ALERGICKÁ RINITÍDA: Príznaky a liečba u dospelých

Nádcha alebo nádcha je zápal nosovej sliznice. Príčina môže byť z rôznych dôvodov: vírusová alebo bakteriálna infekcia, prechladnutie, alergické reakcie.

Nádcha je zvyčajne sprevádzaná opuchom vnútorného povrchu nosných priechodov, kýchaním, svrbením a zvýšením množstva slizničných sekrétov. Alergická nádcha je imunitné ochorenie.

V tomto článku zvážime všetky vlastnosti, symptómy, príčiny tejto konkrétnej formy ochorenia. Tu nájdete informácie o tom, čo robiť a ako sa zbaviť alergickej nádchy.

Čo je alergická rinitída?

Alergická rinitída je okamžitý typ alergickej reakcie (alergia typu I).

Keď sa peľ dostane do kontaktu so sliznicami nosa, očí alebo dýchacích ciest, s telom reaguje okamžite a vyvinie zodpovedajúce alergické symptómy (dýchavičnosť, kýchanie a iné).

Príčiny alergickej rinitídy

V prípade alergickej nádchy alebo ako sa tomu aj hovorí senná nádcha, dôvod spočíva v neadekvátnej reakcii ľudského imunitného systému na prenikanie častíc vonkajšej látky (alergénu) do tela. Precitlivenosť (zvýšená citlivosť tela na látku) sa môže prejaviť na rovnaké látky, ktoré u iných ľudí nespôsobujú žiadnu reakciu.

Dráždivé látky môžu byť:

• peľ rastlín;
• častice vlny a kože niektorých zvierat (mačky, psy atď.);
• spóry plesní;
• odpadové produkty mikroskopických roztočov obsiahnuté v domácom prachu (často spôsobujú príznaky alergie).

Existuje tiež zvýšená reakcia slizníc na potravinové alergény, v tomto prípade sa môže okrem iných bolestivých prejavov objaviť aj alergická nádcha.

Faktory vyvolávajúce nástup alergickej rinitídy

Predispozícia k alergickej nádche alebo senná nádcha sa zvyšuje, ak má človek chronické zápalové ochorenia ucha, hrdla a nosa. Zvýšené riziko majú aj tí, ktorí sú náchylní na pretrvávajúce prechladnutie a časté vírusové infekcie. Enviromentálne faktory:

• vážne znečistenie ovzdušia;
• tabakový dym;
• množstvo prachu v priestoroch;
• neustála prítomnosť zvierat.

Pravdepodobnosť alergickej rinitídy sa zvyšuje, ak existuje dedičná predispozícia (jeden z rodičov alebo obaja sú náchylní na alergické reakcie).

Príznaky alergickej rinitídy

Vzhľad alergickej rinitídy je charakterizovaný určitými príznakmi. Niektoré z nich sa môžu objaviť takmer okamžite, do 4 - 8 hodín, zatiaľ čo iné po 2 dňoch alebo dokonca týždňoch od nástupu ochorenia.

Podľa alergológov, keď sa človek prvýkrát stretne s dráždivou látkou, viditeľná alergická reakcia nemusí nastať, avšak pri nasledujúcom kontakte s alergénom bude výraznejšia.

Vo väčšine prípadov sú príznaky alergickej rinitídy nasledujúce:

• opakované kýchanie. Obvykle sa to okamžite stane, keď alergén vstúpi do nosnej sliznice;
• svrbenie v nose, šteklenie v nosohltane. Tieto prejavy sú tiež veľmi výrazné a presne na samom začiatku choroby;
• zvýšené vylučovanie hlienu z nosa. Na začiatku je to veľmi riedky, vodnatý výboj. V budúcnosti sa slizničný výboj stáva silnejším;
• slzenie očí, svrbenie a začervenanie očí;
• upchatie nosa, neschopnosť dýchať nosom, zhoršenie čuchu;
• precitlivenosť na ostré pachy: chemikálie pre domácnosť a stavby, parfumy, tabakový dym;
• suchý kašeľ, ktorý sa pripojí neskôr;
• slabosť, ospalosť, zimnica a vysoká únava (javy sú charakteristické v neskorších štádiách ochorenia). Takto sa prejavuje všeobecná alergická reakcia tela;
• prekrvenie ucha, porucha sluchu sú charakteristické aj pre chronickú alergickú nádchu.

Formy a štádiá alergickej rinitídy

Pri chorobe, ako je alergická rinitída, existujú dve hlavné formy:

• periodické (sezónne);
• trvalé (celoročné).

Rozdiel medzi nimi je v tom, že v sezónnej forme je alergén rastlinného pôvodu a uvoľňuje sa počas kvitnutia určitých druhov kvetov alebo stromov. V chronickej forme je dráždivá látka prítomná v ľudskom živote (roztoče, plesne, zvieratá) a choroba sa nemusí zastaviť po celý rok.

Existuje aj zmiešaná forma, v ktorej sa chronická rinitída prejavuje celoročne v vymazanej forme a je prístupná kontrole drog a v letnej sezóne sa zhoršuje.

Existujú nasledujúce štádiá ochorenia:

• akútna - alergická nádcha trvá až 4 týždne;
• chronické - prejavy ochorenia trvajú dlhšie ako 4 týždne za sebou. Vôbec sa nezastavia alebo dôjde k nestabilnej remisii a potom k opakovaniu.

Za chronický priebeh ochorenia sa považuje aj každoročné opakovanie príznakov alergickej nádchy dlhšie ako 4 týždne.

Diagnóza alergickej rinitídy

Na začiatku diagnózy lekár vykoná podrobný prieskum pacienta. Takto sa zhromažďuje anamnéza o priebehu ochorenia a všetkých faktoroch sprevádzajúcich jeho vývoj, individuálne charakteristiky reakcie na rôzne látky, ako aj na metódy liečby, ktoré sa predtým užívali doma podmienky.

Skúma sa aj dedičný faktor, ktorý je veľmi dôležitý pri diagnostike akýchkoľvek alergických ochorení.

Pri diagnostike alergickej rinitídy je veľmi dôležité presne identifikovať tie dráždivé látky, ktoré vyvolávajú negatívnu reakciu imunitného systému. Stanovuje sa tak možný rozsah krížových alergénov (podobné výrobky a látky, ktoré môžu na človeka tiež negatívne pôsobiť). Alergická rinitída by sa mala liečiť až po stanovení presnej diagnózy.

Osvedčené diagnostické metódy, v súčasnosti najpopulárnejšie:

• Kožný test (alergické testy). Táto jednoduchá metóda sa často používa, ale jej chyba je dosť veľká. Pointa je v tom, že pomocou špeciálneho nástroja sa na koži človeka urobí malý škrabanec, do ktorého sa zavedie látka - alergén. Po 15 minútach môžete vyhodnotiť výsledok. V prípade pozitívnej reakcie miesto testu sčervenie, objaví sa mierny opuch a svrbenie.
• Imunoblotting. Toto je analýza reakcie ľudských protilátok na molekuly dráždivej látky. Vykonávané v laboratórnych podmienkach. Pomerne presná diagnostická metóda.
• Mikroskopické vyšetrenie náterov. Na túto analýzu sa škvrny slizničných sekrétov odobratých pacientovi počas exacerbácie alergickej rinitídy zafarbia špeciálnymi prípravkami a skúmajú sa pod mikroskopom.
• Test na alergén-špecifický imunoglobulín (IgE). Krvný test na zvýšenie hladiny imunoglobulínov triedy E pri expozícii rôznym podozrivým alergénnym látkam.
• Provokatívna analytická metóda (málo používaný). Pacientovi je injekčne podané malé množstvo látky, ktorá by potenciálne mohla spôsobiť alergickú reakciu. Ak je výsledok negatívny, dávka sa postupne zvyšuje. Takáto štúdia sa používa iba v stacionárnych podmienkach.

Komplikácie

Ak sa choroba nelieči, alergická rinitída zvyčajne prechádza štádiom zmeny, v priebehu času sa alergia presúva z nosa a očí do dolných dýchacích ciest, čo vedie k alergickej bronchiálna astma. Výsledkom je, že alergický peľ spôsobí dýchavičnosť.

Okrem toho sa pri sennej nádche môže vyskytnúť mnoho ďalších komplikácií, ako napríklad:

• astma;
• svrbenie ústnej sliznice, hrdla, ucha;
• angína;
• kašeľ;
• alergické kožné reakcie (napr. sčervenanie, opuch);
• problémy s koncentráciou;
• poruchy spánku;
• porušenie vône, chuti a počutie;
• všeobecný apatický stav.

Hlavnou komplikáciou tejto choroby je astma (astmatické záchvaty). Utrpenie alergia na peľ výrazne vyššie riziko vzniku astmy ako nealergickí ľudia: v 80% prípadov astme predchádza alergia. Včasná liečba alergickej nádchy však znižuje riziko vzniku astmy.

Ako sa lieči alergická rinitída u dospelých?

Na vyliečenie alergickej nádchy je predovšetkým potrebné stanoviť a potvrdiť presnú diagnózu, ako aj identifikovať zoznam očividných a potenciálnych dráždivých látok - alergénov. V budúcnosti sa vykonáva liečba zameraná na riešenie troch problémov:

• odstránenie alergického zápalu a opuchu nosovej sliznice;
• eliminácia reakcie na vplyv alergénov (terapia špecifická pre alergén);
• organizácia hypoalergénneho života, minimalizácia kontaktu s dráždivou látkou.

Výživa a životný štýl

Ak už vznikla otázka liečby alergickej rinitídy, prvým krokom je zmena obvyklého spôsobu života. Veľký význam pre akékoľvek alergické ochorenie má otázka zníženia kontaktu s dráždivými látkami:

• pri zisťovaní príznakov negatívnej reakcie na jedlo je potrebné prísne držať diétu a úplne vylúčiť výrobky, ktoré sú alergické;
• v prípade reakcie na peľ rastlín sa odporúča vyhýbajte sa akémukoľvek kontaktu s alergénom počas obdobia kvitnutia (prechádzky prírodou, výlety mimo mesta). Počas exacerbácie, prichádzajúc domov z ulice, sa musíte okamžite prezliecť, osprchovať, opláchnuť nos izotonickým roztokom. To sa robí s cieľom skrátiť trvanie kontaktu s peľom, ktorý by sa mohol dostať do domu na oblečení, tele a vlasoch osoby;
• ak sa vyskytne alergická reakcia na domáci prach, je potrebné ju pravidelne vykonávať mokré čistenie v interiéri. Odporúča sa tiež zorganizovať hypoalergénny život: absencia kobercov, ťažkých textilných závesov a páperových vankúšov, odstránenie všetkých druhov zberačov prachu. Na čalúnený nábytok a posteľnú bielizeň je potrebné použiť špeciálne kryty, akaricídne (protiroztočové) čistiace prostriedky;
• používanie čističiek vzduchu pre domácnosť je užitočné pri alergiách na peľ aj pri reakciách domáceho prachu.

Uvedené metódy sú obzvlášť dôležité v prípadoch, keď je potrebné liečiť alergickú rinitídu počas tehotenstva. V takom prípade musíte urobiť všetky možné opatrenia na zorganizovanie zdravého životného štýlu, správnej výživy a hypoalergénneho života.

Tento súbor opatrení zníži potrebu používania chemických liekov.

Lieková terapia

Lieky určené na liečbu alergickej nádchy sú určené predovšetkým na zmiernenie alergickej reakcie a odstránenie závažných symptómov ochorenia. Najčastejšie ide o antihistaminiká všeobecného účinku vyrábané v tabletách alebo kvapkách.

Užívajú sa podľa predpisu lekára, zvyčajne jedenkrát denne, dlhodobo (od 1 mesiaca). Medzi takýmito činidlami sa osvedčili lieky druhej generácie:

• Cetirizín;
• Claritin;
• Zodak.
• a tretí (Erius, Zyrtec).

Majú menej vedľajších účinkov ako lieky na alergie prvá generácia (Suprastin). Pri pomerne miernej forme ochorenia sa to stáva jeden liek z tohto zoznamu stačí na úplné odstránenie symptómov.

Pri liečbe alergickej rinitídy u pacientov s vážnejším štádiom ochorenia, súčasne s užívaním tabliet, lekári predpisujú lokálne protizápalové lieky.

Obvykle ide o nosový sprej a líšia sa zložením a princípom účinku účinnej látky. Prostriedky na báze kromoglykátov sodných derivátov sú široko známe. Ide o lieky ako:

• Cromohexal
• Kromosol.

Takéto lieky sa používajú iba podľa pokynov lekára. Obvykle sú predpisované pre miernu až strednú závažnosť ochorenia.

Alergická rinitída u dospelých je niekedy vhodnejšia na liečbu lokálnymi látkami z tejto konkrétnej skupiny, aby sa nevyvinul systémový účinok všeobecného antihistaminického lieku.

Na závažné príznaky alergickej nádchy sa používajú závažnejšie hormonálne lieky potlačenie zápalovej reakcie: nazálne kortikosteroidy, ktoré sú dostupné aj vo forme spreje. Patria sem lieky ako:

• Nazonex;
• Tafen;
• Benarin.

Aj keď sú topické kortikosteroidy vo všeobecnosti dobre znášané a majú málo vedľajších účinkov, nikdy by sa nemali užívať bez predpisovania lekára. Prípustná je iba liečba u dospelých, u malých detí sú tieto lieky predpisované len zriedka.

Prípravky na báze izotonického roztoku alebo morskej vody:

• Salin;
• Aquamaris.

Sú úplne neškodné a sú navrhnuté tak, aby jemne opláchli a vyčistili nosné cesty od alergénov a nahromadeného hlienu.

Pozor !!! Dôrazne sa neodporúča používať obľúbené vazokonstrikčné lieky na dlhú dobu pri liečbe alergickej rinitídy - Naftizin, Xymelin. Nijako neriešia problém, ale naopak vysušujú zapálenú nosnú sliznicu a pri pravidelnom používaní spôsobujú rozvoj medikamentóznej nádchy.

Pred liečbou alergickej rinitídy stojí za to vyskúšať profylaxiu, napríklad Nazaval a Prevalin. Ide o ochranné spreje na báze celulózy alebo olejov a ílu, ktoré majú obaľujúci účinok. Pomáhajú izolovať nosovú sliznicu od dráždidla, to znamená zabrániť vniknutiu alergénu do nej.

Použitie takýchto prostriedkov je vhodné iba v stave bez exacerbácie - nemá zmysel ich aplikovať na podráždenú sliznicu počas alergického záchvatu.

Alergénová špecifická imunoterapia (ASIT)

Samostatná skupina liekov je navrhnutá tak, aby sa zabránilo vzniku negatívnej reakcie na alergén.

Alergén-špecifická imunoterapia (ASIT) je relatívne nová liečba. Metóda je založená na postupnom znižovaní citlivosti tela na alergén prostredníctvom postupného „návyku“. Táto dlhá a komplexná terapia, vykonávaná v období remisie, vám umožňuje pripraviť sa na sezónu exacerbácie sennej nádchy a dosiahnuť zníženie alebo úplnú absenciu reakcie na podnety.

Na dosiahnutie stabilnej remisie môžu byť potrebné 3-4 liečebné cykly.

Liečba alergickej rinitídy ľudovými prostriedkami

Pokúsiť sa liečiť alergickú rinitídu alternatívnou medicínou je prípustné iba vtedy, ak je ochorenie mierne a neprešlo do chronického štádia.

Malo by sa pamätať na to, že mnohé rastliny samotné môžu byť dosť silnými alergénmi.

Ak chcete zistiť, ako telo reaguje na konkrétny prírodný liečebný prostriedok, musíte sa pokúsiť ho aplikovať niekoľko dní v minimálnom množstve.

Ak je reakcia tela normálna, liečbu ľudovými prostriedkami je možné vykonať v dlhých kurzoch. Tu je niekoľko obľúbených receptov:

• Odvar z koreňov maliny. Nalejte 100 gramov suchých surovín s 1 litrom vody, varte pol hodiny, ochlaďte a napnite. Vezmite taký vývar v štvrť pohári trikrát denne, pred jedlom. Priebeh liečby je 14 dní.
• Elecampánový vývar. 2 čajové lyžičky suchých rozdrvených koreňov elecampanu zalejte 200 ml vody, varte 10 minút. Kmeň, vezmite pol pohára 2 krát denne. Priebeh príjmu odvaru je 14 dní.
• Kvapky do nosa z aloe šťavy. Vytlačte šťavu z čerstvého listu aloe, nakvapkajte 2 kvapky do každej nosovej dierky 2 -krát denne. Šťavu je možné uchovávať v tesne uzavretej nádobe v chladničke 1 týždeň.
• Zmes citrónu a chrenu. Rozdrvené komponenty zmiešajte v rovnakých častiach. Ak je to žiaduce, môžete pridať trochu medu (ak ste si istí, že neexistuje žiadna alergická reakcia). Vezmite 1 čajovú lyžičku dvakrát denne, pol hodiny pred jedlom.

Prevencia a odporúčania

Príznaky alergickej rinitídy sú veľmi nepríjemné a úplné vyliečenie tejto choroby môže byť dosť ťažké. Lekári odporúčajú ľuďom v ohrození dodržiavať nasledujúce pravidlá, aby sa zabránilo prejavom alergie:

• používajte filtre a vnútorné čističky vzduchu;
• pravidelne vykonávajte mokré čistenie, zbavte sa akumulátorov domáceho prachu (koberce, veľké plyšové hračky, páperové a perové vankúše);
• vyhnite sa dlhodobému pôsobeniu agresívneho vzduchu (tabakový dym, silné chemické pachy, prach a sadze);
• počas obdobia kvitnutia alergénnych rastlín zostaňte čo najviac v interiéri alebo sa presuňte do iného klimatického pásma;
• dodržiavať zásady správnej výživy a hypoalergénnej stravy;
• pri najmenšej tendencii k alergiám stojí za to odmietnuť držať akékoľvek zvieratá v dome.

Zvlášť aktuálna je téma prevencie takej choroby, ako je alergická rinitída počas tehotenstva. Koniec koncov, existuje riziko vzniku ochorenia nielen pre matku, ale aj pre nenarodené dieťa. Užívanie liekov ako napr Prevalin alebo Nazaval - bezpečný spôsob, ako zabrániť rozvoju choroby.

Predpoveď

Dlhodobá prognóza alergickej rinitídy je pozitívna, pretože v mnohých prípadoch senná nádcha úspešne zvládnuté minimalizáciou expozície alergénom a liečbou jedným alebo viacerými liekmi.

Keď však majú ľudia s alergickou rinitídou iné súčasne existujúce poruchy, ako je astma, je choroba oveľa vážnejšia, pretože len zriedka bola smrteľná.

Napriek tomu, že sa tento stav nepovažuje za vážny (ak neexistuje astma), spôsobuje veľa nepohodlia a zasahuje do bežného každodenného života pacienta.

Záver

Neexistuje jednoduchý a rýchly spôsob liečenia alergickej rinitídy u ľudí náchylných na alergie. Len kvalifikovaný lekár vám povie, čo máte robiť v každom konkrétnom prípade.

Aby ste sa úplne zbavili choroby, budete musieť podstúpiť komplexnú diagnostiku a dlhý priebeh liečby. V budúcnosti bude potrebné vyhnúť sa kontaktu s alergénmi a dodržiavať celý súbor pravidiel.

Tento problém niekedy pomôže vyriešiť presun do inej klimatickej zóny.