Cholesterolové pilulky: najnovšia generácia statínov na zníženie cholesterolu a ďalších liekov

Cholesterolové tablety sú predpísané pre vysoké hladiny cholesterolu v krvi, ktoré často vyvolávajú mŕtvicu alebo infarkt. Existujú spoľahlivé prostriedky na normalizáciu hladiny prírodného mastného (lipofilného) alkoholu, to znamená cholesterolu.

To zaisťuje návod na použitie a propagačné informácie o liekoch znižujúcich hladinu cholesterolu statíny dokonale zvládajú svoj účel a pôsobia ako blokátory aktivity enzýmov podieľajúcich sa na tvorbe cholesterolu. Statíny výrazne zlepšujú krvný obraz, znižujú riziko exacerbácie koronárnych syndrómov.

V procese vykonávania viacnásobných analýz boli získané údaje naznačujúce terapeutické použitie statínov v skutočnosti nezistí vedľajšie účinky na telo a funguje ako účinný spôsob prevencie srdcového rizika choroby. Ak veríte reklamným sloganom, tak tabletky na cholesterol zaručujú pokles „zlého“ cholesterolu a nárast dobrého.

Má zmysel veriť takýmto formuláciám a nie sú takýmito odvolaniami iba PR kampaňou drahých liekov?

V skutočnosti v tejto záležitosti nie je všetko jednoduché a vyžaduje si v každom jednotlivom prípade podrobnú štúdiu pomeru výhod používania lieku s možnými nežiaducimi následkami. Platí to predovšetkým pre deti a starších ľudí. Výhody použitia statínov, napríklad u starších dospelých, sú kontroverzné a aktívne sa o nich diskutuje.

V súčasnosti je názor lekárov na statíny zásadne odlišný. Niektorí vedci trvajú na pozitívnom výsledku užívania statínov s vysokou hladinou cholesterolu. Iní naopak zastávajú stanovisko, že je pravdepodobným nebezpečenstvom pre zdravie ľudí v starobe nie je porovnateľný s potenciálnym prínosom týchto preventívnych opatrení pre abnormality v práci kardiovaskulárneho systému.

V situácii, keď diétna terapia nevykazuje hmatateľné výsledky pri liečbe pacientov v akomkoľvek veku s hypercholesterolémiou, sa odporúča použiť sekvestrantové živice (BFA). Také farmakologické lieky znižujú črevnú reabsorpciu sekvestrantov žlčových kyselín, zvyšujú katabolizmus lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL).

Vďaka tomu je hladina cholesterolu v plazme znížená asi o 20 alebo 30%, čo prispieva k miernemu zvýšeniu hladiny triglyceridov a lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL). Z tejto kategórie liekov sa široko používajú tablety s cholesterolom, ako je kolestipol, atorvastatín a cholestyramín.

Pri komplexnej liečbe aterosklerózy sa používajú aj niektoré ďalšie liečivá tejto kategórie, ako napríklad Polisponin a Tribusponin:

• Tribusponín - kompozícia obsahuje sadu steroidov získavaných z bylinky plazivého tribulu. Mechanizmus účinku je identický s polisponínom.
• Polisponin - zahŕňa súčet vo vode rozpustných steroidných glykozidov získavaných z rastlín patriacich do rodiny Dioscorea. Podľa princípu účinku je to droga podobná cholestyramínu.

Statíny najnovšej generácie: čo to je a kto by to mal užívať

Statíny poslednej generácie sú liečivé látky, ktoré riadia produkciu enzýmov potrebných na syntézu cholesterolu v pečeni. Minimalizujú akumuláciu cholesterolu v krvi potlačením HMG-CoA reduktázy, ktorá znižuje tvorbu cholesterolu. Ale čo statíny sú lepšie na užívanie s cholesterolom, je lepšie sa opýtať lekára a nie samoliečiť.

Statíny znižujú koncentráciu cholesterolu v krvnom obehu u ľudí s homozygotnou familiárnou hypercholesterolémiou, ktorú nemožno vyliečiť liekmi znižujúcimi lipidy. Sú schopní znížiť celkovú hladinu „zlého“ cholesterolu zo 40 na 60%. Tiež zvyšujú saturáciu dobrého cholesterolu - HDL a apolipoproteínu A.

Vďaka týmto ukazovateľom je riziko ischemických exacerbácií výrazne minimalizované o 16%. A hrozba progresie anginy pectoris s príznakmi ischémie a infarktu myokardu - o 24%.

Je potrebné mať na pamäti, že používanie statínov na zníženie stupňa syntézy cholesterolu vedie k bežným vedľajším účinkom, vrátane: migréna, porucha spánku, nevoľnosť, porucha stolice, bolesť brucha a panvy, psychopatické abnormality, hypertonicita svalov, akumulácia plynov v čriev.

Je tiež potrebné poznamenať, že zo strany jednotlivých systémov tela sú pozorované nasledujúce javy:

1. centrálny nervový systém: duševná porucha, porucha pamäti, zhoršená citlivosť, neuropatia končatín.
2. Tráviaci trakt: hnačka, vracanie, porucha príjmu potravy, cholestatická žltačka, hepatitída, pankreatitída.
3. Muskuloskeletálny systém: bolesť chrbta, zápal kostrových svalov, kŕčové sťahy svalov, poškodenie kĺbov, nervosvalové ochorenia.
4. Alergické prejavy: dermatitída, kožné vyrážky, svrbenie pokožky, anafylaktická reakcia, multiformné sčervenanie kože.
5. Oddelenia krvotvorby: pokles počtu krvných doštičiek pod normál.
6. Metabolizmus: diabetes mellitus alebo hypoglykémia - zníženie hladiny cukru v krvi.
7. Dysfunkcia genitálnej oblasti, tvorba nadbytočného tuku, opuch rúk a nôh.

V súčasnosti je v Ruskej federácii najnovšia generácia statínov, ako je rosuvastatín, Pitavastatín, simvastatín a pravastatín sú zahrnuté v komplexnej terapii veľkého počtu srdcových choroby.

Povinné statíny sú uvedené:

• s opakovanými preventívnymi opatreniami v dôsledku mŕtvice alebo srdcového infarktu;
• s rekonštrukčnými a regeneračnými chirurgickými zákrokmi na veľkých cievach a srdci;
• s exacerbáciami koronárnych syndrómov (ACS);
• v rozpore s prívodom krvi do myokardu.

Všetky vyššie uvedené kardiologické patologické stavy vyžadujú použitie liekov. Statíny sú v tomto prípade predpísané bezpodmienečne. Z ktorého vyplýva, že všetci bez výnimky sa koronárni pacienti v ťažkých formách nezaobídu bez statínov na predĺženie života.

Statíny na zníženie hladiny cholesterolu: zásada voľby a potenciálne poškodenie

Statíny znižujúce cholesterol by ste mali užívať podľa pokynov lekára. Ak sa rozhodnete užívať statíny na cholesterol, potom lekár zvolí konkrétny liek s prihliadnutím na individuálne vlastnosti a chronické ochorenia.

Statíny sa majú užívať striktne v predpísanom dávkovaní a počas príjmu by sa mali testovať na biochémiu krvi a LDL cholesterol vo frekvencii odporúčanej lekárom. Je potrebné mať na pamäti, že jednorazový príjem liekov na hypertenziu, cukrovku a dnu môže viesť k zdvojnásobeniu pravdepodobnosti myopatie.

Ak máte chronické ochorenie pečene odporúča sa malé množstvo rosuvastatínu alebo pravastatínu (Pravaxol). Tieto cholesterolové statíny majú ochranný účinok na pečeň, ale nemali by sa kombinovať s alkoholickými nápojmi a antibiotikami. Ak existuje možnosť poškodenia svalových tkanív, pacient často pociťuje svalovú bolesť, potom je lepšie zvoliť pre ne najmenej pravastatín, ktorý je k svalom šetrnejší.

Ak máte chronické ochorenie obličiek je zakázané brať pre nich veľmi toxické lieky Fluvastatín a Atorvastatín vápenatý (Liptor). Ak je cieľom zníženie množstva cholesterolu s nízkou hustotou, používam rôzne druhy statínov, napríklad atorvastatín alebo rosuvastatín.

Až donedávna boli na základe odporúčaní amerických špecialistov statíny predpisované našimi kardiológmi na zníženie cholesterolu pri ateroskleróze, akejkoľvek kardiovaskulárnych chorôb, srdcového infarktu a mozgovej príhody, pričom boli odporúčané aj v prípade vysokého krvného tlaku a nízkeho rizika ochorenia srdcia u dospelých.

Americkí vedci odporučili užívať pomerne vysoké dávky liekov, až 80 mg. Takto to pokračovalo až do jesene 2013, kedy The BMJ zverejnil dva komentáre súvisiace so statínmi. Tento príspevok, ktorý napísala redaktorka Fiona Godley, bol začiatkom veľkého škandálu.

Dôvodom bol odkaz na observačnú štúdiu, ktorá ukázala nežiaduce účinky u jednej pätiny pacientov liečených statínmi akejkoľvek generácie. Týkalo sa to zvýšenia rýchlosti procesov, ktoré spôsobujú kataraktu u pacientov s diabetes mellitus, viac ako 5 -krát.

To nám umožnilo dospieť k záveru, že statíny môžu znížiť riziko srdcových chorôb (mŕtvica a infarkt), ale kvôli existencii závažných vedľajších účinkov sa teraz neodporúča predpisovať ľuďom, ktorí s nimi predtým nemali problémy Srdce.

Tabletky znižujúce hladinu cholesterolu: fibráty, niacín a ďalšie lieky

Existujú aj iné druhy tabliet znižujúcich hladinu cholesterolu.

Fibráty - tieto lieky znižujú syntézu tukov a tým ovplyvňujú metabolizmus lipidov v tele. Zvyšujú množstvo „dobrého“ HDL cholesterolu, geneticky ovplyvňujú transport cholesterolu, majú pozitívny vplyv na cievny tonus a majú tiež antioxidačné a protizápalové účinky. K fibrátom patrí fenofibrát, bezafibrát, gemfibrozil, klofibrát. Lekári často predpisujú fenofibrát, ktorý sa nachádza v tabletách Traikor, ktorý sa považuje za najúčinnejší liek v tejto skupine.

Sekvestranti sú iónomeničové živice, ktoré spôsobujú väzbu žlčových kyselín, čím ich transformujú do nerozpustného stavu a podporujú vylučovanie. Potom telo začne pociťovať nedostatok mastných kyselín, z cholesterolu sa syntetizuje ďalšie množstvo, čím sa zníži jeho koncentrácia. Príkladmi takýchto liekov sú cholesterolové liečivá Cholestyramin a Colestipol.

Niacín - pôsobenie tejto skupiny, ktorou sú kyseliny nikotínové, je založené na predchádzaní tvorbe mastných kyselín zo zamerania ich syntézy. Pomáha znižovať hladinu zlého cholesterolu. Nevýhodami tejto metódy je potreba používať veľmi vysoké dávky a vysokú úmrtnosť, takže ich vymenovanie sa neuskutočňuje.

PUFA - pilulky na zníženie hladiny cholesterolu, čo sú polynenasýtené mastné kyseliny (omega-3), ktoré pôsobia ako doplnky stravy. Najbežnejšími liekmi sú Omakor, Pentosan polysulfátako aj rybí olej. Tieto doplnky znižujú hladiny triglyceridov v pečeni a zvyšujú rýchlosť oxidácie mastných kyselín, čím znižujú koncentráciu lipoproteínov s nízkou hustotou. Lieky majú nízku účinnosť, preto sú predpísané ako ochranné činidlo pre telo a slúžia ako doplnok k liekom.

Tablety, ktoré pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu, sú k dispozícii vo veľkom počte typov, a preto sa ich výber vykonáva podľa odporúčaní lekára s prihliadnutím na vlastnosti tela.

Po konzultácii s lekárom môžete užívať rôzne doplnky stravy, napríklad ľanový olej, kyselinu lipoovú, Tykveol, Omega 3. Spôsobujú pokles hladiny cholesterolu, ale zároveň nie sú liečivými látkami, preto neexistujú žiadne klinické štúdie, o ktorých by sme mohli s istotou hovoriť o ich pôsobení. Podľa štatistík teda v prevencii cievnych chorôb za statínmi zaostávajú.

Účinné sú aj potraviny, ktoré pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu v krvi. Na rozdiel od presvedčení, že cholesterol vstupuje do ľudského tela s nezdravým jedlom, takmer 80% z neho si telo syntetizuje samo a iba 20% pochádza zvonku. Konzumáciou určitých potravín môžete znížiť koncentráciu cholesterolu v tele. Patrí sem ovocie, zelenina, zelený čaj, orechy, otruby, obilniny, ryby, rybí olej, mlieko a mäsové výrobky.

Ak si vyberiete správne jedlo, môžete prispieť k odstráneniu prebytočného cholesterolu z tela, znížiť sklerotické účinky bez použitia lieku na cholesterol. Aby ste to urobili, musíte dodržiavať určité zásady a používať vybranú sadu produktov. V prvom rade je potrebné obmedziť príjem tukov a soli, obmedziť alebo úplne zastaviť používanie potravín s vysokým obsahom cholesterolu, nasýtených mastných kyselín.

Odporúča sa nahradiť živočíšne tuky rastlinnými, pretože neobsahujú cholesterol. Základom výživy by mali byť živiny a fortifikované látky, mikroelementy. Proces znižovania hladiny cholesterolu trvá dlho, preto je potrebné dlhodobo držať diétu, aby sa dosiahol pozitívny účinok.