Rakovina hrubého čreva: prvé príznaky, metódy diagnostiky

Jednou z najčastejších onkologických chorôb v Rusku je rakovina hrubého čreva. Prvé symptómy však pacient nezačne pociťovať okamžite.

Približne každý ôsmy prípad onkológie sa týka tejto oblasti. Trpia väčšinou starší ľudia - do 55 rokov sa rakovina hrubého čreva vyskytuje pomerne zriedkavo. Takáto choroba, ktorá vznikla pred 45. rokom života, môže byť iba dedičná.

Takáto choroba neovplyvňuje všetky časti čreva rovnakým spôsobom: najčastejšie sa nádor vyskytuje 30-40 centimetrov od konečníka, hrubého čreva alebo konečníka. V opačnom prípade lekári nazývajú zhubné novotvary v tejto oblasti rakovinou hrubého čreva a konečníka.

Existujú špeciálne prípady tejto choroby: rakovina análneho kanála a rakovina tenkého čreva, ale sú zriedkavé.

Čo je rakovina?

Rakovina je všeobecný termín pre všetky zhubné novotvary. Lekári im hovoria nádory. Ale nie každý nádor v čreve je rakovinový, a teda rakovina hrubého čreva. Existuje mnoho benígnych výrastkov, napríklad polypov v črevách. Ak sa však neliečia, môžu sa z nich vyvinúť rakovinové nádory, preto sú považované za predchodcu rakoviny hrubého čreva.

Cyklus rakovinotvorných buniek je natoľko zmenený, že sa veľmi rýchlo delia. To im umožňuje rásť mimo nádor - do susedných tkanív a orgánov. Rakovinové bunky sa navyše môžu krvou alebo lymfou šíriť do iných častí tela, kde vytvárajú sekundárne nádory (metastázy).

Ako vzniká rakovina hrubého čreva?

Bunky rakoviny sú bunky v tele, ktoré sa delia a nekontrolovane rastú. Telo obvykle ich rast prísne reguluje, ale rakovinové bunky sa tomuto „testu“ vyhýbajú. Rastú v tkanivách a postupne ich ničia.

Keď sa bunky delia, DNA (gény) sa skopírujú z inej bunky. Čím je človek starší, tým vyššie je riziko, že gény novej bunky zmutujú a stanú sa rakovinovými, ak ju telo neochráni. Ak je tomu vystavená črevná bunka, vzniká kolorektálny karcinóm.

Príčiny a rizikové faktory rakoviny hrubého čreva a konečníka

Je veľmi ťažké pomenovať presné príčiny tejto choroby. Najčastejšie spočívajú v životnom štýle človeka: jeho stravovacích návykoch a fyzickej aktivite. Dva najdôležitejšie ovplyvňujúce faktory sú konzumácia tabaku a nadváha.

Ďalšie rizikové faktory:

• hypodynamia;
• chronické zápalové ochorenie čriev: ulcerózna kolitída a Crohnova choroba;
• diéta s nízkym obsahom vlákniny;
• Zneužívanie alkoholu;
• pravidelná konzumácia červeného mäsa alebo párkov z neho vyrobených.

Ľudia s blízkymi rodinnými príslušníkmi, ktorí majú alebo trpeli rakovinou hrubého čreva a konečníka, majú tiež zvýšené riziko vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka.

Nádor sa vo väčšine prípadov vyvíja pomaly z benígnych prekurzorov ako napr polypy v čreve. Ich bunky môžu zmutovať a začne sa vyvíjať malígny novotvar. Preto je dôležité odstrániť polypy bezprostredne po detekcii.

Dôležité! Odporúča sa každoročne absolvovať kompletné vyšetrenie celého tela, aby bolo možné odhaliť choroby v počiatočnom štádiu: týmto spôsobom bude oveľa jednoduchšie sa ich zbaviť.

Ľudia s diabetom 2. typu majú vyššie riziko vzniku rakoviny hrubého čreva. Odborníci vidia dôvody toho v typických zmenách hladín hormónov, ku ktorým dochádza na začiatku vývoja ochorenia. Bunky tela prestávajú normálne reagovať na inzulín - kvôli tomu ho pankreas produkuje vo veľkom množstve. Nadbytok tohto hormónu môže viesť k rakovine čreva.

Pre ohrozených ľudí je dôležité, aby boli pravidelne sledovaní. Skríning rakoviny alebo včasná diagnostika nádorov by bola dobrou metódou. Celé telo sa teda kontroluje na prítomnosť rôznych nádorov a metastáz.

Podľa onkológov by sa výskyt rakoviny hrubého čreva a konečníka mohol výrazne znížiť, ak by si viac ľudí zvolilo zdravší životný štýl. To, bohužiaľ, nezaručí, že sa choroba vôbec nevyskytne, ale zníži riziko jej výskytu.

Príznaky rakoviny hrubého čreva

Rakovina hrubého čreva často dlho nespôsobuje žiadne príznaky. Na začiatku sú znaky veľmi netypické - môžu naznačovať rôzne choroby a problémy s črevami. Neexistujú žiadne jednoznačné príznaky, ktoré by jasne naznačovali rakovinu.

Možné symptómy rakoviny hrubého čreva, ktoré by mali byť považované za prvé varovné signály:

• bolesť a kŕče v bruchu;
• silné falošné nutkanie na defekáciu;
• zápcha, hnačka alebo striedanie;
• bolesť počas pohybov čriev;
• zmenený vzhľad stolice - napríklad vzhľad krvi, hlienu, riedkych výkalov v nej (vyskytuje sa, keď je črevo zúžené nádorom);
• poruchy trávenia sprevádzajúce vyššie uvedené znaky: plynatosť, nadúvanie, hrmot, pálenie záhy, nevoľnosť, ťažkosť v žalúdku;
• zväčšené lymfatické uzliny v bruchu.

Tieto skoré príznaky rakoviny hrubého čreva sú veľmi nešpecifické. Môžu sa vyskytnúť aj pri syndróme dráždivého čreva, ktorý je oveľa bežnejší.

Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri rakovine hrubého čreva a iných ochoreniach, sú:

• znížený výkon;
• zvýšené nočné potenie;
• horúčka.

Príznaky, ktoré môžu naznačovať aktívny vývoj ochorenia:

• anémia, ak črevný nádor pravidelne krváca;
• bledosť;
• únava;
• neúmyselné rýchle chudnutie;
• zhutnenie v žalúdku s veľkým nádorom;
• črevná obštrukcia.

Ak sa sekundárne nádory vytvorili (rakovina „rozšírila“ metastázy) v iných orgánoch, potom sa môžu vyvinúť ďalšie príznaky, ktoré závisia od lokalizácie sekundárneho novotvaru.

Stôl 1. Príznaky rakoviny hrubého čreva s metastázami

Lokalizácia metastáz	Príznaky
Pečeň	strata chuti do jedla; bolesť v pravom hypochondriu; nevoľnosť a zvracanie; opuch; ascites - akumulácia tekutiny v brušnej dutine; zožltnutie pokožky a očí; porušenie zrážania krvi; hnedý moč; nedostatok vitamínov a minerálov; poruchy vedomia až do kómy (hepatálna kóma).
Pľúca	kašeľ, niekedy s krvavým spútom; bronchitída; bolesť v hrudi; ťažké dýchanie.

Diagnostika rakoviny hrubého čreva

Ak existuje podozrenie na nádor v čreve, diagnostika odhalí:

• jeho presná lokalizácia;
• je benígny alebo malígny;
• ako veľmi choroba pokročila a či existujú metastázy v iných orgánoch.

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebných niekoľko vyšetrení.

Vstupné vyšetrenie

V prípade sťažností na dlhotrvajúce problémy s trávením sa musí človek najskôr poradiť s miestnym terapeutom. S dlhotrvajúcim nepohodlím v dolnej časti brucha sa ženy lepšie obrátia na gynekológa. Na zostavenie anamnézy položí lekár niekoľko otázok.

1. Aké sú sťažnosti: napríklad zmeny stolice, kŕče v bruchu, nevoľnosť?
2. Ako dlho príznaky pretrvávajú?
3. Z čoho pozostáva vaša strava? Je mäso zahrnuté?
4. Trpíte nejakým chronickým zápalovým ochorením čriev?
5. Mali ste už v minulosti polypy v črevách?
6. Máte nejakých rodinných príslušníkov, ktorí majú teraz alebo v minulosti rakovinu hrubého čreva?

Odpovede na tieto otázky môžu lekárovi pomôcť vybudovať si primárny klinický obraz. Potom špecialista vyšetruje pacienta, sonduje žalúdok. Ak existuje podozrenie na rakovinu konečníka alebo konečníka, odborník vykoná digitálne vyšetrenie konečníka. Vďaka tomu môžete cítiť samotný nádor, ak je blízko konečníka. Tento typ vyšetrenia je účinný, ale pomocou tejto metódy nie je možné určiť povahu nádoru, preto bude potrebná ďalšia diagnostika.

Vyšetrenie gastroenterológom

Pacienta musí vyšetriť gastroenterológ, ktorý skontroluje stav a funkciu gastrointestinálneho traktu. Bude naplánovaný okultný krvný test vo fekáliách. Je pravda, že nie vždy to prinesie skutočný výsledok: ak človek často jedáva mäsové výrobky, v stolici sa môže nachádzať krv aj bez rakoviny. Okrem toho je možné, že krv pochádza z črevných polypov, zväčšených hemoroidov alebo z neškodných poranení sliznice v análnej oblasti. V tomto prípade preto nie je možné stanoviť presnú diagnózu bez iného druhu diagnózy.

Kolonoskopia

odkaz. Kolonoskopia je metóda vyšetrovania hrubého čreva, ktorá používa endoskop - optický prístroj, ktorý vyzerá ako flexibilná hadica s mini kamerou na konci. Diagnostika sa vykonáva pod vizuálnou kontrolou: obrázok sa zobrazí na obrazovke. Táto metóda je úplne bezpečná, pretože pri snímaní sa používa takzvané „studené“ svetlo, ktoré vylučuje popáleniny sliznice.

Na získanie spoľahlivých výsledkov je potrebná príprava: za deň sa črevá očistia pomocou laxatív alebo klystíru, pacient dodržiava diétu. Lekár pri zákroku zavedie do konečníka pacienta endoskop a „vytlačí“ ho až do hrubého čreva. Môže teda preskúmať stav tejto oblasti a ak sa pomocou endoskopu nájdu podozrivé miesta, môžu sa odobrať vzorky tkaniva (biopsia). Ak boli počas vyšetrenia nájdené polypy hrubého čreva, sú odstránené priamo počas kolonoskopie. Vďaka tejto diagnostickej metóde sa stanoví presná diagnóza a začne sa liečba choroby. Je však dôležité vedieť o komplikáciách, napríklad krvácaní počas postupu: môžu sa vyskytnúť pri odstraňovaní polypov. Zriedkavo sa vyskytujú, avšak u ľudí s krvnými chorobami môže byť táto metóda kontraindikovaná.

Ďalšie diagnostické metódy

Pomocou krvného testu sa kontroluje hladina nádorových markerov. Ak je zvýšená, môže to znamenať vývoj rakoviny hrubého čreva, ich prítomnosť však možno zistiť u zdravého človeka, preto tento typ diagnózy nie je úplne spoľahlivý. Krvný test je však nevyhnutný na udržanie kontaktu s vašim celkovým zdravím.

Metódy zobrazovacieho výskumu tiež pomôžu zostaviť všeobecný klinický obraz a načrtnúť cestu liečby:

• ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk);
• počítačová tomografia (CT)
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• pozitrónová emisná tomografia (PET).

Video - Rakovina hrubého čreva: prevencia a diagnostika

Preventívne vyšetrenia

Odborníci odporúčajú, aby ľudia vo veku 50 rokov a starší pravidelne absolvovali skríning rakoviny a digitálne vyšetrenie konečníka. Pomôže to odhaliť nádor v počiatočnom štádiu.

Pre ľudí, ktorí nepatria do žiadnej rizikovej skupiny, voči ktorým nie sú žiadne sťažnosti a konkrétne podozrenia rakovina, povinná lekárska prehliadka zahŕňa nasledujúce diagnostické metódy na vylúčenie rakoviny hrubého čreva a konečníka črevá:

• od piatich rokov: raz za rok test na okultné vyšetrenie stolice (rýchly test na rakovinu hrubého čreva a konečníka);
• od osemnástich rokov: každé dva roky buď kolonoskopia alebo test na okultné vyšetrenie stolice.

Existuje niekoľko typov testov stolice. Pri rýchlom teste sa vzorky stolice z rôznych dní odoberajú do malých nádob a potom sa skúmajú v laboratóriu pridaním špeciálneho roztoku. Vzhľad modrej farby naznačuje prítomnosť krvi v stolici. Napriek tomu, že takáto analýza nie je úplne spoľahlivá a nie je možné presne určiť prítomnosť nádor, môže pacientovi objasniť, že v jeho tele sú narušené normálne procesy a mal by sa skontaktovať k lekárovi.

Medzi ďalšie metódy preventívnej prehliadky patria:

• kapsulárna endoskopia. Osoba prehltne špeciálnu kapsulu vybavenú malou kamerou, ktorá prenáša video signál. Takže sa môžete dozvedieť o stave gastrointestinálneho traktu;
• virtuálna kolonoskopia. Toto je vyšetrenie hrubého čreva bez zavedenia endoskopu pomocou MRI alebo CT;
• sigmoidoskopia. Toto je vizuálne vyšetrenie sliznice análneho kanála, konečníka a časti sigmoidálneho hrubého čreva. Vykonáva sa pomocou sigmoidoskopu.

Liečba rakoviny hrubého čreva

V prípade rakoviny hrubého čreva šanca na uzdravenie do značnej miery závisí od toho, ako skoro je nádor zistený. Ak na sliznici vyrástol iba povrchne, potom ho možno ľahko odstrániť kolonoskopiou. V budúcnosti bude potrebné vyšetrenie iba raz za šesť mesiacov, aby sa skontrolovalo, či sa novotvar znova objaví.

Ak kolonoskopia nemôže úplne odstrániť nádor, sú potrebné ďalšie kroky. V závislosti od toho, ako ďaleko sa nádor rozšíril, je možné použiť rôzne terapie. Obvykle sa používa:

• operácia;
• chemoterapia;
• liečenie ožiarením;
• kombinácia chemoterapie a rádioterapie (rádiochemoterapia);
• imunoterapia.

Ak má pacient posledný - terminálny - stupeň rakoviny, je nepravdepodobné, že by sa ho úplne zbavil. Lekári môžu pacientovi predĺžiť život len ​​intenzívnou starostlivosťou. 30% pacientov so štvrtým štádiom rakoviny žije až 5 rokov.

Niektorí pacienti s rakovinou hrubého čreva majú možnosť zúčastniť sa klinických štúdií, v ktorých sa testujú nové lieky. Pre ľudí s pokročilým metastatickým kolorektálnym karcinómom s malou šancou na zotavenie môže byť nový vývoj liekov vynikajúcou možnosťou na návrat k naplnenému životu.

Psychologická pomoc je tiež dôležitá. Mnohým pacientom spôsobuje taká strašná diagnóza šok a depresiu, aj keď sú šance na uzdravenie veľmi vysoké. Tento stav môže urýchliť progresiu ochorenia a zhoršiť fyzický stav človeka.

Život po chorobe

Aj keď sa zbavíte rakoviny hrubého čreva, musíte pravidelne chodiť na kontroly stavu svojho tela a predchádzať relapsom.

Pacientom sa odporúča, aby:

• podstúpiť kolonoskopiu šesť mesiacov po odstránení nádoru a potom - s intervalom dvoch rokov;
• každoročne vykonať úplné vyšetrenie tela;
• raz za šesť mesiacov vykonajte všeobecnú analýzu krvi, moču a výkalov;
• držať diétu.

Diéta

Diéta zohráva dôležitú úlohu pri rakovine hrubého čreva a potom, ako sa jej zbavila. Rakovina a jej liečba je pre telo veľkou záťažou. Preto je dôležité dodať mu potrebnú energiu.

Mnoho ľudí s rakovinou hrubého čreva a konečníka má problémy s udržaním svojej hmotnosti. Pri takejto chorobe je dôležité ju ovládať: nemôže byť príliš nízka. U pacientov podstupujúcich chemoterapiu alebo rádioterapiu je obzvlášť pravdepodobné, že budú zápasiť s vedľajšími účinkami, ako je strata chuti do jedla, nevoľnosť alebo vracanie. Okrem toho môže dôjsť k narušeniu chuti alebo vône. V tomto prípade je dôležité počúvať telo a jesť, čo chcete.

Lekár predpíše pacientovi individuálny výživový plán, ktorý pomôže nasýtiť telo potrebnými vitamínmi a udržať dobrý fyzický stav. Pre tých, ktorí sa kvôli odmietnutiu alebo iným komplikáciám nedokážu stravovať obvyklým spôsobom, môže byť východiskom umelé kŕmenie žalúdočnou sondou.

Špeciálne diéty proti rakovine získavajú na obľube. Pacienti si často kladú otázku: pomôžu zlepšiť stav tela a zastaviť vývoj ochorenia?

Najčastejšie hovoria o takzvanej ketogénnej diéte, pri ktorej sú sacharidy takmer úplne vylúčené. Lekári bohužiaľ nepreukázali, že pomáha zbaviť sa takejto choroby: možno sa to stalo iba vo zvláštnych prípadoch. Okrem toho, ak je to pozorované, človek s najväčšou pravdepodobnosťou nezostane plný, čo negatívne ovplyvní jeho stav. Je dôležité mať na pamäti, že každý organizmus je iný a čo môže pomôcť jednému, môže druhému uškodiť. Preto stojí za to prediskutovať vašu diétu s lekárom - presne vám povie, čo je vhodné pre tohto alebo toho pacienta.

Všeobecné rady

1. Rozložte jedlo po celý deň - veľa malých jedál (5-6 denne) je ľahšie stráviteľných ako niekoľko veľkých.
2. Pitie veľkého množstva vody je dôležité pre zaistenie dobrého trávenia. Hnačkou a vracaním môžete stratu minerálov kompenzovať aj dobrou minerálkou.
3. V prípade straty chuti do jedla sa neodporúča piť vodu s jedlom, aby sa nezaplnil žalúdok.
4. Musíte dôkladne žuť jedlo. Uľahčí to vašim črevám.
5. Veďte si denník s jedlom, aby ste sledovali reakcie a stav vášho tela po konkrétnom jedle.
6. V prípade zápchy je najlepšie užívať iba prírodné preháňadlá.
7. Jedlo a nápoje by nemali byť príliš horúce ani studené.
8. Suché jedlá, ako sú krekry alebo chrumkavé pečivo, môžu pomôcť zmierniť nevoľnosť.

Záver

Rakovina hrubého čreva je nebezpečná choroba, ale nie je to trest smrti. Je celkom možné sa ho zbaviť, ak sa liečba začne včas. Aby sa takáto choroba úplne vyhla, odporúča sa aspoň raz ročne podrobiť kompletnému vyšetreniu tela - to pomôže odhaliť možné choroby v počiatočnom štádiu.

Aj keď už bola stanovená taká diagnóza, ako je rakovina hrubého čreva a konečníka, nezúfajte. Je dôležité riadiť sa pokynmi lekára a vyhľadať psychologickú pomoc. Rakovinu je možné poraziť, hlavnou vecou je vynaložiť úsilie.