Srdcová astma: Príznaky a znaky pre dospelých, pľúcny edém a úľava od útoku

Srdcová astma je ochorenie, ktoré je dôsledkom stagnácie krvi v pľúcnom obehu a zlyhania ľavej komory, ktoré je charakterizované intersticiálnym pľúcnym edémom.

Malo by sa povedať, že tento typ astmy nie je samostatnou chorobou, ale klinickým syndrómom, ktorý je sprevádzaný rôznymi príznakmi. Astma môže byť smrteľná, ak sa nelieči.

Príčinou vývoja srdcovej astmy môžu byť rôzne ochorenia srdca alebo akýchkoľvek iných vnútorných orgánov.

Tento typ astmy je často komplikáciou ischemickej choroby srdca, kardiosklerózy, akútneho zápalu srdcového svalu (myokarditída), kardiomyopatie a rednutia myokardu srdcovej komory.

Môže viesť k srdcovej astme hypertenzívna krízaktorý nadmerne zaťažuje srdce, tachyarytmiu, príp arytmia.

Niekedy sa táto patológia vyvíja v dôsledku aortálnych alebo mitrálnych dekompenzovaných srdcových chýb.

Srdcová astma môže naznačovať prítomnosť krvné zrazeniny alebo nádory, ktoré zabraňujú normálnemu toku krvi zo srdca.

Infekčné ochorenie (zápal pľúc alebo obličiek), závažná mozgová cievna príhoda a nezdravý životný štýl môžu spôsobiť srdcovú astmu. Medzi rizikové faktory vzniku tejto choroby patrí ťažká fyzická námaha, psychický stres, zavedenie do tela veľké množstvo tekutiny (napríklad zavedenie tekutiny kvapkadlom u pacientov s horúčkou), dlhý pobyt tela v horizontálnom smere pozíciu.

Jesť veľké množstvo jedla pred spaním a pokúšať sa samoliečiť choroby kardiovaskulárneho systému doma stavy s pomocou byliniek, odvarov, infúzií alebo jednoducho nesprávne vybraných liekov tiež často spôsobujú choroba.

Patogenéza srdcovej astmy spočíva v zhoršení intrakardiálnej hemodynamiky v častiach srdca vľavo. Tento jav vedie k zvýšeniu objemu krvi v cievach a zvýšeniu tlaku v nich.

V dôsledku zvýšenia priepustnosti stien ciev začne krvná plazma vystupovať do pľúcneho tkaniva. Pacientova ventilácia pľúc sa teda zhoršuje a výmena vzduchu medzi krvou a alveolmi je narušená.

Samostatne by sa malo hovoriť o neuroreflexných väzbách dýchacej regulácie. Pri srdcovej astme dochádza u pacientov k nadmernej excitácii dýchacieho centra v dôsledku zhoršeného krvného obehu alebo reflexne.

Príznaky a príznaky srdcovej astmy u dospelých, diagnostika

Prvým znakom srdcovej astmy je zvyčajne silná dýchavičnosť a pocit stiahnutia hrudníka 2-3 dni.

Okrem toho môžu pacienti pociťovať mierny kašeľ, ktorý sa zvyčajne vyskytuje pri vykonávaní fyzickej aktivity alebo vo vodorovnej polohe.

Najčastejšie príznaky srdcovej astmy u dospelých sa vyskytujú v noci. Je to spôsobené tým, že počas spánku sa krvný obeh človeka v malom kruhu zvyšuje. V priebehu dňa dochádza k astmatickému záchvatu po ťažkých emočných ťažkostiach alebo ťažkej fyzickej práci.

K znakom srdcovej astmy patrí vždy silná dýchavičnosť, po ktorej nasleduje dýchavičnosť a dusenie. Súčasne dochádza k suchému, nepríjemnému kašľu, ktorý po chvíli zvlhne (vyjde malé množstvo hlienu).

Pre pacienta so srdcovou astmou je ťažké ležať, a tak musí sedieť alebo stáť. V tejto dobe hovorí ťažko, nevýrazne a dýcha ústami. Počas útoku majú pacienti často paniku, silný strach zo smrti.

Súčasne majú modré zafarbenie pokožky v oblasti nasolabiálneho trojuholníka a falangov prstov, ako aj zvýšenie krvného tlaku a zrýchlenie srdcového tepu. Ak počúvate pacientovu hruď, môžete v spodnej časti pľúc počuť slabý piskot.

Príznaky srdcovej astmy u dospelých môžu trvať niekoľko minút až niekoľko hodín. Závisí to od základnej príčiny patológie. S predĺženým priebehom astmatického záchvatu koža pacienta sivie, žily na krku napučiavajú, klesá krvný tlak a človek pociťuje silnú slabosť.

V závažných prípadoch sa začína objavovať studený pot. Ak sa srdcová astma zmení na pľúcny edém, pacient začne vypúšťať penivý spút zmiešaný s krvou.

Napriek tomu, že symptómy srdcovej astmy u dospelých sú dosť výrazné, je stále potrebná dôkladná diagnostika patológie.

Lekár musí v prvom rade zaistiť, aby mal pacient presne srdcovú astmu, a nie zúženie lúmenu hrtana, nervový záchvat alebo stlačenie žíl mediastína.

Na presnú diagnózu je potrebné pacienta vyšetriť, vyhodnotiť jeho sťažnosti, urobiť anamnézu a tiež vykonať EKG a röntgen. Počúvanie srdca počas záchvatu je náročné, pretože srdcové zvuky prerušujú pískanie v pľúcach (väčšinou sú roztrúsené a suché).

Niektoré informácie je možné poskytnúť meraním krvného tlaku a pulzu. Pri záchvate srdcovej astmy má pulz slabú výplň, ale zároveň je dosť častý. Súčasne sa krvný tlak spočiatku silne zvyšuje a potom postupne klesá a klesá.

Na röntgenovom obrázku týchto pacientov je možné vidieť silné pretečenie tepien a ciev malej kugy krvou. V tomto prípade sa pľúcne polia stanú oveľa menej transparentnými. Vo väčšine prípadov dochádza k rozšíreniu a zníženiu jasnosti pľúcnych koreňov, tvorbe kučeravých čiar (znak srdcovej astmy a pľúcneho edému).

EKG pri srdcovej astme môže vykazovať pokles intervalu ST a amplitúdy vĺn. V niektorých prípadoch môžu byť pozorované aj príznaky arytmií v kombinácii s koronárnou insuficienciou.

Ak sa srdcová astma vyskytne v kombinácii s bronchospazmom, lekár pri diagnostikovaní berie do úvahy vek pacienta. Srdcová astma sa zvyčajne vyskytuje u starších ľudí.

Špecialista sa môže tiež opýtať, či pacient trpí alergiami, chronickými zápalovými patológiami dýchacích orgánov a či existuje nejaké akútne alebo chronické ochorenie kardiovaskulárnych orgánov systémy.

Srdcová (srdcová) astma a pľúcny edém: prvá pomoc, diétne opatrenia a odporúčania týkajúce sa životného štýlu

Väčšina ľudí sa mylne domnieva, že bronchiálna a srdcová astma sú jednou a tou istou chorobou. Je to spôsobené tým, že tieto patológie sú charakterizované jemnými príznakmi, a to dýchavičnosťou a dýchavičnosťou.

Pri bronchiálnej astme sú symptómy spôsobené zápalom dýchacích orgánov a ich intersticiálnym edémom, pričom príčinou srdcovej astmy je zlyhanie ľavej predsiene a komory.

Bronchiálna astma má na rozdiel od srdcovej astmy chronický priebeh, pričom pre druhú je charakteristický náhly záchvat.

Ďalším rozdielom medzi týmito ochoreniami je, že srdcová astma nemá nič spoločné s alergiami ako príčina bronchiálnej astmy je často práve kontakt slizníc dýchacieho systému s alergény.

Pri diagnostikovaní srdcovej astmy môže lekár poznamenať, že osobe v oblasti hrudníka bublá, zatiaľ čo v bronchiálnej forme ochorenia je prítomný sipot.

Najdôležitejším rozdielom medzi týmito patológiami je však to, že srdcová astma nie je nezávislou chorobou, ale komplikáciou nejaká vážna dlhodobá patológia, zatiaľ čo bronchiálna astma je nezávislé ochorenie, ktoré sa dá liečiť droga Nucala.

Je dôležité pochopiť, že srdcová astma a pľúcny edém sú vážnymi problémami, ktoré ak sa neliečia, môžu mať vážne dôsledky. Preto by mal každý vedieť, ako pomôcť pacientovi s astmatickým záchvatom.

V tomto prípade odborníci odporúčajú dodržať nasledujúci algoritmus akcií:

1. Pri prvých príznakoch útoku zavolajte lekára.
2. Pacientovi musí byť poskytnutý úplný odpočinok. Okná v dome je potrebné otvoriť, aby poskytovali čerstvý vzduch. Akékoľvek tesné oblečenie by malo byť rozopnuté. Tieto jednoduché kroky pomôžu predchádzať hladovaniu srdcového svalu kyslíkom.
3. Pacient by mal sedieť na stoličke. Zároveň by mali byť nohy spustené. Pomôže to odtoku krvi zo srdcového svalu a zabráni stagnácii venóznej krvi v pľúcach. Na zníženie účinku krvného tlaku môže byť pacientova dolná časť nohy zahriata.
4. Ak je to možné, pacientovi by mala byť podaná tableta Validolu alebo Nitroglycerínu. Pomôže to rozšíriť cievy a uvoľniť svaly. Užívanie týchto liekov pri zníženom krvnom tlaku sa však neodporúča.
5. Ak serózna transuditída pochádza z úst pacienta a súčasne pení, potom by sa mala odstrániť, aby sa zabezpečila normálna priepustnosť kyslíka.
6. Potom, čo sa tableta nitroglycerínu alebo valídolu absorbuje, musí byť pacientovi podaný aspirín. Tento liek riedi krv a uľahčuje činnosť srdca.
7. Ak po 10 minútach Nitroglycerín nebude mať požadovaný účinok, dávku je potrebné zopakovať. V závažných prípadoch sa liek môže použiť každý 5-10 minút.

To je všetko, čo môže osoba bez lekárskeho vzdelania pomôcť pacientovi s záchvatom srdcovej astmy.

Po príchode lekárov má obeť nasledujúce akcie:

1. Vdychovanie sa vykonáva so zvlhčeným vzduchom, ktorý prechádza cez odpeňovač. Najbežnejšie používaným odpeňovačom je alkohol v kombinácii s protipeniacim prostriedkom. V tomto prípade by prietok vzduchu nemal byť vyšší ako 2-3 l za minútu počas prvých piatich minút. Potom sa za minútu dodá 6 až 7 litrov vzduchu. To vám umožní efektívne nasýtiť pľúca kyslíkom.
2. Ak má pacient hypertenznú krízu a súčasne dochádza k pľúcnemu edému a srdcovej astme, vykoná sa krvotvorba. V tomto prípade sa z žily odvedie až 400 ml krvi.
3. Potom lekári nejaký čas pacienta pozorujú. Zmerajú mu krvný tlak a pulz a všetky údaje zapíšu na papier.
4. Ak sa pacient nezlepší, dostane injekciu narkotického analgetika (difenhydramín alebo suprastin) a podá mu silné diuretiká (napríklad roztok chloridu sodného).
5. Pri veľmi vysokom tlaku sa vstrekne blokátor ganglií a s rýchlym srdcovým tepom roztok strofantínu.

Po dokončení týchto akcií je pacient transportovaný na nosidlách do sanitky a prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde je následne stanovená príčina patológie.

Liečbu pľúcneho edému a srdcovej astmy vykonáva kardiológ. Zároveň by malo byť zrejmé, že ani najlepší lekár nemôže vyliečiť pacienta, ak nezmení svoj životný štýl. Táto kategória pacientov by mala prestať fajčiť, piť alkohol a nápoje s vysokým obsahom kofeínu.

Mali by tráviť veľa času vonku, spať dostatočný počet hodín a športovať. Je dôležité si uvedomiť, že šport by nemal organizmus veľmi namáhať. V tomto prípade je ideálna prechádzka alebo jazda na bicykli. Ľudia s nadváhou sa jej musia zbaviť.

Ľudia so srdcovou astmou by sa nemali prejedať. Musíte jesť 5-6 raz denne, ale v malých porciách. Neodporúča sa jesť veľa mäsa, mastných a korenených jedál, čokolády, múkových výrobkov a tiež údenín. Príjem soli je najlepšie obmedziť na 5-6 gram denne.

Pacienti by mali jesť potraviny s vysokým obsahom draslíka (banány, orechy, hrozienka, sušené marhule). Pitné tekutiny by ste mali obmedziť na 1,2-1,5 l denne (treba brať do úvahy aj tekuté jedlá a čaj).

Útok srdcovej astmy: liečba liekmi a ľudovými prostriedkami, prognóza

Potom, čo je záchvat srdcovej astmy eliminovaný a pacient je prevezený do nemocnice, sa uskutoční liečba injekčným nitroglycerínom. Pomôže to urýchliť tok krvi zo srdca.

Okrem toho sa do žily injikujú Furosemid a Lasix. Tieto lieky odstraňujú tekutinu z tela a tým znižujú objem cirkulujúcej krvi.

Stojí za to povedať, že tieto prostriedky, ako aj nitroglycerín, znižujú krvný tlak, preto okrem nich musia hypotenzívni pacienti dostať lieky na zvýšenie vaskulárneho tonusu (Mezaton, Dopamin).

Na úpravu srdcovej frekvencie a zlepšenie kontraktility srdcového svalu je predpísaný Strofantin. V kombinácii s týmito liekmi sa odporúča použiť aj Euphyllin, liek, ktorý uvoľňuje svaly a tým zlepšuje prietok krvi.

Na odstránenie úzkosti a strachu môžu byť pacientom podané antipsychotiká (Droperidol) a na odstránenie bolesti narkotické analgetiká (deriváty morfínu). Súbežne s tým sa vykonáva aj medikamentózna liečba základnej choroby, ktorá spôsobila túto patológiu.

Ako vidíte, ťažké lieky sa používajú hlavne na liečbu srdcovej astmy. Preto by mal liečbu vykonávať iba lekár. Je potrebné poznamenať, že srdcová astma nevyžaduje vždy hospitalizáciu.

Tieto opatrenia sú potrebné len vtedy, ak má pacient ťažký priebeh záchvatu srdcovej astmy alebo sa obete po odstránení záchvatu necítia dobre. Ak sa srdcová astma prejavuje v ľahkej forme, pacienta nie je potrebné hospitalizovať, odporúča sa však, aby najkratší možný čas na konzultáciu s lekárom s cieľom zistiť a odstrániť základnú chorobu, ktorej komplikáciou sa stala astma.

Liečba liekmi môže byť vždy doplnená tradičnou medicínou. Aby sa znížilo zaťaženie myokardu, pacienti si môžu vziať odvar z brusnice. To vyžaduje 1 polievkovú lyžičku. l. suché listy brusnice zalejeme pohárom vriacej vody. Potom by mal výrobok vychladnúť. Filtrovaný vývar sa odporúča konzumovať 80 ml 3 krát denne pol hodiny pred jedlom.

Šípkový čaj možno použiť ako diuretikum. Okrem hlavného účinku nasýti telo obrovským množstvom vitamínov a minerálov. Za týmto účelom rozomlejte 1 polievkovú lyžičku. l. plody rastliny a vložte ich do termosky.

Potom sa vriaca voda naleje do termosky. Čaj sa má lúhovať asi 8 hodín, potom sa filtruje a konzumuje 150 ml 3 -krát denne pred jedlom.

Plody hlohu môžu pozitívne pôsobiť na srdcový sval, znižovať krvný tlak a znižovať množstvo cholesterolu v krvi. Na výrobu lieku potrebujete 1 polievkovú lyžičku. l. suché plody rastliny nalejte pohár vriacej vody. Produkt nechajte variť jednu hodinu. Hotová infúzia sa spotrebuje v 2 lyžiciach. l. 4 krát denne pred jedlom.

Ak je srdcová astma sprevádzaná úzkosťou a hypertenziou, môže sa použiť vývar z materinej dúšky. To vyžaduje 1 polievkovú lyžičku. l. suché bylinky, nalejte pohár vriacej vody a všetko dajte na malý oheň na 20 minút. Po uplynutí tejto doby by mal byť vývar hodinu nasýtený. Hotový liek sa konzumuje v 1/3 pohára 3 krát denne 15 minút pred jedlom.

Prognóza srdcovej astmy priamo závisí od patológie, ktorá ju spôsobila. Spravidla je to nepriaznivé. Bez lekárskej starostlivosti je vysoké riziko náhlej smrti.

Správnou liečbou základnej choroby a dodržiavaním všetkých odporúčaní lekára je možné predísť záchvatom srdcovej astmy. V niektorých prípadoch je možné zlepšiť stav pacienta a prekonať jeho pracovnú kapacitu na niekoľko rokov.

Prevencia srdcovej astmy spočíva v včasnej liečbe koronárnej choroby srdca, hypertenzie, infekčné a zápalové ochorenia vnútorných orgánov, udržiavanie zdravého životného štýlu, ako aj pozorovanie režim voda-soľ.