Diagnostika zdravia mužov: analýza spermy

Každý manželský pár skôr alebo neskôr premýšľa o plodení. Aktívny sexuálny život bez používania antikoncepcie sa spravidla končí nástupom tehotenstva.

Niekedy sa však počatie nestane, dokonca ani po roku alebo dvoch. V takom prípade sa dvojici odporúča absolvovať vyšetrenie.

Ak boli predchádzajúce ženy obviňované z absencie detí, dnes je 40% prípadov spôsobených mužskou neplodnosťou.

Príčiny mužskej neplodnosti

Diagnostické metódy umožňujú určiť, čo spôsobilo mužskú neplodnosť, a predpísať účinnú terapiu.

Hlavné dôvody vzniku neplodnosti u mužov:

Dôležité! Neplodnosť ovplyvňuje kvalitu spermy, počet a pohyblivosť spermií.

Mužské reprodukčné zdravie vyšetruje andrológ.

Kompletný prieskum mužov na diagnostiku neplodnosti

Vyšetrenie zdravia muža sa spravidla začína konzultáciou s andrológom, ktorý zbiera anamnézu, objasňuje sťažnosti a vyšetruje pacienta. V tomto štádiu sú diagnostikované možné porušenia, hodnotí sa funkčný a anatomický stav orgánov reprodukčného systému. Stanoví sa primárny alebo sekundárny stav neplodnosti.

U mužov, ktorí nemajú deti, určujú primárna neplodnosť.

Sekundárna neplodnosť diagnostikovaná u mužov, ktorí už majú deti. Počas života sa vyvíja z niekoľkých dôvodov.

Schéma ďalšieho prieskumu je zostavená v závislosti od získaných výsledkov. Sú predpísané ďalšie postupy a analýzy.

Prieskum sa v zásade vykonáva podľa nasledujúcej schémy:

1. Spermogram. Umožňuje posúdiť kvalitu spermy. Ďalšia diagnóza závisí od výsledkov tejto analýzy. Aby človek získal spoľahlivé údaje, musí sa tri dni pred pôrodom zdržať návštevy kúpeľov, intímneho života a pitia alkoholu. Odber vzoriek materiálu sa vykonáva v zdravotníckom zariadení masturbáciou.
2. MAR test. Potvrdzuje alebo vylučuje mužskú imunologickú neplodnosť. Odber spermií sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pre spermogram.
3. Ultrazvuk a dopplerometria mieškových orgánov. Vyšetrenie nadsemenníkov a semenníkov, prekrvenie týchto orgánov vám umožňuje potvrdiť alebo vylúčiť chirurgické, fyziologické alebo zápalové patológie.
4. TRUS prostaty a semenných vezikúl. Pri tomto vyšetrení sa skúma štruktúra prostaty, ktorá umožňuje vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť chronického alebo akútneho zápalu.

Ďalšie štúdie, ktoré sa vykonávajú podľa nasledujúcej schémy, umožňujú objasniť diagnózu:

• hormonálne pozadie. Vykonajte krvný test na hormóny zodpovedné za priebeh spermatogenézy a mužské libido. Analýza sa vykonáva na prázdny žalúdok. Odber vzoriek krvi sa vykonáva od 9. do 10. hodiny;
• genetické testovanie. Predpísané lekárom po detekcii patspermie;
• PCR diagnostika pohlavne prenosných chorôb. Odstraňuje alebo potvrdzuje prítomnosť sexuálne prenosnej infekcie, ktorá zasahuje do procesu počatia. Pred vykonaním analýzy je zakázané močiť dve hodiny. Z močovej trubice sa odoberie tampón;
• tajomstvo prostaty. Analýza vám umožňuje vylúčiť alebo potvrdiť zápal prostaty. Pred štúdiom sa musíte zdržať súlože tri dni;
• biochémia ejakulátu. Analýza je zameraná na štúdium semennej plazmy. Výsledok ukazuje prácu semenných vezikúl, nadsemenníka a prostaty;
• ROS. Stanovenie hladiny voľných radikálov. Nadprodukcia reaktívnych foriem kyslíka (voľné radikály, ozón, peroxid vodíka) je jedným z spôsobuje plodnosť ROS, ktorá znižuje pohyblivosť spermií a znižuje ich schopnosť hnojenie. V dôsledku toho je ich membrána poškodená. Okrem toho je poškodená DNA chromozómu, čo vedie k rozvoju apoptózy spermií;
• elektro-mikroskopická metóda na štúdium spermií. Kompletná štúdia spermií, ktorá vám umožňuje zistiť patológiu vnútornej štruktúry a obsahu semennej plazmy;
• akrozomálna reakcia. Chemická reakcia, ktorá nastane na hlave spermií v okamihu kontaktu s vajíčkom, jej umožňuje vstúpiť do nej. Táto reakcia sa vyskytuje iba u zdravých spermií;
• kultúra spermií. Priraďte, keď je hladina leukocytov zavesená alebo sú zistené baktérie;
• štúdium morfológie podľa Krugera. Obvykle sa vykonáva spolu so spermogramom. Niekedy je však potrebná podrobná analýza spermy, ktorá zahŕňa analýzu spermy, test MAR a Krugerovu morfológiu;
• HLA. Menovaný, ak žena nemôže mať dieťa. Štúdia určuje antigény tkanivovej kompatibility manželov. Na analýzu darujte žilovú krv;
• stanovenie nádorových markerov. Štúdia je predpísaná pre podozrenie na rakovinu;
• Kurzrock-Millerov test. Postkoitálny test, ktorý vám umožňuje identifikovať imunologický konflikt v páre na úrovni krčka maternice;
• PSA. Štúdia je predpísaná všetkým mužom po 45 roku života;
• Shuvarského test. Test kompatibility partnerov. Určte počet životaschopných spermií v krčku maternice po určitom čase po pohlavnom styku;
• testikulárna biopsia. Je predpísaný pre azoospermiu. Umožňuje vám stanoviť presnú diagnózu a upraviť spôsob liečby neplodnosti u mužov;
• laboratórny výskum. Menovaný podľa indikácií. Kultúra moču, testy krvi a moču, biochemické krvné testy.

Dôležité! Každá metóda diagnostiky príčiny neplodnosti má vážne indikácie pre výskum a vykonávajú ju iba skúsení odborníci.

Väčšinu prípadov mužskej neplodnosti je možné úspešne liečiť. Hlavnou vecou je podrobiť sa komplexnému vyšetreniu a začať liečbu.

Zdroj: https://okeydoc.ru/diagnostika-besplodiya-u-muzhchin-polnaya-sxema-obsledovaniya/

Analýza spermy na infekcie

Sexuálne prenosné infekcie (STI) sú veľmi častou patológiou u mužov. Často je to ona, ktorá je prekážkou koncepcie a narodenia zdravého dieťaťa, pretože infekcie zhoršujú kvalitu spermií a vedú k tvorbe zápalových procesov v malej panve.

Na diagnostiku PPI je možné použiť tampón alebo ejakulát z močovej trubice. V prvom prípade sa výsledný materiál nanesie na sklo a skúma sa pod mikroskopom. Táto metóda je dosť účinná, ale nezistí všetky typy patogénov. V druhom prípade sa vykoná analýza PCR. Zvážte, čo to je a aké patogény je možné identifikovať pomocou takéhoto prieskumu.

Zvláštnosti

Mnohí sa zaujímajú o to, či spermogram ukazuje infekciu. V skutočnosti nie, je potrebná ďalšia štúdia ejakulátu, ktorá sa nazýva metóda polymerázovej reťazovej reakcie (ďalej len PCR).

Na rozdiel od výskumu pod mikroskopom, pri takejto analýze laboratórny asistent vyhodnotí fragmenty RNA a DNA patogénov a porovná ich s databázou rôznych mikroorganizmov. To sa vykonáva pomocou špeciálnych enzýmov v špeciálnom zariadení.

Takéto zariadenie sa nazýva zosilňovač alebo prístroj na PCR. Toto zariadenie vytvára špeciálny teplotný režim, ktorý ohrieva a chladí skúmavky po celú dobu. Takýmto spôsobom je možné dosiahnuť veľmi presný výsledok.

Na analýzu PCR je možné použiť nielen spermie pacienta, ale aj ďalší biologický materiál, napríklad krv, moč, náter z močovej trubice, mozgovomiechový mok. Typ biologického materiálu, ktorý bude použitý, závisí od typu patogénu. Na diagnostiku HIV sa teda vždy odoberie krv a pre pohlavne prenosné choroby sa môže odobrať krv a spermie a ster.

Mnohí sa zaujímajú o to, či je možné diagnostikovať HIV analýzou spermy. Samotná analýza spermy neznamená detekciu žiadnych infekcií, takže odpoveď bude záporná. Spermogram pomáha hodnotiť pohyblivosť spermií, počet ejakulátov, prítomnosť krviniek a leukocytov v ňom.

Pôvodcovia

Vďaka diagnostike PCR je možné v sperme detegovať enterokoky (enterococcus sp), fekálne enterokoky (enterococcus faecalis), stafylokoky (Staphylococcus) a ďalšie patogény. Analýza PCR môže detegovať množstvo rôznych mikroorganizmov:

• chlamýdie;
• ureaplazma;
• gardnerella;
• mykoplazma;
• trichomonas;
• huby candida;
• herpes vírus;
• vírus hepatitídy;
• Ľudský B-lymfotropný vírus (mononukleóza);
• listéria;
• cytomegalovírus;
• HPV;
• kliešťová encefalitída a pod.

Je zaujímavé, že takúto analýzu spermy je možné použiť nielen na diagnostiku infekcií, ale aj na potvrdenie otcovstva alebo na hľadanie zločinca v kriminalistike.

Analýza spermy na infekcie môže často pomôcť určiť príčinu neplodnosti. Problémy s plodnosťou vyvolávajú Trichomonas, chlamydia, herpes vírus, gonokok. Na prvý pohľad môžu byť príčinou patológie neškodné streptokoky, stafylokoky a Escherichia coli, ktoré boli identifikované výsledkami spermiogramu s PCR v malom množstve.

Faktom je, že ak sa v sperme nachádzajú patogény, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou už usadili v semenníkoch, prostate. Mierna odchýlka od normy nie je potvrdením zápalového procesu. Ale ak imunita pacienta trochu zlyhá, potom sa baktérie začnú aktívne množiť.

Výhody

PCR analýza má niekoľko výhod:

• Najväčšou výhodou sú presné výsledky. Pretože nie sú študované samotné mikroorganizmy, ale ich DNA, stačí na ich detekciu veľmi nízka koncentrácia.
• Výhodou je, že stačí darovať spermie raz, aby sa zistili všetky patogény naraz.
• Darovať spermie nie je potrebné, aj keď je to vhodnejšie v prípade neplodnosti. Infekcie sa dajú najčastejšie zistiť krvným testom a náterom z močovej trubice.
• Ak bola štúdia vykonaná podľa všetkých pravidiel, potom je chyba vylúčená.
• Ďalšou výhodou PCR je rýchly výsledok. Trvanie štúdie nie je dlhšie ako 7 hodín.
• Postup zberu je neinvazívny a nespôsobuje žiadne nepríjemnosti.

Vyšetrenie spermy na infekciu má iba jednu nevýhodu - nutnosť dodržať niekoľko podmienok na získanie presného výsledku. V prvom rade musíte darovať spermie správne.

Biologický materiál je potrebné zbierať na klinike v sterilnom kontajneri. Pred odovzdaním musíte vylúčiť súlož na 3-4 dni. Niekoľko dní pred testom je zakázané piť antibiotiká, ako aj piť alkohol.

Výsledok je ovplyvnený profesionalitou laboranta, kvalitou vybavenia. Pri vykonávaní štúdie sa nesmiete dopustiť chýb, inak môžete získať falošný výsledok.

Zdroj: https://1ivf.info/ru/infertility/male-factor/analiz-spermy-na-infektsii

PCR diagnostika infekcií v sperme (ejakuláte)

PCR analýza je dnes jednou z moderných, cenovo dostupných a efektívnych metód molekulárnej diagnostiky používaných v rôznych oblastiach medicíny. Najčastejšie sa používa na laboratórnu diagnostiku infekčných chorôb ľudí vrátane sexuálne prenosných infekcií (STI) a identifikácia pôvodcov urogenitálnych infekcií, ktoré môžu u mužov spôsobiť rôzne zápalové ochorenia urogenitálneho systému a ženy.

Tento článok sa zameria na metódu PCR na diagnostiku sexuálne prenosných infekcií analýzou spermy (ejakulátu). Aké infekcie je možné zistiť v sperme a ktoré nie? Aké ďalšie materiály možno použiť na diagnostiku infekcií reprodukčného systému?

Medzi výhody PCR ako metódy v porovnaní s inými tradične používanými na diagnostiku ľudských infekčných chorôb (enzýmovo viazaný imunosorbentný test, bakteriologický výsev, mikroskopia), stojí za zmienku priama detekcia infekčného agens v dôsledku detekcie špecifického fragmentu DNA alebo RNA patogénu v skúmanom vzorka, a preto - schopnosť priamo identifikovať pôvodcu infekcie, vykonať včasnú diagnostiku, napríklad v inkubačnom období, diagnostikovať chorobu nielen v akútnych a chronických formách, ale aj na identifikáciu latentných (latentných) foriem infekcií, ktoré sa vyskytujú bez výrazných symptómov alebo asymptomatických, ako aj na vykonávanie skríningu štúdie zamerané na stanovenie existujúcej infekčnej patológie a identifikáciu možného nosiča infekcií s cieľom posúdiť príslušnosť pacienta k skupine riziko.

Spektrum patogénov detegovaných metódou PCR je mimoriadne široké, a preto je najrozšírenejšia diagnostika PCR v gynekologickej a urologickej praxi, v dermatovenerológii.

Na diagnostiku väčšiny bakteriálnych a vírusových infekcií identifikácia patogénov STI, ktoré spôsobujú sexuálne prenosné choroby (STD), materiálom pre štúdiu je predovšetkým škrabanie výbojov slizníc urogenitálnych orgánov: škrabanie epiteliálnych buniek z cervikálny kanál a povrch krčka maternice u žien, škrabanie z močovej trubice (močová trubica), výtok z genitálií - u mužov a ženy. Pri testovaní na určité typy infekcií (HIV, hepatitída B a C, vírus Epstein-Barrovej atď.) Sa odoberie krv na analýzu. Na detekciu cytomegalovírusových a herpetických infekcií je možné vyšetriť moč. Klinickým materiálom pre PCR diagnostiku STI u mužov môžu byť sekréty prostaty a ejakulát (sperma). V každom konkrétnom prípade je výber študovaného biomateriálu určený diagnostickou úlohou štúdie.

V tomto článku sa budeme podrobnejšie zaoberať diagnostikou STI u mužov a možnosťou identifikácie pôvodcov STD a urogenitálnych infekcií v ejakuláte.

Infekčné a zápalové ochorenia mužského reprodukčného systému môžu byť jednou z možných príčin poklesu mužského pohlavia plodnosť (schopnosť reprodukovať potomstvo) a urogenitálne infekcie, ktoré ich spôsobujú - súvisia s mužmi neplodnosť.

Orgány mužského reprodukčného systému zahŕňajú vonkajšie a vnútorné pohlavné orgány. Externé zahrnúť penis a miešok.

Vnútorné pohlavné orgány predstavujú semenníky s ich membránami a prílohynachádza sa v miešku, semenovod a pomocné sexuálne žľazy, vrátane prostaty (prostata) - žľazovo -svalový orgán pokrývajúci močovú rúru pod močovým mechúrom, semenné vezikuly - spárovaný žľazový orgán umiestnený nad prostatickou žľazou a bulbouretrálne (Cooperove) žľazy - Spárované zaoblené žľazy malej veľkosti, umiestnené medzi zväzkami svalov urogenitálnej membrány.

V semenníkoch, ktoré sú spárovanými gonádami, dochádza k tvorbe mužských zárodočných buniek - spermií a k produkcii mužských pohlavných hormónov. Produkty sekrécie pomocných pohlavných žliaz tvoria spermu (semenná plazma alebo spermoplazma), ktorá po zmiešaní so spermiou vytvára spermie. Nadsemenník (epididymis) je v tesnom spojení so semenníkom a slúži ako rezervoár pre akumuláciu spermií a dozrievanie spermií, je súčasťou vas deferens.

Vas deferens je spárovaný tubulárny orgán, ktorý transportuje spermie z nadsemenníka do vas deferens. Pri ejakulácii (ejakulácii) dochádza k sťahovaniu pozdĺžnych svalových vlákien vas deferens potrubie, spermie vstupujú do vas deferens a sú odplavené obsahom semenných vezikúl v močová trubica.

Príspevok sekrécie semenných vezikúl a prostaty k celkovému objemu semena je asi 95% (asi 35% tvorí sekrécia prostata, 60% - na sekréciu semenných vezikúl), preto kolísanie objemu ejakulátu v prvom rade závisí od tajomstva ďalších genitálií žľazy. Úzky funkčný vzťah všetkých orgánov mužského reprodukčného systému umožňuje posúdiť jeho stav vyšetrením ejakulátu. Spomedzi laboratórnych výskumných metód je analýza ejakulátu najdôležitejšia a často postačuje nielen na hodnotenie mužov plodnosť napríklad pri rozbore spermogramu, ale aj diagnostika najbežnejšieho, reprodukčne významného urogenitálneho infekcie.

Najčastejšími pôvodcami infekcií mužského urogenitálneho traktu sú baktérie: gonokok (Neisseria gonorrhea) - pôvodca kvapavky, chlamýdie (Chlamydia trachomatis) - pôvodca urogenitálnych chlamýdií, trachómu a pohlavného lymfogranulómu, bledého treponému (Treponema pallidum) - pôvodca syfilisu, mykoplazmy (Mycoplasma genitalium a Mycoplasma hominis) a ureaplazma (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum), ktoré sú infekčnými agensmi zápalových procesov v genitourinárnych orgánoch, ako aj prvokmi, napríklad Trichomonas (Trichomonas vaginalis) - pôvodca urogenitálnej trichomoniázy, huby, napríklad z rodu Candidaspôsobujúce urogenitálnu kandidózu a rôzne vírusy vrátane vírusov herpes simplex 1 a 2 typov (HSV, Herpes simplex virus, HSV1 a HSV2) - pôvodcovia genitálneho herpesu, cytomegalovírusu (CMV), ľudský papilomavírus (HPV, HPV, ľudský papilomavírus), vírusy hepatitídy B (HBV), hepatitída C (HCV)HIV (HIV) a ďalšie.

Niektoré z uvedených bakteriálnych patogénov (gonokok, chlamýdie, treponema pallidum, genitálna mykoplazma) sú patogény, iné (ureaplasma, enterokoky, stafylokoky a množstvo ďalších) - patria do skupiny oportúnnych mikroorganizmov, ktoré môžu spôsobiť zápal v genitáliách s poklesom imunitná ochrana.

Vírusy a baktérie môžu priamo infikovať bunky spermií, čo vedie k zmenám ich pohyblivosti.

Napríklad je známe, že Mycoplasma genitalium a Ureaplasma urealyticumpripevnené k hlave a strednej časti spermií negatívne ovplyvňujú nielen ich mobilitu, ale aj schopnosť oplodniť vajíčko, vykonávané v experimente (in vitro) podmienky.

Toxíny produkované mikroorganizmami môžu mať tiež škodlivý účinok. V reakcii na infekčný proces sa vyvíja sekundárne zápalové poškodenie sprevádzané tvorba voľných radikálov a cytokínov, ktoré môžu mať cytotoxický účinok na genitálie bunky.

Infekcie sú navyše jedným z rizikových faktorov tvorby protilátok proti spermiám (ASAT) namierených proti rôznym častiam spermií.

Mechanizmus tvorby ASAT na pozadí zápalového procesu je rovnaká schopnosť baktérií, vírusy a huby sa prichytávajú k membráne spermií, v dôsledku čoho sú autoimunitné reakcie. Prítomnosť ASAT v ejakuláte vedie k zníženiu jeho kvalitatívnych a kvantitatívnych charakteristík: zníženiu koncentrácie a pohyblivosť spermií, zmena morfológie zárodočných buniek, ich aglutinácia, zmena pH a viskozity semena plazma. Infekcie genitourinárnych orgánov môžu teda znížiť reprodukčnú funkciu u mužov.

Väčšina patogénov STI vstupuje do tela predovšetkým sexuálnym kontaktom. Infekcie sa najčastejšie zisťujú u mladých ľudí, najmä u tých, ktorí majú veľký počet sexuálnych partnerov.

Pri nechránenom pohlavnom styku je vysoké riziko vzniku chlamýdií, kvapavky, syfilisu, trichomoniázy, hepatitídy B a C, HIV, herpesu, HPV. Celkovo je v súčasnosti viac ako dvadsať infekcií, ktoré sú sexuálne prenosné.

Mnoho z nich sa vyznačuje vysokou nákazlivosťou, a preto sa rýchlo šíri medzi obyvateľstvom. Napríklad vo svete je ročne zaregistrovaných asi 90 miliónov nových prípadov chlamýdiovej infekcie a citlivosť na urogenitálne chlamýdie sa blíži 100%.

Malo by sa pamätať na to, že infekcia STI sa môže vyskytnúť počas akéhokoľvek druhu sexuálneho kontaktu: análneho a orálneho sexu, genitálneho kontaktu bez prieniku. Zákernosť týchto infekcií spočíva v ich schopnosti postupovať bez klinicky výrazných symptómov.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je 50 - 80% populácie infikovaných ľudským papilomavírusom, ale iba 1 - 2% ľudí má klinické prejavy tejto infekcie.

Asymptomatický prenos vírusov hrá kľúčovú úlohu v šírení genitálneho herpesu: až 70% prípadov prenosu tohto vírusu a jeho infekcia u zdravých osôb sa vyskytuje s asymptomatickou povahou ochorenia a prítomnosťou herpes vírusu v chorý. Skrytá povaha priebehu infekcie sťažuje jej odhalenie.

Nedostatok pozornosti zo strany muža venujúcej sa výskytu niektorých znakov alebo symptómov začínajúcej choroby, predčasný prístup k lekárovi alebo neadekvátna liečba, napríklad v prípade samoliečby, môže prispieť k prechodu infekcie do chronickej formy a k rozvoju chronickej choroby. Chronická infekcia je ťažšie diagnostikovaná, ťažšie liečiteľná a následky chronických infekčné a zápalové procesy v genitourinárnych orgánoch sú pre muža ťažšie zdravie.

V závislosti od lokalizácie infekčného procesu sa najčastejšie vyvíjajú muži zápal močovej trubice (zápal močovej trubice), zápal močového mechúra (cystitída), zápal prostaty (zápal prostaty), epididymitída (zápal nadsemenníka) a orchitída (zápal semenníkov).

Akútna epididymitída sa môže rozšíriť na semenníky (epididymo-orchitída). Príznaky alebo príznaky ochorenia priamo závisia od toho, aký druh infekčného agens vstúpil do mužského tela a aký je všeobecne stav imunity.

Najčastejšími pôvodcami infekcií, ktoré spôsobujú zápal močovej trubice, sú Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhea, Mycoplasma genitalium a Ureaplasma urealyticum. U sexuálne aktívnych mladých mužov je epididymitída pravdepodobne spôsobená Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhea a Trichomonas vaginalis.

U starších mužov a starších osôb oportúnna mikroflóra (Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum a pod.).

Príznaky urogenitálnych chorôb spôsobených rôznymi patogénmi STI nie sú najčastejšie špecifické.

S akútnou povahou infekčno-zápalového procesu môže byť klinický obraz STI u mužov vyjadrený príznakmi, ako napr nepohodlie, svrbenie a pálenie v močovej trubici, bolesť v hrádzi, podbrušku a v miešku, bolesť pri močení (dyzúria) a pohlavný styk (dyspareunia), hyperémia a opuch kože v postihnutej oblasti, sliznice alebo hnisavý výtok z močová trubica. V prípade latentnej formy infekcie môžu byť príznaky infekcie zriedkavé, bezvýznamný výtok z močovej trubice. Podobnosť klinických prejavov mnohých urogenitálnych infekcií neznamená, že existuje rovnaká liečba, každá infekcia vyžaduje individuálnu farmakoterapiu. To diktuje potrebu laboratórneho výskumu zameraného na identifikáciu a identifikáciu patogénov STI.

Jeden z týchto typov výskumu, ponúkaný na našej klinike pre mužov, je analýza ejakulátu pomocou metódy molekulárnej biologickej PCR. Štúdia je skríningový test a je blokom testov PCR na infekcie v sperme.

Navrhnuté na detekciu v biomateriáli špecifických fragmentov DNA hlavných patogénov STI a urogenitálnych infekcií urogenitálneho systému trakt u mužov: Neisseria gonorrhoeae, Clamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis a Ureaplasma spp.

Vyšetrenie nevyžaduje použitie žiadnych invazívnych zákrokov, a preto ho možno vykonať v čo najkratšom čase.

Použitie na tieto účely modernej vysoko citlivej a vysoko presnej diagnostickej metódy, ktorá je PCR analýza sa v súčasnosti javí ako neoddeliteľná súčasť integrovaného prístupu k laboratórnemu hodnoteniu mužov reprodukčné zdravie.

Zdroj: http://www.CIRLab.ru/library/71/140277/

Spermogram

Spermogram (spermatogram, analýza spermy) je laboratórna metóda na vyšetrenie ejakulátu s cieľom posúdiť schopnosť oplodnenia mužských spermií.

Spermogram ukazuje schopnosť muža oplodniť a navyše je najdôležitejšou metódou diagnostiky urologických chorôb. Počas štúdie sa hodnotí koncentrácia, tvar a pohyblivosť spermií, určujú sa kvantitatívne, kvalitatívne a morfologické parametre spermií. To robia špecialisti v laboratóriu pomocou mikroskopu.

Aké sú náznaky vymenovania spermogramu?

1. Neplodné manželstvo (identifikácia mužského faktora).
2. Neplodnosť u mužov (spôsobená prostatitídou, varikokélou, infekciou, traumou, hormonálnou nerovnováhou).
3. Príprava na IVF, ICSI.

Ako sa pripraviť na analýzu spermií?

Pred darovaním spermií na analýzu sa odporúča sexuálna abstinencia 3-5 dní. V tomto období nemôžete piť alkohol, pivo, lieky, navštíviť kúpeľ alebo saunu, užívať si horúce kúpele.

Ako správne zbierať spermu na analýzu?

Materiál na výskum sa zbiera iba masturbáciou v špeciálnom sterilnom kontajneri. Na analýzu je žiaduce zozbierať všetky vylúčené spermie.

Strata časti spermy, najmä prvej časti, spôsobuje, že celkový obraz spermogramu je nepresný.

Najlepšie je získať spermie na klinike v špeciálne upravenej miestnosti, ale odber je povolený materiálu a doma, ak pacient dokáže dodať nádobu do laboratória do jedného hodiny.

Načasovanie analýzy spermy je 1 deň.

Aké sú normálne ukazovatele spermogramu?

Objem	nie menej ako 2 ml
Konzistencia	viskózny
Farba	sivobiely
Vôňa	špecifické
Čas skvapalnenia	10-40 minút
Viskozita	až 2 cm
NS	7,2-8,0
Počet spermií v 1 ml	20-120 miliónov
Počet spermií v ejakuláte	40-500 miliónov
Aktívne mobilné (kategória A)	viac ako 25%
Mierne mobilný (kategória B) A + B	nie menej ako 50%
Neprogresívne mobilné (kat. C) C + D	nie viac ako 50%
Opravené (kategória D)	menej ako 50%
Abnormálne spermie	nie viac ako 50%
Počet zaoblených buniek	nie viac ako 5 miliónov
Spermaglutinácia	Nie
Normálne spermie	viac ako 50%
Leukocyty	až 3-5 v zornom poli

Pri diagnostikovaní mužskej neplodnosti s výsledkami odlišnými od normy je potrebné po 1-2 týždňoch znova vykonať vyšetrenie spermogramu a získané výsledky konzultovať s andrológom.

Zdroj: http://medportal.ru/enc/besplodie/male/6/

Analýza spermy

Spermogram je jedným z kľúčových spôsobov diagnostiky zdravia mužov. Umožňuje vám určiť stav spermií a ich reprodukčnú schopnosť. Štúdia hodnotí mikro- a makroskopické vlastnosti ejakulátu.

Je dôležité pochopiť, že analýza spermy nie je testom reprodukčnej dysfunkcie. Aj pri bežných sadzbách tejto štúdie môže byť muž neplodný. Na identifikáciu príčin patológie odporúčame podstúpiť komplexné vyšetrenie.

Analýza spermy môže tiež odhaliť množstvo infekcií: kandidózu, chlamýdie, HPV, herpes a ďalšie.

Služba	cena, rub.
Spermogram	2000
Test MAR (stanovenie protilátok proti spermiám v ejakuláte) * Prijímané od pondelka do štvrtka predchádzajúcou telefonickou návštevou laboratória	2000

Indikácie pre analýzu

• Neplodnosť pri pravidelnej sexuálnej aktivite bez použitia antikoncepcie;
• Komplexné vyšetrenie v rámci prípravy na počatie;
• Darovanie spermií;
• Zmrazenie spermií;
• Hodnotenie úspechu vasektómie;
• Diagnostika reprodukčnej schopnosti v prítomnosti chorôb (chromozomálne, endokrinné, vážne choroby utrpené v detstve);
• Príprava na IVF;
• Osobná iniciatíva muža.

Príprava na výskum

Aby analýza poskytla presné informácie o stave spermií, je potrebné dodržať niekoľko odporúčaní:

• 2-7 dní sa zdržujte intimity;
• Odmietnite horúce kúpele, kúpele, sauny;
• 2 týždne pred štúdiom nepite alkohol;
• Po konzultácii s lekárom prestaňte užívať urogenitálne lieky.

Ako sa dať otestovať

Aby ste získali spoľahlivé výsledky, odporúčame vykonať analýzu spermy na klinike. V zdravotnom stredisku „Zdravie“ ponúkame pohodlné podmienky, súlad so všetkými hygienickými a technickými normami a tiež kvalitné služby.

• Sperma sa odoberá do sterilnej nádoby, teplota nádoby by mala byť v rozmedzí 20 - 40 ° С;
• Je dôležité zozbierať všetky spermie, prvá kvapka sa považuje za obzvlášť cennú.

Odber spermií je možný aj doma, mali by ste však striktne dodržať nasledujúce požiadavky:

• Sperma musí byť dodaná do laboratória do hodiny;
• Teplota nádoby s materiálom by nemala byť nižšia ako 20 ° C a vyššia ako 40 ° C;
• Na prepravu je potrebné použiť svetlo odolnú tašku.

Spermie získané počas súlože, vybraté z bežného kondómu alebo odobraté z rúk, postele atď. Nie sú vhodné na analýzu.

Ako sa vyšetruje sperma

Pri analýze spermy sa materiál skúma podľa nasledujúcich parametrov:

• Objem a konzistencia materiálu
• Farba a čas skvapalnenia
• Úroveň kyslosti
• Celkový počet spermií a percento živých
• Prítomnosť bunkových prvkov v spermiách
• Spájanie spermií navzájom (za normálnych okolností by to tak nemalo byť)
• Štruktúra a pohyblivosť spermií

Interpretáciu výsledkov vykonáva ošetrujúci lekár. V závislosti od ukazovateľov a zozbieranej histórie môže predpísať ďalšie vyšetrenia.

Zdroj: http://www.medcentr.biz/service/analysis/sperm/

Test mužskej neplodnosti: dodanie a náklady na vhodné testy

Hlavným testom neplodnosti u mužov je spermogram. Práve prostredníctvom podrobnej štúdie ejakulátu pod mikroskopom sa určuje schopnosť muža oplodniť.

Test nemožno nazvať nepríjemným alebo bolestivým, ale prináša mužom psychické nepohodlie v momente bezprostredného dodania materiálu, a najmä keď je načase získať výsledky analýzy.

Napriek informatívnosti tejto štúdie je v niektorých prípadoch potrebné použiť ďalšie metódy na zhromažďovanie objektívnych informácií o zdravotnom stave pacienta.

Kedy je taký výskum potrebný?

Túžba založiť si rodinu a predĺžiť rodokmeň je pre každého muža úplne normálna.

V dnešnej dobe sa mnoho párov začína pripravovať na narodenie dieťaťa vopred, absolvuje potrebné testy a testy.

V ideálnom prípade by mal každý muž absolvovať testy spermií, pretože informácie získané prostredníctvom nich poskytujú predstavu nielen o jeho schopnosti počať dieťa, ale aj o celom rade údajov o zdravotnom stave mužov.

Analýzu neplodnosti u mužov musia vykonať obaja účastníci páru a súčasne. Táto potreba vzniká z dôvodu tendencie získaných ukazovateľov meniť sa, a preto je potrebné zhodnotiť pripravenosť na oplodnenie oboch partnerov v konkrétnom časovom bode.

Samostatne stojí za zmienku o potrebe odovzdať takéto testy tým mužom, ktorým hrozí neplodnosť, ak plánujú mať deti. Toto zahŕňa:

• Muži, ktorí mali príušnicu.
• Trpia kryptorchidami.
• Ak došlo k poraneniu semenníkov.
• Ak máte varikokélu.
• Muži s nadváhou.
• Ak sa vyvinie impotencia.
• V prítomnosti sexuálne prenosných chorôb.
• V prípade chemoterapie.

Čo je podstatou

Spermogram je laboratórna štúdia zloženia spermy pomocou mikroskopu. Táto metóda je hlavným a prvým predpísaným testom na podozrenie na mužskú neplodnosť.

Moderná veda môže ponúknuť veľa možností na testovanie mužskej neplodnosti, ale je to práve spermogram informačný test na objektívne zhodnotenie oplodňovacej schopnosti muža, ktoré sa líši aj v ekonomickom dostupnosť.

Testovanie neplodnosti musia absolvovať obaja členovia páru.

Existujú dva typy spermogramu: základný a predĺžený. V základnej štúdii je preverené kvantitatívne a kvalitatívne zloženie ejakulátu, ako aj jeho morfologické znaky. V druhom prípade skontrolujú vyššie uvedené znaky, ako aj úplné biochemické zloženie s detekciou teliesok spermií.

Cena štúdie bude závisieť od typu analýzy. Jednoduchší test stojí 500-1 000 rubľov a podrobný test 1 000-2 000 rubľov. Dôvod kolísania cien spočíva aj v samotných laboratóriách.

Ak sa používa modernejšie vybavenie a úspešne sa inzeruje samotné laboratórium alebo klinika, potom môžu byť ceny oveľa vyššie ako v jednoduchých laboratóriách.

Čo ukáže prieskum

Analýza spermy sa vykonáva podľa nasledujúcich parametrov:

• Objem semena. Ak nedosiahne 2 ml, uvažuje sa s fenoménom oligospermie (nedostatočné množstvo ejakulátu na produktívne oplodnenie ženského vajíčka). Normou je objem spermy na ejakuláciu, ktorý sa rovná jednej čajovej lyžičke.
• Obdobie, počas ktorého ejakulát skvapalňuje. Bežný čas je 20-40 minút. V prípade, že tento čas kolíše, predpokladá sa porucha práce prostaty.
• Index kyslosti je 7,2-8,0. Normálne prostredie spermií je mierne zásadité.
• Vyhodnoťte farbu semennej tekutiny, ktorá by mala byť bielosivá. V prítomnosti hnedých alebo červených škvŕn sa vas deferens vyšetruje na poškodenie.
• Počet buniek spermií, ich pohyblivosť, ako aj pomer typických a atypických buniek. Aktívne pohyblivé spermie by mali byť aspoň 25% pre úspešné oplodnenie a nízka pohyblivosť - najmenej 50%.
• Schopnosť spermií aglutinovať (držať spolu) je pomerne zriedkavá, avšak v prípade podozrenia na neplodnosť je kontrola povinná.
• Prítomnosť a počet leukocytov.
• Kvantitatívny ukazovateľ lecitínových zŕn.

Ak chcete dešifrovať analýzy, musíte sa obrátiť na svojho lekára.

Po obdržaní výsledkov testov s nimi musíte ísť k ošetrujúcemu lekárovi.

Aj keď sa indikátory zhodujú s indikátormi, ktoré dostal niekto od vašich známych, v žiadnom prípade by ste nemali používať jeho liečebný režim, pretože to môže spôsobiť ďalšie porušenia.

Po vyšetrení spermogramu môže lekár nastaviť normu vo všetkých parametroch, odchýlku v niekoľkých indikátoroch alebo v jednom z nich, ako aj azoospermiu. Tento posledný záver znamená neplodnosť, pretože v ejakuláte nie sú žiadne spermie.

Ako sa materiál prenajíma

Na testovanie neplodnosti u mužov sú hlavným testovacím materiálom spermie. Predpokladom presného výsledku je čistota predloženého materiálu. Nemal by obsahovať látky a sekréty, okrem samotnej spermy. Preto je potrebné dodržiavať pokyny pre zber.

Ejakuláciu je potrebné dosiahnuť pomocou vlastnej stimulácie rukou. Predbežný orálny sex alebo prerušený styk môžu mať za následok nesprávne výsledky testov.

Sperma sa odoberie do sterilného plastového obalu s tesne priliehajúcim vekom.

Zber materiálu sa často vykonáva bezprostredne pred jeho dodaním v laboratóriu, ale zber je možné vykonať doma, ak existuje schopnosť odovzdať suroviny na cesto do jednej hodiny po zbere, vyhýbať sa vystaveniu vysokým a nízkym teploty.

Tri dni pred testom musíte dodržiavať sexuálny odpočinok. Odmietnite navštíviť vaňu alebo saunu a vyhnite sa tiež vystaveniu vysokým teplotám v kúpeľni.

Vyhýbanie sa alkoholu, nikotínu a liekom je tiež dôležitou podmienkou. Analýza trvá jeden deň a druhý deň sa pacient môže vrátiť k výsledku.

Ak lekár určí odchýlky od normy alebo kontroverzné indikátory, potom sa test opakuje po 2-3 týždňoch.

Získava sa rozšírený obrázok

Napriek tomu, že spermogram poskytuje pomerne podrobný obraz o stave mužského zdravia, na predpisovanie správnej liečby môžu byť potrebné ďalšie testy. Môžu to byť štúdie na infekcie, HIV, cytologické testy, ako aj štúdie o stave hormonálneho pozadia pacienta.

Samostatne sa určuje stav hormónov štítnej žľazy. Aké hormóny sa majú testovať, určí lekár vyšetrením anamnézy a už dostupných výsledkov.

Liečba neplodnosti môže prebiehať pomocou hormonálnej substitučnej alebo nápravnej terapie.

Náklady na hormonálne testy sú dosť vysoké a získanie informácií o každom jednotlivom hormóne môže byť 3 500-4 500 000. rubľov.

Ak chcete získať presnejšie výsledky, mali by ste absolvovať ďalšie testy.

Mužovi s neplodnosťou môže byť tiež ponúknutý test MAR. Tento test odhaľuje počet spermií v ejakuláte pokrytom telom antispermu.

Ak toto číslo presiahne 50%, stanoví sa diagnóza „imunologickej neplodnosti“, ktorej liečba je veľmi Málokedy je korunovaný úspechom a vyžaduje si tiež integrovaný prístup k otázke nielen andrológov, ale aj imunológovia.

Vykonanie testu stojí asi 1 000 rubľov, ale niektoré laboratóriá poskytujú službu na určovanie telies spermií ako súčasť rozšíreného spermogramu.

Liečba neplodnosti u mužov je nemožná bez komplexného vyšetrenia, počas ktorého nielen podrobná história života a aktivitu, ale možné patológie štruktúry vas deferens, infekčné a zápalové choroby.

Liečba neplodnosti je vždy ťažká, ale ak sa nevzdáte, môžete sa s problémom vyrovnať. Aj keď existujú dosť hlboké a vážne problémy s koncepciou seba, jedno z riešení sa stane procedúrou IVF, ktorá pomôže páru počať dieťa mimomaternicovo, po ktorom nasleduje pôrod matka.

Výhodou tohto výstupu je zachovanie génovej sady oboch rodičov.

Zdroj: https://fertilnost.com/besplodie/test-na-besplodie-u-muzhchin

Diagnóza mužskej neplodnosti

Pri identifikácii znakov neplodnosti u muža je prvým krokom k zisteniu príčin patologického procesu konzultácia s urológom alebo andrológom. Títo špecialisti budú schopní vykonať špecializované vyšetrenie a naplánovať potrebné vyšetrenie.

Spermogram

Hlavný článok: Spermogram

Jednou z najdôležitejších štúdií v programe diagnostiky mužskej neplodnosti je spermogram. Táto analýza umožňuje vyhodnotiť nasledujúce parametre ejakulátu:

• morfológia alebo štruktúra spermií;
• pohyblivosť spermií;
• počet spermií.

Detekcia viac ako 20 miliónov spermií v 1 ml ejakulátu sa považuje za normu. Navyše väčšina spermií by mala mať správnu štruktúru a zachovanú motorickú funkciu. Ak existujú odchýlky od týchto ukazovateľov, môžeme hovoriť o prítomnosti sekrečnej formy mužskej neplodnosti.

Identifikácia imunologickej nekompatibility

Pri analýze výsledkov spermogramu môžu špecialisti posúdiť nielen anatomické a funkčné parametre spermií, ale aj biochemické vlastnosti spermií. Jedným z dôležitých ukazovateľov biochémie spermií je prítomnosť protilátok proti spermiám.

Tieto látky sú schopné vstúpiť z ciev do mužského reprodukčného systému, keď je narušená bariéra krvných semenníkov.

Protilátky proti spermiám takmer úplne pokrývajú povrch spermií, v dôsledku čoho je pravdepodobnosť počatia výrazne znížená.

Ďalšou metódou testovania imunologickej kompatibility manželov je typizácia HLA. Tento postup spočíva v skúmaní povrchových antigénov leukocytov získaných z venóznej krvi pacientov. Na základe súboru týchto molekúl je určený individuálny fenotyp HLA osoby.

Navyše, čím viac náhod medzi fenotypmi manželov, tým menšia je pravdepodobnosť počatia v danom manželskom páre.

Napríklad, ak je narušená imunologická kompatibilita manželov, ženské telo môže vnímať oplodnené vajíčko ako zmenenú bunku vlastného tela a pokúsi sa ho zničiť.

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk)

Pri vykonávaní ultrazvuku panvových orgánov u muža je možné identifikovať porušenia v štruktúre semenníkov, prostaty, nadsemenníka. Detekcia výrazného zúženia priemeru vas deferens môže byť znakom obštrukčnej neplodnosti. Ultrazvuk je navyše metódou voľby na detekciu patologických útvarov orgánov reprodukčného systému.

Ultrazvuk sa môže vykonávať pomocou rôznych metód. Najčastejšie sa používa klasická metóda externého vyšetrenia, v niektorých prípadoch však možno použiť aj transrektálny ultrazvuk.

Táto technika vám umožňuje identifikovať patologické procesy v prostate, ako aj v semenných vezikulách.

Okrem toho je k dispozícii metóda farebného dopplerovského mapovania genitálneho obehového systému.

Ďalšie štúdie

Na diagnostikovanie mužskej neplodnosti je možné použiť aj nasledujúce techniky:

• štúdium hormónov - najdôležitejšie je určiť aktivitu hormónov, ako je testosterón, LH, FSH (pozri. hormonálne pozadie u mužov);
• mikrobiologické vyšetrenie ejakulátu - vykonáva sa v prípade detekcie veľkého počtu leukocytov v sperme;
• PCR a ELISA - tieto dve metódy laboratórnej diagnostiky umožňujú s vysokou presnosťou potvrdiť alebo poprieť prítomnosť sexuálne prenosných infekcií u pacienta;
• karyotypizácia - vykonáva sa na kontrolu genetickej kompatibility manželov. Cieľom je identifikovať chromozomálne a genetické mutácie;
• Kurzrock -Millerov test - spočíva v posúdení vlastností cervikálneho hlienu ženy a ukazovateľov mužských spermií po ich zmiešaní v laboratóriu;
• postkoitálny test - podobný testovacej metóde Kurzrock -Miller, miešanie biologických tekutín sa však v tomto prípade vykonáva in vivo počas súlože.

Na kvalitnú diagnostiku mužskej neplodnosti budete okrem týchto štúdií potrebovať konzultáciu s genetikom, imunológom, reprodukčným lekárom a psychológom.

Zdroj: http://MenQuestions.ru/urologiya/diagnostika-muzhskogo-besplodiya.html