Rektosigmoskopia: čo to je, ako sa pripraviť, ako to prebieha, indikácie a kontraindikácie

Rektosigmoskopia je inštrumentálna metóda na vyšetrenie stavu sliznice hrubého čreva. V porovnaní s inými diagnostickými metódami je najbezpečnejší, pretože má minimum traumatický účinok na črevnú stenu a tiež vám umožňuje získať spoľahlivý klinický obraz choroby.

Rektosigmoskopia: čo to je?

Pri tomto endoskopickom vyšetrení má lekár možnosť vizuálne preskúmať stav stien distálneho čreva. Procedúra sa vykonáva pomocou sigmoidoskopu, dlhej trubice, ktorá je umiestnená až 60 cm do čreva. Pohyb flexibilnej trubice je úplne kontrolovaný lekárom, pričom sa zameriava na obraz zobrazený na monitore. K sigmoidoskopu je vopred pripevnená malá kamera a osvetľovacie zariadenie.

Pomocou rektosigmoskopie môžete identifikovať alebo potvrdiť prítomnosť akýchkoľvek novotvarov na črevných stenách, najmä polypov. Pri vyšetrení sa tiež zistia fragmenty zúženia črevných stien, vzhľad rozšírených hemoroidálnych žíl. Ak existuje podozrenie na vnútorné krvácanie, na identifikáciu oblasti, ktorá prerušovane krváca, je možné použiť sigmoidoskop. Rektosigmoskopia sa vykonáva iba vtedy, ak je to indikované. Potrebu tohto postupu určuje koloproktológ.

Pozor! Vďaka prítomnosti vysoko presných okulárov je lekár schopný identifikovať najmenšie nádory. V prípade potreby sa odoberie malý kúsok tkaniva na ďalšie histologické vyšetrenie. Vďaka tomu je možné v počiatočných štádiách odhaliť zhubné novotvary, čo zlepšuje prognózu ochorenia a zachraňuje život pacienta.

Pri rektosigmoskopii je možné v počiatočnom štádiu identifikovať mnoho chorôb, patológií v štruktúre sliznice, pretože na monitore sú zobrazené nasledujúce parametre:

1. Odtieň, tón sliznice.
2. Celkový stav, úľava črevných stien.
3. Elasticita krvných ciev.
4. Akékoľvek nezrovnalosti, vrátane vredov, oblastí erózie, ako aj výstupu z hemoroidov.
5. Praskanie povrchu, jazvy po predtým zahojených zraneniach, prítomnosť cudzích telies.

Pozor! Ak rektosigmoskopiu vykoná profesionálny odborník, bude schopný identifikovať zápalové procesy, určiť štádium vývoja ochorenia. Tiež pomocou vizuálneho vyšetrenia sliznice je možné určiť fungovanie čreva, aby sa potvrdila predbežná diagnóza.

Možnosti rektosigoskopie:

1. Odber kúska tkaniva na biopsiu, ak sú v konkrétnej oblasti konečníka pozorované patologické zmeny.
2. Odstránenie polypov bez operácie.
3. Odstránenie novotvarov, ktorých veľkosť nepresahuje niekoľko milimetrov.

Video - prehľad rektoskopu

Vykonáva sa rektosigmoskopia pre hemoroidy?

Prítomnosť hemoroidných čapíkov nemožno vždy potvrdiť vizuálnym vyšetrením alebo digitálnym vyšetrením. V niektorých prípadoch sú vonkajšie príznaky tejto choroby umiestnené vyššie, a preto sa na získanie presných informácií o ich veľkosti a umiestnení používa endoskopické vyšetrenie.

Hemoroidy sú často jedným zo znakov chronických zápalových procesov v črevnej sliznici a môžu naznačovať prítomnosť onkologických novotvarov. Ak sa hemoroidy objavia v akútnej forme, rektosigmoskopia sa vykonáva až po potlačení zápalového procesu. Ak je táto štúdia naliehavo potrebná, použije sa lokálna anestézia.

Indikácie

Rektosigmoskopia sa vykonáva, ak sú zistené tieto porušenia:

1. Častá zápcha, pri ktorej sa stav tráviaceho systému postupne zhoršuje. Je dôležité včas identifikovať porušenia, ak zápchu nemožno odstrániť zmenou stravy počas užívania bylinných liekov.
2. Časté patológie stolice, zápcha, po ktorej nasleduje hnačka.
3. Pocit neúplného vyprázdnenia čriev po vyprázdnení, ktorý sa vyskytuje niekoľkokrát za sebou.
4. Bolesť, pálenie, iné nepríjemné pocity v dolnej časti brucha, prejavujúce sa v akútnej alebo chronickej forme.
5. Vzhľad hnisu alebo hlienu v stolici.
6. Známky hemoroidov.
7. Predpokladaná diagnóza prítomnosti malígnych novotvarov alebo benígnych nádorov v čreve. Významná strata hmotnosti bez zjavných predisponujúcich faktorov.
8. Potreba preventívneho vyšetrenia v prítomnosti vrodenej predispozície k rakovine.
9. Vypúšťanie krvi z konečníka.
10. Príznaky anémie, zníženie hladiny hemoglobínu, sprevádzané neustálou slabosťou, zdravotným postihnutím.
11. Prítomnosť latentnej krvi v stolici.

Výhody rektosigmoskopie v porovnaní s kolonoskopiou:

1. Minimálna trauma, znížené riziko komplikácií, ako je krvácanie, nepohodlie. Ihneď po zákroku majú pacienti možnosť vstať a robiť svoje obvyklé veci.
2. Obvykle sa vykonáva bez lokálnej anestézie. Výnimkou sú prípady, keď sú črevné steny silne zapálené alebo poškodené.
3. Trvanie procedúry je od 5 minút.
4. Jednoduchá príprava na postup.
5. Umožňuje dôkladné vyšetrenie dolných čriev.

Ochorenia, ktoré je možné zistiť pri vykonávaní rektosigmoskopie:

1. Prítomnosť malígnych novotvarov. Môžete nielen stanoviť alebo potvrdiť diagnózu, ale tiež odobrať vzorku tkaniva na histologické vyšetrenie.
2. Crohnova choroba.
3. Ulcerózna kolitída.
4. Proktitída.
5. Patológia v štruktúre sliznice, prítomnosť zápalu.
6. Polypóza, tvorba trhlín, oblasti erózie.
7. Vrodené alebo získané poruchy v štruktúre čreva.
8. Hemoroidy.

Kontraindikácie

Postup je zrušený alebo odložený kvôli syndrómu silnej bolesti, ku ktorému dochádza počas zápalových procesov. Choroby, pri ktorých môže lekár zrušiť rektosigmoskopiu:

1. Hlboké análne trhliny.
2. Zúženie lúmenu v určitej časti čreva.
3. Závažný zápal niektorých orgánov gastrointestinálneho traktu.
4. Peritonitída, kritický stav pacienta, potreba okamžitej lekárskej starostlivosti.
5. Paraproktitída v akútnej forme.
6. Krvácanie, ku ktorému dochádza počas exacerbácie hemoroidov.

Odporúča sa odložiť postup o niekoľko dní, ak sa zistia nasledujúce odchýlky:

1. Silná slabosť, únava, celkový negatívny stav pacienta.
2. Exacerbácia chorôb kardiovaskulárneho systému alebo dýchacieho systému.
3. Duševné poruchy, ktoré vyžadujú pomoc špecialistu.

Pozor! V prítomnosti akútnych ochorení gastrointestinálneho traktu sú na začiatku predpísané lieky, pomocou ktorých je možné zmierniť príznaky zápalu. Potom sa vykoná rektosigmoskopia. Pri vykonávaní postupu v celkovej anestézii je nevyhnutná prítomnosť anestéziológa. Menštruácia u žien nie je kontraindikáciou, ale ak je to možné, postup sa odloží o niekoľko dní.

Video - vyšetrenie hrubého čreva

Príprava na rektosigmoskopiu

Vykonávanie prípravných opatrení je potrebné začať 2 dni pred postupom. Je dôležité vyčistiť črevá, pretože tento aspekt ovplyvňuje nielen presnosť vykonaného diagnostického opatrenia, ale aj absenciu nepohodlia. Aby sme sa na tento postup náležite pripravili, je potrebné dodržiavať diétu bez trosky, ako aj očistiť črevá od výkalov a plynov.

Pravidlá pre diétu bez trosky:

1. Jesť potraviny rastlinného pôvodu, potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákniny.
2. Je potrebné vybrať jedlá s minimálnym množstvom kalórií, jedlo by malo byť ľahko stráviteľné.
3. Cvičte zlomkové jedlá s malými porciami. Vďaka tomu bude jedlo správne spracované, prospeje telu a nedôjde k upchatiu čriev.
4. Varte jedlo v pare alebo varte, vyhýbajte sa dlhému vareniu.
5. Je zakázané kombinovať fermentované mliečne výrobky s ovocím.
6. Vyberajte si chudé mäso, nejedzte nič tučné.
7. Na prípravu kaše zmiešajte niekoľko odrôd obilnín naraz.
8. Odporúča sa piť obyčajnú vodu, zelený čaj alebo bylinné infúzie. Vyhnite sa sladeným nápojom.

Pozor! Aby ste sa správne pripravili na rektosigmoskopiu, mali by ste sa vyhnúť jedlám, ktoré vyvolávajú kvasenie, tvorbu veľkého množstva výkalov. Vyvarujte sa údených a korenených jedál a dočasne by ste mali upustiť aj od korenín.

Pred vykonaním rektosigmoskopie je potrebné vyčistiť črevá. Za týmto účelom sa zvyčajne robí klystír. Môžete tiež použiť preháňadlá. Fit Microlax, Fortrans. Dávkovanie sa určuje po predchádzajúcej konzultácii s lekárom. 3 hodiny pred procedúrou je vhodné skonzumovať 1 polievkovú lyžičku. l. ricínový olej.

Aby ste znížili riziko komplikácií vo forme krvácania, musíte lekára vopred upozorniť, ak užívate lieky, ktoré pomáhajú riediť krv. Prestať užívať takéto lieky by malo byť najneskôr 7 dní pred dátumom rektosigmoskopie.

Postup pre postup

Pri rektosigmoskopii sa dôsledne vykonávajú nasledujúce opatrenia:

Akcie	Vlastnosti popravy
Konzultácia s lekárom	Pacient by mal byť upozornený, ak sa obáva akýchkoľvek nepríjemných pocitov, existuje podozrenie na komplikácie chronických ochorení.
Vyšetrenie konečníka prstom	Vedie špecialista na identifikáciu patológií v štruktúre konečníka
Príprava na postup	Pacient by mal vyzliecť oblečenie pod pás. Ak je človek v rozpakoch, je možné v lekárni kúpiť špeciálne spodné prádlo na endoskopické vyšetrenia. Nohavičky majú otvor na plynulé skúmanie
Pacient si ľahne na gauč	Osoba sa môže presunúť na stranu alebo zaujať polohu kolien a lakťov. Presnú polohu zvolí lekár. Pacient si spravidla ľahne s dôrazom na pokrčené kolená a lakte, pretože v tomto prípade sa počas štúdie objaví minimum nepohodlia
Prieskum	Sterilný hrot je namazaný vazelínou, potom je vložený do čreva vo vzdialenosti až 60 cm. Na základe údajov zobrazených na monitore lekár diagnostikuje stav sliznice, prítomnosť nádorov, ohniská patologicky zmenených tkanív

Aby sa predišlo komplikáciám, napríklad krvácaniu, exacerbácii chronických chorôb, je potrebné vopred informovať lekára, ak existujú také rizikové faktory:

1. Rané tehotenstvo.
2. Diabetes mellitus bol diagnostikovaný alebo existujú podozrenia na jeho prítomnosť.
3. Choroby kardiovaskulárneho systému.
4. Chronická bronchitída alebo astma.
5. Užívanie liekov, o ktorých obhliadajúci lekár nevie.

Čo musím vziať so sebou?

Aby ste počas procedúry nepohodli, musíte si so sebou vziať nasledujúce položky:

1. Jednorazové papuče, plachta.
2. Teplé ponožky, ak máte obavy zo zamrznutia nôh.
3. Lekárska dokumentácia: politika, výsledky testov, ktoré ste urobili predtým. Je vhodné vopred prediskutovať kompletný zoznam potrebných dokumentov so svojím lekárom.
4. Cestovný pas
5. Vlhčené obrúsky, toaletný papier.
6. Jednorazové spodné prádlo a návleky na topánky je možné zakúpiť v lekárni vedľa nemocnice.

Obnova po rektosigmoskopii

Do niekoľkých hodín po zákroku sa pacienti sťažujú na nadúvanie, kŕče. Nepríjemné pocity nie sú príliš výrazné, vďaka čomu sa pacienti môžu okamžite vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života. Po ukončení procedúry nemusíte dodržiavať konkrétnu diétu. Odporúča sa vzdať sa ťažkého jedla a tiež nekonzumovať alkoholické nápoje do 24 hodín po rektosigmoskopii.

Komplikácie sa môžu objaviť iba vtedy, ak je postup vykonaný nesprávne, čo je spojené s neprofesionalitou lekára. Poškodenie črevnej sliznice, infekcia je vyjadrená nasledujúcimi príznakmi:

1. Zvýšená telesná teplota.
2. Nevoľnosť, vracanie, iné tráviace problémy.
3. Silná bolesť brucha.
4. Prímes krvi v stolici.

Pozor! Ak sa objavia tieto komplikácie, musíte sa obrátiť na lekára alebo zavolať záchrannú službu.

Rektosigmoskopia pomáha identifikovať akékoľvek abnormality v štruktúre črevnej sliznice. Pri správnej príprave na vyšetrenie pacienti nepociťujú žiadne nepohodlie. Tento typ endoskopického vyšetrenia sa vyznačuje vysokým informačným obsahom, minimálnym rizikom komplikácií.