Príznaky a liečba rozvoja osteoporózy u mužov

Osteoporóza - príznaky a liečba

V kostiach neustále prebiehajú procesy obnovy. Staršie štruktúry sú zničené osteoklastmi, zatiaľ čo mladé sú vytvárané osteoblastmi. V tele dochádza k výmene minerálnych solí medzi kostrovými tkanivami a krvou.

Procesy ničenia a lúhovania vápnika sú za normálnych okolností úplne vyvážené procesmi obnovy. Ak je z nejakého dôvodu narušená rovnováha, potom minerálna hustota kostí klesá a existuje vysoké riziko zlomenín.

Tento bolestivý stav sa nazýva osteoporóza.

Ryža. 1 - Normálna hustota kostí a osteoporóza.

Prevalencia u mužov

Nízka minerálna hustota kostí a zlomeniny z tohto dôvodu sú u mužov 2-3 krát menej časté ako u žien. Napriek tomu je osteoporóza medzi silnejším pohlavím celkom bežná.

V Rusku má u mužov nad 50 rokov asi štvrtina príznaky zníženej pevnosti kostí. Takéto údaje je možné získať pomocou špeciálnych diagnostických nástrojov (denzitometria).

Nie každý pacient má klinické prejavy ochorenia. Ale podľa anamnézy mali muži v tomto veku v 13% prípadov najmenej 1 zlomeninu.

Podľa epidemiologických štúdií v tejto skupine je ročná frekvencia:

• zlomenina stehennej kosti v krčnej oblasti - 79 na 100 tisíc;
• zlomenina polomeru na typickom mieste - 201 na 100 tisíc;
• zlomeniny stavcov - viac ako 500 na 100 tisíc.

Výskyt osteoporózy v našej krajine, ako aj na celom svete, sa postupne zvyšuje. Negatívna dynamika je obzvlášť citeľná v krajinách s vysokým percentom mestského obyvateľstva. Skóre u mužov sa vo všeobecnosti zhoršuje ešte rýchlejšie ako u žien.

Príčiny ochorenia

Osteoporóza je systémové ochorenie. Postihuje všetky kosti skeletu, aj keď sa klinicky zvyčajne prejavuje iba zlomeninami bedra, predlaktia a stavcov.

Ochorenie je založené na strate minerálnych solí tvrdými tkanivami. Z tohto dôvodu sa kosti stávajú krehkými a zranenými aj pri minimálnom mechanickom namáhaní. Príčinou zlomeniny pri osteoporóze môže byť pád z výšky vlastného rastu alebo prudký pohyb v kĺbe.

Strata minerálnej hustoty je dlhodobý patologický proces. Verí sa, že od nástupu ochorenia do prvých zlomenín prechádza 10-15 rokov.

Príčiny osteoporózy spočívajú v dedičnosti a nepriaznivých podmienkach prostredia. Genetickú predispozíciu k chorobe je možné vysledovať medzi príbuznými.

Ak má niekto v rodine zlomeniny vo vyššom veku, riziko osteoporózy sa považuje za vysoké.

Ďalšie rizikové faktory pre mužov:

• vek nad 65 rokov;
• patriaci k belošskej rase;
• index telesnej hmotnosti nižší ako 20 kg / m3;
• fajčenie;
• alkoholizmus;
• nízka fyzická aktivita;
• nedostatok vápnika a vitamínu D v strave;
• užívanie glukokortikoidov viac ako 3 mesiace;
• nízke hladiny androgénu (hypogonadizmus);
• vysoké riziko pádov (zlé videnie, vestibulárne poruchy, demencia atď.).

Niektoré z príčin osteoporózy je možné odstrániť, iné nie je možné napraviť. Ak má muž pre chorobu niekoľko rizikových faktorov, potom sa pravdepodobnosť zlomenín dramaticky zvyšuje.

Tabuľka 1 - Odporúčané miery príjmu vápnika u osôb rôzneho pohlavia a veku.

Príznaky osteoporózy

Pokles pevnosti kostí kostry môže zostať dlho neviditeľný. V takýchto prípadoch sa osteoporóza stanoví až po denzitometrii alebo po zlomenine.

V relatívne raných štádiách osteoporózy je možné podozrievať charakteristické symptómy.

Muž má pravdepodobne túto chorobu:

• ak sa jeho výška znížila o 2 cm za 1 rok (alebo o 4 cm za niekoľko rokov);
• ak má nárast hrudnej kyfózy (sklon);
• ak má zlomeniny stavcov s minimálnou traumou.

Ryža. 2 - Sluchanie je jedným zo znakov osteoporózy.

Osteoporóza je nepriamo indikovaná:

• bolestivá bolesť chrbta;
• zmena chôdze;
• znížený rozsah pohybu v ramenných a bedrových kĺboch;
• znížená výdrž.

Žiaľ, u mnohých mužov je prvým prejavom osteoporózy zlomenina.

Najtypickejšie lokalizačné polohy:

• proximálny femur;
• distálny polomer;
• hrudné stavce;
• bedrové stavce.

K zlomeninám pri osteoporóze dochádza v dôsledku zvýšenej krehkosti tvrdých tkanív. Minimálne vonkajšie vplyvy môžu spôsobiť poškodenie. Napríklad zlomenina stavca sa niekedy stane jednoducho vtedy, keď sa zmení poloha tela.

Diagnóza ochorenia

Na preukázanie prítomnosti osteoporózy lekári berú do úvahy sťažnosti, klinickú situáciu, údaje z laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Ak má pacient nad 50 rokov najmenej 2-3 rizikové faktory osteoporózy, potom potrebuje ďalšie vyšetrenie na objasnenie diagnózy.

Denzitometria

Absencia sťažností neznamená vždy dobrý stav kostí skeletu. Najpresnejšou diagnózou osteoporózy je denzitometria. Zníženie hustoty kostí je možné vidieť aj na obyčajnom röntgenovom žiarení, ale táto technológia nie je príliš citlivá. Z takého obrázku môžete vidieť iba výraznú osteoporózu so stratou viac ako tretiny minerálnej hustoty.

Denzitometria je založená na rôznych zobrazovacích technikách.

Prideliť:

• Röntgenová absorpcia energie s duálnou energiou;
• ultrazvukové (kvantitatívne);
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (kvantitatívne);
• počítačová tomografia (kvantitatívna).

Denzitometria môže odhaliť aj malú stratu kostnej hmoty minerálnych solí (zníženie hustoty o 5% alebo viac). Najpresnejšou metódou je röntgenová absorpciometria s dvojitou energiou.

Na diagnostiku ochorenia sa stanoví minerálna hustota v bedrovej chrbtici a v proximálnom stehne.

Indikácie pre štúdiu:

• starší muži (nad 70 rokov);
• anamnéza zlomeniny s minimálnou traumou;
• prítomnosť chorôb, ktoré znižujú minerálnu hustotu kostí (u mužov starších ako 60 rokov);
• neustály príjem glukokortikoidov, hormónov štítnej žľazy, imunosupresív a niektorých ďalších liekov;
• monitorovanie účinnosti terapie osteoporózy.

Štúdia sa vykonáva s frekvenciou 1 krát za rok. Hustota kostného minerálu u pacienta sa porovnáva s priemernou hustotou u osôb rovnakého pohlavia v mladom veku a medzi rovesníkmi. Na základe výsledkov sa hodnotia 2 kritériá:

1. Z-test (počet štandardných odchýlok od priemeru u ľudí rovnakého veku);
2. T-test (počet štandardných odchýlok od priemeru medzi tridsaťročnými).

Odborníci odporúčajú diagnostikovať osteoporózu u mužov s T -skóre nižším ako -2,5.

Výsledky denzitometrie tiež odrážajú absolútnu hodnotu minerálnej hustoty kostí. Táto hodnota by mala byť porovnaná s predchádzajúcimi a následnými výsledkami samotného pacienta.

Kde:

• zníženie hustoty o 2-3% alebo viac sa považuje za zhoršenie;
• zvýšenie hustoty o 2-3% alebo viac sa považuje za zlepšenie;
• rozdiel menší ako 2% sa považuje za nepodstatný.

Laboratórne testy

Na diagnostikovanie osteoporózy sa okrem denzitometrie používajú aj laboratórne testy. V moderných podmienkach je možné vykonať testy na kostné markery udávajúce rýchlosť metabolizmu minerálov.

Ale z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch sú všetky tieto testy u mužov neúčinné. Zástupcovia silnejšieho pohlavia by mali darovať krv iba na hladinu vápnika a fosforu (na výber liečby).

Pri podozrení na endokrinné ochorenia môžu byť potrebné aj hormonálne štúdie (testosterón, tyreotropín, paratyroidný hormón, kortizol).

Liečba a prevencia osteoporózy

Prevencia osteoporózy u mužov by sa mala vykonávať od detstva. Strava a fyzická aktivita v mladosti majú veľký význam pre minerálnu hustotu kostí v starobe.

Na zníženie rizika zlomenín sa odporúča:

• odmietnutie zlých návykov;
• vyvážená výživa (1 000-1 500 mg vápnika denne);
• byť vonku v slnečných dňoch;
• mierna fyzická aktivita.

Obsah vápnika v potravinách:
(približná dostupnosť v 100 g)

Ak už bola diagnostikovaná nízka minerálna hustota kostí, mužom sú predpísané silové cvičenia, aerobik, cvičenia z východiskovej polohy v stoji a pri chôdzi. Všetky cvičebné programy sú navrhnuté s ohľadom na vek a pridružené choroby. Mužom sa tiež odporúča absolvovať špeciálne školenie. Vzdelávacie programy zlepšujú adherenciu pacienta k liečbe.

Liečba osteoporózy zahŕňa lieky.

Terapia môže zahŕňať:

• bisfosfonáty;
• kalcitonín;
• parathormón;
• fluórové soli;
• aktívne metabolity vitamínu D;
• komplex osseín-hydroxyapatit;
• anabolický steroid;
• soli stroncia atď.

Všetky liečebné režimy zahŕňajú vápnik (1 000-1 500 mg / deň) a vitamín D (800-200 IU). Ak je vek pacienta starší ako 65 rokov, namiesto vitamínu D sú predpísané jeho aktívne metabolity.

S nízkou hustotou minerálov v kostiach u mužov sú primárne predpisované bisfosfonáty obsahujúce dusík (alendronát, kyselina zoledrónová). Tieto lieky sú prvou líniou.

Okrem toho je možné použiť stroncium ranelát. Ak je takáto liečba neúčinná alebo zle tolerovaná, môže byť pacientovi odporučený kalcitonín.

Tento liek je obzvlášť užitočný pre pacientov s bolestivým syndrómom spôsobeným zlomeninami stavcov.

Tabuľka 2 - Odporúčania na prevenciu a liečbu osteoporózy.

Liečba osteoporózy je predpísaná na základe individuálnych údajov. Terapia je vždy dlhodobá (najmenej 3-5 rokov). Účinnosť sa hodnotí podľa minerálnej hustoty kostí a výskytu nových zlomenín.

Endokrinologička I. Tsvetkova G.

Odporúčané na prezeranie:

Zdroj: http://MenQuestions.ru/endokrinologiya/osteoporoz-u-muzhchin.html

Osteoporóza u mužov - príčiny

Osteoporóza postihuje mužov vo vekovej skupine nad 35-40 rokov.

V mužskej polovici populácie sú ukazovatele hustoty a hmotnosti kostí do 20 rokov maximálne.

A potom tieto ukazovatele závisia od mnohých faktorov: výživa, fungovanie endokrinných žliaz, genetická predispozícia. Dôležitú úlohu hrá aj životný štýl muža.

Rozpoznať osteoporózu je veľmi ťažké, pretože táto choroba sa nemusí roky nijako prejavovať.

Existujú však príznaky, pomocou ktorých je jednoducho nemožné podozrievať na výskyt tejto choroby v tele.

Čo je to osteoporóza?

V zdravom tele prebieha výmena minerálov medzi krvou a kostným tkanivom, ktoré tvorí ľudskú kostru. Kostné tkanivo zároveň prijíma prvky, ktoré potrebuje: vápnik a fosfor.

Osteoporóza je patologické ochorenie, pri ktorom je narušený metabolizmus minerálov medzi krvou a kostným tkanivom, pričom dochádza iba k „vyprázdňovaniu“ zásob vápnika a fosforu v kosti.

Hustota a hmotnosť kostí v celom tele začína klesať, čo vedie k zvýšenej krehkosti kostí. Zlomeniny môžu nastať v dôsledku ich minimálneho stresu.

Osteoporóza sa začína vyvíjať, keď klesá množstvo vápnika a fosforu v tele, čo vedie k zníženiu hustoty kostí

Poznámka! Osteoporóza sa zvyčajne vyvíja veľmi pomaly. Od okamihu, keď choroba prejde do prejavu svojich symptómov, môže trvať 10 až 15 rokov.

Niekedy sa táto choroba nazýva aj skvapalnenie kostí. Zvlášť sa zvyšuje riziko osteoporózy u mužov vo veku 50 a viac rokov. Je to spôsobené poklesom mužských pohlavných hormónov, čo tiež negatívne ovplyvňuje kostnú hmotu.

Príčiny a dôsledky osteoporózy u mužov

Dôvody, prečo sa u mužov môže vyvinúť osteoporóza, sú:

• príjem nedostatočného množstva vápnika, fosforu a vitamínu D do tela;
• nedostatočné hladiny testosterónu (pokles množstva testosterónu v mužskom tele v medicíne sa nazýva hypogonadizmus. Normálne by hladina tohto hormónu mala byť 300 ng / dl);
• sedavý spôsob života;
• komplikovaný priebeh iných chorôb;
• príjem liekov, ktoré môžu ovplyvniť metabolizmus kostí;
• nevyvážená strava;
• chronické patológie obličiek, ako aj pečene;
• rakovina prostaty (skupina liekov na liečbu tejto choroby - antagonisty, spôsobujú zníženie hustoty kostí);
• zneužívanie kávy, alkoholu a fajčenia (nikotín má škodlivý účinok na kostné bunky - osteocyty);
• rachita;
• artritída;
• osteoartikulárna tuberkulóza;
• dlhodobá liečba liekmi zo skupiny glukokortikoidov.

So zvýšením pórovitosti kostí sa pravdepodobnosť zlomeniny akejkoľvek kostrovej kosti zvyšuje s minimálnym namáhaním.

Pozor! Pri zlomeninách pri osteoporóze sa najčastejšie vyskytujú kosti predlaktia, stehenné kosti a tiež stavce (najčastejšie hrudná a drieková chrbtica), ktoré tvoria chrbticu.

Pri osteoporóze môže akýkoľvek náhly pohyb tela spôsobiť aj zlomeninu..

Po prvej zlomenine v akejkoľvek časti tela sa riziko každého následného poranenia tejto povahy niekoľkokrát zvyšuje. Významnú úlohu v tom zohrávajú poruchy motorickej koordinácie súvisiace s vekom.

Starší ľudia často padajú, čo je predpokladom zlomenín kostí.

Zlomeninu s osteoporózou môžete dostať akýmkoľvek náhlym pohybom.

Ak už došlo k prvej zlomenine, je veľmi dôležité dbať na prevenciu následných zlomenín. Zlomeniny proximálneho femuru môžu byť smrteľné v mužskej aj ženskej populácii.

Video: „Ako rozpoznať osteoporózu?“

Charakteristiky priebehu ochorenia u mužov

Muži sú na osteoporózu menej náchylní ako ženy.. Odborníci to vysvetľujú tým, že mužský životný štýl je aktívnejší než ženský a tiež tým, že ženské hormonálne pozadie je náchylnejšie na narušenie.

U mužov je podozrenie na osteoporózu nasledovné::

• pokles rastu o 2 cm v priebehu jedného roka;
• zvýšený sklon;
• pocit ťažkosti v oblasti medzi lopatkami;
• celková svalová slabosť;
• výskyt zlomenín spôsobených miernym zaťažením kosti alebo ľahkým zranením (napríklad pád z výšky vlastného rastu, ľahký úder o predmet);
• výskyt bolesti kostí;
• znížená pohyblivosť v ramenných a bedrových kĺboch;
• znížená výdrž.

Postupne s rozvojom patológie začína vznikať bolesť v bedrovej chrbtici, potom v sakrálnej oblasti. Ako choroba postupuje, v členku sa začínajú prejavovať bolestivé pocity.

Poznámka! Aktívne progresívna osteoporóza môže spôsobiť deformáciu stavcov - to vedie k zovretie alebo poškodenie miechových nervov a ciev a spôsobuje silnú bolesť v späť.

Muži často pripisujú vznikajúce príznaky iným chorobám súvisiacim s chrbtom a strácajú drahocenný čas identifikáciou a liečbou osteoporózy.

Venujte pozornosť štatistikám osteoporózy u žien a mužov

Vlastnosti liečby osteoporózy u mužov

Potom, čo sa muž obráti na špecialistu, musí lekár stanoviť presnú diagnózu, vylúčiť alebo identifikovať sprievodné ochorenia a potom predpísať pacientovi potrebnú liečbu. Osteoporózu liečia reumatológovia.

Na zistenie osteoporózy sa používajú vyšetrenia pomocou nasledujúcich metód:

• Trepanobiopsia - tento postup je odber kostnej drene prepichnutím kosti špeciálne navrhnutou ihlou.
• Scintigrafia - umožňuje získať dvojrozmerný obraz a vykonáva sa po zavedení rádioaktívnych izotopov do tela.
• MRI.
• CT.
• Všeobecné a biochemické krvné testy (umožňujú vám zistiť, či je osteoporóza spôsobená kostnou tuberkulózou. Ak je príčinou rednutia kostí tuberkulóza, počet bielych krviniek bude výrazne nadhodnotený).
• Úroveň testosterónu v krvi.

Základom terapie osteoporózy sú vápnikové prípravky. Na liečbu osteoporózy sú pacienti predpisovaní:

• vápenaté prípravky ("kalcitonín");
• užívanie vitamínu D („Calcium-D3 Nycomed“);
• jedlo s regulovaným množstvom vápnika (od 1 000 do 1 500 mg denne);
• dlhý pobyt vonku v slnečných dňoch (opaľovanie prispieva k produkcii vitamínu D);
• bisfosfonáty - lieky, ktoré zabraňujú úbytku kostnej hmoty (Zoledronate, Bodronat, Tiludronate);
• hormonálne lieky - ich príjem je zameraný na zvýšenie hladín testosterónu u pacientov ("Osteomed").

Dôležitú úlohu v liečbe rednutia kostí zohráva mierna fyzická aktivita. Kostná hmota sa tiež zvyšuje v dôsledku zvýšenia počtu kontrakcií svalov obklopujúcich muskuloskeletálny systém tela. Je však dôležité zabezpečiť, aby zaťaženie nebolo nadmerné.

Cvičenie so zvýšenou krehkosťou kostí by sa malo vykonávať opatrne pod dohľadom odborníka. by mali byť čo najjednoduchšie a najľahšie.

A aby sa zvýšil počet svalových kontrakcií, stačí zvýšiť počet opakovaní terapeutického komplexu. Celkový čas na jedno cvičenie by mal byť asi pol hodiny denne. Niekedy môžete nechať prestávku medzi triedami 1-2 krát týždenne.

Liečebný komplex v každom jednotlivom prípade vyvíja špecialista na cvičebnú terapiu. Cvičenie by sa malo vykonávať pod jeho dohľadom, aby sa zabránilo náhodnému zraneniu pacienta alebo náhlym zlomeninám.

Cvičenia obsahujúce krútiace alebo ohýbacie prvky by nemali byť vykonávané na maximálnu kapacitu pacienta.

Stačia minimálne zákruty alebo zákruty - hlavnou vecou pri liečbe tejto choroby nie je úsilie, ale konkrétne počet výkonov.

Okrem toho môže byť pacientom predpísaná masáž (vykonávaná chiropraktikom), ako aj fyzioterapeutické procedúry.

Poznámka! So skvapalnenými kosťami je mužom prísne zakázaná ťažká fyzická práca. Aj dvíhanie ťažkých váh môže viesť k nečakaným zlomeninám kostí.

Video: Význam cvičenia pri osteoporóze

Záver

Pre pacientov s diagnózou osteoporóza je mimoriadne dôležité viesť zdravý životný štýl, vzdať sa zlých návykov, zaviesť malú dennú fyzickú aktivitu. Odborníci dokázali, že k zotaveniu pacienta prispieva mierna športová aktivita a pravidelná cvičebná terapia.

Toto zotavenie však rozhodne nebude rýchle. Liečba osteoporózy je veľmi zložitý proces. a tu všetko nezávisí ani tak od lekárov, ako od samotných mužov.

Koniec koncov, oni sú tí, ktorí si pre seba zvolia vhodný životný štýl. Tomuto ochoreniu je jednoduchšie predchádzať ako ho liečiť.

Preto muži, ktorí majú predpoklady pre rozvoj skvapalnenia kostného tkaniva, musia byť vyšetrení najmenej raz za rok.

Komplexná liečba osteoporózy, ako aj sprievodné choroby, ak existujú, zmeny životného štýlu a dodržiavanie všetkých odporúčaní špecialista dá príležitosť obnoviť hustotu kostí a zabrániť opätovnému rozvoju osteoporózy. Terapeutický komplex cvičení by sa mal vykonávať pod dohľadom odborníka alebo výlučne podľa jeho odporúčaní. Ak to chcete urobiť, musíte kontaktovať kanceláriu cvičebnej terapie.

Na prevenciu osteoporózy odborníci odporúčajú dodržiavať zdravý životný štýl, udržiavajte vyváženú stravu a pravidelne sa venujte striedmemu cvičeniu.

Zdroj: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/osteoporoz/osteoporoz-u-muzhchin.html

Vlastnosti vývoja osteoporózy u mužov a metódy liečby

Kostra pre ľudské telo je kostra. Na tejto chrbtici sa tvoria ďalšie tkanivá a orgány. Sila kostí preto zohráva jednu z hlavných úloh v ľudskom živote. Tvorba kostry končí do dvadsiatich rokov a pevnosť jej zložiek - kostí - je daná stravou, životným štýlom a dedičnosťou.

Nedostatočná pevnosť kostí sa nazýva osteoporóza. Existuje niekoľko genetických predispozícií k tejto chorobe vrátane pohlavia. Ochorenie často postihuje ženy, osteoporóza u mužov je trikrát menej častá.

Osteoporóza

Osteoporóza je ochorenie, ktoré postihuje kosti a spôsobuje, že strácajú svoju hustotu a sú porézne a krehké. Počiatočnou príčinou patológie sú metabolické poruchy.

Metabolické poruchy sa vyvíjajú z mnohých dôvodov, a to aj na pozadí iných chorôb.

V dôsledku patológií dochádza k zmenám v chemickom zložení krvi a iných orgánov alebo k takýmto metamorfózam dochádza v dôsledku terapie pod vplyvom liekov.

V dôsledku vývoja osteoporózy dochádza k nasledujúcemu:

• Zníženie úrovne hustoty kostí zvýšením jej pórovitosti;
• Porušenie molekulárnej mikroarchitektoniky;
• Prevaha katabolizmu, ktorý spočíva v metabolickom odbúravaní látok, ktoré sa podieľajú na stavbe kostí, čo vedie k poruchám v tvorbe kostí.

Dôsledkom všetkých týchto procesov je zvýšená krehkosť kostí a riziko častých zlomenín v dôsledku jednoduchých činností v domácnosti. Aj obyčajný pokus položiť kanvicu na sporák môže viesť k zlomenine zápästia.

Pretože má táto choroba systémový charakter, je chronická a postupuje postupne. Tento proces však možno spomaliť, ak je diagnóza stanovená včas a komplexne sa pristupuje k liečbe.

Osteoporóza u mužov a príčiny jej výskytu sú spôsobené faktormi, ktoré sú rozdelené do piatich skupín.

Genetická predispozícia:

• Príslušnosť k Mongoloidom alebo Kaukazom;
• Prítomnosť osteoporózy u blízkych príbuzných;
• Nedostatočná telesná hmotnosť - až 70 kilogramov;
• Výška nad 183 centimetrov;
• Tenkosť;
• Vek nad 65 rokov.

Endokrinológia:

• Hormonálne poruchy;
• Nedostatok pravidelného sexuálneho života.

Zlé návyky a životné podmienky:

• Fajčenie a alkoholizmus;
• Hypodynamia;
• Veľká fyzická aktivita;
• Nedostatok vápnika a fosforu v potravinách;
• Nedostatok vitamínu D v dôsledku zriedkavého pobytu na slnku.

Súbežné patológie:

1. Endokrinné choroby;
2. Choroby krvi alebo orgánov, ktoré sú zodpovedné za krvotvorbu;
3. Reumatizmus, vrátane reumatoidnej artritídy;
4. Porušenie absorpcie živín v gastrointestinálnom trakte, čo vedie k patológiám trávenia;
5. Spomalenie krvného obehu;
6. Chronické zlyhanie obličiek.

Dlhodobá lieková terapia:

1. Hormonálne lieky;
2. Svalové relaxanciá (antikonvulzívne antispazmodiká);
3. Tetracyklínové antibiotiká;
4. Iné lieky, ktoré môžu ovplyvniť hormóny.

Príčiny výskytu

Jedlo

Napriek tomu, že riziko vzniku osteoporózy je u starších ľudí vyššie, je potrebné sa o jej zníženie vopred postarať a nie je za to zodpovedný len samotný muž, ale aj jeho rodičia.

V období dospievania, v období dospievania, potrebuje mladé vyvíjajúce sa telo stravu bohatú na fosfor a vápnik.

Tieto chemické prvky sú zodpovedné za hustotu kostného tkaniva a ich nedostatok v budúcnosti sa zmení na komplexnú a nebezpečnú chorobu.

Genetika

V neposlednom rade zohráva dedičnosť a genetická štruktúra, pretože obsahuje mechanizmy tvorba vitamínu D a ďalších typov kolagénových buniek, bez ktorých kostná štruktúra nedosahuje dostatočnú úroveň hustota. Gény sú zodpovedné za mechanizmy práce estrogénových receptorov a ich počet, ako aj za syntézu leptínov.

Hypogonadizmus

Rodičia by mali venovať osobitnú pozornosť sexuálnej výchove. Porucha, ako je hypogonadizmus - nedostatočné rozvinutie semenníkov, čo vedie k zníženiu hladiny mužského pohlavného hormónu testosterón, znamená rýchlu deštrukciu buniek tvoriacich kostné tkanivo a jej spomalenie regenerácia.

Táto sexuálna porucha sa môže vyvinúť v každom veku a okrem vrodenej patológie sú dôvody tieto:

• Poškodenie semenníkov v dôsledku infekcie, toxického alebo radiačného žiarenia;
• Poruchy v hypotalame a hypofýze s ich úplnou alebo čiastočnou dysfunkciou.

Druhy hypogonadizmu:

• Primárne (z vrodených dôvodov);
• Sekundárne (v dôsledku vonkajších vplyvov alebo chorôb spojených s hypotalamo-hypofyzárnym systémom).

Príznaky, ktorým by ste mali venovať pozornosť, s primárnym typom patológie, majú povahu androgýnnej nedostatočnosti:

1. Nedostatočné množstvo vlasov na tele a tvári;
2. Vysoký hlas a nedostatočné rozvinutie hrtana;
3. Nedostatočný rozvoj genitálií, vrátane malej veľkosti penisu, svetlého mieška s nedostatočným skladaním kože, nedostatočne vyvinuté semenníky;
4. Nedostatočný rozvoj prostaty, ktorý v niektorých prípadoch nie je ani hmatateľný.

So sekundárnym typom:

1. Pohlavné orgány sa zmenšujú, začínajú sa objavovať príznaky androgýnnej nedostatočnosti;
2. Obezita;
3. Porušenie štítnej žľazy a nadobličiek;
4. Libido a potencia na nule.

Pri pozorovaní uvedených symptómov by ste mali okamžite kontaktovať urológa a endokrinológa.

Reumatoidná artritída

Reumatoidná artritída je zápalové ochorenie, ktoré stále nie je úplne objasnené a jeho genéza nie je lekárom jasná.

Pretože pôvod nie je jasný, liečba neovplyvňuje príčinu, ale účinok, to znamená symptómy ochorenia.

Bez odstránenia príčiny nie je možné vyliečiť kĺby až do konca, v dôsledku čoho terapia postupne zahŕňa stále komplexnejšie a nebezpečnejšie liekové formy vrátane glukokortikoidov.

Dlhodobé používanie hormonálnych látok, od ktorých sa pri tomto type artritídy nemožno obísť, vedie k vylučovaniu vápnika, čo má za následok osteoporózu.

K poklesu hustoty dochádza v dôsledku zmeny minerálnej štruktúry, ktorá sa prejavuje nielen v spongióznej látke vo vnútri kosti, ale aj v povrchovej kompaktnej látke. Vývoj patológie zároveň nezávisí od vekových charakteristík chorého, ale iba od skúseností s reumatoidnou artritídou a hormonálnou terapiou.

Patogenéza má niekoľko mechanizmov, pretože neexistuje jediná príčina výskytu. Pre každý dôvod alebo rizikový faktor má proces vývoja svoje vlastné charakteristiky. Existuje však niekoľko všeobecných fáz, ktoré sú navzájom prepojené, a každá nasledujúca fáza nadväzuje na predchádzajúcu:

1. Porušenie rovnováhy regenerácie a degenerácie kostných tkanív smerom ku katabolizmu - deštrukcii buniek;
2. Zníženie hmotnosti kostného tkaniva v dôsledku zriedenia kortikálnej vrstvy a redukcie trabekúl v hubovitej látke (ale minerálno-organická rovnováha je zachovaná);
3. Vývoj krehkosti kostí.

Príznaky

Príznaky osteoporózy u mužov sa nelíšia od žien, ale majú určité zvláštnosti v dôsledku hypogonadizmu.

Prvé príznaky osteoporózy u mužov bez ohľadu na príčinu patológie:

• Vývoj zhrbenia v dôsledku zakrivenia hrudnej chrbtice, čo vedie k zníženiu rastu;
• Oslabenie svalov;
• Zvýšená únava;
• Ťažkosť medzi lopatkami.

Ďalšia fáza je charakterizovaná bolesťou lumbosakrálnej chrbtice s spätným rázom členka:

1. Bolesť je spočiatku mierna a prerušovaná;
2. Potom dochádza k nárastu bolesti a prechodu do chronického stavu.

Dôvodom je deformácia niekoľkých stavcov bedrovej chrbtice, ktoré začínajú tlačiť na korene miechy. Vyvíja sa chronická ischias, s častými exacerbáciami vo forme lumbago - akútnych bolestí, ktoré obmedzujú pohyb.

V tejto fáze hrozí drobné zlomeniny. Pretože sú však príznaky podobné chorobám, ako je reumatoidná artritída alebo osteochondróza, muži ich zvyčajne ignorujú a mýlia si ich s exacerbáciou základnej choroby.

Ak sú príčiny osteoporózy endokrinného charakteru, potom existujú príznaky sekundárneho hypogonadizmu, vrátane zníženia veľkosti semenníkov a oslabeného libida.

Keď sa tieto príznaky objavia, nemali by ste čakať na veľkú zlomeninu. Odporúča sa konzultovať s reumatológom a nechať sa vyšetriť.

Diagnostika

Diagnostikovať osteoporózu symptómami u mužov je ťažké, preto je potrebný ďalší výskum na určenie minerálnej štruktúry kostného tkaniva.

Trepanobiopsia

Vzorky sa odoberajú z kompaktnej a špongiovej látky. Cieľom je vylúčiť kostnú tuberkulózu a / alebo onkológiu, pretože pri týchto diagnózach je tiež pozorovaná zvýšená krehkosť.

Krvné testy

Na ten istý účel sa vykonávajú krvné testy:

Osteoporóza nemení krvný obraz ani zloženie. Pri tuberkulóze sa však počet leukocytov mnohonásobne zvyšuje.

Ďalšie štúdie

Existuje niekoľko typov štúdií, ktoré s dostatočnou presnosťou ukazujú prítomnosť osteoporózy:

• Röntgenové žiarenie;
• MRI;
• Scintigrafia.

Liečba

Liečebný režim pre osteoporózu u mužov priamo nezávisí od symptómov, ale od príčiny jeho výskytu.

Z endokrinných dôvodov je predpísaná terapia, ktorá môže obnoviť hormonálnu rovnováhu, s reumatoidnou artritídou používajte lieky, ktoré môžu neutralizovať negatívne účinky steroidných liekov proti bolesti a protizápalových fondy.

Ak je sprievodnou chorobou osteochondróza, je potrebné opustiť manuálnu terapiu, pretože to môže viesť k komplexným zlomeninám chrbtice. Počas masážnych procedúr a terapeutických cvičení je potrebná opatrnosť.

Vo všetkých prípadoch sú však predpísané nasledujúce:

1. Prípravky, ktoré môžu obohatiť kostné tkanivo o vápnik a fosfor;
2. Komplexy vitamínov vrátane skupín: B a C, E a A;
3. Metabolity vitamínu D, pretože ho nemožno získať zvonku;
4. Fluoridové soli.

Liečba je trvalá a komplexná a dôležitú úlohu v nej zohrávajú:

• Zvýšená fyzická aktivita s pasívnym životným štýlom a naopak;
• Strava bohatá na vitamíny, vápnik, fosfor a fluorid;
• Pravidelné opaľovanie a povinné prechádzky v chladnom počasí, pretože vitamín D sa syntetizuje v dermis pod vplyvom slnečného svetla.

Zdroj: https://mysustavy.ru/osobennosti-razvitiya-osteoporoza-u-muzhchin-i-sposoby-lecheniya/

Osteoporóza

20% ľudí s osteoporózou sú muži. Aké sú príčiny choroby a čo je možné urobiť?

Skutoční muži môžu dostať aj osteoporózu.

Asi 2 milióny Američanov už trpia osteoporózou, rednutím kostí, ktoré spôsobuje, že kostné tkanivo je krehké a pórovité, takže je veľmi pravdepodobné, že sa zlomí.

Dvanásť miliónov mužov je ohrozených osteoporózou a môžu vykazovať známky úbytku kostnej hmoty a nízkej hustoty kostí nazývanej osteopénia.

Ale vzhľadom na skutočnosť, že ženy sú štyrikrát náchylnejšie na túto chorobu, muži majú menšiu pravdepodobnosť, že ich kostné tkanivo bude také tenké, ako sa to stáva u žien.

Prečo sú muži s nižším rizikom?

"Ženy žijú dlhšie, takže je u nich väčšia pravdepodobnosť vzniku osteoporózy," hovorí Dr. Paul Mistkowski. endokrinológ z Virginia Mason Medical Center v Seattli a profesor lekárskej fakulty University of Washington na Seattle.

A keďže muži majú tendenciu byť po celý život fyzicky aktívnejší, hovorí, že ich je menej sú ohrozené stratou kostnej hmoty, pretože cvičenie chráni hustotu kostí pred rednutím, ktoré bolo dokázané.

Ešte väčší rozdiel je však v prípade osteoporózy u mužov.

„V zásade je osteoporóza u mužov považovaná za symptóm niečoho iného,“ hovorí Mistkowski, „a u starších žien je takmer vždy znakom menopauzy.“

A pre väčšinu mužov je toto „niečo iné“ hormonálne.

Príčiny osteoporózy u mužov: Nedostatok testosterónu

Najčastejšou príčinou osteoporózy u mužov je nedostatok testosterónu, hovorí Mistkowski. "Existuje úplný konsenzus, že pri diagnostikovaní osteoporózy u mužov lekári vždy kontrolujú hladiny testosterónu," hovorí.

Mužom s nízkymi hladinami testosterónu lekári vždy odporúčajú hormonálnu substitučnú liečbu na budovanie kostnej hmoty.

Problém je v tom, že vedci ešte úplne neprišli na to, ako účinný je testosterón z hľadiska tvorby kostí - alebo účinku premeny testosterónu na estrogén.

Testosterón môže mať primárny význam, hovorí Mystkowski, ale je tiež dôležité, aby sa nezmenšil význam premeny testosterónu na estrogén.

Muži tiež potrebujú estrogén v malom množstve, hovorí Mistkowski. Estrogén pomáha udržiavať hustotu kostí u mužov i žien. V skutočnosti sa u všetkých mužov testosterón na tvorbu kostí zvyčajne premieňa na estrogén.

"Muži, ktorým chýba enzým na produkciu aspoň malého množstva estrogénu, pretože je to geneticky podmienené," hovorí Mistkowski, "majú osteoporózu. Ak im dáte estrogén, zlepší sa ich stav kostí. Aj keď sa estrogén nachádza v nízkych koncentráciách u mužov, je nevyhnutný pre udržanie zdravia kostí. “

Príčiny mužskej osteoporózy: Nedostatok vápnika a vitamínu D

Po celý váš život kostná hmota neustále rastie, je to prirodzený proces, tzv rekonštrukcia, keď bunky starého kostného tkaniva odchádzajú a bunky nového kostného tkaniva rastú a vymeňte ich. Ale na tvorbu nového kostného tkaniva telo potrebuje vápnik a vitamín D vo veľkých množstvách.

"Je to obrovský stavebný projekt," hovorí Mistkovsky. Bez dostatku vápnika a vitamínu D však nebudete môcť regenerovať novú kosť a zaistiť jej hustotu dostatkom vápnika a ďalších minerálov.

Príčiny osteoporózy u mužov: Pasívny životný štýl

Kostné tkanivo neustále reaguje na mechanické napätie, ktoré naň vplýva. Kostná hmota, rovnako ako svaly, musia neustále pracovať, inak dôjde k atrofii. Keď svaly priťahujú kosť, kosť v reakcii rastie.

Ak necvičíte, vaše kosti a svaly ochabnú. Horká pravda: Správa šéfa zdravotníctva naznačuje, že iba asi 35% mužov vo veku 25 až 64 rokov robí minimum miera cvičenia - v priemere 30 minút cvičenia priemerným tempom, napríklad chôdza svižným tempom, väčšinu dní v týždeň.

Výskum ukázal, že cvičenie zvyšuje kostnú hmotu - ale iba tam, kde je postihnuté. Chôdza alebo beh môže zvýšiť hustotu kostí v bokoch, ale zdvíhanie závažia nemôže.

Príčiny mužskej osteoporózy: Lieky, ktoré znižujú kostnú hmotu

Rôzne lieky môžu viesť k úbytku kostnej hmoty u mužov, ako aj u žien. Medzi tieto „nebezpečné“ lieky patria:

• Kortikosteoroidy. Nejde o „steroidy“, ktoré pomáhajú budovať svaly. Ide o protizápalové steroidy, ktoré znižujú imunitnú odpoveď tela, tiež známe ako kortizón, hydrokortizón, glukokortikoidy a prednizón.

  Tieto lieky, ktoré sú nápomocné pri liečbe astmy a vredov, môžu oslabiť kosti.

  Jedna štúdia ukázala, že dávky prednizónu úplne presahujú 7,5 mg denne zastaviť proces tvorby novej kosti - a zvýšiť normálnu rýchlosť starej straty kostnej hmoty textílie.

• Lieky na rakovinu prostaty. Lieky nazývané agonisty sa často podávajú mužom s rakovinou prostaty vedie k zníženiu minerálnej denzity kostí (BMD) a zvyšuje riziko náchylnosti k zlomeninám.

• Antikonvulzíva. Tieto lieky sú tiež spojené so stratou kostnej hmoty, najmä u mužov, ktorí dlhodobo užívajú vysoké dávky a nemajú dostatok vápnika a vitamínu D.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o riziku osteoporózy a zlomenín pri užívaní niektorého z týchto „nebezpečných“ liekov. Spolu môžete osobne zvážiť potenciálne riziká a prínosy týchto liekov.

Príčiny osteoporózy u mužov: choroby

Mnoho chorôb môže viesť k zníženiu kostnej hmoty, od genetických chorôb, napríklad cystická fibróza, končiaca cukrovkou, reumatoidnou artritídou a poruchami gastrointestinálneho traktu a krvného obehu systémy.

Ak máte chronický zdravotný stav - najmä ak ste pre mnohých užívali lieky rokov - musíte obohatiť stravu a cvičenie, aby ste udržali zdravie svojej kostry.

Príčiny osteoporózy u mužov: Fajčenie

Fajčenie nie je kompatibilné so silnými kosťami. Fajčiari majú zvýšené riziko zlomeniny - o 55% vyššie riziko zlomeniny bedra v porovnaní s nefajčiarmi, ako aj pokles BMD, podľa analýzy 10 medzinárodných štúdií uskutočnených v Rok 2004. Nikotín priamo ovplyvňuje kostné bunky.

Život s osteoporózou

Čo môžete urobiť na posilnenie kostného tkaniva - aj keď vám už diagnostikovali osteoporózu? Dve hlavné rady.

Mnoho mužov športuje celý život, a tak pre nich nie je ťažké pokračovať v športe aj do vysokého veku.

A pretože je hlavným časom akumulácie maximálneho množstva vápnika a dosiahnutia maximálnej hustoty kostí, padá v mladosti, muži môžu za roky účasti v školských športových tímoch, ako aj v nich, vytvárať silnú kostnú hmotu vysoká škola. To pomôže v budúcnosti, keď sa proces tvorby kostí spomalí.

Cvičenie môže pomôcť udržať kostnú hmotu - najmä ak je to správny druh. Cvičenie s váhou a nárazom je najlepšie na udržanie kostnej hmoty, uviedol v správe zdravotný riaditeľ.

Nie je to taký „šok“ ako pri kontaktných športoch, ako je americký futbal - ale ako keď sa nohami dotknete zeme, čo znamená aj určitý druh sily a nárazu. Beh, beh po štadióne a skákanie cez švihadlo sú najlepšie druhy dopadu.

Chôdza, beh na lyžiach a rýchlokorčuľovanie ponúkajú menší šok.

Odborníci tvrdia, že v ideálnom prípade postupujte takto:

• 30 minút mierneho cvičenia, ako napríklad rýchla chôdza, väčšinu dní v týždni

• Silový tréning, ako je dvíhanie činiek alebo odporový tréning na strojoch, dvakrát týždenne

Pokiaľ ide o príjem vápnika, existuje jedna rada pre ženy a mužov. Ak už máte príznaky zníženej kostnej hmoty, riaditeľ zdravotníctva odporúča:

• 1 000 mg vápnika denne od 19 do 50 rokov

• 1 200 mg vápnika denne nad 50 rokov

A uistite sa, že máte dostatok vitamínu D, ktorý je potrebný na absorpciu vápnika - inak všetok vápnik jednoducho prejde z tela. Štandardná denná dávka RDA (odporúčaná denná dávka) pre dospelých je 400 IU vitamínu D, niektorí lekári však odporúčajú užívať viac.

"Povedal by som, že väčšina ľudí s osteoporózou musí užívať 800 IU denne," hovorí Mistkovsky. Odporúča ešte väčšie dávky - až 1 200 IU vitamínu D denne - ak máte osteoporózu alebo osteopéniu a žijete v klimatické zóny, v ktorých je slnko zriedkavé, pretože slnečné svetlo je hlavným zdrojom vitamínu D pre organizmus.

Nakoniec sa porozprávajte so svojim lekárom o možných hormonálnych nedostatkoch alebo stavoch, ktoré môžu oslabiť kostné tkanivo. Kostná hmota má veľký význam. Je rozdiel, či máte v starobe zlomeninu bedra, alebo budete celý život aktívny a plný energie.

Zdroj: https://www.eurolab.ua/osteoporosis/1430/1436