CLC syndróm: čo to je, príčiny, symptómy, liečba, prognóza

Srdcové choroby sú často smrteľné. Srdce je najdôležitejším orgánom a akékoľvek problémy s ním vedú k narušeniu mechanizmu celého telesného systému. V tomto článku by sme preto chceli zvážiť stav, akým je syndróm CLC, ktorý je dnes u ľudí stále častejšie diagnostikovaný.

Čo je to CLC syndróm?

CLC syndróm (alebo syndróm krátkeho intervalu PQ alebo syndróm Clerk-Levi-Cristesco) je vrodená srdcová choroba, ktorá môže byť asymptomatická. Keď elektrický impulzy v srdci sa prenášajú ďalšími cestami - nazýva sa to syndróm ventrikulárnej nadmernej excitácie, a preto je syndróm CLC jednou z odrôd nadmernej excitácie srdcovej komory.

Choroba dostala meno podľa vedcov, ktorí jej diagnostikovali chorobu.

Prečo sa táto choroba vyskytuje, nikto nevie s istotou, môže to byť ako škodlivý účinok na plod v prenatálnom veku, keď je položené srdce, alebo ako porucha na genetickej úrovni. Príčiny ochorenia syndrómu clc sa stále skúmajú.

Mechanizmus vývoja syndrómu CLC

Pri akumulácii nervových buniek, ktoré sú v pravej predsieni, sa pod vplyvom impulzu stiahne celé srdce. Je to ako batéria, ktorá nepretržite smeruje impulzy priamo do svalových buniek srdca. Impulzy po špeciálnych cestách sa dostanú do átria, čím ho prinútia stiahnuť sa. V tomto okamihu sa krv naleje do srdcových komôr.

Na hranici s komorami príroda položila filter tzv atrioventrikulárny uzol je potrebné, aby boli komory úplne naplnené krvou a stiahli sa najskôr ako predsiene. Impulz vstupujúci do filtra je pomalší, a preto sa komory sťahujú o niečo neskôr ako predsiene. Po prechode filtrom impulz veľmi rýchlo putuje myokardom oboch komôr a dochádza k ich kontrakcii.

Výsledkom tejto kontrakcie je, že krv z komôr je vtlačená do aorty a pľúcneho kmeňa. Na to, aby impulz prešiel predsieňou, potrebuje rovnaký čas, ako prejde filtrom, a je 0,1 sekundy. Z toho vyplýva, že celkový čas potrebný na prechod impulzu predsieňou a pred kontrakciou komôr je 0,2 sekundy. Na elektrokardiograme (EKG) je táto vzdialenosť uvedená P-Q.

U ľudí s CLC sú cesty v srdci kladené od narodenia, impulzy prechádzajú filtrom, a preto nie sú oneskorené. Potom je doba, počas ktorej impulz prechádza predsieňami a komorami 0,11 sekundy. Tieto cesty sa nazývajú banda Jamesa. Takže môžete vidieť, že pomocou kardiogramu môžu lekári vidieť a identifikovať osobu, ktorá má tento syndróm. Niekedy sa stáva, že impulzy do komory prechádzajú obtokovými cestami a vracajú sa z nej cez filter. Tak sa vytvorí kruh, cez ktorý cirkuluje vzrušenie. V tomto vytvorenom kruhu sa impulz pohybuje veľmi rýchlo a srdcová frekvencia je mimo prevádzky, existuje ventrikulárna tachykardia. V takýchto prípadoch sa pacient sťažuje na zlý zdravotný stav a bolesť v oblasti srdca a syndróm je možné vidieť na kardiograme.

Príčiny CLC syndrómu

Dôvody nie sú úplne pochopené a nikto nevie, prečo počas vnútromaternicového vývoja nie je srdce položené správne. Clc syndróm sa najčastejšie vyskytuje u mužov, zo 100 zdravých ľudí má iba jeden človek syndróm, pri ktorom je na kardiograme skrátená hodnota P-Q.

Príznaky a znaky

Človek môže s CLC prežiť celý život a ani si neuvedomuje patológiu srdca. CLC syndróm sa u pacienta nijako neprejavuje a neovplyvňuje celkový zdravotný stav. Ochorenie sa môže prejaviť v každom veku ako dôsledok prenosu vírusového ochorenia alebo dokonca začať spontánne. Ochorenie sa môže tiež intenzívne vyvíjať, potom môže pacient pocítiť náhle záchvaty zrýchlenia srdcového tepu, takzvaný paroxysmálny supraventrikulárny tachykardia.

Paroxysmálna supraventrikulárna tachykardia sa prejavuje náhlym zrýchlením srdcovej frekvencie zo 150 na 210 úderov za minútu. Predtým, ako sa srdcová frekvencia zvýši, môže pacient pociťovať chvenie v oblasti hrudníka alebo krku. Takéto časté útoky môžu prechádzať so závratmi, záchvatom nevoľnosti a len zriedka mdloby. Niekedy sa môže objaviť nadúvanie, hnačka a vracanie. Na začiatku takýchto arytmií alebo na konci môže byť časté nutkanie na močenie.

Útok môžete zastaviť náporom pri nádychu, ak sklopíte tvár do ľadovej vody a zadržíte dych, vmasírujete corotis sinus, ktorý sa nachádza na krku. Veľmi zriedkavo môže byť syndróm sprevádzaný takým prejavom ako nerytmický srdcový tep.

Diagnostika

Na diagnostiku syndrómu clc u pacienta je potrebné vykonať elektrokardiografiu (EKG) a denný kardiogram. Okrem týchto štúdií sa pacientom s CLC odporúča podstúpiť transesofageálne elektrofyziologické vyšetrenie srdca.

Na EKG sú vidieť nasledujúce znaky:

• Skrátený PQ interval.
• P vlna normálneho tvaru.
• Na začiatku komplexu QRS sa tvoria pomocné vlny.
• Počiatočná časť QRS a pomocné vlny sú nasmerované rovnakým smerom.
• Trvanie komplexu QRS závisí od trvania delta vĺn.
• Čím dlhšie bude vlny trvať, tým bude deformácia komplexu QRS silnejšia.

Ak chcete objasniť významy a dekódovanie, obráťte sa na svojho kardiológa.

Liečba syndrómu CLC

Pacientom s týmto syndrómom je predpísaná symptomatická liečba. V prípade záchvatov arytmie sa odporúča ponoriť tvár do studenej vody a zadržať dych alebo vmasírovať špeciálny bod na krk. Ak tieto akcie nepomáhajú, potom treba zavolať záchranku. Núdzový lekár bude môcť odstrániť útok pomocou špeciálnych liekov, ako je adesinofosfát sodný, amiodarón a ďalšie, ktoré sa injikujú intramuskulárne.

Prestať záchvaty tachykardie môže len lekár, pretože niektoré formy tachykardie nie je možné zastaviť niektorými liekmi. Nevykonávajte samoliečbu, ale ihneď zavolajte lekára. Po zastavení záchvatu arytmie sa pacientovi odporúča užiť liek, ktorý pomáha obnoviť srdcový rytmus. V nemocnici je možné obnoviť srdcový rytmus pomocou špeciálneho zariadenia. Tento prístroj používa elektrické impulzy, ktoré zastavujú vyššie popísané kruhové vzrušenie.

Ak sa útoky opakujú veľmi často, čo narúša každodennú prácu a normálny život pacienta, potom sa pacientovi ponúkne chirurgické odstránenie arytmie. Chirurgický zákrok prebieha prostredníctvom špeciálnej sondy, ktorá sa zavedie cez cievu. Takáto operácia sa nazýva rádiofrekvenčná ablácia katétra.

Pred vykonaním takejto intervencie sa pacient najskôr podrobí elektrofyziologickej štúdii. s cieľom zistiť, kde sa nachádza dodatočná cesta, ktorá vedie obchádzanie impulzov filter. Musí sa pamätať na to, že každý pacient môže mať niekoľko východísk pre impulz, potom sa operácia stane komplikovanejšou. Ak je akcesorická dráha lokalizovaná na pravej strane, potom sa katéter zavedie cez pravú stehennú žilu, a ak zľava, tak cez stehennú tepnu. Operácia je považovaná za netraumatickú a pacient sa rýchlo zotaví a vráti sa do normálneho života.

Stopercentné uzdravenie je pozorované u 96 percent operovaných pacientov. Existuje však 1 percento, u ktorých táto operácia neprináša výsledky alebo sa končí smrťou. Iba chirurgická liečba bude schopná navždy odstrániť problém syndrómu a zabudnúť na tachykardiu a rýchly srdcový tep.

Prevencia

Pacienti s asymptomatickým ochorením nepotrebujú špeciálnu liečbu. Ak je pacient mučený dýchavičnosť, závraty, nevoľnosť, potom je to dôvod kontaktovať kardiológa, ktorý kompetentne predpíše liečbu a zistí dôvody. Metódy prevencie všetkých srdcových chorôb sú:

• zhodiť nadbytočné kilá;
• správna a vyvážená výživa;
• vzdať sa všetkých zlých návykov;
• zdravý spánok trvajúci najmenej 8 hodín denne;
• znížiť príjem soli;
• viac čerstvého vzduchu;
• vyhnúť sa stresovým situáciám.

S asymptomatickým priebehom ochorenia môže človek žiť celý život a ani mať podozrenie, že je prítomný takýto syndróm. V zriedkavých prípadoch je tento syndróm smrteľný. V každom prípade pri prvých prejavoch musíte kontaktovať kompetentného lekára, aby vám poskytol liečbu, a potom bude váš život v bezpečí.

CLC môže viesť k mnohým komplikáciám a môže byť zhoršené srdcovými chorobami: tachykardia, náhla srdcová smrť a smrť pacienta.