niekedy s ožiarením do dolných sekcií brucho. Zapojenie pravého semenníka do procesu niekedy stimuluje akútnu apendicitídu.

Ovplyvnený semenník je výrazne zväčšený, zhustne, koža nad ním napučí a sčervená. Zväčšenie semenníka trvá 5-8 dní, potom sa jeho veľkosť zníži, bolesť zmizne. V budúcnosti (po 1-2 mesiacoch) môžu niektorí pacienti vykazovať známky atrofie semenníkov.

Ooforitída zriedka komplikuje príušnicu, sprevádzanú bolesťou v dolnej časti brucha a príznakmi adnexitídy.

Akútna pankreatitída sa vyvíja 4-7. Deň choroby. Hlavné príznaky: prudká bolesť brucha s lokalizáciou v mezogastriu, často kŕče alebo pásový opar, horúčka, nevoľnosť, opakované vracanie, zápcha alebo hnačka. Hladiny amylázy sa zvyšujú v krvi a moči.

Poškodenie sluchu je zriedkavé, ale môže viesť k hluchote. Existuje prevažne jednostranná lézia sluchového nervu. Prvými znakmi sú hluk v ušiach, potom sa spájajú prejavy labyrintitídy: závrat, zhoršená koordinácia pohybu, vracanie. Sluch sa zvyčajne neobnoví.

Medzi zriedkavé komplikácie patrí myokarditída, artritída, mastitída, tyroiditída, bartholinitída, nefritída atď.

Prognóza je zvyčajne dobrá.

Diagnóza ochorenia

Na základe typických klinických symptómov. Epidemiologická anamnéza má veľký význam - indikácia kontaktu s pacientom pred ochorením. Klinické laboratórne údaje sú nešpecifické.

Hemogram zvyčajne odhaľuje leukopéniu s relatívnou lymfocytózou. S rozvojom komplikácií môže dôjsť k leukocytóze. U väčšiny pacientov je hladina amylázy v krvi zvýšená.

U pacientov s meningitídou mumpsu sa pri skúmaní mozgovomiechového moku odhalia príznaky seróznej meningitídy.

Vírus mumpsu je možné izolovať z hlienu, krvi, mozgovomiechového moku v posledných dňoch inkubačného obdobia a v prvých 3-4 dňoch výšky ochorenia však kvôli zložitosti kultivácie táto metóda na diagnostiku nie je použité.

V ťažkých prípadoch sa používajú sérodiagnostické metódy: zvýšenie titra protilátok v párových sérach pri reakciách RA, RSK, RTGA. 4-násobné zvýšenie titra sa považuje za diagnostické.

Odlišná diagnóza. Nekomplikované formy príušníc je potrebné odlišovať od hnisavých (sekundárnych) príušníc, Mikulichovej choroby; kamene, tuberkulóza, novotvary slinných žliaz; akútny zápal temporomandibulárneho kĺbu, hlboký flegmón cervikálneho tkaniva, infekčná mononukleóza, lymfogranulomatóza, toxický faryngeálny záškrt.

Liečba choroby

Neexistuje žiadna etiotropická terapia. Aby sa zabránilo komplikáciám choroby, odporúča sa dodržiavať odpočinok v posteli 7-10 dní, šetriaca diéta. Dôležitá je hygiena ústnej sliznice. Široko sa používajú symptomatické činidlá - antipyretiká a lieky zmierňujúce bolesť.

Na poškodenej žľaze sa prejavuje suché teplo (otepľovacie obväzy). S ťažkou intoxikáciou sa vykonáva detoxikačná infúzna terapia, s orchitídou - všeobecnou a lokálnou liečbou. Používajte lieky s glukokortikosteroidmi (tablety prednizolónu), suché teplo, suspenzor.

Pri meningitíde je indikovaná detoxikačná a dehydratačná terapia vrátane glukokortikosteroidov.

Pri pankreatitíde sa vykonávajú všeobecne akceptované taktiky liečby.

Prevencia. Pacienti s mumpsom nepodliehajú povinnej hospitalizácii. V ohnisku infekcie je potrebné vykonať súčasnú alebo konečnú dezinfekciu, ktorá pozostáva zo všeobecných hygienických opatrení (vetranie, mokré čistenie).

Aktívnou prevenciou mumpsu je použitie oslabenej vírusovej vakcíny. Podáva sa subkutánne deťom starším ako 15 mesiacov. Očkovanie proti mumpsu je zaradené do Kalendára povinných očkovaní.

Zdroj: http://webmed.com.ua/ru/zdorove_ot_a_do_ya/zabolevaniya/infekcii_i_immunitet/epidemicheskij_parotit_svinka_zaushnica