Rakovina prostaty: štádia ochorenia a prognóza

Etapy rakoviny prostaty, ich symptómy, liečebné metódy a prognóza

Malígny novotvar, ktorý sa vytvoril v oblasti mužských genitálií, je rakovina prostaty. Lekárske štatistiky presvedčivo ukazujú, že choroba rýchlo „omladzuje“. A ak bola predchádzajúca patológia považovaná za veľa mužov po 65 - 75 rokoch, dnes je diagnostikovaná u ľudí vo veku 45 - 50 rokov.

Mnoho ľudí čelí podobnej situácii - identifikácii malígneho uzla v tkanivách prostaty, sa zaoberá predovšetkým otázkou predpovedania prežitia.

Onkológovia berú do úvahy mnoho faktorov, ale osobitná pozornosť sa venuje tomu, v akom štádiu rakoviny prostaty je onkologický proces. Ľudia s rakovinou štádia 1–2 majú teda vysokú šancu na uzdravenie. Menej sľubné vyhliadky u ľudí s metapláziou 2-3.

Je potrebné vziať do úvahy prevalenciu primárneho nádoru, prítomnosť metastáz a závažnosť negatívnych symptómov.

TNM klasifikácia

Špecialisti na celom svete sa spravidla riadia všeobecne uznávaným systémom odstupňovania onkologických procesov „metastázy nádorových uzlov“, v ktorom je obvyklé uvádzať:

• symbol "T" prevalencia nádorového procesu - od nulovej značky, keď zaostrenie ako také ešte nie je vytvorená, až 4 - neoplázia sa rozšírila nielen do susedných tkanív a orgánov, ale aj do vyšších štruktúry;
• symbol "N" popisuje regionálne lymfatické uzliny - závažnosť ich zapojenia do rakovinového procesu, as 1 spravidla znamená neprítomnosť metastáz, číslo 2 - diagnostika regionálnych lézií lymfostruktúry;
• symbol „M“ označuje vzdialené metastázy, od 0 - neprítomnosť lymfogénnych, hematogénnych metastáz až po 1C zapojenie aj najvzdialenejších orgánov do onkologického procesu.

Gleasonova klasifikácia

Rakovina prostaty sa zvyčajne uskutočňuje na základe vykonanej biopsie. V tomto prípade sa určitý počet bodov vypočíta podľa stupnice vyvinutej spoločnosťou Gleason. Čím vyššie je číslo, tým agresívnejšie je nádor rozpoznaný. Koniec koncov, rozdiely medzi atypickými prvkami a zdravými tkanivami prostaty sú oveľa významnejšie.

Ak sú teda rakovinové bunky prakticky na nerozoznanie od zdravých, nádorovému zameraniu je priradené číslo 1. Maximálna mutácia buniek prostaty sa odhaduje na päť bodov.

Novotvar však môže zachytiť niekoľko oblastí orgánu naraz.

Ak boli v dôsledku diagnostických postupov identifikované 2 uzly a obidva sa ukázali ako zhubné, potom celkové množstvo na Gleasonovej stupnici môže dosiahnuť 7 bodov.

Ložiská nádoru s počtom 6 a menej sú uznávané ako menej ohrozujúce zdravie mužov. Zatiaľ čo 8-10 bodov dáva najnepriaznivejšiu prognózu prežitia.

Ale ani v tomto prípade by ste sa nemali vzdávať, v žiadnom prípade. Úspechy modernej protirakovinovej medicíny umožňujú mnohonásobne predĺžiť život pacientov a niekedy dosiahnuť uzdravenie aj pri stredne vysokých a vysokých Gleasonových skóre.

Šperky-Whitemoreova klasifikácia

Rovnako ako v iných klasifikačných systémoch, aj v tomto prípade sa riadia závažnosťou diferenciácie rakovinotvorných buniek, prevalenciou nádorového procesu, poškodením susedných tkanív a orgánov.

Najskoršia fáza tvorby atypického zamerania sa nazýva „A“. Pri A1 je dobrá diferenciácia onkoelementov, ale pri A2 nie sú rakovinové bunky v rôznych oblastiach tkaniva prostaty také podobné.

Fáza, keď zameranie rakoviny ešte nepresahuje orgán, ale je palpované odborníkom počas fyzických vyšetrení a parametre PSA sú už zvýšené, sa nazýva štádium „B“. Čísla od 0 do 2 označujú závažnosť onkologického procesu - od minima, keď je ohnisko diagnostikované iba v jednom laloku orgánu, až po zachytenie všetkých tkanív prostaty.

V rakovine prostaty v štádiu C metaplázia presahuje kapsulu orgánu a postihuje tak spermatickú šnúru, ako aj blízke orgány. V C1 ťažisko atypie presiahlo prostatu. Ale s C2 už dochádza k prekrývaniu lúmenu močovej trubice alebo výstupu do močového mechúra.

Diagnóza metastáz naznačuje prechod onkologického procesu do štádia "D". Čísla 0-3 označujú závažnosť lézie regionálnych lymfostruktúr a vzdialených orgánov. Čím je vyššia, tým je prognóza negatívnejšia.

Zdroj: https://pro-rak.ru/organy/prostata/stadii-raka-predstatelnoj-zhelezy.html

Rakovina prostaty: prognóza prežitia v rôznych fázach

Prostatická žľaza je základným prvkom mužskej reprodukčnej funkcie. Prostatická žľaza je malá endokrinná žľaza umiestnená pod močovým mechúrom a obklopujúca močovod.

Prostatická žľaza hrá pomerne dôležitú úlohu v plnohodnotnom živote muža. Reguluje nielen zadržiavanie alebo prechod moču močovou trubicou, vďaka svalom v nej umiestneným, ale produkuje aj mužské hormóny, ako aj semenná tekutina, ktorá umožňuje spermiám prežiť mimo mužského tela, sú zodpovedné za stabilnú erekciu a u mužov produktivita.

Je dôležité vedieť

Neobvyklosť rakoviny prostaty spočíva v jej dosť pomalom vývoji a prakticky nezistiteľné príznaky, a preto je v prvých fázach ťažká diagnostika rozvoj.

Zároveň nie je pochýb o tom, že čím skôr diagnostika odhalí prítomnosť onkologických choroby a začne sa liečba, tým priaznivejšia je prognóza prežitia pri rakovine prostaty žľazy.

Žiaľ, rakovina prostaty je najčastejším zhubným novotvarom u mužov. A ak bola skôr diagnostikovaná rakovina prostaty v oblasti 55-60 rokov, v posledných rokoch sa rýchlo omladila a stále častejšie sú na ňu náchylní muži od 40 rokov. Vrchol tejto choroby je medzi 65 a 70 rokmi.

Aká je charakteristika rakoviny prostaty v rôznych štádiách ochorenia?

• Fáza 1 rakoviny prostaty - rakovinový nádor je zanedbateľný, jeho štruktúra nie je zistiteľná palpáciou a nepresahuje prostatickú žľazu.
• Štádium II rakoviny prostaty - pacient stále necíti žiadne príznaky rakoviny, ale nádor už narástol natoľko, že to môže byť všimnite si na ultrazvuku, aj keď je novotvar stále v medziach prostaty žľazy.
• Štádium III rakoviny prostaty - onkológia sa ešte viac rozšírila a v súčasnosti presahuje hranice prostaty, čo spôsobuje zmeny v blízkych orgánoch. Vo väčšine prípadov ako prvé trpia semenné vezikuly, vas deferens, inguinálne lymfatické uzliny a ďalšie blízke panvové orgány.
• Štvrtá fáza rakoviny prostaty - rakovina radikálne narušila hranice prostaty. Vďaka prietoku krvi sa agresívne bunky novotvaru rozšírili po celom tele pacienta a infiltrovali sa do všetkých druhov tkanív tela. Môžu sa nachádzať takmer kdekoľvek, ale najčastejšie ide o metastázy rakoviny prostaty žľazy sa nachádzajú v pečeňovom tkanive, pľúcach, kostiach panvy, rebrách a chrbtici, ako aj v lymfatické uzliny.

Aká je prognóza a dĺžka života pri rakovine prostaty?

To do značnej miery závisí od:

• V akom štádiu ochorenia je nádor diagnostikovaný?
• Prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz.
• Dodržiava pacient presne odporúčania a priebeh liečby predpísaný ošetrujúcim lekárom?
• Sprievodné choroby.
• Vôľa žiť a túžba poraziť rakovinu.

Stanovenie stupňa vývoja ochorenia je mimoriadne dôležité pre rozvoj optimálnej liečby, preto by mal byť pacient pri prvom podozrení na rakovinu prostaty intenzívne vyšetrený. To pomôže na základe klinického obrazu určiť prognózu prežitia rakoviny prostaty pre konkrétneho pacienta.

Pozrime sa teda, aká je prognóza prežitia pri rakovine prostaty:

• Fáza 1 rakoviny prostaty. Objav tejto choroby na samom začiatku jej vývoja je veľkým úspechom. V tejto fáze sa vyznačuje najpriaznivejším priebehom. Pri plnom dodržiavaní pravidiel liečby predpísaných lekárom v tomto štádiu ochorenia je päťročná miera prežitia stopercentná. A prognóza prežitia na desať rokov, berúc do úvahy liečbu, je 75-90 percent.
• Štádium II rakoviny prostaty. Ak je choroba zistená v tomto štádiu, liečba je stále veľmi účinná a vo väčšine prípadov je daná pozitívna prognóza. Pri terapii rakoviny prostaty v tomto štádiu dosahuje miera prežitia do piatich rokov 90-100 percent. 10-ročná prognóza prežitia rakoviny prostaty je 60-65 percent. V tomto štádiu ochorenia sa často vykonáva radikálna prostatektómia - stopercentné odstránenie prostaty a niektorých susedných orgánov je bežná metóda operabilnej liečby rakoviny prostaty, keď malígna rakovina ešte nepresiahla prostatická žľaza.
• Štádium III rakoviny prostaty. Počnúc treťou fázou prestávajú byť prognózy úplného vyliečenia pozitívne a človek sa nezaobíde bez ožarovania a hormonálnej terapie. Gama ožarovanie, vzdialené aj intersticiálne, je v tomto prípade zamerané na zničenie metastatických rakovinových buniek. Tiež príležitostne môže pacient podstúpiť prostatektómiu, aby sa znížilo stlačenie močovodu pacienta prerastenou prostatou, a aby sa podľa toho zmiernili symptómy. Chirurgický zákrok nesľubuje stopercentné zbavenie sa rakoviny, ale vo veľkej miere pomáha zlepšiť kvalitu života pacienta. Päťročná miera prežitia je v tomto prípade 50-55 percent.
• Štvrtá fáza rakoviny prostaty. Po stanovení diagnózy v takom neskorom štádiu ochorenia dá moderná medicína sklamanú prognózu a všetky lekárske manipulácie v tomto prípade budú zamerané len na zlepšenie kvality a predĺženie života pacient. Pri hormonálnej terapii a šetriacich dávkach chemoterapeutických činidiel je päťročná prognóza prežitia približne 30 percent. Pri absencii liečby v tomto štádiu ochorenia sa v dôsledku kombinácie negatívnych faktorov životnosť pacienta skráti na rok alebo dva.

Zdroj: https://impotencija.net/rak-predstatelnoj-zhelezy/rak-prostaty-prognoz-vijivaemosti/

Fázy rakoviny prostaty

Onkologické ochorenia pohlavné orgány u mužov zaujímajú tretie miesto v štatistikách WHO po zhubných nádoroch žalúdka a pľúc.

Najčastejšou chorobou v tejto kategórii u mužov je rakovina prostaty - to diagnostikovaná u 7 zo 100 mužov.

Odborníci poznamenávajú, že tento typ rakoviny rýchlo mladne - pred 50 rokmi bol diagnostikovaný v roku muži po 55 roku života, ale dnes sa rakovina prostaty vyskytuje u mužov vo veku 40-45 rokov a dokonca predtým.

Čo je rakovina prostaty?

Rakovina prostaty je pomaly progresívne ochorenie, a preto môže byť muž s ním dlhodobo chorý, nevedomý o patológii. Je to prakticky jediný druh rakoviny, ktorý existuje 99% prípadov má hormonálnu závislosť - nádor rastie pod vplyvom testosterónu.

Riziko vzniku rakoviny prostaty priamo závisí od toho, ako vysoká je jej hladina. Vysoký stav testosterónu však nie je hlavnou príčinou rakoviny prostaty.

Patológia sa môže vyskytnúť v dôsledku:

• nepriaznivé účinky rôznych toxínov na telo;
• prítomnosť benígnych útvarov v prostatickej žľaze;
• anamnéza infekčných chorôb prostaty;
• chronické patológie genitourinárneho systému;
• zmeny súvisiace s vekom.

Hlavnú úlohu vo výskyte rakoviny prostaty zohráva dedičnosť.

Významný vplyv má aj systematický príjem alkoholu, nikotínu a omamných látok do tela. Ultrafialové žiarenie môže tiež začať proces malignity benígnych nádorov v prostate.

Nebezpečenstvo rakoviny prostaty je to v počiatočných štádiách vývoja nádoru muž nemusí cítiť zmeny svojho stavu. Existujú prípady, kedy prvá fáza rakoviny trvala až 10 rokov, bez toho, aby vykazovala akékoľvek známky jej prítomnosti.

Prítomnosť onkológie možno podozrievať z nasledujúcich symptomatických prejavov:

• zmena v procese močenia - oslabenie prúdu, potreba zvýšeného namáhania;
• inkontinencia moču a / alebo časté nutkanie na močenie;
• bolestivosť v suprapubickej časti, vyžarujúca do dolnej časti chrbta alebo perinea;
• bolesť kĺbov a chrbtice;
• opuch v nohách;
• prítomnosť krvi v moči.

Celkové zhoršenie zdravotného stavu, chudnutie a nechutenstvo môžu tiež naznačovať rakovinu prostaty.

Štádia rakoviny, symptómy a diagnostické metódy

Rakovina prostaty, ako už bolo spomenuté, postupuje veľmi pomaly. Napriek tomu nádor pod vplyvom rôznych faktorov rastie stabilne a rastie do susedných tkanív. Podľa vyvíjajúceho sa klinického obrazu, aj keď sú príznaky takmer nepostrehnuteľné, lekár dokáže odhadnúť, v akom štádiu rakoviny pacient je.

Fáza 1 rakoviny prostaty

Primárne znaky lézií prostaty sú zle viditeľné. Spočívajú vo vzhľade slabšieho prúdu počas močenia. Problémy s erekciou nie sú pozorované, muž ako celok sa cíti normálne.

Nádor v prvom štádiu je malý, ale častejšie ide o nahromadenie roztrúsených patologicky zmenených buniek umiestnených vo vnútri prostaty. V tomto štádiu je rakovina detegovateľná iba testovaním krvi na špecifický antigén prostaty (PSA). V tejto fáze sú jeho ukazovatele 2-3,5 μg / l.

Ak je rakovina prostaty zistená v prvom štádiu, prognóza je priaznivá. Ak sa dodržiavajú odporúčania lekára a uplatňujú sa moderné metódy terapie, päťročná miera prežitia pacientov je od 96 do 99%. Vo väčšine prípadov je možné dosiahnuť dlhodobú remisiu so zachovaním reprodukčných funkcií.

Video: „Fázy rakoviny“

Štádium II rakoviny prostaty

V druhom štádiu je rakovina lokalizovaná vo vnútri prostaty, ale dá sa zistiť už pri transrektálnom vyšetrení. Klinicky sa toto štádium prejavuje nepríjemnými pocitmi v perineu, podbrušku a urogenitálnych orgánoch rôznej intenzity.

Zvýšené nepohodlie až do nástupu akútnej bolesti nastáva počas močenia, súlože alebo ejakulácie.

Predbežnú diagnózu je možné vykonať už v štádiu externého vyšetrenia.presnejšie po palpácii prostaty cez konečník. Na objasnenie diagnózy sa uchýlia k Analýza PSA - pre druhý stupeň rakoviny sú charakteristické hodnoty od 6 do 7,9 μg / l.

Ani on však nezaručuje 100% správnu diagnózu, pretože takéto ukazovatele možno nájsť aj u benígnych nádorov. Preto je mužovi vykonaná biopsia prostaty.

Keď sa zistí rakovina prostaty druhého stupňa, asi 80% mužov má šancu na úplné uzdravenie, pretože v tomto štádiu ochorenia prakticky nedochádza k metastázam. V priemere je päťročná miera prežitia s adekvátnou terapiou 85%.

Štádium III rakoviny prostaty

Onkológia prostaty tretieho stupňa je charakterizovaná aktívnym rastom nádoru mimo postihnutého orgánu s tvorbou metastáz. Symptomatológia ochorenia v tomto štádiu sa stáva výraznejšou.

Bolesti a ťažkosti s močením sú sprevádzané znakmi zhoršeného krvného obehu a toku lymfy v dolnej časti tela - opuch nôh, znížená citlivosť. Keď nádor rastie v smere konečníka, môžu nastať ťažkosti s defekáciou.

Spolu s vyššie opísanými príznakmi u mužov dochádza k nárastu regionálnych lymfatických uzlín, k všeobecnému zhoršeniu pohody.

Ochorenie je možné rozpoznať už v štádiu externého vyšetrenia pacienta. Na objasnenie diagnózy sa vykonáva množstvo laboratórnych testov vrátane analýzy PSA (jej hodnoty dosahujú 8 μg / l), ako aj inštrumentálneho vyšetrenia MRI, CT, biopsie prostaty.

Prognóza tretieho štádia rakoviny prostaty závisí od toho, či má pacient metastázy do iných orgánov. Pri ich neprítomnosti je päťročná miera prežitia až 60%, zatiaľ čo v prítomnosti iba 40%a iba vtedy, ak sa používa adekvátna terapia.

Štvrtá fáza rakoviny prostaty

V prechode do štvrtého štádia je rakovina prostaty považovaná za neoperovateľnú a spravidla nevyliečiteľnú.

Príznaky charakteristické pre predchádzajúce štádiá sa zhoršujú, pridávajú sa k nemu známky poškodenia ďalších orgánov: zlé trávenie, kašeľ, bolesti hlavy, mdloby a celková intoxikácia tela.

Metastázy 4. stupňa sa nachádzajú častejšie v chrbtici, pankrease, črevách, mozgu a pečeni.

Diagnostika v tomto štádiu sa nepoužíva ani tak na potvrdenie prítomnosti nádoru, ako na identifikáciu cieľových orgánov postihnutých metastázami. Tieto informácie vám umožňujú vybrať si najefektívnejšiu liečbu.

Prognóza tohto štádia rakoviny je extrémne zlá. Aj pri použití moderných liekov a metód nie je päťročná miera prežitia pacientov väčšia ako 20%a úplné uzdravenie je nemožné.

Liečba a prevencia rakoviny prostaty

Terapeutická taktika pre onkológiu prostaty závisí predovšetkým od stupňa poškodenia orgánov - štádia ochorenia. Pre každý z nich je vhodná kombinácia rôznych metód, liekov a postupov.

Liečba drogami

Tento typ terapie sa používa takmer vo všetkých štádiách ochorenia:

• na rakovinu prostaty I. stupňa používajú sa hlavne symptomatické a hormonálne lieky, ktoré pomáhajú eliminovať bolesť a znižujú hladinu testosterónu, ktorý ovplyvňuje rast nádoru;
• s rakovinou prostaty II používajte rádioaktívne lieky, ktoré sa vstrekujú priamo do nádoru (napríklad rádioaktívny jód), ako aj komplex symptomatických liekov;
• pre rakovinu prostaty stupeň III používajú sa prevažne analgetiká, vrátane omamných, symptomatických liekov, ako aj liekov určených na zníženie produkcie testosterónu;
• pre rakovinu prostaty IV pacient potrebuje neustále používanie omamných analgetík, ako aj transfúziu zložiek krvi.

Všetkým kategóriám pacientov sú predpísané prípravky železa a vitamín-minerálne komplexy. O otázke vhodnosti použitia konkrétneho druhu lieku rozhoduje výlučne lekárska rada alebo ošetrujúci lekár.

Chirurgia

Od prvého štádia ochorenia sa používajú chirurgické metódy na odstránenie rakoviny prostaty.

Indikácia pre jeho použitie je:

• prítomnosť nepohodlia a bolesti;
• rýchly rast nádoru;
• progresívne zhoršovanie močenia.

Chirurgické odstránenie nádoru sa nevykonáva s viacnásobnými metastázami a rakovinou prostaty v štádiu 4.

Existuje niekoľko typov zásahov do postihnutého orgánu na odstránenie malígnej tvorby:

Chirurgická intervencia	Nosný mechanizmus	Indikácie
Prostatektómia	Odstránenie prostaty klasickou chirurgickou metódou alebo pomocou laserového skalpela, alebo pomocou robota DaVinci.	Používa sa iba v neprítomnosti metastáz.
Rádiologické odstránenie prostaty	Cielený účinok na nádor so žiarením určitej frekvencie na spomalenie rastu jeho buniek a ďalšiu smrť nádoru.	Používa sa v ktoromkoľvek štádiu ochorenia, okrem posledného 4. štádia.
Brachyterapia	Metóda pozostávajúca z šetriaceho účinku na nádor a postihnutý orgán s vysokodávkovým žiarením.	Používa sa hlavne v 2. štádiu ochorenia, ako aj v 3. štádiu, ak nie sú žiadne metastázy.

V poslednom štádiu ochorenia môže pacient potrebovať manipuláciu s transplantáciou systémov infúznych portov, drenážou žlčových ciest a podobne.

Fyzioterapia a alternatívna liečba rakoviny prostaty

V akomkoľvek štádiu onkologických patológií prostaty sa fyzioterapeutické metódy nepoužívajú., pretože akýkoľvek vplyv na nádor, najmä teplotný a fyzický, môže viesť k rýchlemu rastu novotvaru.

Alternatívne metódy, najmä stravovanie podľa zásady lakto-vegetariánstva, môžu pacientovi priniesť značnú úľavu. Mäso, živočíšne tuky a tučné ryby môžu urýchliť progresiu nádoru. Preto je veľmi žiaduce navždy ich vylúčiť z ponuky, ako aj alkohol, kávu, syntetické príchute a ďalšie prísady.

Záver

Podľa lekárov rakovina prostaty nie je vždy smrteľná choroba. Keď je nádor zistený v počiatočnom štádiu, šanca na úplné vyliečenie sa blíži k maximu, čo sa o chorobe v neskorších štádiách povedať nedá. Preto je dôležité, aby muži včas venovali pozornosť podozrivým príznakom a poradili sa s urológom.

Zdroj: https://kakbyk.com/bolezni/opukholi/rak/stadii-raka-predstatelnoj-zhelezy.html

Predpovede rakoviny prostaty I. a II. Stupňa

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa rakovina prostaty umiestnila na 2. mieste, pokiaľ ide o chorobnosť a úmrtnosť mužov, iba za rakovinou pľúc.

Na konci 80. rokov bol nárast výskytu zastavený zavedením inovácií:

• Ultrazvuk;
• CT;
• MRI;
• PSA nádorový marker.

Napriek tomu zostáva šanca na ochorenie pomerne vysoká - tieto zhubné novotvary predbiehajú každého 7. muža nad 50 rokov.

Stručný opis

Rakovina prostaty je zhubný nádor rôznej diferenciácie, ktorý postihuje prostatu a pri raste všetkými smermi sa šíri do metastáz v celom tele.

Prostata je žľaza veľkosti malého vlašského orecha, pokrývajúca zo všetkých strán začiatok močovej trubice pod močovým mechúrom. Je zodpovedný za mužskú reprodukčnú funkciu - produkuje spermu (až 30%) a podporuje jej erupciu počas súlože. Prostatická žľaza je tiež zodpovedná za schopnosť zadržiavať moč.

Nebezpečenstvo nie je len samotný nádor, ale aj dôsledky jeho rastu: zúženie lúmenu močových ciest a prudké rozšírenie jeho hornej časti; zvýšené zaťaženie obličiek a tvorba kameňov; bolesť v dolnej časti panvy a spodnej časti chrbta.

Príčiny rakoviny prostaty

Dnes je hlavným faktorom spôsobujúcim rakovinu prostaty zmena DNA buniek prostaty, ktorá je pravdepodobne spôsobená vekom súvisiacim zvýšením hladiny mužského pohlavného hormónu - testosterónu.

• Šanca ochorieť do 50 rokov je minimálna;
• 50 až 65 sa blíži 1%;
• po 65 - katastrofálne sa zvýši na 70%.

Podiel zmien súvisiacich s vekom vo výskyte rakoviny prostaty je 95 zo 100 prípadov. Zostávajúcich 5% sa zvyčajne pripisuje kombinácii nasledujúcich faktorov:

• Dedičnosť génov BRCA 1 a BRCA 2. Ak muži v rodine trpeli touto formou rakoviny, potom sa šanca na ochorenie zdvojnásobí. Čím viac príbuzných bolo chorých, tým vyššie boli riziká.
• Vlastnosti životného prostredia a rasová predispozícia. Najviac postihnutí sú černosi a obyvatelia severných šírok.
• Nevyvážená strava. V strave prevláda vysoký obsah živočíšnych tukov a malé množstvo vlákniny.
• Práca v nebezpečnej výrobe (kontakt s kadmiom).
• Predrakovinové stavy. Pri atypickej adenóze a hyperplázii s malignitou je vysoká pravdepodobnosť rakoviny pod vplyvom mutagénnych faktorov. Choroby ako prostatitída a adenóm zároveň nie sú rizikovými faktormi.

Príznaky rakoviny prostaty

Rakovina prostaty je zákerné a veľmi pomalé progresívne ochorenie s rozmazanými znakmi podobné iným ochoreniam prostaty.

Nárast symptómov trvá roky a bohužiaľ sa prejavuje iba v konečných štádiách ochorenia, keď je prognóza prežitia minimálna. Príznaky rakoviny sú veľmi podobné príznakom hypertrofie a adenómu prostaty:

• zvýšené močenie v noci;
• znížená chuť do jedla, strata hmotnosti, depresívne stavy;
• bolesť chrbta, obličkové kamene, zväčšenie obličkovej dutiny a horného močovodu;
• časté a ťažké močenie pomalým prúdom - najskôr v noci a potom počas dňa;
• náhle a drsné nutkanie, inkontinencia moču;
• krv v moči a akútna bolesť v panvovej oblasti.

Diagnostika rakoviny prostaty

Diagnóza ochorenia v počiatočných štádiách je vzhľadom na jeho asymptomatický priebeh mimoriadne problematická a pozostáva z:

• palpácia prsta konečníkom na výrazné zvýšenie veľkosti, hustoty a tuberosity žľazy;
• krvný test na nádorový marker;
• ultrazvuk a počítačová tomografia;
• vylučovacia urografia;
• biopsia prostaty.

Inscenácia

Na výber optimálnej liečby je potrebné správne posúdiť štádium ochorenia. Priebeh rakoviny prostaty je zoskupený do 4 stupňov (I - IV), z ktorých každý je navyše charakterizovaný kombinácia hladiny prostatického špecifického antigénu (PSA) v krvi, Glissonovho súčtu a súladu v systéme TNM.

Glissonova stupnica (GP) - po biopsii tkaniva žľazy sa vizuálne určí stupeň onkologického poškodenia buniek a pomocou špeciálnej techniky sa stanoví skóre od 2 do 10. Systém TNM klasifikuje veľkosť základného nádoru (T), šírenie do blízkych lymfatických uzlín (N) a prítomnosť metastáz (M).

• Maturujem. Počiatočné. PSA <10 ng / ml; GP do 6; T1 (2) N0M0.
• Inštaluje sa extrémne zriedkavo, hlavne počas histologického vyšetrenia vzdialeného adenómu. Pokračuje bez akýchkoľvek symptómov alebo prejavov. Nádor nie je hmatateľný a nie je detegovaný ultrazvukom.
• II stupeň. Pokročilé. PSA <20 ng / ml; GP do 7; T1 (2a, 2b, 2c) N0M0.
• Diagnóza sa stanoví až po biopsii. Kurz prebieha bez zjavných symptómov a porúch močenia. Pri rektálnom palpácii je možné nájsť malý hustý uzlík s veľkosťou až jedného laloku, ktorý je možné zistiť aj na ultrazvuku.
• III stupeň. Progresívne. T3N0M0 (ostatné indikátory - akékoľvek).
• Nádor sa šíri do semenných vezikúl, menej často do spodnej časti močového mechúra a panvovej steny. V retroperitoneálnych a panvových lymfatických uzlinách nemusia byť žiadne alebo len malé metastatické zmeny. Objavujú sa hlavné príznaky rakoviny prostaty.
• IV stupeň. Rozšírené. T4N1M1 (ostatné ukazovatele - akékoľvek). Nádor je veľký. Ovplyvnené sú všetky regionálne uzly malej panvy. Poslednou fázou sú viacnásobné metastázy do chrbtice, stehennej kosti a panvových kostí a ďalších orgánov.

Prognóza prežitia

Ako dlho môžete žiť s rakovinou prostaty? Na túto otázku nemôže nikto jednoznačne odpovedať, ale 80% mužov vďaka včasnej diagnostike úspešne bojuje s touto chorobou.

Stredná dĺžka života závisí od kombinácie nasledujúcich ukazovateľov:

• štádium vývoja rakoviny;
• vek pacienta;
• prítomnosť a závažnosť iných chorôb;
• taktika ošetrovania;
• riziká relapsu.

Štatistická prognóza prežitia sa odhaduje v%, ktoré ukazujú, koľko pacientov žije určitý počet rokov po diagnostikovaní a liečbe.

Vyliečiť rakovinu IV. Stupňa je nereálne. Odložiť katastrofický hurikánový vývoj nádoru a metastáz je možné len dočasne. A napriek tomu štatistiky naznačujú, že 15-20% pacientov s posledným štádiom žije ešte 1 až 3 roky.

Po úspešnej liečbe môže až 40% pacientov v štádiu III žiť od 5 do 10 rokov.

Prognóza rakoviny I. a II. Stupňa

5 -ročná miera prežitia:

• priaznivá prognóza až 99%;
• prostatektómia - 75–85%;
• radiačná terapia - 70-80%;
• orchiektómia, po ktorej nasleduje hormonálna liečba - 55%.

10 -ročná miera prežitia:

• všeobecná predpoveď od 60 do 93%;
• prostatektómia - 50–55%;
• radiačná terapia - 48%.

15 -ročná miera prežitia sa pohybuje okolo 77%. Potom sa ukazovatele stabilizujú.

Použitie taktiky liečby potlačujúcej androgény vedie v 95% prípadov k prežitiu až 7 rokov.

Nie je možné chrániť sa pred rakovinou prostaty preventívnymi opatreniami. Jediným spôsobom je včasná diagnostika: jednorazová ročná návšteva urológa po 50 rokoch je obzvlášť dôležitá pre tých, ktorí sú v dedičnej rizikovej skupine.

Podobné príspevky

Zdroj: http://GormonOff.com/zabolevanija/onkologiya/prognozy-pri-rake-predstatelnoj-zhelezy-i-i-ii-stepeni

Rakovina prostaty 2. stupňa: liečba, prognóza

Rakovina prostaty 2. stupňa je aktívne sa rozvíjajúci malígny rast epiteliálnych buniek prostaty.

Patrí k hormonálne závislým nádorom, a preto rýchlosť procesu závisí od hladiny testosterónu v mužskom tele.

Rakovina prostaty druhého stupňa sa líši v tom, že v tomto štádiu je nádor lokalizovaný v nádore, čo znamená, že včasná konzervatívna alebo chirurgická liečba v tomto štádiu dáva prospech výsledky.

Terapie

Aby sa choroba úplne zbavila, je potrebné radikálne zbaviť sa rakoviny, kým je v počiatočnom štádiu. Najúčinnejšie metódy na to sú nasledujúce:

• Prostatektómia.
• Transuretrálna resekcia prostaty.
• Liečenie ožiarením.
• Hormonálna terapia.

Prostatektómia

Prostatektómia je najúčinnejšou liečbou rakoviny prostaty 2. stupňa.

Ide o úplné odstránenie orgánového tkaniva, ktoré zabraňuje riziku vzniku metastáz a ďalšieho rastu nádoru. Iné typy terapie sa vykonávajú v prípade kontraindikácií prostatektómie.

Túto operáciu je možné vykonať s niekoľkými prístupmi v celkovej anestézii. Medzi nimi sú:

• Endoskopický. Táto metóda sa používa najčastejšie, najmä v ranom štádiu.
• Brušné. Tento prístup je najtraumatickejší.
• Perineálna.

Ako bolo uvedené vyššie, pri akomkoľvek type prístupu sa odstráni tkanivo prostaty, jeho kapsula, iliakálne uzliny, semenné vezikuly.

Hlavnými indikáciami prostatektómie sú absencia metastáz a rast nádoru mimo prostaty, ako aj pokročilé formy adenómu.

Táto operácia je teda vynikajúca na liečbu rakoviny prostaty 2. stupňa. Plne sa vykonáva v Rusku, takže nie je potrebné nikam lietať.

Laparoskopický prístup k prostatektómii je odstránenie rakoviny prostaty druhý stupeň pomocou špeciálnych nástrojov zavedených cez vpichy do brušnej steny so zapnutými kamerami koniec. Tento prístup sa vyznačuje nízkym obsahom informácií, nevýznamnou stratou krvi a minimom komplikácií.

Prostatektómia je účinná pri liečbe rakoviny prostaty 2. stupňa

Pri brušnom prístupe sa urobí rez z pupka do stydkých kostí. Pri tomto type chirurgického zákroku je dôležité v každom štádiu ochorenia zachovať nervový zväzok, ktorý je zodpovedný za erektilnú funkciu.

Tento typ intervencie pre rakovinu druhého stupňa sa vykonáva zriedka, pretože neumožňuje prístup k lymfatickým cievam, čo je obzvlášť dôležité v prípade rakovinového procesu, a nezachováva možnosť erekcie.

Hlavnými komplikáciami po prostatektómii sú inkontinencia moču, impotencia, skleróza hrdla močového mechúra, detekcia PSA v krvi. Keď sa tieto komplikácie objavia po rehabilitácii rakoviny, je potrebné znova liečiť.

Transuretrálna resekcia

Transuretrálna resekcia prostaty pri rakovine prostaty 2. stupňa sa vykonáva s paliatívnym účelom na zlepšenie toku moču. Indikácie pre jeho správanie sú navyše:

• Progresívne zvýšenie zvyškového množstva moču v močovom mechúre.
• Prítomnosť drenáže cystostómie.
• S rozdielom v údajoch o biopsii a rektálnom vyšetrení.

Kontraindikáciou tejto operácie je vážny stav pacienta, akútne zápalové ochorenia, stenóza veziureturetrálneho segmentu. Resekcia prostaty sa vykonáva v spinálnej anestézii.

Do močovej trubice je vložený resektoskop, ktorý je vybavený elektrickou slučkou a tekutinovým ventilom na prepláchnutie močového mechúra. Počas operácie sa prostata odstráni pomocou elektrickej slučky.

Pooperačné komplikácie po TUR pre rakovinu zahŕňajú krvácanie, infekcie a poruchy moču.

Radiačná a hormonálna terapia

Tieto dve metódy, ako ukazujú odborné recenzie, umožňujú liečbu rakoviny prostaty 2. stupňa bez chirurgického zákroku. Radiačná terapia sa vykonáva dvoma spôsobmi: diaľkovo a pomocou brachyterapie.

Vzdialenou metódou sa ožarovanie vykonáva ambulantne, čo je pre pacienta výhodné. Liečba trvá 8 týždňov, pričom pacient musí každý deň navštíviť lekára.

Táto metóda má množstvo nevýhod. Tie obsahujú:

• Riziko radiačnej choroby.
• Radiačné poškodenie orgánov a štruktúr umiestnených vedľa žľazy.

Brachyterapia je dobrou alternatívou, pretože pôsobí priamo na prostatu vstreknutím rádioaktívnej látky špeciálnymi ihlami. Pacient zostane jeden deň v nemocnici a potom ho prepustia domov.

Zhubné tkanivo sa rozpadne do 60 dní, zatiaľ čo druhý deň po ošetrení pacient pociťuje úľavu.

Hlavnými výhodami tejto metódy sú nízke riziko ožiarenia susedných orgánov, menej počet nežiaducich reakcií, nevýznamné riziko recidívy rakoviny prostaty, rýchlosť postupov.

Hormonálna terapia znižuje produkciu testosterónu. Na tento účel sa analógy hormónu uvoľňujúceho luteinizáciu a antiandrogénne činidlá používajú na liečbu počiatočných štádií rakoviny.

V prvom prípade je riziko vzniku erektilnej dysfunkcie a artralgie vysoké, preto sa lieky tejto skupiny používajú len zriedka. Antiandrogénne látky fungovali dobre. Vyznačujú sa miernym pôsobením a bez účinku na potenciu.

Tento postup môže spôsobiť narušenie močového mechúra a negatívne ovplyvniť potenciu.

Predpoveď

Prognóza rakoviny prostaty druhého stupňa závisí od závažnosti symptómov ochorenia, veku pacienta a zdravotného stavu. Táto fáza ochorenia je prognosticky priaznivá, pretože nádor sa nachádza v orgáne. Podľa štatistík je miera vyliečenia rakoviny 2. stupňa asi 90%.

Mali by ste vedieť, že čím skôr sa choroba zistí a začne sa liečiť, tým lepšia je prognóza a malý počet pooperačných komplikácií. Malá veľkosť nádoru vám umožňuje zachovať erektilnú funkciu a zabrániť poruchám močenia. Po ošetrení dostane pacient postihnutie tretieho stupňa a ak bola operácia komplikovaná, tak druhú.

Zdroj: http://prostatamaka.ru/bolezni/rak-predstatelnoj-zhelezy-2-stepeni-lechenie-prognoz.html

Prognóza rakoviny prostaty - aká je miera prežitia?

Lekári dnes medzi zhubnými nádormi prostaty rozlišujú päť stupňov rakoviny prostaty. Počas štúdia novotvarov onkológovia nielen identifikujú diagnózu čo najpresnejšie, ale tiež vytvárajú predpovede pre liečbu a vyberajú si účinnú terapeutickú taktiku.

Takmer všetky zhubné novotvary prostaty sú zistené skôr, ako sa rozšíria mimo oblasť tejto žľazy. V tom prípade, ak sa choroba v poslednom štádiu nezistí, 99 percent pacientov bude môcť žiť viac ako 5 rokov. Samozrejme, ak daný nádor už metastázoval do iných orgánov, prognóza prežitia je výrazne horšia.

Ak sa rok po absolvovaní liečby rakovina prostaty opäť prejavila, došlo k relapsu. Obvykle sa choroba opakuje v prostate, ale niekedy sa rozšíri aj do iných orgánov alebo kostí. Recidíva je spravidla liečená inými metódami, ktoré neboli predtým použité pri liečbe pôvodného nádoru.

Prognóza a liečba rakoviny prostaty

V prípade, že sú v 3. alebo 4. štádiu rakoviny zistené metastázy, je potrebná urgentná liečba, pričom sa prognóza zhoršuje.

Spôsoby liečby na detekciu metastáz

• Prostata a regionálne lymfatické uzliny sú diaľkovo ožarované, pričom je predpísaná hormonálna terapia.
• Lekárska alebo chirurgická kastrácia. V prvom prípade bude po prerušení užívania lieku opačný účinok.
• V prítomnosti metastáz v počiatočnom štádiu rakoviny môže byť pridaná chemoterapia.

Prognóza liečby bude priamo závisieť od agresivity nádoru, stupňa onkologického procesu a od výberu účinnej terapie.

Prognóza rakoviny prostaty 1

S vizuálnym vyšetrenie a röntgen nemôže odhaliť nádor. Cyklus rakovinotvorných buniek sa nachádza vo vzorkách tkaniva odobratých počas chirurgického zákroku na hyperpláziu žliaz. Dajú sa zistiť aj biopsiou, ktorej dôvodom je zvýšený obsah prostatického špecifického antigénu v krvi.

• Ak sa rakovinové bunky nachádzajú v menej ako piatich percentách tkaniva, priradí sa Gleasonovo skóre menej ako sedem.
• Ak sa takéto bunky nachádzajú vo viac ako piatich percentách tkaniva, poskytne sa skóre viac ako sedem.
• Cyklus rakovinotvorných buniek sa nachádza v tkanive odobratom punkciou.

Prognóza rakoviny prostaty 2. stupňa

Výsledný nádor je cítiť, nepresahuje oblasť kapsuly, ktorá prerástla okolo žľazy.

• Novotvar môže zaberať menej ako 50 percent jednej polovice žľazy.
• Zaberá viac ako 50 percent polovice žľazy.
• Umiestnené na dvoch poloviciach prostaty.

Prognóza rakoviny prostaty 3. stupňa

V tomto prípade nerobiť bez operácie, radiačná a hormonálna terapia. Liečba je zameraná na zníženie rastu malígneho procesu a zmiernenie bolestivých symptómov. Pri výbere účinnej liečby onkológovia berú do úvahy jednotlivé vlastnosti organizmu.

Nie je možné úplne vylúčiť vývoj choroby. Na stanovenie rakoviny v počiatočnom štádiu, po 45 rokoch, sa odporúča absolvovať preventívnu prehliadku raz ročne. Môžete tak získať šancu na úspešnú liečbu. Skríning zahŕňa vyšetrenie žľazy rektálnou metódou, ultrazvukové vyšetrenie a zistenie hladín PSA.

V tretej etape choroba dáva metastázy panvovým orgánom, ktoré sa šíria aj do regionálnych lymfatických uzlín. Priemerná miera prežitia je nižšia ako 60 percent.

Prognóza rakoviny prostaty 4. a 5. stupňa

V 4. a 5. štádiu vývoja ochorenia sa metastázy objavia veľmi rýchlo, zhruba za niekoľko dní, a to je možno jediný klinický príznak rakoviny.

Zhubné bunky sa šíria krvou a lymfatickým systémom. Ovplyvnené sú hypogastrické, iliakálne a obturátorové lymfatické uzliny.

V dôsledku množenia metastáz je možné pozorovať opuch genitálií a dolných končatín. Ak metastázy napadli kostné tkanivo, objaví sa silná bolesť, ktorá signalizuje prítomnosť rakoviny.

Často sú postihnuté stehenné kosti, lebečné, panvové, vertebrálne a pobrežné kosti.

Keď metastázy postihnú vnútorné orgány, ako prvé trpia nadobličky, pečeň a pľúca.

Ak je zvolená nesprávna liečba, miera prežitia je nižšia ako 50 až 5 rokov.

Záver

V prípade, že je mužovi diagnostikovaná rakovina prostaty štvrtého alebo piateho stupňa, je prognóza dĺžky života extrémne zlá. Neexistuje spôsob, ako úplne vyliečiť pacienta pomocou moderných lekárskych metód.

Priemerná dĺžka života bude závisieť od štádia vývoja ochorenia a priebehu jeho liečby. Čím skôr je rakovina diagnostikovaná, tým väčšia je šanca na úplné alebo čiastočné vyliečenie.

Ak sa počas vývoja rakoviny tvoria metastázy v blízkych alebo vzdialených orgánoch, je oveľa ťažšie liečiť a kontrolovať chorobu.

♦ Rubrika: Liečba rakoviny prostaty.

Zdroj: https://www.lechenie-prostatita.info/prognozyi-raka-predstatelnoy-zhelezyi/